2024年临床三基训练五官科及康复科康复医学语言治疗学

临床三基训练五官科及康复科康复醫學語言治疗學(總分：64.97，做題時间：60分钟)壹、（壹）选择題(總題数：31，分数：31.00)1.运動性語言中枢位于

（分数：1.00）

A.颞横回

B.中央前回

C.中央後回

D.颞上回

E.额下回

√解析：2.感覺性失語症是由于损伤了

（分数：1.00）

A.角回

B.舌回

C.额中回後部

D.缘上回

E.颞上回後部

√解析：3.与构音障碍無关的疾病是

（分数：1.00）

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑性瘫痪

D.多发性硬化

E.自闭症

√解析：4.针對脑卒中伴构音障碍的患者所采用的康复治疗措施不包括

（分数：1.00）

A.感覺刺激

B.口运動語言肌肌力训练

C.呼吸训练

D.阅讀理解训练

√

E.发音模式训练解析：5.训练中运用靠近实用交流的對话构造，信息在語言治疗師与患者之间双相交互传递，使患者尽量调動自已的残存能力，以获得实用化的交流技能。這种語言训练的措施是

（分数：1.00）

A.老式刺激法

B.阻断清除法

C.功能重组法

D.代偿手段的运用和训练

E.PACE技术

√解析：6.下列哪壹项属于构音器官训练前准备

（分数：1.00）

A.松弛训练

√

B.呼吸训练

C.下颌运動功能训练

D.口唇运動训练

E.舌运動训练解析：7.在饮水试验检测中，如下哪种状况為可疑吞咽障碍

（分数：1.00）

A.壹饮而尽，無呛咳；在5秒之内喝完

B.2次以上喝完，無呛咳

√

C.壹饮而尽，有呛咳

D.2次以上喝完，有呛咳

E.呛咳多次发生，不能将水喝完解析：8.下列哪项属于鼻咽腔闭锁功能训练内容

（分数：1.00）

A.张闭口

B.吹气

√

C.唇力度训练

D.发“1a”音

E.舌伸缩解析：9.下面有关失語症語言训练時间的论述哪项是對的的

（分数：1.00）

A.正规的語言训练应在疾病急症期已過，患者病情稳定且能耐受集中训练至少30分钟

√

B.脑部损伤患者語言训练時间越長越好

C.如患者有疲惫迹象，可变换训练项目，但不能缩短训练時间

D.短時间，多频率训练不如長時间训练效果好

E.每次训练最佳能超過60分钟解析：10.通過反复的語言刺激，引出患者的對应反应，并选择性的强化，這种語言训练措施属于

（分数：1.00）

A.老式刺激法

√

B.阻断清除法

C.功能重组法

D.实用交流能力训练法

E.PACE技术解析：11.在用WAB检测法進行失語症检测時，在患者前方桌上按壹定次序摆放几种物品(如笔、梳子和書)，然後规定患者完毕依次发出的指令，此项检查重要检测患者的何种能力

