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文档简介
编号:
普通外科国家临床重点专科
建设项目申报书
申报单位(盖章):云南省肿瘤医院
(昆明医学院第三附属医院)
申报专科名称:普通外科
主管部n:云南省卫生厅
申报日期:2011年12月28日
中华人民共和国卫生部
一、基本信息
第一部分专科整体实力情况
医院第一名称云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)
医院类别肿瘤专科医院医院等级三级
地址云南省昆明市西山区昆州路519号邮政编码650118
联系电真电/p>
医院实际开放床位数1037张医院业务用房建筑面积49300m2
医院在岗人数1075人,其中卫生技术人员数899人,占总人数的84%;
(办/p>
法定代表人谭晶联系电话
(手机)/p>
申报专科负责人寸英丽电子邮箱
联系电话(办)手机)/p>
二、专科基础条件
(-)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右):
(专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及
资金投入情况等)
云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)普通外科是目前云南省规模较
大的普外科,是昆明医学院外科学硕士学位授权点单位、博士后科研工作站。由
云南省卫生厅批准成立了“云南省肿瘤临床治疗中心-大肠外科临床治疗分中
心”、“云南省肿瘤研究所大肠癌研究中心”,是“云南省抗癌协会胃癌、大肠
癌专业委员会”、“云南省医师协会普通外科分会”的会员单位,是卫生部癌症
“早诊早治”项目全国结直肠癌专家组成员单位。省、厅级有关部门资助100余
万元用于云南省肿瘤医院普通外科学科平台的建设。
普通外科是云南省肿瘤医院优先扶持发展的重点专科,近3年先后投入了
1000多万元,购置了腹腔镜、电子胃镜、纤维结肠镜、床旁X光机、射频消融治
疗系统、幽门螺杆菌检测仪和监护仪专科仪器设备。目前普通外科床位总数达到
156张。
发展方向与措施:云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)普通外科拥有
一支由主任医师/副主任医师-博士-硕士组成的优势团队。主要致力于普通外科
微创诊治技术、腹部恶性肿瘤的综合治疗两个主要发展方向。
1)普通外科微创诊治技术是现代普通外科的主要发展方向,主要包括腹腔镜、
胃镜和超声内镜系统的临床应用。云南省肿瘤医院普通外科是目前云南省最先开
展腹腔镜结直肠癌和早期胃癌根治术的单位,其技术水平居云南省领先地位。
2)新版NCCN指南推荐胃癌、结直肠癌和肝胆管癌应以手术为主的综合治疗为主。
普通外科正以卫生部临床路径的工作为契机,规范胃癌、结直肠癌和肝胆管癌的
诊治。并作为卫生部早诊早治项目-结直肠癌组云南片区的负责单位,在安宁市
人民医院开展早诊早治工作。
3)专科发展目标:
1)通过普通外科临床重点专科的建设,进一步规范和推广普通外科微创诊治技
术的临床应用,保持云南省领先地位,缩小与北京、上海等发达地区的差距。定
期举办“普通外科微创诊疗技术应用培训班”,为云南省及周边地区培养大量普
通外科微创治疗专业人才。
2)通过国家级临床重点专科普通外科的建设,在现有国内外广泛合作与交流基
础上,加强与国内外知名医疗机构的普通外科微创诊治技术方面的合作。全面提
升普通外科学科团队建设,将云南省胃癌、结直肠癌和肝胆管癌创新团队打造成
云南省普外疾病诊治、预防、人才培养、学术交流和继续医学教育的中心。
专科实际开放床位数158张每张病床净使用面积14.8m2
云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)是三级甲等专科医院,是云南
省唯一卫生部认定的“市县级医院常见肿瘤规范化诊疗指导医院”,是卫生部临
床路径试点医院及国家药物临床试验机构,是中国西南地区及东南亚具有一定影
响的肿瘤临床治疗、学术交流及高层次人才培养基地。云南省肿瘤医院重点建设
学科肿瘤学是云南省一类重点学科(临床肿瘤方向),是云南省重点学科和昆明
医学院优先扶持发展重点学科。云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)是
