2024年临床执业医师速记

临床执业醫師速记1.慢阻肺最重要的病因是吸烟2.COPD吸入支气管扩张药後壹秒率＜0.703.哮喘的本质是气道的慢性炎症4.支气管扩张的經典X线体現為卷发样阴影和轨道征5.肺炎链球菌咳痰為铁锈色痰，用青霉素G治疗6.肺炎克雷伯杆菌咳痰為紅色胶冻状7.支原体肺炎為刺激性干咳8.可出現杵状指的疾病：肺脓肿、支气管扩张、肺癌9.肺結核用药原则：初期规律全程适量联合10.异烟肼不良反应為周围神經炎，用维生素B6治疗11.链霉素可导致听力障碍12.乙胺丁醇可导致视神經炎13.I型呼吸衰竭氧分压不不小于60，二氧化碳分压正常，見于间质性肺疾病，肺栓塞14.II型呼吸衰竭氧分压不不小于60，二氧化碳分压不小于等于50，見于COPD，呼吸肌功能障碍15.胸液中ADA＞45提醒結核性胸膜炎16.胸腔积液比重不小于1.018為渗出液17.第4-7根肋骨最易骨折18.心力衰竭的重要病因是冠心病19.killip分级用于心梗（1/2肺野），NYHA分级用于心衰（体力活動），不能混淆20.洋地黄禁用于：预激综合征合并房颤、高度房室传导组织、病态窦房結综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死21.房扑為F波，房颤為f波22.心肺复苏按压频率為100-120次/分，胸骨按压幅度為5-6厘米，按压：通气=30：223.高血压危象和高血压脑病的重要区别是有無脑水肿体現，如视乳頭水肿24.高血压患者只要合并糖尿病就是很高危25.高血压患者每曰食盐量不超過6g26.β-受体拮抗剂：洛尔；钙通道阻滞剂：地平；血管紧张素转换酶克制剂：普利；血管紧张素II拮抗剂：沙坦27.噻嗪类利尿剂痛風者忌用28.β受体阻滞剂哮喘患者禁用29.ACEI和ARB合用于糖尿病患者降压，不過肾動脉狭窄、血肌酐不小于265的患者禁用30.硝普钠合用于多种高血压急症31.高血压伴低血钾為原发性醛固酮增多症32.阵发性血压升高，伴頭痛出汗、面色苍白、VMA增高為嗜铬细胞瘤33.冠心病的重要病因是動脉粥样硬化34.他汀类药物降胆固醇，贝特类药物降甘油三酯35.冠状動脉造影是诊断冠心病的金原则36.心肌损伤標志物中肌紅蛋白是最早出現的，肌钙蛋白是最具特异性的37.下壁心肌梗死患者应慎用硝酸酯类药物38.二尖瓣狭窄的重要病因是風湿热39.正常人二尖瓣口面积為4-6cm2,不不小于1cm為重度狭窄40.二尖瓣狭窄最易导致房颤41.二尖瓣狭窄的杂音是舒张期隆隆样杂音42.二尖瓣关闭不全的杂音是全收缩期吹風样杂音43.积极脉瓣狭窄的重要症状是心绞痛、昏厥和呼吸困难44.积极脉瓣狭窄的杂音是收缩期喷射样杂音45.积极脉瓣关闭不全的杂音是舒张期吹風样递減型杂音46.周围血管征：水冲脉、Musset征、颈動脉搏動明显、毛细血管搏動征、動脉枪击音、Duroziez征47.急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌引起，亚急性由草绿色链球菌引起48.感染性心内膜炎周围体征：淤點、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler結节、Janeway损害49.肥厚型心肌病体現為頭晕及昏厥，劳力性呼吸困难，左室流出道狭窄，心尖室间隔和左室後下壁明显肥厚50.Ewart征：心包积液，左肩胛骨下出現浊音及支气管呼吸音51.心包积液心影可呈烧瓶样52.Beck三联征：血压忽然下降或休克、颈静脉明显怒张、心音低弱遥遠53.食管癌經典症状是進行性吞咽困难54.Curling溃疡是烧伤所致的胃粘膜病变；Cushing溃疡是中枢神經病变引起的胃粘膜病变55.B型胃炎的重要病因是幽门螺旋杆菌感染56.根除幽门螺旋杆菌的四联措施：PPI+铋剂+两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素）57.拾二指肠溃疡（DU）患者90%以上HP阳性，胃溃疡（GU）患者80%-90%阳性58.DU体現為餐前饥饿痛、夜间痛，GU体現為餐後痛59.溃疡最常見的并发症是出血60.癌变只发生于胃溃疡61.初期胃癌：仅限于黏膜和黏膜下层，無论与否有淋巴結转移62.10mm如下的是小胃癌，5mm如下的是微小胃癌63.肝硬化最常見病因是病毒性肝炎64.腹水是肝硬化失代偿最常見最突出的体現65.包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角66.重症肌無力：肌肉活動後疲劳無力（“晨轻暮重”）+胆碱酯酶克制剂治疗後缓和+新斯的明试验(＋)67.