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文档简介

学习目标掌握常用抗消化性溃疡药物的作用、应用、不良反应与用药护理熟悉消化性溃疡的病因和抗消化性溃疡药物的分类及代表药1第二十六章作用于消化系统的药物23了解其他作用于消化系统药物的特点情景导入导入情景:

李女士,40岁。一年前出现上腹部疼痛,疼痛多在餐后发作,并伴有嗳气、反酸,腹部无明显压痛,按胃炎治疗无效。做胃镜检查,发现胃部溃疡,

形态不规则,胃壁增厚。请思考:

1.该病人应选择何种药物治疗?2.治疗胃溃疡病的药物有哪几类?3.胃溃疡病人的用药护理措施有哪些?第二十六章作用于消化系统的药物第二十六章作用于消化系统的药物第二节止吐药及促胃肠动力药止吐药和促胃肠动力药呕吐可由多种因素引起呕吐是呕吐中枢的一种复杂调整过程涉及的受体有:5-HT3受体、多巴胺D2受体、胆碱能M2受体、H1受体等它们的受体阻断药都可发挥止吐作用§26-2止吐药及促胃肠动力药甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)【作用与作用机制】

⑴阻断中枢CTZ多巴胺D2受体;⑵阻断胃肠壁多巴胺受体,增加胃肠运动,加速胃的正向排空,改善胃肠功能。【用途】胃肠功能紊乱所致呕吐;放化疗所致呕吐。【不良反应】头晕、困倦等。注意:长期/大量——锥体外系反应

注射——体位性低血压

止吐药和促胃肠动力药§26-2止吐药及促胃肠动力药多潘立酮(吗丁啉)【作用】阻断外周DA-R,促进胃肠蠕动与胃排空、协调胃肠运动,防止食物返流

【用途】偏头痛、颅脑外伤、放疗所致恶心、呕吐;胃肠运动障碍性疾病轻度腹部痉挛、过敏反应,

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