2024年医学考研西医综合诊断题库带答案

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西醫综合诊断題库(带答案)

检体诊断试題库

總论

1.男，58岁，咳嗽4年，2個月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。假如该病人淋巴結肿大，哪组区域的浅表淋巴結最先肿大的也許性大

A左颈深淋巴結上群

B右颈深淋巴結上群

C左锁骨上窝淋巴結

D右锁骨上窝淋巴結

E右颈深淋巴結下群

2.正常人壹天中体温最高是

A凌晨2-6點

B下午1-6點

C中午12點

D晚6-9點

E上午10-12點

3.下列有关体温变化的论述不對的的是

A妇女月經期体温较高

B青壮年体温较老年人高

C剧烈运動体温可以升高

D進餐後体温升高

E孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是

A大叶性肺炎

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B肺脓肿

C中暑

D伤寒

E流行性脑脊l膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项

A心肌梗死後低热

B白血病

C甲状腺功能亢進

D流行性出血热

E感染後低热

6.下列有关弛张热的论述對的的是

A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B体温升至39℃以上,持续数小時,降至正常,後又升至39℃以上

C体温常至39℃以上,24小時波動范围范围不小于2℃,但都在正常以上

D体温常至39℃以上,24小時波動范围范围不不小于2℃,均在正常以上

E体温常至39℃以上,24小時波動范围范围不不小于1℃

7.下列发热性疾病中,不伴有單纯疱疹的是

A大叶性肺炎

B急性肾盂肾炎

C间曰疟

D流行性感冒

E流行性脑脊l膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A急性ITP

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B传染性單核细胞增多症

C病毒性肝炎

D淋巴瘤

E白血病

共用題干(9-10題):

A抗原抗体复合物

B中性粒细胞

C單核吞噬细胞

D白介素IL-2

E5羟色胺

9.内源性致热源

10.外源性致热源

共用題干(11-14題):

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D波状热

E不规则热

11.大叶性肺炎

12.支气管肺炎

13.布鲁菌病

14.败血症

共用題干(15-17題):

A肝性脑病

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B流行性乙型脑炎

C脑出血

D癫痫

E淋巴瘤

15.先昏迷後发热

16.先发热後昏迷

17.内生性致热源不包括

A炎性渗出物

BIL-1

CTNF

DIL-6

E干扰素

18.有关Horner’s综合症,錯误的描述是患侧

A上眼睑下垂

B眼裂变小

C眼球塌陷

D瞳孔放大

E面無汗

19.理解下肢和足的血循环,最重要的检查是

A足趾能积极活動

B足与否肿胀或发凉

C足趾被動活動与否疼痛

D足背動脉触诊

E足的感覺与否正常

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20.對粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是錯误的

A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B多見于老年人

C体現為躁動、高热

D体現為嗜睡、低体温

E严重時休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21.均称体型正常人肝叩诊相對浊音界，哪项是錯误的

A右锁骨中线第5肋间

B右锁骨中线上下径约為9-11cm

C右腋中线第8肋间

D右肩胛线第10肋骨水平

E肝绝對浊音界比相對浊音界低1-2肋间

22.腕关节的功能位，是背伸

A0o

B5o-15o

C20o-25o

D30o-40o

E40o-50o

23.“浮髌试验”阳性見于膝关节

A少許积液

B中等量积液

C大量积液

D滑膜增生

E髌骨骨折

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24.肝颈回流征阳性不對的的描述是

A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显

B压迫肝脏使颈静脉怒张消失

C是右心功能不全的体現之壹

D肝脏淤血肿大

E左心功能不全壹般無此体征

25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的体現

A心音低沉

B心界普遍扩大

C肝肿大

D心尖搏動明显

E呼吸困难

26.引起颈静脉怒张常見原因中不包括

A肺水肿

B右心衰竭

C缩窄性心包炎

D心包积液

E上腔静脉阻塞综合征

27.向心性肥胖是由于下列哪壹种激素分泌過多所致

A生長素

B胰岛素

C糖皮质激素

D盐皮质激素

E甲状腺激素

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28.发热伴出血疹可見于如下疾病，除了

A伤寒

B斑疹伤寒

C流行性脑脊髓膜炎

D麻疹

E败血症

29.能直接作用于体温调整中枢的物质是

A白细胞致热源

B细菌毒素

C抗原抗体复合物

D壞死物质

E病毒

30.壹位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小時内体温波動达2℃以上，最低時体温仍高于正常。這种热型是

A稽留热

B波浪热

C间歇热

D回归热

E弛张热

31.哪种物质直接作用于体温调整中枢引起发热

A病原体产生的外源性致热原

B病原体产生的内源性致热原

C血液中白细胞产生的外源性致热原

D血液中白细胞产生的内源性致热原

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E血液中白细胞及病原体的代謝产物

32.下列哪种疾病不是朊病毒体感染

A克―雅病

B莱姆病

C库鲁病

D裘―斯综合征

E致命性家族失眠症

33.中度发热的口腔温度是

A37-37.2℃

B37.3-37.9℃

C38-38.9℃

D39-40.9℃

E41℃以上

34.以肺组织含气量由多到少為序,叩诊音的排序是

A鼓音-過清音-清音-浊音-实音

B鼓音-清音-過清音-浊音-实音

C過清音-鼓音-清音-浊音-实音

D過清音-鼓音-清音-实音-浊音

E鼓音-過清音-清音-实音-浊音

35.正常人平卧時,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

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E以上都不對

36.正常人立位或坐位時,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A常不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E下2/5以内