杰克逊（Jackson癫痫）：失神发作（突发突止+脑電图示棘-慢波）自壹侧開始+按大脑皮质运動区次序缓慢移動68.經典偏頭痛：前驱症状+视覺先兆+搏動性頭痛持续数小時以上+伴惡心呕吐+麦角胺制剂有效69.帕金森病：中老年人缓慢发病+运動缓慢（“面具脸”、“写字過小征”）+静止性震颤（“搓丸样動作”）+肌强直（“铅管样强直”、“齿轮样强直”）+姿势步态障碍（“冻結現象”、前冲步态、慌张步态）+左旋多巴治疗敏感70.蛛网膜下腔出血：中老年或青少年+突发剧烈頭痛、呕吐+脑膜刺激征（﹢）+無局灶神經体征+CT示蛛网膜下腔高密度影71.脑出血：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT見高密度影72.幼儿注射疫苗次序：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑73.小儿运動发育：二抬四翻六會坐，七滚八爬周會走74.婴儿過渡期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）75.風湿热诊断原则：五(舞蹈病)环（环形紅斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小結）。76.川崎病的诊断治疗：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌頭似猩紅，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。77.判断脱水：題目出現「稍××」，「刚刚××」為轻度脱水；出現「尿很少，循环系统障碍」等為重度脱水；出現「明显××而無循环障碍」為中度脱水。78.岀疹与发热次序的关系：水仙花，莫悲伤（水痘，猩紅热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒）79.小儿生長发育规律：壹哭二笑三认母；四月大笑五认生；七月無意說爸媽；八月故意仿大人；拾月招手會再會；壹岁後来能說话。80.小儿生長发育规律：壹听二看三昂首；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；壹岁左右能独走。81.X线检查腕部骨化中心发育：頭钩桡三3岁前；月舟大小幼稚园；尺骨遠端小學後；青春期前豆骨見。82.小儿頭胸围歌：生時頭围34，前3後9都長6，1岁頭围46，2岁頭围48，5岁頭围50整，15岁時已長成。成人54～5883.小儿神經系统反射歌：吸吮反射1岁無，握持拥抱2、4消。3、4個月克布征，2岁巴氏征阳性。84.安静状态下，细胞内K＋外流属于易化扩散85.Na＋通過离子通道的跨膜转运過程属于易化扩散86.细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于细胞膜上Na＋-K＋泵的作用87.形成Na＋、K＋在细胞内外不均衡分布的原因是膜上Na＋-K＋依赖式ATP酶的活動88.神經末梢释放神經递质的方式是出胞89.當细胞膜内的静息電位负值加大時，称為膜的超极化90.静息電位靠近于钾平衡電位91.细胞膜在静息状况下，對下列离子通透性最大的是K+92.當低温、缺氧或代謝障碍等原因影响Na＋-K＋泵活動時，可使细胞的静息電位減小，動作電位幅度減小93.人工地增長离体神經纤维浸浴液中的K＋浓度，则该神經纤维静息電位的绝對值和動作電位的幅度将均減小94.神經纤维動作電位下降相是由于K＋外流95.在神經纤维動作電位的去极相，通透性最大的离子是Na＋96.影响神經纤维動作電位幅度的重要原因是细胞内、外的Na＋浓度97.神經细胞動作電位的幅度靠近于静息電位绝對值与钠平衡電位之和98.兴奋性是机体或组织對刺激发生反应的特性99.组织细胞在绝對不应期時其兴奋性為零100.衡量组织兴奋性高下的指標是阈值101.衡量组织兴奋性大小的指標是刺激强度的大小102.试验中刺激神經纤维，其動作電位传导的特點是呈双向传导103.触发神經末梢释放递质的离子是Ca2+104.躯体运動神經末梢释放的递质是乙酰胆碱105.神經-骨骼肌接頭处的化學递质是乙酰胆碱106.在神經骨骼肌接頭处，消除乙酰胆碱的酶是胆碱脂酶107.脑脊液属于机体内环境108.机体内环境是指细胞外液109.机体内环境的稳态是指细胞外液的物理、化學原因保持著動态平衡110.最能反应血液中紅细胞和血浆相對数量变化的是血细胞比容111.白蛋白的合成重要位于肝细胞112.血浆胶体渗透压决定于白蛋白113.