“云南省肿瘤学继续医学教育基地”,成立了“云南省高校肿瘤防治重点实验
室”。拥有实施普通外科临床治疗、科研和教学完备的软硬件设施,设有22个临
床科室,11个医技科室,1个研究所,2个省级治疗中心及12个省级研究、治疗中
心(如云南省肿瘤临床治疗中心、云南省大肠癌研究中心、云南省肿瘤放射治疗
中心、云南省肿瘤化疗中心、云南省肿瘤生物治疗中心、云南省肿瘤中西医结合
治疗中心、云南省肿瘤研究所等),拥有与普通外科共享的正电子发射计算机
断层扫描系统(PET-CT)、核磁共振、螺旋CT、电子胃镜、纤维结肠镜、回旋加
速器、直线加速器、立体定向放疗计划分析系统、模拟定位机、数字减影血管造
影机(DSA)等大型设备,能够满足普通外科疾病术前诊断、手术、术后快速康复
及术后综合治疗等的需要。
拥有与普通外科疾病诊断有关的科室及软硬件设施:
1)PET/CT中心拥有德国Siemens公司Biograph16HR型PET/CT,配备了全国最新
型的回旋加速器,开展普通外科肿瘤患者PET/CT扫描250余人次/年,腹部良恶性
肿瘤诊断符合率达92虹
2)核医学科有医、技、护核医学专业技术人员15人,拥有双探头可变数字化SPECT
仪、化学发光仪、放射免疫分析仪等仪器设备,对腹部肿瘤患者定期进行全身骨
扫描检查,早期筛查骨转移患者;开展肾血流显像、甲状腺功能显像等,为完善
腹部疾病术前检查提供帮助。
3)放射科、检验科、病理科拥有核磁共振装置、螺旋CT、血生化自动检测仪等
设备可满足普通外科围手术期患者进行影像学、各种生化检测及病理诊断。
4)普通外科拥有电子胃镜、纤维结肠镜、幽门螺旋杆菌检测仪及床旁X光机等。
拥有开展普通外科高难度手术及危重症患者康复有关的科室及软硬件设施:
1.麻醉科:拥有14个手术室及1个麻醉复苏室,配备有进口麻醉机、呼吸机、多
功能监护仪、氮气刀、超声刀等设备。主任医师2人、副主任医师3人、主治医师
6人,完全能配合普通外科开展各种高难度手术。
2.重症医学科(ICU):拥有目前先进的呼吸机、监护系统、连续性肾脏替代治疗
仪、除颤仪等设备。有丰富临床经验的重症医学专家及获得外科硕士学位的护士
长组成的医护团队。为普通外科重大手术和危重患者的康复提供保障。
拥有开展腹部肿瘤术前新辅助化疗及术后综合治疗有关的科室及软硬件设施:
1.云南省肿瘤化疗中心:云南省肿瘤医院化疗中心前身为肿瘤内科,是集医疗、
教学、科研为一体的科室。2004年由云南省卫生厅批准成立了化疗研究中心,在
云南省率先建立了规范化、标准化、个体化及专业化的肿瘤化学治疗模式,达到
国内先进水平,主要开展以化学药物治疗为主的综合治疗。部分局部晚期胃癌、
结直肠癌患者经新辅助化疗,降期后转入普通外科手术治疗;接受普通外科胃癌、
结直肠癌等术后患者进行辅助化疗。
2.云南省肿瘤放射治疗中心:拥有ELEKTA立体调强精确放疗直线加速器、美国
瓦里安2011c型医用直线加速器、三维立体定向放疗计划系统等设备,能对各种
恶性肿瘤进行“精确设计、精确定位和精确放疗”。现有医生、护士、物理工程
师、技术人员56人,其中主任医师2名,硕士研究生导师2名,副主任医师和高级
工程师5名;开展胃底贲门部癌、直肠癌等连续超分割根治性或后程加速超分割
放疗等技术。
3.云南省肿瘤生物治疗中心:与德国摹尼黑大学合作国内率先开展CAPRI细胞治
疗技术;与美国合作开展i-APA细胞治疗技术;开展DC-CIK、CIK等过继性细胞免
疫治疗居省内领先水平。
4.云南省肿瘤中西医结合治疗中心开展的肿瘤中医中药治疗;微创介入治疗中
心开展的胆道支架植入治疗梗阻性黄疸、肝癌栓塞化疗(TACE)、肿瘤消融治疗
技术(RFA)、肿瘤深部热疗和全身热疗技术等均处国内领先水平。
5.核医学科:开展锯(89Sr)治疗转移性骨肿瘤等技术。
(四)专科专用设备
仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)运行状况
KARL
腹腔镜系统HD2003-02260正常
ST0RZ
GIF-XQ24
纤维结肠镜Olympus2002-03130正常
OE
电子胃镜CV-240Olympus2009-08148正常
北京博莱
多极射频肿瘤
WE7568德电子2011-0170正常
消融仪
公司
碳十四检测仪北京中西
/幽门螺旋杆M312639远大科技2008-0712正常
菌检测仪有限公司
超声切割止血GENERATOJohnson&
2004-0454.6正常
刀R300Johnson