37.哪种体位時颈外静脉充盈度超過正常水平,称為颈静脉怒张

A10-25的半卧位

B20-25的半卧位

C30-45的半卧位

D40-55的半卧位

E50-65的半卧位

38.颈外静脉怒张伴收缩期搏動見于

A三尖瓣关闭不全

B三尖瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E积极脉瓣关闭不全

39.哪种状况可引起全身淋巴結肿大

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障碍性贫血

D链霉素過敏

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E足癣合并感染

40.皮下出血面积的直径多大称為紫癜

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

41.皮下出血面积的直径多大称為淤斑

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

42.皮下出血面积的直径多大称為淤點

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

43.引起出血性疾病较常見的原因是

A血管外原因

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆类药物

D抗凝血物质活性增長

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E血小板原因

44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。經治疗後体温下降，其下降方式常為

A数周内降至正常

B数天内降至正常

C24小時内降至正常

D数小時内降至正常

E1小時内降至正常

45.男，38岁，3年前患結核性渗出性心包炎，近1-2個月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

46.壹支气管肺癌病人，近来出現頭面部、颈部和上肢水肿。查体可見颈静脉怒张，其发生是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C癌转移至心包积液

D癌转移至胸腔大量积液

E以上均有也許

47.女，35岁，患風心病二尖瓣狭窄，壹周前感冒後出現呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可見颈静脉怒张，其发生机制是

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

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D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

48.50岁，男性，查体可見颈動脉搏動明显、水冲脉及毛细血管搏動。该病人可考虑到的诊断是

A严重贫血

B甲亢

C积极脉窦瘤破裂

DA+B

EA+B+C

共用題干(49-50)

壹发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小時内体温波動相差不超過1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

49.该病人的热型是

A间歇热

B波状热

C回归热

D稽留热

E弛张热

50.该病人最也許的诊断是

A大叶肺炎

B流行性出血热

C伤寒

D疟疾

E風湿热

答案

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1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A

11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C

21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E

31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C

41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C

命題：内分泌张咏言

审校：内分泌张咏言

呼吸

[A型]

1.“三凹征”是指：

A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪壹项標志线?

A腋前线，腋中线，肩胛线

B锁骨中线，腋中线，肩胛线

C腋後线，後正中线，胸骨中线

D锁骨中线

E腋前，中，後线

3.严重的酸中毒产生的深長呼吸称為：

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

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C克制性呼吸

DKussmaul呼吸

E叹息样呼吸

4.下列哪种状况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?

A扩张性心肌病

B心包积液

C积极脉瘤

D肺门淋巴結肿大

E肺气肿

5.某老年男性，胸部体检示胸廓前後径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态為：

A漏斗胸

B扁平胸

C桶状胸

D鸡胸

E正常胸廓

6.壹小孩吃花生米，忽然出現惊恐，气促，抱送急诊发現患儿吸气极度困难，出現“三凹征”。最也許诊断為：

A小儿肺炎

B胸膜炎

C气管异物

D支气管哮喘发作

E受环境惊吓

7.下述何种状况肺下界移動度不消失?

A胳神經麻痹

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B肺气肿

C血气胸

D胸腔大量积液

E广泛胸膜肥厚粘连

8.潮式呼吸周期可長达30秒至2分钟，暂停期可持续多長時间?

A2～5秒

B1～2秒

C10秒以内

D5秒以内

E5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A剧烈运動，呼吸深快

B酮症酸中毒深長呼吸

C呼吸衰竭潮式呼吸

D巴比妥中毒间停呼吸

E忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊語音震颤，下列哪壹部位最强?

A肺底

B肩胛下区

C乳房下部

D右胸下部

E左胸上部

11.胸部触诊時語音震颤增强常見于：

A大叶性肺炎

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B胸壁皮下气肿

C上腔静脉阻塞综合征

D支气管肺炎

E慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音為：

A鼓音

B過清音

C浊音

D清音

E实音

13.肺部叩诊時，应首先叩诊下列哪壹部位?

A双侧肺野

B肺尖

C肺前界

D肺下界

E肺移動度

14.肺泡呼吸音的呼气期延長重要見于：

A贫血

B代謝性酸中毒

C肋软骨软化

D阻塞性肺气肿

E胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常見于：

A大叶性肺炎消散期

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B大叶性肺炎充血期

C大叶性肺炎实变期

D支气管肺炎

E慢性阻塞性支气管炎

16.肺部听诊湿音特點為：

A多在呼气末明显

B部位恒定，性质不易变，咳嗽後不消失

C持续時间短

D有些湿音听上去似哨笛音

E瞬间数目可明显增減

17.大水泡音重要发生在下列哪壹部位?

A细支气管

B主支气管

C小支气管

D肺泡

E终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪個時相和時期?

A吸气中期

B吸气初期

C呼气初期

D吸气终末期

E呼气晚期

19語音共振产生机制与下列哪项相似?

A支气管肺泡呼吸音

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B語音震颤

C肺泡呼吸音

D支气管呼吸音

E捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛：

A肋间神經炎

B肋软骨炎

C肋骨骨折

D支气管炎

E胸壁软组织炎

21.导致呼吸減慢的原因应除外：

A使用麻醉剂後

B用镇静药過量

C患胸膜炎時

D颅内压增高

E有机磷农药中毒

22.下列那种状况肺泡呼吸音不減弱?

A发热

B胸痛

C重症肌無力

D慢性支气管炎

E胸腔积液

23.肺部叩诊時，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有变化?

A大叶性肺炎

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B中等量的胸腔积液

C肺气肿

D病灶距胸部表面5cm以上，直径不不小于3cm的支气管肺炎

E肺梗塞

24.下列疾病听诊時語音共振均減