机体细胞内液与组织液壹般具有的相似的理化参数是總渗透压114.决定血浆pH值最重要的缓冲對是NaHCO3/H2CO3115.紅细胞生成的基本原料是铁、蛋白质116.外源性凝血系统的作用起始于组织受伤释放组织因子Ⅲ117.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是肝素118.血液中除去血细胞的液体部分是血浆119.血液凝固、血块收缩後析出的液体是血清120.紅细胞血型所波及的特异物质类型是紅细胞膜上凝集原121.血清中含抗A、抗B凝集素，血型為O122.AB血型人的紅细胞膜上和血清中分别含A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素123.血清中只具有抗B凝集素的血型是A型124.在心動周期中心室充盈重要依托心室舒展引起的低压抽吸125.在心動周期中，心室内压力上升最快的是在等容收缩期126.积极脉瓣关闭发生于等容舒张期開始時127.心動周期中，左心室内压力最高的時期為迅速射血期末128.當心脏处在全心舒张期時動脉瓣关闭129.最适合在不壹样個体间比较的心功能指標是心指数130.心室肌细胞動作電位发生過程中的超射壹般指0期去极化呈正電性的部分131.衡量心脏泵血功能的指標射血分数132.心指数等于心输出量／体表面积133.心输出量是指每分钟由壹侧心室所射出的血量134.引起左室後负荷增高的重要原因是体循环高压135.心脏收缩力增强時静脉回心血量增長的重要原因舒张期室内压低136.心室肌细胞動作電位的重要特性是有缓慢的2期平台137.心肌有效不应期较長的重要作用為防止心肌发生强直收缩138.心室肌细胞有效不应期相称于收缩期＋舒张初期139.心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期尤其長140.房室延搁壹般发生于兴奋在房室交界内传导時141.兴奋传导速度最快的部位是浦肯野纤维142.大動脉弹性減少使收缩压升高，舒张压減少143.在影响動脉血压的诸原因中，搏出量增多而其他原因不变時，脉压增大的重要原因是收缩压升高，舒张压变化不大144.软组织中出現骨和软骨组织，应考虑是组织的化生145.组织、细胞代謝障碍所引起的可逆性病变称為变性146.水肿细胞電镜下观测，重要细胞器的病变是肿胀的线粒体和扩张的内质网147.HE染色切片中，发現肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。為确定空泡的性质，最常用苏丹Ⅲ染色148.肝细胞脂肪变性為脂质沉积149.高血压病肾小球细動脉管壁增厚狭窄血管壁玻璃样变150.心力衰竭细胞是指心衰時肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞151.壞死的细胞代謝停止，功能丧失，并出現壹系列形态學变化，下面哪种是细胞壞死最具特性的形态學標志核固缩、碎裂及溶解152.結核病的组织壞死属于干酪样壞死153.壞死组织經腐败菌作用後常可发生壞疽154.湿性壞疽常发生在肺、肠、子宫155.软化灶是指局部脑组织的壞死156.只有壹种開口的病理性盲管称為窦道157.再生是指组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的過程158.人体内再生能力最强的细胞是生殖器官管腔被覆上皮159.肉芽组织的构成是毛细血管和纤维母细胞160.完毕瘢痕修复的物质基础是肉芽组织161.壹般手术切口在第七天左右拆线的原因重要是胶原纤维已产生162.槟榔肝的經典病变是肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性163.胃溃疡底部常見動脉内血栓机化，该处血栓形成的最重要机制是溃疡处動脉内膜炎致内膜粗糙164.纤维素性血栓重要发生在微循环165.梗死灶呈楔形的器官是肾166.炎症反应的中心环节是血管反应167.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运動的現象称趋化作用168.急性炎症初期局部浸润的炎细胞重要是嗜中性粒细胞169.蜂窝织炎是指壹种弥漫性化脓性炎症170.流行性乙型脑炎的病变类型是属于变质性炎171.假（伪）膜性炎的渗出物重要為纤维素、中性白细胞和壞死组织172.急性细菌性痢疾的病变属于假膜性炎173.肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症174.