呼吸机PB8400Viasys2005-1235正常
HYPERVIS海华医疗
中央监护系统2009-0313.3正常
ORVI器械公司
M8004A-M
病人监护仪PHILIPS2008-0312.9正常
P50
(五)相关科室配套设备
仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)使用情况
正电子发射及
Biograph
计算机断层扫Siemens2009-063400正常
y16
描系统
Sensatio
螺旋CTSiemens2005-02768正常
nl6
医用核磁共振MAGNETOM
Siemens2010-051500正常
装置Avanto
Digital
Radiogra
直接数字化拍
phyPHILIPS2008-12215.7正常
片系统
system
(DDR)
Compat
高频移动式床
100-15PHILIPS2003-0833正常
旁X线机
7.5/15KW
全数字化乳腺SenograpGeneral
2006-05453.9正常
X线机heDSElectric
PENTAX
纤维支气管镜FB-18V2010-0113.8正常
America
美国实验
血气分析仪GEM30002008-1025正常
仪器公司
24小时动态心
PIHolterEHSY2004-1213正常
电记录台
全自动血液分
XE-2100Sysmex2009-0984.9正常
析系统
BDFACSBD
流式细胞仪2007-09258正常
AriaFACSAria
流式细胞分析EPICXBeckmen
2007-06249正常
分选仪ALTRACoulter
德国莱卡冷冻
CM1900LEICA2003-1219.2正常
切片机
半自动石蜡
RM2245LEICA2008-0210.8正常
切片机
冷冻切片机CM1900LEICA2008-0220.8正常
生物显微镜DM1000BLEICA2008-034.5正常
全封闭自动组
ASP300SLEICA2010-0541正常
织脱水机
DM3000B/
生物显微镜
leica
(荧光原位杂LEICA2010-0543.2正常
W4000
交系统)
FISH
Carl
Zeiss
荧光显微镜NIKON1996-1214.2正常
AXIOSKOP
20
Applied
定量PCR仪7500TypeBiosyste2007-0854.6正常
ms
荧光化学分析VaioSkanASTORIA
2007-1144.4正常
仪FlashPACIFIC
Sharplan
Lasers
超声刀SHARRLAN1996-0441.5正常
(UK)
Limited
NarkomedGermany
麻醉机2009-1024.9正常
GSDrager
Germany
STOCKERT
人工心肺机STOCKERT2006-04122.6正常
-SCType
-SC
射频疼痛治疗Hospimed
PMG-2302009-077.49正常
仪ica
三维立体定向FTTPS&Te
粒子植入治疗rason200PROWESS2007-0658.8正常
系统0
淋巴结伽马探GAMMA恒康医学
2007-0315正常
测仪FINDER科技有限
公司
立体定向放疗
ARTPVarian2002-05198正常
计划分析系统
德国莱卡冷冻
CM1900LEICA2003-1219.2正常
切片机
模拟定位机LX-40ATOSHIBA2002-05197.2正常
肿瘤介入热疗HGC-Hokai
2006-05138正常
机3000co.Ltd
冷循环射频肿RADIONICRADIONIC
2002-04126正常
瘤治疗系统SS
三、医疗技术队伍
(-)技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称
构成情况、人员专业技术获奖情况等):(1000字左右)
普通外科团队通过加强人才培养,形成了由博士、硕士为主组成的优势人才
梯队,现有技术人员98人,其中医生33人,护士65人,硕士研究生导师4名。
医生30岁以下3人(9%),30-50岁28人(85%),50-60岁2人(6%);正高级
4人(12%),副高7人(21%),中职18人(55%),初职4人(12%);博士6人
(18%),硕士15人(36%),本科12人(36%)。医生队伍年龄结构合理,能满足
可持续发展要求,博士硕士研究生比例64%,形成以博硕士为主的团队,高级职
