护理质控工具临床应用专项考核试题

护理质控工具临床应用专项考核试题一、选择题1、CVC无菌透明敷料至少每（）更换一次，无菌纱布敷料至少每（）更换一次。如穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现松动、潮湿、污染、完整性受损等情况，应（）更换。[单选题]*A、7天、2天、及时√B、7天、3天、及时C、5天、2天、随时D、5天、3天、随时2、CVC更换敷料时，宜从导管（）去除敷料，避免导管移位。[单选题]*A、远端向近端√B、近端向远端C、从左向右D、从右向左3、CVC管给药前，应回抽血液确定导管在静脉内，并用（）脉冲式冲管。[单选题]*A、5%葡萄糖B、灭菌用水C、生理盐水√D、稀释肝素液4、脉冲式冲管方法：[单选题]*A、停—推—推B、推—停—推√C、推—推—停D、持续推5、为预防发生血管相关性感染，在进行导管维护和使用导管时，应（），遵循无菌操作原则，严格执行手卫生[单选题]*A、一人一针B、一人一针一管一剂一用√C、一人一针一管一剂D、重复使用6、为预防发生血管相关性感染，输液接头至少每（）更换一次，如有血液或药物残留、疑似污染、破损或松脱等情况，应及时更换[单选题]*7天√B、14天C、3天D、每天7、CVC、PICC置管皮肤消毒时以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径（），消毒至少（）或参照产品说明书，消毒液（）后方可穿刺。[单选题]*A、10-15cm、1遍、吹干B、≥10cm、2遍、自然干燥C、≥15cm、2遍、擦干D、≥20cm、2遍、自然干燥√8、PIVC置管皮肤消毒时以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径（），消毒至少（）或参照产品说明书[单选题]*A、≥5cm、1遍、B、5-10cm、2遍C、≥8cm、2遍√D、≥20cm、2遍9、PIVC输液的装置更换：输液（）或者停止输液后，应更换输液装置。输注全血、成分血的输血器应每隔（）更换[单选题]*A、24h、4h√B、4h、4hC、24h、24hD、73h、24h10、避免受压部位长时间受压，至少（）翻身1次，或根据患者病情和减压工具使用情况确定翻身频次[单选题]*A、1小时B、2小时√C、3小时D、4小时11、为预防器械相关性压力性损伤，经皮血氧饱和度监测探头至少每（）移动1次，间歇充气压力袖带至少（）移动1次[单选题]*A、1小时、每天B、2小时、每天C、4小时、每班√D、8小时、每班12、患者入科后（）内完成皮肤评估，高度危险/已经发生压力性损伤患者至少（）评估1次;[单选题]*A、4小时、24小时B、12小时、48小时C、8小时、24小时D、2小时、72小时√13、Braden量表评估项目包括：[单选题]*A、感觉、潮湿、营养、活动力、移动力、摩擦力/剪切力；六方面√B、感觉、潮湿、营养、活动力、移动力；五方面14、患者入科后皮肤评估包括皮肤的（）、压痛等，重点观察（）等压力性损伤好发部位的皮肤情况[多选题]*A、颜色√B、温度√C、完整性√D、受压部位有无水肿√E、骨隆突处√F、器械使用部位√15、对于失禁后的患者我们应选择（）或（）进行皮肤清洁，并保持干燥。[多选题]*A、热水B、温水√C、酒精D、生理盐水√16、常用预防患者压力性损伤评估工具[多选题]*A、Braden评估量表√B、Waterlow评估量表√C、Cubbin&Jackson评估量表√D、ADL评估量表17、Braden量表评总分为（），具体划分：[多选题]*A、23分√B、15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危，≦9分极高危√C、25分D、15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危18、Braden量表评估为轻、中度风险患者入院后第1个月内（），1个月后（）;若患者发生病情变化（包括接受手术）时（）[多选题]*A、每周评估一次√B、每月评估1次√C、不用评估D、随时评估√19、PIVC置管选择最佳穿刺部位宜选（），避开（）等，成人不宜选择下肢。