結核性肉芽肿的特性性细胞成分為上皮样细胞和郎罕巨细胞175.鉴定良性与惡性肿瘤，最具诊断意义的是肿瘤细胞的异型性176.肿瘤细胞分化程度高是指与来源组织相似177.肿瘤细胞的生長分数重要是指处在S+G2期细胞的比例178.交界性或临界性肿瘤是指形态属良性，但能浸润性生長179.癌前病变最确切的概念是有癌变潜在也許的良性病变，有也許逆转180.癌与肉瘤的重要区别是组织来源不壹样181.肉瘤的重要转移途径是血道转移182.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断高分化鳞状细胞癌183.對霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞184.具有抗動脉粥样硬化作用的脂类是HDL185.冠状動脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状動脉前降支186.血管壁的玻璃样变性重要发生在缓進型高血压時的微、小動脉187.風湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成188.單纯性二尖瓣狭窄時，首先发生代偿性肥大和扩张的是左心房189.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢進，浆液腺黏液化190.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是由于肺泡腔内充斥纤维素和嗜中性粒细胞191.最能反应小叶性肺炎的病变特性的是细支气管及周围肺泡化脓性炎192.慢性胃溃疡最常見的并发症是出血193.桥接壞死重要見于中、重度慢性肝炎194.胃癌最佳发的部位是胃窦小弯侧195.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是肾小球球囊壁层上皮细胞和單核细胞196.细胞浆内出現大小不等、圆形均质紅染物质的病变，見于慢性肾小球肾炎時的肾小管197.乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮198.宫颈癌最常見的转移途径是子宫颈旁淋巴結199.結核性病变的特性性细胞是上皮样细胞200.肠伤寒最常累及的部位是回肠末段201.伤寒小結的重要构成细胞是巨噬细胞202.流行性脑脊髓膜炎的重要病变部位在硬脑膜203.血吸虫虫卵引起的病变重要发生在大肠壁和肝脏204.药物的副作用是指治疗量時出現的与用药目的無关的作用205.用药後可导致机体病理性损害，并可预知的不良反应是毒性反应206.可引起首過消除的重要給药途径是口服給药207.壹级消除動力學的特點為單位時间内实际消除的药量随時间递減208.毛果芸香碱對眼的作用是瞳孔缩小，減少眼内压，调整痉挛209.有机磷酸酯类急性中毒体現為神經节兴奋、心血管作用复杂210.阿托品對眼的作用体現為升高眼内压、扩瞳、调整麻痹、腺体分泌減少211.常与局麻药合用以減少出血，延長麻醉時间的药物是肾上腺素212.异丙肾上腺素的作用有舒张血管、舒张支气管、增長组织耗氧量213.酚妥拉明的药理作用為具有组胺样作用214.丁卡因的作用或应用對的的為可用于表面麻醉215.對快動眼睡眠時相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是地西泮216.能治疗癫痫发作而無镇静催眠作用的药物是苯妥英钠217.兼有治疗三叉神經痛的广谱抗癫痫药是卡馬西平218.對各型癫痫均有壹定疗效的药物是丙戊酸钠219.氯丙嗪抗精神病作用机制重要是阻断中枢多巴胺受体220.氯丙嗪作用机制為阻断D1、D2受体221.丙米嗪作用特點為對心肌有奎尼丁样作用222.碳酸锂作用机制為使突触间隙的Na＋浓度下降223.吗啡戒断症状产生重要是由于去甲肾上腺素能神經元活性增强224.解热镇痛药解热作用重要的机制是克制中枢PG合成225.對阿司匹林药理作用论述對的的是克制环氧酶，減少PG合成226.钙拮抗药药理作用為抗動脉粥样硬化227.变异性心绞痛患者首选药物是硝苯地平228.對脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是尼莫地平229.具有加紧普肯耶纤维传导作用的药物是利多卡因230.洋地黄中毒出現室性心律失常時，应首先采用的措施是停用洋地黄231.与胺碘酮延長心室肌APD作用机制有关的重要离子通道是K＋通道232.在酵解過程中催化产生NADH和消耗無机磷酸的酶是：3–磷酸甘油醛脱氢酶233.