称占33%,中级职称占55%,初级职称12%各级人员比例合理,多数人员为中
青年骨干。护士30岁以下40人(62%),30-50岁25人(38%);副高2人(3%),
中职24人(37%),初职39人(60%);硕士2人(3%),本科30人(46%),专科
33人(5K)。科室护士共65人,护士人数和病床数比例为0.42:1,护士团队多
数为本科学历中青年人员,年龄结构、学历结构、职称结构合理,人员理论基础
较强,又有一定临床经验,符合优质护理要求,又可以满足科室的可持续发展需
要。普通外科团队12项科研成果获得省、厅级奖励;获得国家级、省部级等各
级科研经费资助近1000万元;主编并出版专著3部、教材6部,参与编写专著
6部;发表科研论著100余篇;培养硕士研究生62人,中青年教师9人;近5
年获云南省自然科学二等奖1项、云南省科技进步三等奖3项、云南省卫生科技
成果二等奖1项、云南省卫生科技成果三等奖1项;上持科研项目获国家自然科
学基金资助4项、获省部级重点、重大项目资助4项、获省自然科学基金资助
10项。
(二)学科带头人
姓名谭晶性别男出生年月1961.5
毕业学校昆明医学院毕业时间1984.7
学历学位博士职称主任医师导师硕导
所学专业临床医学从事本专业年限29年
专长普通外科
外语语种英语熟练程度掌握
电子邮件kmtjin^^inacan
第二外语
法语熟练程度精通
语种
联系电话(办)手机)/p>
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业
务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):(1000字左右)
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究
生毕业等)
(三)学科骨干一览表
亚专科从事本
姓名性别出生年月学历学位职称
方向专业年限
寸英丽女1962.7大本教授腹部29年
李云峰男1967.4硕士教授肠疾病19年
王熙才男1962.3博士教授29年
杨芝斌男博士副教授
(四)寸英丽工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:
中国抗癌协会胃癌、肝癌专业委员会委员。中华慈善总会胃肠间质瘤格列卫援助项目处方医
师,西部胃癌协作组专业委员会委员,西部胃顺间质瘤协作组委员会委员,中国医师协会肠内外
营养云南分会委员会委员。云南省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家,昆明医学院司法鉴定中心
临床医学专家。云南省肿瘤医院普通外科主任。
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业
务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):(1000字左右)
擅长胃癌,大肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,肝癌,胰腺癌,胆道系统肿瘤的手术、综合治疗及
基础研究。特别在胃癌,胃肠间质肿瘤的手术及综合治疗方面有较深造诣。发表学术论文30余
篇,参编专著《现代肿瘤临床实用治疗学》、《食管癌多学科综合治疗》等,参编教材《肿瘤外
科学》。多次获昆明医学院优秀教师及云南省肿瘤医院先进职工称号。近3年诊治胃癌、结直肠
癌、肝癌等普外科患者4000余人次。
2009年主持专科查房72次,参加三级医院间疑难病例会诊6次;
2010年主持专科查房86次,参加三级医院间疑难病例会诊8次;
2011年主持专科查房103次,参加三级医院间疑难病例会诊9次。
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究
生毕业等)(1000字左右)
在研项目1项,获云南省科技进步奖1项、云南省科技成果三等奖一项、云南省科技厅资助
在研项目一项。
李云峰工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:
中华医学会会员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员,中华医学会云南省消化内镜学会委
员,中华慈善总会格列卫患者援助项目云南省指定专家,欧洲肿瘤年会(ECSMO)委员。昆明