（分数：1.00）

A.自发言語

B.命名

C.复述

D.听覺理解

√

E.额叶运動功能解析：12.失語症患者語言恢复的高峰期為

（分数：1.00）

A.疾病急性期

B.发病後3-6個月

√

C.发病後1年内

D.发病後1年後

E.发病後2-3年解析：13.下列措施中属于語言发育缓慢评估措施的是

（分数：1.00）

A.WAB法

B.S-S法

√

C.BDAE法

D.MMSE法

E.HRB法解析：14.器质性构音障碍最常見原因是

（分数：1.00）

A.先天性面裂

B.巨舌症

C.先天性唇腭裂

√

D.齿裂咬合异常

E.喉癌术後解析：15.當重度构音障碍患者鼻音過重經训练後仍無明显改善時，可以采用

（分数：1.00）

A.吹气球

B.使用腭托

√

C.音量训练

D.舌唇运動训练

E.呼吸训练解析：16.有关功能性吞咽障碍對的的是

（分数：1.00）

A.饮水试验是比较以便、常用的鉴别措施

√

B.有有关解剖构造异常变化

C.多数患者不能自行缓和

D.温水30m1，两次以上喝完，有呛咳者為功能性吞咽障碍可疑

E.认知障碍對吞咽障碍评估影响不大解析：17.声带内收训练的重要作用

（分数：1.00）

A.改善食物從口中漏出

B.增進咀嚼功能

C.增進食物從口向咽部的输送能力

D.防止食物進入气管

√

E.有助于排出误吸的食物解析：18.饮水试验為常用吞咽障碍筛查措施，用于试验的饮水量壹般為

（分数：1.00）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

E.30ml

√解析：19.口唇闭合练习的重要作用人改善食物從口中漏出

（分数：1.00）

A.改善食物從口中漏出

√

B.增進咀嚼功能

C.增進食物從口向咽部的输送能力

D.防止食物進入气管

E.有助于排出误吸的食物解析：20.用冷刺激强化吞咽反射時，刺激部位壹般不包括

（分数：1.00）

A.软腭

B.腭弓

C.舌根

D.咽後壁

E.舌尖

√解析：21.吞咽训练時，如患者咽部两侧梨状隐窝易滞留食物，应采用下述哪种训练

（分数：1.00）

A.空吞咽与交互吞咽

B.交互吞咽

C.侧方吞咽

√

D.點頭样吞咽

E.声门上吞咽训练解析：22.如下物理治疗中，最适合摄食-吞咽障碍的物理治疗為

（分数：1.00）

A.直流電离子导入疗法

B.超声波疗法

C.高频電疗法

D.光疗法

E.肌電图生物反馈疗法

√解析：23.让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽後饮少許水的训练属于

（分数：1.00）

A.空吞咽

B.交互吞咽

√

C.侧方吞咽

D.點頭样吞咽

E.声门上吞咽训练解析：24.运動性构音障碍可分為几种类型

（分数：1.00）

A.4

B.5

C.6

√

D.7

E.8解析：25.有关S—S語言发育缓慢检查法，對的的是

（分数：1.00）

A.合用于5—14岁小朋友

B.可以检查出語言发育年龄和实际生理年龄之间的差异

√

C.小朋友听力障碍所致語言发育問題也能用S—S法评估

D.检查的关键内容是交流态度

E.检查成果有六個阶段解析：26.患者女性，54岁，颅脑外伤後出現言語、書写能力存在，但詞汇遗忘诸多，物体名称遗忘尤其明显。根据失語症分类，上述特點属于

（分数：1.00）

A.运動性失語症

B.感覺性失語症

C.命名性失語症

√

D.失写症

E.失讀症解析：27.脑卒中患者，右侧肢体偏瘫伴言語功能障碍，言語功能检查示：言語欠流利，語量稀少，言語理解可，复述不佳，有明显的語气障碍，朗诵困难，書写异常，该患者的失語症类型是

（分数：1.00）

A.运動性失語

√

B.感覺性失語

C.命名性失語

D.传导性失語

E.完全性失語解析：28.患者，男，56岁，脑梗死後2個月，言語交流障碍，失語症检测成果為感覺性失語，该患者最佳训练项目為

（分数：1.00）

A.发音转换训练及句子转换训练

B.听理解和阅讀理解训练

√

C.呼名训练

D.手势训练

E.書写体現练习解析：29.患儿，男，3岁，腭裂修补术後27個月，发音不清，听理解正常，认知能力無明显异常，构音障碍评估发現其软腭上举差，有鼻漏音，其他的构音器官無明显异常。為改善患儿的发音，如下哪项功能训练最适合

（分数：1.00）

A.呼吸训练

B.下颌运動功能训练

C.口唇运動功能训练

D.舌运動功能训练

E.鼻咽腔闭锁功能训练

√解析：30.患者，男，72岁，脑梗死後1個月，言語不清，听理解正常。口舌等构音器官形态無异常，饮水呛咳，有强哭强笑等情绪障碍。该患者的語言障碍也許為

（分数：1.00）

A.感覺性失語

B.經皮质感覺性失語

C.功能性构音障碍

D.器质性构音障碍

E.运動性构音障碍

√解析：31.患者，女，66岁，小學文化，家庭主妇，脑出血後2年，右侧肢体偏瘫，不能言語，仅能发“啊”音，听理解、命名、复述均明显障碍，吞咽尚可。根据上述临床特點，患者的語言障碍也許為

