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文档简介

胃目录CONTENT粘膜下层0102粘膜03肌层和外膜04概述胃呈囊袋状，腔面有纵行皱襞胃受纳腐熟水谷，初步消化蛋白质，吸收少量

水、无机盐和醇类。01概述粘膜粘膜下层肌层外膜胃小凹胃壁的结构胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失；粘膜表面有许多浅沟，把粘膜分成许多胃小区；粘膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹。每个胃小凹底有3-5条腺体通连。02粘膜1、上皮单层柱状上皮表面粘液细胞+少量内分泌细胞无杯状细胞上皮胃小凹固有层胃（HE，×400）表面黏液细胞光镜:柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性黏液，形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护作用。上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。表面黏液细胞胃腺：管状腺体，上端与胃小凹相连胃腺分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃粘膜中数量最多，功能最重要的腺体。2、固有层胃底腺（泌酸腺）主细胞分布：体、底部光镜：细胞呈柱状，核圆形，位于基部，基部胞质呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，在一般固定染色的标本上，颗粒溶解消失，顶部胞质呈泡沫状。主细胞电镜：核周含有丰富的粗面内质网、高尔基复合体，顶部胞质含有大量的圆形颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原。壁细胞分布：颈、体部光镜：细胞体积大，多呈圆锥形，核圆形，居中，有时可见双核，胞质强嗜酸性。壁细胞电镜：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体。功能：分泌盐酸和内因子。盐酸激活胃蛋白酶原杀菌内因子促进VitB12吸收生成红细胞壁细胞颈黏液细胞：黏原颗粒，酸性黏液，保护黏膜内分泌细胞：为ECL细胞和D细胞，分泌组胺和生长抑素。干细胞：未分化细胞，增殖分化为其它各种细胞形态：分支管状的黏液腺，以黏液细胞为主，可有少量壁细胞贲门腺功能：分泌黏液和少量溶菌酶形态：分支较多的管状黏液腺，胃小凹较深，以黏液细胞为主，有较多的内分泌细胞（G细胞）。幽门腺功能：分泌黏液，胃泌素，少量蛋白分解酶。功能：黏液凝胶将上皮与胃蛋白酶相隔离；高浓度的HCO3-抑制胃蛋白酶的活性并中和H+，形成H2CO3。

胃粘膜的自我保护机制（黏液—碳酸氢盐屏障）组成：不可溶性黏液凝胶和HCO3-HCO3-

+

H+

→

H2CO3→H2O

+

CO2强酸性的胃液为什么不消化胃黏膜本身？二、黏膜下层：致密结缔组织、丰富的血管淋巴

管、黏膜下神经丛、成群的脂肪细胞。三、肌层：内斜、中环、外纵四、外膜：浆膜环行肌在贲门和幽门处增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌粘膜下层03为较致密的结缔组织含较粗的血管、淋巴管和神经可见成群的脂肪细胞粘膜下层胃壁光镜图肌层和外膜04肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌外膜为浆膜胃壁光镜图O：斜行肌；C：环行肌；L:纵行肌OCL小结胃的肌层分为内斜、中环、外纵三层，环行肌在贲门和幽门处增厚，分别形

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