医学院第三附属医院(临床肿瘤学院)外科教研室主任。云南省肿瘤医院大肠癌中心(云南省大
肠癌临床研究中心)主任,中心党支部书记,硕士研究生导师。
从事普通外科临床、科研及教学工作十余年,掌握木专业国内外发展情况和趋势及本专业科
学研究新方向,多年来从事肿瘤疾病综合治疗及基础研究,积累了丰富的临床经验,手术精湛。
擅长腹部常见肿瘤大肠癌、胃癌、肝癌、胰、十二指肠肿瘤的手术及综合治疗。尤其对大肠癌的
诊治及临床研究有较高造诣,处于省内领先水平。组织开展了云南省首例腹腔镜直肠癌根治术。
先后到北京、上海、香港、韩国等地学习和学术交流。参与编写了我省第部肿瘤学专著-《现
代肿瘤临床实用治疗学》及《肿瘤外科学》。
2009年主持专科查房68次,参加三级医院间疑难病例会诊5次;
2010年主持专科查房84次,参加三级医院间疑难病例会诊7次;
2011年主持专科查房98次,参加三级医院间疑难病例会诊8次。
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究
生毕业等)(1000字左右)
撰写和发表各类学术论文30余篇,曾获云南省科学技术进步三等奖一项。曾获云南省厅级
科学技术进步三等奖•项。在研科研项目4项。
王熙才工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会常委,云南省抗癌协会理事,云南省肿瘤研究所副所
长、云南省免疫学会和细胞生物学会常务理事,云南省医院协会血管医学管理专业委员会委
员,中国造血干细胞拒献者资料库云南省分库专家委员会委员。
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业
务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):(500字左右)
擅长腹部肿瘤的个体化治疗和综合治疗,特别是靶向治疗和生物免疫治疗,长期从事腹部肿
瘤的基因诊断、基因治疗、抗肿瘤药物开发及造血干细胞移植工作。近3年诊治肺癌、食管癌、
纵隔肿瘤等普通外科患者4000余人次。
2009年主持专科查房56次,参加三级医院间疑难病例会诊5次;
2010年主持专科查房62次,参加三级医院间疑难病例会诊6次;
2011年主持专科查房68次,参加三级医院间疑难病例会诊8次。
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究
生毕业等)(500字左右)
科研教学情况:
主持/参与国家自然科学基金3项(81060177,20962024,30560181),云南省自然科学基
金2项(2007C0024R,2009CD181),云南省应用基础研究重点项目1项(2009CC022)。
科研成果先后获云南省科技进步三等奖3项,云南省卫生科技成果二等奖1项,三等奖3
项。
近三年发表论文30余篇,主编专著2部,参编专著4部;培养了硕士生21名,协助培养
博士生5名。
(五)年龄结构
年龄结构(%)
总计
人员类别
人数
30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上
医师3332820
护士65402500
技师—————
药师一一一一一
(六)职称结构
职称结构(%)
总计
人员类别
人数
正高级副高级中级初级
医师3347184
护±65022439
技师—————
药师
(七)学历学位结构
学历学位分类
总计
人员类别
人数博士硕士本科大专以下
研究生研究生学士学历
医师33615120
护±65023033
技师—----
药师---—-
(八)护理专科业务培训情况
培训名称主要内容举办时间参加人员数量
云南省首届肿瘤肿瘤专科
2008.5145人
专科护士培训班护士培训
云南省第二届造口
造口治疗
治疗师培训班2010.3118人
和护理
(2009-14-02-027)
PICC置管
PICC
技术培训班2010.5245人
置管护理
(2010(2)-14-05-01)
消毒供应中心管理规范
新进展培训班消毒管理规范2010.5225人
(2010(2)-1-05-02)
(九)护士长情况
1973年12
姓名刘琴性别女出生年月
月
毕业学校昆明医学院毕业时间2009年
硕士研究黄云超教
学历学位职称主管护师导师
生授
所学专业外科学从事本专业年限16年
专长临床肿瘤外科护理,深静脉置管护理,PICC置管护理,心理护理
