人感染H7N9禽流感疫情防控

人感染H7N9禽流感

疫情防控

疫情概况H7N9禽流感病毒特点主要临床表现流行病学特征防控工作开展情况下一步工作意见疫情概况

截至4月10日17：00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例38例，其中死亡10人。病例分布于上海（18例，死亡6例）、江苏（12例,死亡1例）、安徽（2例,死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4个省23个地级市。

H7N9禽流感病毒特点

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9禽流感病毒特点

此次人感染H7N9流感病毒是全球首次发现的H7N9新型重配病毒，过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到我国最近报告出现了这种病例。该病毒对热敏感，煮沸2分钟即可灭活。主要临床表现与诊断标准潜伏期一般在7天以内已确诊的病例都有典型的病毒性肺炎症状，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状，起病5-7天出现呼吸困难、重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

主要临床表现与诊断标准监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。主要临床表现与诊断标准疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

流行病学特征传染源：据既往经验推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径：呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水或直接接触病毒被感染。无人传人证据。高危易感人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业等禽类接触者。目前疫情呈散发状态。防控工作开展情况4月3日，国家卫生与计生委下发了《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》（各省首例由国家CDC确认）4月4日，国家卫生与计生委下发了三个纲领性文件：《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》《人感染H7N9禽流感诊疗方案》防控工作开展情况4月3日省卫生厅明传发电：《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》4月5日，省政府明传发电（到县级）：《关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的紧急通知》防控工作开展情况4月3日，市卫生局局长、副局长专程到市疾病预防控制中心进行工作调度，安排部署人感染H7N9禽流感防控工作4月4日市卫生局组织市疾控中心、市人民医院等单位的流行病、微生物检验、呼吸内科、传染科等多学科专家对永州市人感染H7N9禽流感疫情进行了风险评估防控工作开展情况4月7日，永州副市长刘尤碧组织召开了人感染H7N9禽流感防控工作动员会，安排部署了我市人感染H7N9禽流感防控工作4月7日，市政府明传发电《关于加强人感染H7N9禽流感等传染病防控工作的紧急通知》，要求各地切实做好人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、霍乱等传染病的防控工作下一步工作意见加强组织领导，建立联防联控机制强化不明原因肺炎病例的监测工作（监测病例）（今天上午省CDC紧急通知要求市本级开展活禽交易市场外环境标本监测20份/月）

发现与报告并有效处置疫情

（监测病例24小时内网络直报，疑似、确诊病例2小时内网络直报）。做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，及时有效处理疫情，严防疫情扩散蔓延下一步工作意见加强人员培训和物资储备，做好应对准备(防控技术方案培训到位，消毒药及器械、防护用品、器械准备，我中心目前已经准备了足够的消毒物品及消杀灭器械)加强健康教育，提高群众防病意识

（一是勤洗手、勤通风、不随地吐痰；二是充足睡眠、均衡营养、适当锻炼；三是尽量避免直接接触不明原因死亡的死禽、死畜等动物；四是出现发热咳嗽及时就医；五是肉类、蛋一定要煮熟煮透才能吃下一步工作意见

我们将密切关注国家卫生与计生委及国家CDC网站发布最新的防控文件，下载后认真组织学习并贯彻落实，请大家也及时学习相关的医疗救治防控等相关文件。2012年