（分数：1.00）

A.完全性失語

√

B.Broca失語

C.Wernick失語

D.命名性失語

E.传导性失語解析：二、[A3/A4型題](總題数：2，分数：2.00)(1-3題共用題干)患者，男性，56岁，突发右侧肢体無力并不能言語1月余来就诊，CT提醒“左侧大面积脑梗死”，失語检查听理解、口語体現、复述、阅讀理解、朗诵、書写完全不能。（分数：0.99）(1).该患者最有也許的失語症诊断类型是（分数：0.33）

A.命名性失語

B.运動性失語

C.完全性失語

√

D.传导性失語

E.經皮质混合型失語解析：(2).该患者的語言训练重點应為（分数：0.33）

A.呼名训练

B.非語言交流手段的训练

√

C.阅讀理解训练

D.書写训练

E.听理解训练解析：(3).该患者語言功能预後怎样（分数：0.33）

A.非常好，語言功能可完全恢复

B.差，可通過简朴的語言進行沟通

C.非常差，壹般需代偿性技术沟通

√

D.好，語言功能基本恢复正常

E.壹般，可用語言進行平常交流解析：(4—7題共用題干)男性，62岁，因右侧肢体無力2月人院，查体：神清，言語体現障碍，饮水呛咳右侧肢体肌力2级，右病理征(+)，頭颅MRI提醒左侧额叶区脑梗死灶。（分数：1.00）(1).患者語言功能可通過下列哪种量表進行评估（分数：0.25）

A.Brunstrom评估

B.Barthel指数

C.MMSE简易精神状态量表

D.WAB评估

√

E.S-S法解析：(2).經评估该患者理解能力尚可，非流畅性自发語言，复述差，最有也許的失語症类型是（分数：0.25）

A.命名性失語

B.运動性失語

√

C.完全性失語

D.传导性失語

E.感覺性失語解析：(3).该患者存在饮水呛咳，饮水试验成果為将水分2次以上饮完，有呛咳，饮水试验分级成果应為（分数：0.25）

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

√

E.Ⅴ级解析：(4).应深入進行吞咽功能何种评估（分数：0.25）

A.咽下内压检查

B.声门電图

C.電视X线透视吞咽功能检查

√

D.颈部超声

E.颈部CT解析：三、[B型題](總題数：4，分数：4.00)(1—5題共用备选答案)A．言語不流畅，理解好，复述差B．言語流畅，理解差，复述差C．言語流畅，理解好，复述差D．言語流畅，理解差，复述好E．言語不流畅，理解好，复述好（分数：1.00）(1).Broca失語症的特點（分数：0.20）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).Wernicke失語症的特點（分数：0.20）

A.

B.

√

C.

D.解析：(3).經皮质感覺性失語的特點（分数：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(4).經皮质运動性失語的特點（分数：0.20）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(5).传导性失語的特點（分数：0.20）

A.

B.

C.

√

D.解析：(6-8題共用备选答案)A．談话B．视讀C．默写D．计算E．执行口頭指令（分数：0.99）(1).以上哪项属于口語体現检测项目（分数：0.33）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).以上哪项属于听理解检测项目（分数：0.33）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).以上哪项属于文字理解检测项目（分数：0.33）

A.

B.

√

C.

D.解析：(9-11題共用备选答案)A．書写体現练习B．发音转换训练及句子转换训练C．听理解及文字理解训练D．呼名训练E．非語言交流手段训练（分数：0.99）(1).以上失語症患者語言训练内容中，請选出命名性失語患者最佳训练项目（分数：0.33）

A.

B.

C.

D.

√解析：(2).以上失語症患者語言训练内容中，請选出感覺性失語患者的最佳训练项目（分数：0.33）

A.

B.

C.

√

D.解析：(3).以上失語症患者語言训练内容中，請选出完全性失語患者的最佳训练（分数：0.33）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(12—13題共用备选答案)A．摄食-吞咽准备期B．口腔期C．咽期D．食管期E．摄食-吞咽准备期和口腔期（分数：1.00）(1).假性延髓性麻痹患者吞咽障碍在哪個阶段最严重（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).真性延髓性麻痹患者吞咽障碍在哪個阶段最严重（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.解析：四、（二）填空題(總題数：6，分数：6.00)32.外侧裂周围失語综合征包括1、2和3。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：运動性失語）填空项1:__________________

（對的答案：感覺性失語）填空项1:__________________

（對的答案：传导性失語）解析：33.构音障碍分為1、2和3。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：运動性构音障碍）填空项1:__________________

