《妇产科学》课件-任务33：宫颈上皮内瘤样病变的治疗_第1页
《妇产科学》课件-任务33：宫颈上皮内瘤样病变的治疗_第2页
《妇产科学》课件-任务33：宫颈上皮内瘤样病变的治疗_第3页
《妇产科学》课件-任务33：宫颈上皮内瘤样病变的治疗_第4页
《妇产科学》课件-任务33：宫颈上皮内瘤样病变的治疗_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

宫颈上皮内瘤样病变的治疗妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命SILSIL既往称”子宫颈上皮内瘤变“（CIN）分3级。LSIL相当于CINⅠ，HSIL包括CINⅢ和大部分CINⅡ。CINⅡ可用p16免疫组化染色进行分流，p16染色阴性者按LSIL处理，阳性者按HSIL处理。ⅠLSIL鳞状上皮基底级副基底样细胞增生，细胞核极性轻度紊乱，有轻度异型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3层，p16染色阴性或在上皮内散在点状阳性。HSIL细胞核极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多，异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层，p16在上皮＞2/3层面内呈弥漫连续阳性。LSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。ⅠLSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。Ⅰ冷刀锥切（CKC）LSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。Ⅰ阴道镜检查HSIL治疗可发展为浸润癌,需要治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗;阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术(LEEP)和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSL也可行筋膜外全子宫切除术。环形电圈切除（LEEP）LEEP、冷刀锥切的区别电刀锥切后切缘电灼后变质，病检无法查出边缘是否癌变，也就无法判断是否应扩大手术范围，而冷刀锥切则不存在这个问题。妊娠合并SIL妊娠期间，增高的雌激素使柱状上皮外移至子宫颈阴道部，转化区的基底细胞出现不典型增生改变;妊娠期免疫功能可能低下，易患HPV感染。诊断时应注意妊娠时转化区的基底细胞可有核增大、深染等表现，细胞学检查易误诊，但产后6周可恢复正常。大部分妊娠期患者为LSIL,仅约14%为HSIL。妊娠

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论