[多选题]*A、前臂√B、关节、静脉瓣√C、瘢痕√D、炎症√E、硬结√20、PICC置管选择最佳穿刺部位时首选（），避开（）创伤部位及受损血管等处[多选题]*A、肘上贵要静脉√B、静脉瓣、瘢痕√C、炎症、硬结√D、破损皮肤√21、CVC置管选择最佳穿刺部位：成人宜选（），不宜选择（）；儿童宜选（）[多选题]*A、锁骨下静脉，次选颈内静脉√B、股静脉√C、颈内静脉√D、颈内动脉22、CVC根据导管外露长度宜“（）”或“（）”形放置固定[多选题]*A、C型√B、U型√C、V型D、以上均是23、PIVC管道维护消毒输液接头的规范操作？[多选题]*A、宜选酒精棉片√B、用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围√C、时间5～15秒或参照产品说明书√D、消毒液自然干燥后方可连接√24、使用PIVC给药前如何确认导管在静脉内？[多选题]*A、抽回血√B、推注生理盐水√C、推肝素液D、输注刺激性、腐蚀性药物前应确认回血通畅√25、PIVC冲管液宜采用一次性单剂量（），输注药物与生理盐水不相容时，使用（）。[多选题]*A、生理盐水√B、先使用5%葡萄糖注射液冲洗，再使用生理盐水。√C、稀释肝素液D、以上均是26、PICC导管的规范固定方法：[多选题]*A、宜选无菌透明敷料√B、以穿刺点为中心覆盖穿刺部位。√C、无菌透明敷料无张力固定液√D、敷料外标注穿刺日期√27、数字化疼痛量表（NRS）具体划分？[多选题]*A、0为无痛√B、1～3为轻度疼痛√C、4～6为中度疼痛√D、7～9为重度疼痛√E、10为剧烈疼痛√28、留置尿管患者预防尿液返流措施？[多选题]*A、集尿袋低于膀胱水平√B、搬动患者时，引流管暂时夹闭。√C、集尿袋及时排空√D、尿液不超过集尿袋容量的3/4√29、压力性损伤高风险患者宜使用（）等减压工具[多选题]*A、充气气垫√B、泡沫床垫√C、凝胶垫√D、液体垫√30、为预防压力性损伤，俯卧位通气患者，可适当（）、（），同时可在（）和其他身体受压部位使用（）[多选题]*A、抬高床头√B、交替抬起受压部位√C、面部√D、减压工具√31、对于有气囊的气管插管导管和气管切开套管，应每（）监测气囊压力，确保压力维持在（）。[多选题]*A、6-8小时√B、25~35cmH₂OC、25~30cmH₂O√D、4小时32、如出现以下情况，及时告知医护人员处理，请勿自行拔管：[多选题]*A、穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物√B、敷料潮湿、卷边、松脱、破损√C、输液接头或接口松脱、破裂、漏液√D、导管断裂、破损√33、关于柏拉图绘制的注意要点，正确的有（）[多选题]*A、一般项目要大于4项才适合做柏拉图√B、横坐标项目较多的时候，可将尾数项目合并为其他√C、横轴的项目依数据从小到大排列D、柱子之间无空隙√E、折线的第一个定点在原点，第二个点要与第一个柱子右上角重合√34、关于柏拉图的应用时机，以下正确的有（）[多选题]*A、确定质量改善的重点√B、确定影响问题的主要原因√C、确定面临的主要问题√D、在质量改善的现状把握、解析、效果确认阶段，均可使用√35、直方图的制作步骤（）[多选题]*A、收集数据√B、计算极差（全距）:最大值和最小值之差“R”表示√C、确定组数和组距:组距=极差÷组数√D、列出组段√E、绘制组段并统计频数√。36.压力性损伤的评估时机（）[多选题]*A、入院时√B、转入时√C、病情变化时√D、术后√E、转出时37.压力性损伤的分期有哪些？（）[多选题]*A、深部组织压力性损伤√B、一期压力性损伤√C、二期压力性损伤√D、第三期压力性损伤√E、四期压力性损伤√F、不可分期压力性损伤√37.