（對的答案：器质性构音障碍）填空项1:__________________

（對的答案：功能性构音障碍）解析：34.1、2和3是吞咽障碍的三大内科問題。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：吸人性肺炎）填空项1:__________________

（對的答案：营养不良）填空项1:__________________

（對的答案：脱水）解析：35.反复唾液吞咽测试成果假如少于1(次)／2(秒)，那就提醒需要深入检查。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：3）填空项1:__________________

（對的答案：30）解析：36.語言的体現形式包括1、2和3。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：口語）填空项1:__________________

（對的答案：書面語）填空项1:__________________

（對的答案：姿势語）解析：37.S—S語言发育缓慢检查法评估的三方面是指1、2和3。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：符号形式与指示内容关系）填空项1:__________________

（對的答案：基础性過程）填空项1:__________________

（對的答案：交流态度）解析：五、（三）判断題(總題数：8，分数：8.00)38.门德尔松吞咽训练法不是针對口腔期的吞咽训练。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：39.自发語言、复述、命名都属于言語体現的评估范围。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：40.替代方式不属于言語治疗措施。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：41.WAB属于失語症检查措施。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：42.听理解训练是运動性失語症的治疗重點。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：43.呼吸训练不是构音障碍的训练内容。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：44.小朋友自闭症是語言发育缓慢的原因之壹。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：45.遗传原因不参与口吃的发生。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：六、（四）名詞解释(總題数：8，分数：8.00)46.語言

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(語言是用来進行人与人之间交际的任何可接受的符号系统；其体現形式包括口語、書面語和姿势語(手語、手势、表情等)。)解析：47.失語症

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(失語症是因語言区域及其有关区域受损而产生的後天性語言功能障碍，可影响到語言交流過程中的首先或多方面，体現為說、听、讀、写和手势体現等能力的減弱或丧失。)解析：48.构音障碍

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(构音障碍是指由于发音器官神經肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉無力、肌张力异常以及运動不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言語运動控制障碍。)解析：49.言語失用症

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(言語失用症是指构音器官自身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运動等症状，但随意說话的能力由于言語运動器官的位置摆放及按次序進行发音的运動出現障碍而受到影响。)解析：50.語言发育缓慢

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(語言发育缓慢是指在发育過程中的小朋友其語言发育没到达与其年龄對应的水平，不過不包括由听力障碍或构音障碍等引起的語言障碍类型。)解析：51.口吃

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(口吃俗称“結巴”，是壹种言語流畅性障碍，說话時以言語中断、反复、不流畅為重要症状的語言障碍。)解析：52.交互吞咽

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(交互吞咽让患者交替吞咽固体食物或流质，每次吞咽後饮很少許的水有助于激发吞咽反射，同步利于清除咽部残留的食物。)解析：53.侧方吞咽

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(侧方吞咽又称转頭吞咽，單侧受损导致單侧梨状窝残留食物時，頭部向受损侧转動并做點頭样吞咽動作，使同侧梨状窝受挤压而對侧喉部空间变大，利于食物從對侧通過。)解析：七、（五）問答題(總題数：6，分数：6.00)54.简述失語症Schuell刺激疗法的训练原则。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：训练原则共包括如下6项：①运用强的听覺刺激；②合适的語言刺激；③多途径的語言刺激；④予以反复刺激；⑤刺激应引出反应；⑥根据反应状况對刺激進行强化和矫正。)解析：55.试述构音障碍评估的重要内容。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：构音障碍评估内容包括：①反射：通過观测患者的咳嗽反射、吞咽動作和流涎状况来判断。②发音器官：观测患者呼吸状况，口唇、颌、软腭、喉和舌在静止状态的位置和发音以及說话時的動作与否异常。③言語：通過讀字、讀句以及會话评估发音、語速和口腔動作与否异常。)解析：56.言語失用的概念和重要体現。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：言語失用症是指构音器官自身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运動等症状，但随意說话的能力由于言語运動器官的位置摆放及按次序進行发音的运動出現障碍而受到影响。重要体現：它是壹种言語运動性疾患。其語音錯误包括語音的省略、替代、遗漏、变音、增長和反复。检查時患者故意识有目的地說话不壹定對的，自已無意识地說话反而對的。)解析：57.語言发育缓慢的训练原则