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文档简介

从新出发!壹科室简介贰管理创新叁业务发展肆核心竞争伍陆存在不足工作规划科室简介科室概况上饶县人民医院骨科始建于上个世纪70年代,于2003年独立成科,经过十多年的发展,由当时的三个人科室发展成创伤关节骨科和脊柱外科,并于2018-08-27二级分科并独立成创伤关节骨科,现目前拥有副主任医生2名、主治医生3名。其中2位硕士研究生。拥有护士19名,其中副主管护师1名,主管护师3名,护师2名,护士13人。拥有床位数49张,实际开放床位67张。科室领导科主任科副主任科护士长学术地位江西省研究型医院骨科学分会委员江西省骨伤学专业委员上饶市医学会骨科学分会常委江西省中西医骨伤专业分会委员管理创新1.疑难危重、术前讨论2.术程管理完善了术前检查,术前讨论,优化围手术期处理!不断学习进取业务发展

特色手术股骨头置换

针对高龄患者实施人工股骨头置换术,效果满意,人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,术后2天即可下地行走。全髋置换术

复杂髋关节置换全膝关节置换

单髁置换术

骨不连翻修术科室业务总结唐青花宋青花元青花明洪武青花明永乐青花明宣德青花明正统青花明景泰青花髋关节置换全省排名第45名,膝关节置换全省排名第13名。备注:2018年手术总台数1053台,09-12月手术台数305台创伤关节骨科2018年入院患者全年死亡人数0人,抢救人数0人年份平均住院日病床使用率病床周转率治愈率好转率201810.7128.9%45.444.8%54%201710.7126.543.241.9%56.5%日期项目出院病历数缺陷病历数首页缺陷病历数丙级病历数缺陷总催补率首页缺陷率丙级病历率甲级病历率9月1128544373.21%39.28%2.67%97.23%10月12510578484%62.4%3.2%96.8%11月1109457385.45%51.8%2.71%97.2%12月1213021024.7%17.3%0%100%平均11778.5502.566.84%42.70%2.15%97.8%2018年09-12月临床路径种类病人总数入径数完成数变异数变异率平均住院日率平均治疗费用锁骨骨折1412120010.7518480.19股骨干骨折--------------年份药占比抗菌药使用率抗菌药使用强度Ⅰ类预防抗菌药使用率Ⅰ类切口预防抗菌药疗程合格率品种选择合理率限制级抗菌药微生物送检率基药比201809-12月22.2750.9532.1263.9%68%62.6%025.1说明:因择期手术多为内植物植入,需预防性使用抗生素。Ⅰ类预防抗菌药使用率该指标≤30%难以达到。

输血情况日期成分红悬血浆凝血因子冷沉淀9月7U------10月31U------11月32.5U400ml----12月16U------总单位86.5U400ml

2018年09-12月用血总人次29人,均为合理用血,发生输血反应一例,经积极治疗,患者无不良反应,愈后良好,输血病例均已规范书写完成,并落实质控。

危急值总量D-二聚体血气分析凝血功能白细胞血糖电解质血培养血红蛋白血小板等其他876523412145备注:2018年全年数据

不良事件备注:2018年全年数据护理管理

1、骨科2018护理工作量入院人次2214出院人次2205Ⅰ级护理11口腔护理122手术例数1053灌肠人次40输液人次25105抽血人次2058肌肉注射1678危重患者人次7输氧人次518导尿人次1183输血人次49输液反应人次0静脉推注人次1982输血反应人次1

2017、2018工作量对比每周检查对八个护理质量监控项目,各项质控成绩均达标,对上月质控最低值进行了质量跟踪分析,落实各项整改措施及护理质量持续改进。全年护理质控成绩如图。

护理部每季度护理质量大检查成绩:

第一季度:第二名第二季度:第二名

第三季度:第三名第四季度:第一名健康教育覆盖率及满意度

科室健康宣教覆盖率为100%,医院每月进入病房对住院病人发放满意度调查表,尽可能做到实事求是,确保结果真实可靠,并对满意度调查中存在的问题提出整改措施,病人满意度到达98.2%以上,完善了各项满意度调查,出院患者随访率达到36.6%。护士分管病人及能级对应护理病人执行情况

层级人次人次职称占比人次学历人次工作年限人次N33副主任护师1本科71-3年7N23主管护师3大专74-6年4N111护师2中专57-11年4N02护士1312年以上4护理员

创伤关节骨科是优质护理病房,全面落实责任制整体护理,为病人提供基础护理、病情观察、治疗沟通、健康教育等护理工作,提供全面全程连续的护理服务,责任护士包干制,每名责任护士负责8名患者,并根据患者病情轻重难度和技术要求来安排年资高低能力强弱的护士负责,体现能级对应。现有护士总人数19名,科室开放床位49张,实际床位数67张,护士床护比1:0.35,在护理部及其他科室支持下,圆满完成护理人力资源调配及能级对应,具体情况如图。特色常规护理工作落实情况1、开展了深静脉血栓的物理预防措施,气压泵的治疗,与医院绩效考核要求同步,开展了非药物治疗创收,提高了业务收入,降低了药占比。2、在压疮小组指导下,对骨折病人护士动态评估压疮风险因素,采用了泰拉舒泡沫敷料外贴足跟,有效防止了足跟压疮的发生,全年无压疮发生。3、每月采用PPT形式进行现场护理查房(其中全院护理查房1次,科室11次),业务学习每周一次(共52次),专科知识学习,护士及实习生共同参加,图文并茂,形象生动,通熟易懂,打破了常规的护理查房,提高了护士的业务水平和专科知识水平。

医疗纠纷

右腘窝良性肿瘤腰4-5,腰5骶1椎间管狭窄左侧股骨头缺血性坏死

核心竞争多发创伤的微创操作

骨盆骨折MIPPO技术

微笑查房,贴心服务伍存在不足存在不足VS病区医师不足当进行较大手术或2台以上手术,人手稍紧张,门诊往往缺少值班医师,存在

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