卡托普利抗心衰作用机制是減少血管紧张素Ⅱ的生成234.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能減少病死率的药物是卡托普利235.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是減少心肌耗氧量236.HMG-CoA還原酶克制剂药理作用為阻断HMG-CoA转化為甲羟戊酸237.通過阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2＋量減少的降压药是硝苯地平238.通過克制血管紧张素转化酶活性減少血压的药物是卡托普利239.血管紧张素转化酶克制剂（ACEI）的特點為可防治高血压患者心肌细胞肥大240.重要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是呋塞米241.氨苯蝶啶作用的特點是产生高钾血症242.静脉注入甘露醇後尿量增多的原因是小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸取減少243.胆固醇合成的限速酶是：HMG-CoA還原酶244.肝素抗凝血作用的重要机制是增强AT-Ⅲ對凝血因子的灭活作用245.雷尼替丁属于H2受体阻断药246.對β2受体有选择性激動作用的平喘药是沙丁胺醇247.既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是氨茶碱248.重要用于防止支气管哮喘的药物是色甘酸钠249.具有润滑肠壁软化粪便且不被吸取的药是液体石蜡250.酮体是指：乙酰乙酸、β羟丁酸，丙酮251.能克制胃壁细胞H＋-K＋-ATP酶活性的药是奥美拉唑252.治疗反流性食管炎效果最佳的药物是奥美拉唑253.奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是克制胃壁细胞H＋泵功能，減少胃酸分泌254.長期应用糖皮质激素後，忽然停药所产生的反跳現象是由于病人對糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制255.磺酰脲类药物药理作用為可增進胰岛素释放而降血糖256.甲苯磺丁脲的作用重要是刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用257.钩端螺旋体病确诊後，首选抗生素為青霉素G258.链霉素和紅霉素抗菌作用针對的细菌构造部位是细胞质中核蛋白体259.链霉素最常見的毒性反应是眩晕、耳鸣、听力減退甚至耳聋260.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是克制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成261.防止疟疾复发和传播的药物是伯氨喹啉262.用于防止疟疾复发及传播的药物是伯氨喹263.甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制重要是克制二氢叶酸還原酶264.可大量产生I型干扰素的细胞是浆细胞样树突状细胞265.MHCII类分子分布在树突状细胞表面266.脂肪酸在肝细胞中合成的部位是：细胞质267.免疫球蛋白分类的重要根据是H链268.再次注射疫苗刺激产生的抗体重要是IgG269.天然血型抗体是：IgM270.具有亲细胞作用的抗体是：IgE271.补体固有成分中，分子量最大的是C1272.补体膜袭击复合物是：C5b6789273.参与替代途径激活补体的物质是：MBL274.补体系统在激活後可以：裂解细菌275.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是：C3b276.能杀伤细胞的细胞因子是：TNFα277.巨噬细胞产生的重要细胞因子是：IL–1278.可增進IgE生成的细胞因子：IL–6279.增進造血肝细胞增生分化的细胞因子是：G–CSF280.具有抗病毒感染功能的细胞因子是：IFN–γ281.可作為B细胞活化的协同刺激分子是：CD40282.HLAI类分子的重要功能是：递呈抗原多肽283.受MHC限制的是：树突状细胞摄取抗原284.免疫系统的三大功能為免疫防御、免疫自稳、免疫监视285.免疫反应性是指抗原可以与對应免疫应答产物特异性結合，发生免疫反应的性能286.人体活動重要的直接供能物质是：三磷酸腺