骨质疏松我知

骨质疏松症是“悄无声息的疾病”。其严重的后果在于任何轻微的活动或创伤都可能导致骨折，严重影响生活质量，极易发生多种并发症而成为重要的死因。据上海北京调查，我国６０岁以上骨质疏松症患病率女性约４０％－５０％，男性约２０％。我国是世界上老龄人口最多的国家，到本世纪中叶将步入老龄高峰期，６０岁以上人口将有4亿人，将占人口的２７％。另一项调查表明，我国目前8400万至1亿以上的人患有不同程度的骨质疏松症。超过半数50岁以上妇女在有生之年至少有一次因骨质疏松症引起的骨折。髋部骨折患者每年的死亡率为20%，幸存者50%以上生活不能自理。造成骨质疏松的原因较多，如：遗传、吸烟、过量饮酒、喝咖啡者。营养不良，女性绝经期雌激素水平下降造成骨量丢失；老年人活动量少也可以引起骨质疏松；维生素缺乏、体重太轻、；吃减肥药过度，用激素过量，一些疾病如内分泌失调、糖尿病、甲状旁腺亢进、类风湿以及严重的肾炎、肝炎等都会引起骨质疏松。骨折以后。不能正常使用肢体也会造成骨质疏松。最有益老人的健康食物1、褐米2、鸡蛋3、牛奶

4、菠菜

5、香蕉

6、鸡肉7、鲑鱼肉

8、黑果越橘9、草药

10、大蒜

“骨质疏松”的十大防治误区随着医学科普宣传力度不断加大，这几年人们对“骨质疏松”这几个字已经非常熟悉，许多人还知道骨质疏松者容易骨折，会给人们的健康和生活带来严重影响，但究竟什么是骨质疏松？如何防治骨质疏松？许多人一知半解，甚至走进了误区。误区一：骨质疏松就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：体重过低；性激素低下；吸烟；过度饮酒；过度饮咖啡和碳酸饮料；体力活动缺乏；饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；老年人群，女性≧65岁，男性≧70岁，其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足于预防骨质疏松。误区二：骨质疏松与年轻人无关事实上，骨质疏松可以分为三大类型：一、原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。二、继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些內分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要治疗原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。三、特发性骨质疏松，发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松；青壮年、成人骨质疏松；妇女妊娠、哺乳期骨质疏松，因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除骨质疏松。误区三：没有外伤史，就不会发生骨折患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知（也即没有明显的外伤史），但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸……常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。误区四：骨质疏松无需做骨密度测定骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人可以定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。误区五：血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松，也不需补钙血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。误区六：维生素D就是钙片答案是否定的，不过,维生素D与钙片之间具有密切的联系：钙的吸收一定需要维生素D的参与：一、维生素D是钙的忠实伴侣，可以促进肠道钙吸收；二、“活性”维生素D是维生素D的活化形式。维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成“活性”维生素D后才能发挥生物学作用；三、阿法骨化醇与骨化三醇即是“活性”维生素D，不过，前者需经肾脏进一步转化后才起作用，后者可直接发挥作用。误区七：骨质疏松是自然衰老造成的，无需治疗随着人类寿命的延长，老龄人口不断增加，一些与增龄相关疾病的发病率也在逐年增加，老年人需要关注的四大疾病为：高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松，这些疾病的发生均与增龄有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗，事实上上述疾病都是可以预防和治疗的，其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛，预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。误区八：治疗骨质疏松等于补钙骨质疏松的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗。治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括：生活方式干预（如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等）、补钙，必要时配合药物治疗。药物治疗包括：活性维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂、双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，具体药物的选择需根据医生的建议而定。误区九：有骨质增生，不能补钙骨质疏松常常合并骨质增生（也即“骨刺”）,而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”减少，因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。误区十：患有“肾结石”者不能补钙导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因机体缺钙而导致骨钙释出过多，进一步通过尿排出过多等，当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石。吃肉太多易得骨质疏松酸碱平衡是主要原因

为什么高蛋白摄入会导致钙流失呢？首先，含硫的动物性蛋白进入人体后，会使血液呈现酸性反应，逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液。你属于骨质疏松高危人群吗？随着人均寿命的延长，活到七八十岁已不再希奇，无意中，你测量身高，也许会吃惊地发现比年轻时矮了好几厘米，并渐渐出现腰背酸痛、腿抽筋，因而走路时不得不小心翼翼，有时轻微外力甚至咳嗽即可骨折，这时你大概患了骨质疏松症。

骨质疏松症的危险因素有：①体重过低；②性激素低下；③吸烟；④过度饮酒；⑤过度饮咖啡、碳酸饮料；⑥体力活动缺乏；⑦饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；⑧患有影响骨代谢的疾病；⑨应用影响骨代谢的药物，如激素和免疫抑制剂。因此，具有上述骨质疏宋症危险因素的病人应注意预防，必要时进一步检查。下列人群应去医院检查以确诊是否患有骨质疏松症，及时治疗。

■女性65岁和男性70岁以上，即使无其他骨质疏松危险因素，也应去医院检查。

■女性65岁和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素。

■有骨折史和脆性骨折家族史的男女成人。

■各种原因引起的性激素水平低下的男女成人。

■X线摄片有骨质疏松改变者。

■接受骨质疏松治疗进行疗效监测者。

■有影响骨矿物质代谢的疾病和药物应用史。

骨质疏松症的预防关键在于调整生活方式，如均衡膳食：富含钙、低盐和适量蛋白质饮食；适当的户外活动，如有利于骨骼健康的体育锻炼和康复治疗；避免嗜烟、酗酒和饮浓咖啡，慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施；另外，适当补充钙剂与维生素D对预防骨质疏松症也是有益的。骨质疏松症的药物治疗需在医生指导下进行。

骨质疏松症的治疗关键在于早期筛查与发现骨质疏松症病人。

其次，红肉（猪肉、羊肉、牛肉等）中含有大量的磷酸根，它们会在消化道中与钙结合，从而减少人体对钙的吸收。

第三，食物中的钙主要以化合物的形式存在，经过消化，变成游离钙才能被小肠吸收。红肉中饱和脂肪酸含量非常高，会在胃肠道内与钙结