外语语种英语熟练程度熟练
Liuqinl323869@soh
电子邮件
第二外语u.com
熟练程度
语种
联系电话(办):8185656-2572(手机)/p>
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:
中华医学会护理学会会员、中华全国总工会会员、中国抗癌协会会员、国家
级药物临床试验(GCP)药品管理员。
护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次
数等):(500字左右)
于2007年赴泰国宋卡王子大学护理学院访问学习重症护理。熟练掌握肿瘤
专科护理,尤其是肿瘤外科护理,熟练掌握肿瘤患者的心理护理及整体护理,熟
练掌握PICC置管技术和护理,参与并指导急危重症患者的抢救及护理,指导制
定和修改护理计划,每年主持全院护理查房12次,主持科内护理查房60余次,
举行院内讲座12次。
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究
生毕业等)(500字左右)
积极申报多项国家级、省级、校级科研项目。2008年主持云南省教育厅科
学研究基金项目1项,现已结题。参与三部论著的编写,即《临床肺癌学》、《基
础护理学实验教程》、《探索与实践》。发表科研论文21篇,其中核心期刊6篇。
先后担任昆明医学院护理学专业专科和本科的教学工作,如:《护理学基础》、《外
科护理学》、《急诊护理学》。承担历年大专及本科生的临床带教工作,获优秀带
教老师,并带领腹部外科获优秀带教科室的称号。
(十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况):(1000
字左右)
培养规划:普通外科人才培养包括临床技能、科研、教学等方面,注重人
才全面发展。科室每年派遣1-2名医生护士到美国匹兹堡大学、香港中文大学、
泰国玛希隆大学等国外机构,以及北京、天津、上海、广州等国内医疗研究机构
进修学习;科室每年举办国家级继续医学教育培训班、专题讲座等教育项目「2
项,积极组织人员参加国内外学术会议,并邀请国内外专家来访进行讲授和技术
指导。培养方向:普通外科重视培养科室人员的临床技能,科研、教学能力,
以及外语能力,重视人才的全面发展。临床方面,主要方向为普通外科微创治疗,
积极开展腹腔镜、胃镜、超声内镜等技术,同时,也积极开展腹部肿瘤规范根治
术。在低中心静脉压下,不阻断入肝血流,综合利用超声刀、筑气刀、Tissue-link、
血管闭合器、联发施夹器和术中射频消融等设备和技术断肝;护理方面,主要方
向为普通外科专科护士培养、围手术期护理、重症患者护理,以适应科室发展和
优质护理发展需要,提高患者服务满意度;教学方面,主要方向为中青年教师培
养,把本科、硕士、博士研究生培养有机结合,加强临床技能培养,并逐步普及
双语教学,增加国内外交流,提高教师素质和教学质量;科研方面,目前普通外
科主要方向为“靶向HER2基因对胃癌患者紫杉醇化疗敏感性及预后的研究”、
“腹部肿瘤微创外科诊疗技术的临床应用”、“云南省高发胃肠癌'个体化'治
疗研究”三方面。落实情况:近5年普通外科派遣医生护士到国内外先进医疗
研究机构进修学习20余人次,其中近3年派遣到美国匹兹堡大学、香港大学医
学院、泰国玛希隆大学等机构访问学习4人次;举办了国家继续医学教育项目2
项、专科培训班3项;组织人员参与国内外学术会议100余次;并邀请国内外专
家来访进行讲授和技术指导50余次;大大提高了科室医护人员的整体素质和科
室竞争力。
人员姓名培训内容培训时间主要方向
李刚肝胆外科2007.2-2008.1肝癌外科治疗
胃肠屡的综合处
马骏胃肠外科2008.5-2009.4
理和营养治疗
张洪涛肠肿瘤2008.1-2010.5肠肿瘤微创治疗
栗明肠肿瘤2008.7-2009.7肠肿瘤综合治疗
张中红腹部肿瘤2008.3-2008.9胃癌综合治疗
早期胃癌胃镜下
艾良腹部肿瘤2009.3-2009.8
EMR/ESD治疗
腹腔镜胃肠癌切
张文腹部肿瘤2009.2-2009.8
除
肝移植和肝胆
代佑果2009.6-2010.6肝癌综合治疗
外科
肠屡的综合处理
夏翠峰胃肠外科2009.7-2010.7
和营养治疗
查勇外语2011.10-2011.12出国外语
陈娟外科护理2008.1-2008.6围手术期护理
梁涛外科护理2008.10-2009.10围手术期护理
