精神卫生知识讲座

精神卫生知识讲座（一）———精神卫生常见问题概述一、"神经病"与"精神病"有些人把那些想法古怪、行为离奇的人称为"神经病"，尤其是在开玩笑之时。在影视节目中往往也会听到这样的说法。其实，人们在日常生活、社会交往，以及文艺作品中所使用的"神经病"一词往往存在着概念上的错误。

顾名思义，"神经病"指的是神经上得了疾病。神经系统的某些部位受炎症、中毒、外伤、肿瘤、血管病变、退行变性等的侵袭，造成了损害和病变，引起了麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等症状，这一类的疾病，我们称之为神经病。

这些病变可以发生在中枢神经的脑部和脊髓，如脑溢血、小儿麻痹等；也可发生在周围神经，如口眼歪斜(面神经麻痹)、多发性神经炎等。一般说来，这些病人的待人接物、言谈举止一如既往。他们在神志上一般不发生错乱，行为上也没有明显的异常表现。

显而易见，社会上所称呼的"神经病"并不是指的这种病症。人们所说的"神经病"实际上是指精神病而言。

什么叫精神病呢?

这要从人类的大脑讲起。我们知道，人类的大脑是心理活动的物质基础。通过生物进化，通过长期的生产劳动和社会实践，人类大脑逐步地发育完善，具有精细而复杂的功能，这是当今世界上任何一部电脑所不能比拟的。因而，人类不仅能认识世界、适应环境，还能够主动地改造世界。如果大脑受到有害因素的影响，功能上发生了紊乱，则表现为神志错乱和行为失常，这就是精神病。也就是说，心理活动出现了障碍。

必须指出，有些脑部器质性病变，如血管硬化、感染、中毒、外伤、肿瘤等，既表现有神经系统损害的症状和体征，同时在精神上又有异常的表现，这时就很难绝对地区分精神病和神经病了。

患精神病时，病人可能出现一种毫无根据的错误想法，认为有人企图加害于他，坚信配偶已有外心等等。有的病人之所以这样，是受一种虚幻的知觉影响。病人可以听到有人议论他、指责他、威胁他，看见奇怪的影象，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的味道，感到身上被通了电，或者被什么仪器所控制。

有些病人主要表现在情绪上的不正常，或者情绪低落，整天愁眉苦脸、唉声叹气，生活失去乐趣，自我贬低，自责自罪，甚至悲观绝望而自杀；或而情绪激昂，多言多语，躁动不安，甚至无缘无故地突然冲动。

并不是所有精神病人都"闹"。那些离群索居，明显社会性退缩，甚至对亲人也十分冷漠的人也可能是精神病患者。而那些痴傻的病人，不论是从小就是这样，还是成年之后出现的智力、记忆力、理解力、判断力、计算力的减退都属于精神病的范畴。

不可否认，精神病人的言语行为有时十分荒谬怪诞，这都是疾病所造成的。我们绝不可为此而轻视他们，拿他们取乐。

时至今日，社会上仍有些人在开玩笑之时，有些演员在影视节目里，嘻嘻哈哈、极不严肃地拿"神经病"一词作为挖苦、讽刺、揶揄人的说法，岂不知这是在拿别人的痛苦取乐开心吗?

希望人们在了解"神经病"的含义之后，既弄懂它的医学内容，也认识到在应用不当时而可能造成的不良社会效果。精神疾病的概念和认识精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神活动包括：认识活动（由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成）、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系，紧密协调，维持着精神活动的统一完整。当机体受到内、外有害因素的作用使脑功能活动失调时，就会发生各类精神疾病。当整个精神活动明显异常或紊乱，精神活动完整性和统一性受到破坏，就表现为精神疾病；如果主要是精神活动能力受到削弱，而无严重持久的精神活动紊乱，就表现为神经官能症；如果精神活动的发育受阻，就表现为精神发育不全。精神疾病是脑的疾病，印澳的形态、生理或生化等物质改变为基础，属于医学科学研究的对象。

中医学对精神疾病的记载已有2000多年的历史。在《黄帝内经》一书中，把人体正常精神活动归之于心，说："心者，君主之官，神明出焉。"心不仅主持人的精神活动，而且统管人的五脏六腑，说："心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。"《素问。阳明脉解》论阳明发狂的症状："病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，嵛垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，.......妄言骂岩，不避亲疏而歌，....."与《素问.厥论》所论："阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得精神病人日常生活的安排有些恢复期或慢性迁延期的病人可在门诊治疗。如何合理安排这类病人的日常生活，对于促进精神病的康复及预防复发具有十分重要的意义，因此病人家属应该做到以下几点：

(1)家属应了解精神科的一般知识，以便分清病人的哪些言行是属于病态的，哪些言行是正常的，这样才能根据病情特点，合理安排病人生活。在急性发病阶段或刚开始服药时，药物剂量较大，病人尚未适应，也有某些药物副作用较大，所以家属应注意观察病人服药后的反应，要让病人保证充足的睡眠，同时要督促他们搞好个人卫生，每天应进行一些体力活动，如散步、做操及一些家务劳动等，也可以适当让他们参加一些听音乐、唱歌、看电影电视等文娱活动，以利于精神病人康复。

(2)对于维持治疗阶段的病人，应有计划地安排好每天的活动，最好能为他们制订一个作息时间表，督促病人自觉遵照执行，病人应参加一些有益身心健康的活动，或适当的体育锻炼，如读书、看报、下棋、看电视、打球、跑步等，但不宜参加剧烈运动，也不宜观看惊险恐怖、凶杀格斗或过于悲伤的电影、电视。另外，对于正处于学习阶段的学生，应暂时休学一段时间，待病情充分稳定，对外界环境比较适应后，才考虑继续学业。关于病人的饮食方面要注意饮食规律，忌食辛辣刺激食物，尽量避免酗酒、少吸烟或不吸烟，戒除一些不良的饮食习惯。

(3)要关心病人的思想和性格锻炼，有些家属认为精神病人的一切精神活动都是不正常的，或者认为精神病就是因为生活中有不顺心的事情，才导致发病，所以对病人百依百顺，惟恐"刺激"了病人，这些看法是不正确的。我们既要看到病人有不正常的一面，又要注意病人也有正常的精神活动的一面，以增强病人战胜疾病的信心，对病人的合理要求应予满足，对不合理的要求决不能迁就，对病人的不良习惯和行为，也不能听之任之，应向他们讲清道理，进行耐心、细致的开导和解释，以提高病人对生活与外界环境的适应能力及心理承受能力，否则，可能病情恢复以后，性格、思想却变得脆弱，经不起任何打击与外界刺激。此外，家属在关心病人日常生活的时候，还要注意观察病人的病情，随时与医生保持联系，以调整用药。药物一定要由家属妥善保管，尤其是有自杀念头的病人，以免发生意外。

总之，精神病的预防、治疗与康复，一方面要靠医生的正确诊断与治疗；另一方面还要靠家属的密切配合，这样才能有效地降低发病率，提高治愈率。精神病人的护理及防止复发的要点1、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。

2、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作。

3、树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。

4、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持