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名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（头昏沉伴视物模糊10年余）时间：202*年7月20日下午3:00地点：西院区五楼小会议室参加人员：、**、**、**、**、**、**、**、**会议内容：袁某，男，66岁。2013年6月7日首诊。主诉：头昏沉伴视物模糊10年余。病史：患者近10余年来自觉头晕沉，视物模糊，健忘明显，自服多种西药，并多次就诊于中医大夫，服中药百余剂，效果差。今日慕名前来诊治，现患者头昏沉，视物模糊，乏力，纳差，时有恶心，眠差，大便干。血压：22.67/9.33kPa（170/70mmHg）；心电图示：窦性心动过速，ST-T改变；心脏彩超示：左心房增大，左室舒张功能减低，右侧锁骨下动脉盗血（完全型）。舌红绛，苔白厚。脉沉滑。诊断：眩晕——阴虚火旺。治则：滋阴潜阳，清热化痰。处方：石菖蒲10克，葛根20克，天麻12克，枸杞子20克，菊花12克，党参12克，丹参20克，川芎12克，红花10克，麦冬12克，云苓20克，法半夏15克，黄芩12克，柴胡10克，甘草6克，14剂水煎服日一剂。2013年6月21日复诊：诸症状改善，仍头晕，转位时明显，视物模糊改善，舌暗红苔白厚，脉沉滑。行颈椎片示：颈椎病，颈5椎体轻度前移。血压：150/60mmHg。上方改葛根30克，天麻20克，菊花15克，14剂水煎服日一剂。2013年7月12日复诊：已无明显不适，查舌红苔白，脉沉，故更方如下：五味子12克，炙甘草10克，炒白术20克，葛根30克，天麻20克，枸杞子20克，菊花15克，党参12克，丹参20克，川芎12克，红花10克，麦冬12克，云苓20克，法半夏15克，山药20克，7剂水煎服日一剂。《灵枢·天年篇》曰：五十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦优悲，血气懈惰，故好卧，…百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”故脏器虚衰是老年人发病的主要病机。由于老年人的生理特点是“以虚为本”，不仅抗邪能力低下，易感外邪，易伤七情，易停积滞，易于发病，而且发病后往往病程缠绵，难于康复。中医学认为，在人体衰老的过程中，脾胃之气的衰退往往首当其冲，并且各种导致衰老的原因，都直接或间接地与脾胃虚弱有关。都存在不同程度的脾胃虚弱现象，故而“不禁毒药之害，不堪峻药之苦”。在治疗过程中多顾护脾胃。眩晕证多见于阴虚阳亢、痰浊上

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