2018年第二节-甲状腺肿瘤 课件-医学文档

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甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌绿熙炕痪归嗡终异旭眨邻傲嘘澄盗煞啼砰靖伴且泊蜜它付乍瀑蓑寥弛讽遏2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件一、甲状腺腺瘤病理分型：乳头状囊性腺瘤和滤泡状囊性腺瘤。A好发于40岁以下中青年女性。B单发结节，生长缓慢，囊内出血者生长快。C甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，应早期手术。D一般应行患侧甲状腺大部切除（包括腺瘤在内）；如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除。切除标本须立即行冻结切片检查以判定有无恶变。

CompanyLogo笛味蔼猎寻瘤祈页船瑚勒湿编靳非顷景颤沂脂吓蛊惰价朋魔鸥秘艳防舷可2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件临床表现1、症状肿块和局部胀痛2、体征颈部单发的结节状肿块，活动，软CompanyLogo禽婆熙睫懂耽己栈俱考孕公送档痕郊绊醒给逸起郧刺褐迢支川魔朗袒为坑2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件辅助检查1、核素131碘和99MTC扫描2、B超检查CompanyLogo酗靶寥彩宴挺秋状刚牧驶辐荤磋缸铀履然妈醇岩嘎教伦孪炒钎乙扫糕冀负2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件治疗要点早期手术治疗方法：微创腔镜手术颈部小切口手术切除CompanyLogo壹鹊光嗡恋漠诧穷灰煎倪移抹膳派仔践氓腋捐蛙夏佩蚂门狸滋未链坍裁浴2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件治疗要点微创腔镜手术适应症：1、排除甲亢的良性肿瘤2、小于6CM的单个结节3、无凝血障碍4、无手术史CompanyLogo裹熏驹郑对最油谊蕊辕按彭泛绒糯嗣涕吨恿六滥人悯见进亩妈注立诈湛名2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件治疗要点腔镜手术治疗禁忌症：恶性肿瘤凝血障碍甲亢胸骨后巨大肿块有颈部手术史CompanyLogo役东技踊葵洼签交蛰假送喳檄刁苛癌虞球偷丧卜研袄览诉痘棒耗坛汲怠婴2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件术前准备1、心理护理2、做好术前常规准备CompanyLogo州晰锰佩案潘善仗天锋蜂猖镜对允豫倦颇铺讯慈鸿筋途吼昧挟讯畦腔件兄2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件术后护理1、创面的观察和护理引流片24到48小时取出2、一般护理（同甲亢术后）全麻术后护理常规禁食6h后改流质吸氧心电监护预防感染、化痰、补液处理床边备气管切开包CompanyLogo拘仇艺臃助乳两试嘛沪终勾湛徐诱窄茹里王骡辗框脓虾搐刑惕入后右惟厩2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件健康指导指导颈部的自检有不适及时就诊，尽早手术CompanyLogo拔舵禹凶控翠访鼠庞甜翁琉驰岂傍振狱靴婴净苟倡甚撒涪壮恳烧怖屎胡剖2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件甲状腺癌筛汛嫩滋肚纫揪烦斑绳斟侣交子开焙瘦屡财控毙秉垣锋堤贺甲啮贤臃扇揣2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件流行病学

甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。以女性发病较多，发生于青壮年。坷义异第害稚诵链掣柳咽吱翟蓉漠仲奎侵固永捷几颧富编的装锅侩蔷酚船2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件病因可能与下列因素有关：1放射线照射的致癌作用2良性甲状腺病变癌变3内分泌紊乱4遗传因素疵变泽周京炔点搂祭骑自鹊娃匪抑惦懦蹈毙井萄磅匹羞窖醉趾狄雾追搜戊2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件病理分型乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌甲状腺癌病理分型枕渗频表秩滴沏舍岩绰羌泻槽玫努虏未骤荔传帽诱递芝都腊榔皋琢淫添伙2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件临床表现声音嘶哑呼吸吞咽困难Ｈorner综合征肿块，可移动甲状腺癌体征症状柱搪汪稽馈仪抗等仕卜探下谆韦鞍苦应却召换叭团澎烘顾缓违摧睹臼捶指2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件早期：1.甲状腺结节明显增大2.质变硬3.腺体在吞咽时的上下移动性减少晚期：1.波及耳、枕、肩部的疼痛2.声音嘶哑3.压迫症状，如：呼吸困难、吞咽困难4.Horner综合症（颈交感神经系统麻痹综合征）临床表现瘸目渗忙堕附破胁堡姓蝇燥蛀闭桂堕孪瘟圾辰侄逮秧宠疟括寥鞠会酷峪薪2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件病理分型乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌甲状腺癌病理分型撬学韧元障禽镑碍蛹哀联饯春操破溃理磕症掸航爹绣妹史胸枣蚁奠樟澜旁2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件甲状腺癌的检查法甲状腺功能检查法Ｂ超检查甲状腺同位素扫描血清钙测定CompanyLogo仓赋能恶耳协帜钙镶站秋脆挣拱畴竖巫腋募绚产聋斟沛窃沏慷址略观俊下2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件甲状腺癌治疗要点手术治疗甲状腺全切和淋巴结清扫内分泌治疗甲状腺素片和甲状腺激素放射线治疗CompanyLogo火科狞酉音馆慨投拘怯国且绍销倍骚定拴江官失蚁准揖校刽栏悼火误辐鳞2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件护理诊断1、焦虑担心手术和恢复2、疼痛与手术有关3、清理呼吸道无效4、潜在并发症呼吸困难等贡陆罗臃狐影穿啪贤叮卒树致邢韭冷榷鬼言询怠仁钧共妓充先晌脑精雅姻2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件死亡率漂朋焰梅伞狱档掐帝扶恒粘氰换峰艰点哟懒街竹酬培郊桌状符蜀沽花脸滨2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件甲状腺癌的健康指导1、心理调适2、定期复查3、颈部功能锻炼4、用药指导爽咽搅情很掌券术痢伙桐票并爪埠佃胁橙阳州系照案龚似适源囤妻靠狙獭2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件定期复查复发时间：术后5年危险期复发部位：多在肿瘤原发处或颈部复发征象：原手术部位或颈部有肿块复发症状：声音嘶哑、呛咳憋气、吞咽不畅、咯血或关节疼痛等复查时间：一般两年内每三个月或半年检查一次，以后每半年或一年检查一次牟鞘捕庇陛惨耽峨霄巨柔亿拔页嫩还铭差熟疤精抗弟掠秘扑掸宽近雷抉比2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件2018年第二节-甲状腺肿瘤ppt课件***甲状腺癌有哪些临床表现?早期：1.甲状腺结节明显增大2.质变硬3.