黄钮外科护理2009.3-2010.3围手术期护理
四、医疗服务能力和水平
(-)总体水平
近3年开展例数技术先进性
临床技术名称
2009年2010年2011年国际先进国内领先
胃癌根治术356423518
结直肠癌根治术448569652
胰十二指肠切除术121826
肝不规则切除术384458
左半肝切除术172339
右半肝切除术111517
肝三叶切除术356
肝尾叶切除术125
胆囊癌根治术263138
胆管癌根治术121821
相关指标数据
指标名称2009年2010年2011年平均值
年出院人数3280392745303912
年门诊人次6735712481397332
平均住院日16.315.414.915.5
年均手术量1208145016871448
近3年疑难危重病例比例情况
疾病名称2009年2010年2011年平均值
田声259286325290
结直肠癌312389431377
肝癌699212395
胰腺癌22313630
胆囊和胆管癌42485648
合计704846971840
(-)亚专科建设及亚专科技术应用
近3年医疗工作情况
亚专科/业名称
患者急危重疑难症治愈平均住医院感
例数症比例比例好转率院日染率
胃外科125312.63%10.57%96.42%14.52
肠外科134614.37%9.44%97.38%15.12
肝胆胰外科89716.86%13.27%95.81%12.19
各亚专科的人才队伍情况和病区设置情况(1000字以内)
腹部外科病区:
1)人才队伍情况:现有技术人员47人,其中医生14人,护士33人,硕士研究
生导师2名。医生30岁以下1人(7%),30-50岁10人(71%),50-60岁3人
(22%);正高级3人(22%),副高2人(14%),中职8人(57%),初职1人(7%);
博士4人(2996),硕士6人(42%),本科4人(2996)。医生队伍年龄结构合理,
能满足可持续发展要求,博士硕士研究生比例58%,形成以博硕士为主的团队,
高级职称占36%,中级职称占57%,初级职称7沆各级人员比例合理,多数人员
为中青年骨干。护士30岁以下21人(64%),30-50岁14人(42%);副高1人
(4%),中职16人(48%),初职16人(48%);硕士1人(4%),本科18人(55%),
专科14人(4196)。
2)病区设置情况:云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属)普通外科下属腹部
外科病区目前实际开放床位78张,本院50张,第二诊疗部28张,年诊治病人
等。止匕外,亦开展一些腹部非肿瘤疾病的诊治,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。
同时,承担着昆明医学院的部分腹部肿瘤教学工作及全省各地州医院医疗会诊和
护理培训,为医学院和省内多家医院培养了大量肿瘤专业人才。
胃肠道肿瘤和肝胆胰肿瘤的根治手术系普通外科的特色。胃癌根治术在无瘤
操作、淋巴结清扫和血管的骨骼化方面,达到了省内领先、得到了同行的一致赞
许。科室近年来加强对肝脏、胆道和胰腺肿瘤的诊治,如肝癌切除术、胆管癌根
治术、胰腺癌根治术和介入治疗、化疗等。目前正在开展的新技术有胃肠道肿瘤
的早期诊断,胃镜或腹腔镜下早期胃癌的微创治疗,以最小的创伤达到最佳的治
疗效果。
大肠癌外科病区:
1)人才队伍情况:现有技术人员53人,其中医生21人,护士32人,硕士研究生
导师2名。医生30岁以下2人(9%),30-50岁19人(91%);正高级1人(5%),
副高5人(24%),中职12人(57%),初职3人(14%);博士2人(9%),硕士11
人(52%),本科8人(39%)。医生队伍年龄结构合理,能满足可持续发展要求,
博士硕士研究生比例64%,形成以博硕士为主的团队,高级职称占33乐中级职称
占55%,初级职称12%,各级人员比例合理,多数人员为中青年骨干。护士30岁
以下19人(59%),30-50岁13人(41%);副高1人(3%),中职8人(25%),初
职23人(72%);硕士1人(3%),本科12人(38%),专科19人(59%)。
2)病区设置情况:云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属)普通外科下属大肠
癌外科病区,2004年批准为云南省大肠癌临床研究中心,该病区实际开放床位