非计划拔管中患者的原因有（）[多选题]*A、疼痛、紧张、舒适改变√B、因老年痴呆、谵妄等不能配合治疗和护理√C、意识障碍、昏迷，缺乏管道保护能力√D、管道材质问题38.非计划拔管的高危因素有（）[多选题]*A、年龄大于65岁或小于6岁√B、有意识或认知障碍√C、固定不牢固√D、频繁呕吐、逆咳嗽√E、亦有拔管史√39.预防CVC非计划拔管健康指导中，留置期间指导患者及其家属主要掌握的内容有(ABC)[多选题]*A、穿脱衣物翻身下床活动时避免牵拉导管√B、保持通畅，避免导管扭曲、打折受压√C、保持敷料周围皮肤清洁干爽，避免潮湿√输液接头或接口松脱、破裂、漏液，及时更换40.导管的三种基本固定手法有（）[多选题]*A、高级平台法√B、人字法√C、螺旋法√D、直接法41.中心静脉置管后，下列哪些操作正确？（）[多选题]*A、尽量使用无菌、透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点√B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者，应当使用无菌纱布覆盖。√C、需要注射用药时，应直接向导管内注入药物。D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生，√E、应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位42.穿刺工具选择原则（）[多选题]*A、满足治疗需求√B、尽量选择最细最短的导管√C、留置时间最短D、对患者损伤最少√E、穿刺次数最少√43、柏拉图的重点是找到影响主要问题的大多数原因，即找到80%的点。[判断题]*对错√44、柏拉图称为“二八法则”是指在任何一组东西中最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%尽管是多数，是次要的。[判断题]*对√错45、直方图是以宽度不等的多个条柱状组成的面积，以描述连续性变量的整体分布情况。[判断题]*对错√46、直方图横轴一般为连续性变量，比如年龄、工作年限、身高、体重等，纵轴一般为频数或频率。[判断题]*对√错47、改善前和改善后分别制作直方图，对比分布趋势和集中分布情况，判断护理品质是否改善。[判断题]*对√错X21.CVC皮肤及单管消毒剂首选（）。[单选题]*A、酒精B、＞0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液√C、碘伏D、含氯消毒液2.CVC置管时成人首选（）[单选题]*A、锁骨下肌脉√B、颈内静脉C、股静脉贵D、要静脉3.PIVC接头消毒宜选用（）[单选题]*A、消毒棉片√B、酒精棉签C、安尔碘D、碘伏4.用于输注全血、成分学或生物制剂的输血器应（）小时更换一次？[单选题]*A、2小时B、3小时C、4小时√D、每输完一袋5.皮肤经常但不总是处于潮湿，至少每班要更换一次床单，该患者在压力性损伤风险评分潮湿这一项应该评（）[单选题]*A、1分B、2分√C、3分D、4分6.预防器械相关性压力损伤，使用血氧饱和度监测探头时至少应（）小时移动一次？[单选题]*A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时√7.下列预防拔管措施不正确的是（）[单选题]*A、躁动病人可以不用适当约束√B、清醒病人，做好宣传，加强沟通，做好心理护理C、合理使用镇静剂D、妥善固定管道8.非计划性拔管包括（）[单选题]*A、住院患者有意造成拔管B、意外所致的拔管C、医护人员操作不当所致拔管D、以上都对√9.最容易发生非计划性拔管的管道是（）[单选题]*A、胃管√B、尿管C、PICCD、气管导管10.下列属于三期压力性损伤的是（）[单选题]*A、全层组织被掩盖和组织缺损√B、皮肤全层缺损C、全程皮肤和组织缺损D、部分真皮层缺失11.当患者骶尾部已经发生一期压力