数80张,收治的大肠癌病人每年约1800-2000人次,病床使用率97.86%,该病
区主要解决目前急需要解决的大肠癌临床和基础研究的难点和热点问题:
1.大肠癌临床外科研究方向:在原临床研究基础上,重点确立以下研究方向:
直肠癌TME、超低位保肛手术和保留植物神经功能根治术的理论依据和相关研
究;结直肠癌微创治疗的临床应用研究;结直肠癌肝转移的基础研究,重点开展
结直肠癌肝转移同时或异期射频消融治疗的研究,完成中国抗癌协会全国多中心
联合开展“结直肠癌晚期XELOX方案治疗”课题;中低位直肠癌多学科综合治疗
的临床研究;内镜治疗干预在大肠癌预防中的作用。
2.大肠癌临床化疗研究方向:进展期大肠癌的治疗模式探讨;大肠癌根治术后
个体化治疗模式探讨;大肠癌多药耐药研究;老年大肠癌个体化治疗研究;大肠
癌腹腔热灌注治疗研究;大肠癌靶向治疗与化疗药物组合研究;大肠癌诊治的经
济学评价;对大肠癌手术切取标本进行药敏实验,筛选化疗方案;寻找重要的耐
药/药物代谢相关酶基因,进行干预和/或诱导治疗,个体化指导选择用药。
3.大肠癌临床放射治疗研究方向:中低位直肠癌术前放射治疗敏感性相关基因
的筛选研究;术前单纯放疗、放化同期治疗、区域性动脉灌注同期放疗方案的对
比研究;术前放疗短程和长程方案的比较研究;靶向药物联合放疗的临床试验研
究。
4.大肠癌生物治疗研究方向:大肠癌术后、放疗、化疗后、中晚期大肠癌的细
胞因子治疗、单克隆抗体治疗、过继性免疫效应细胞治疗、生物化疗以及相关研
究。
5.大肠癌临床影像学研究方向:直肠癌术前影像学分期的临床研究;大肠癌肝
转移治疗的影像学评估研究;PET/CT在大肠癌分期和术后复发中的地位研究;
直肠癌内镜超声诊断及评估相关研究。
6.大肠癌基础研究方向:与中国抗癌协会大肠癌专业委员会合作完成全国十万例
大肠癌病理及临床研究;参加卫生部及中国抗癌基金会全国四省市大肠癌筛查统
计工作;口服基因工程疫苗抗大肠癌血管生成实验研究;EGFR调控结肠癌细胞G
1/S检测点的分子机制研究;大肠癌治疗前后CAP、SVEGF的比较及相关性研究;
大肠癌分子遗传学研究;结直肠癌组织中趋化因子与Y6T细胞上相关受体表达
研究。大肠癌肿瘤干细胞的实验研究;重组可溶性Tie2联合化疗治疗大肠癌的研
究;IL-24/Bak融合分子的肿瘤细胞毒活性及机理。
7年来中心在医疗、科研、教学、人才培养、学术梯队建设和学科建设等方
面做了大量的工作,取得了一定的成绩,为我省培训了一批大肠癌专业人才,促
进了该学科的发展,为我省大肠癌的防治事业作出了应有的贡献,现已成为云南
省大肠癌临床诊治中心。
各亚专科的技术水平和服务能力说明(包括技术应用和疑难病种诊治等)(1000
字左右)
胃外科
已成熟开展远端胃癌根治术、近端胃癌根治术、全胃癌根治术等D2标准术式,
以及根据不同病变程度改变相应切除范围以及淋巴结清扫范围的非标准手术,
术,包括缩小手术(胃局部切除术)及扩大手术(①合并切除其他脏器的扩大联
合切除术;②D2以上扩大的淋巴结清扫术)。对无法根治的病患进行的手术,
依据目的不同可分为减瘤手术和姑息手术(吻合术、胃造屡术、肠造屡术)。同
时,对于T1期肿瘤,在内镜活检明确肿瘤边缘后,于2008年4月开展了云南省首
例腹腔镜辅助胃癌根治术,并于2009年8月开展了院内首例EMR/ESD内镜切除术。
cTl期肿瘤清扫范围达到D1清扫术,T2以上肿瘤达到D2清扫术的胃周淋巴结
清扫原则。对存在食管浸润的胃底贲门部癌,开展了联合普通外科的开胸胃底贲
门部癌根治术。成熟开展了Roux-en-Y法、BillrothI法、BillrothFl法、空肠
间置法和DoubleTract法等重建方法。止匕外,还开展胃间质瘤和胃恶性淋巴瘤的
手术治疗。在胃外科领域居于云南省领先水平,腹腔镜辅助胃手术技术处于云南
省领先水平。
结直肠外科
2003年在省内较早的开展了TME,并应用双吻合器完成了直肠癌超低位保肛手
术,利用结肠“J”形袋与肛管吻合,解决了直肠超低位保肛手术带来的便频及大
便失控的痛苦。近年来随着对盆腔解剖新的认识及TME理论指导,我中心同时开
展了保留植物神经功能手术,解决了直肠癌术后患者性功能障碍及排尿困难这一
并发症。2004年成功独立完成了云南省首例全腹腔镜下直肠癌根治术,得到了多
家新闻媒体的报道,该手术降低了术后并发症,缩短了住院时间,减轻了患者的经
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