胸穴概述课件

第二章胸穴概述

腌穴定义：是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和

针灸等治法的刺激点。

第一节腌穴的分类和命名

一、月俞穴的分类

（一）经穴

1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腌穴。

2.特点：有具体的穴名；有固定的位置；有明确的针灸主治证；分布在十

四经循行路线上。

3.经穴总数：361个

«内经》约160个

«针灸甲乙经》349个

«铜人针灸腌穴图经》354个

«针灸大成》359个

«针灸逢源》361个

（二）奇穴

1.定义：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴。

2.特点：（1）有具体的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；

（2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行路线上，有

的不在十四经循行路线上；

（3）主治范围比较单一，但有特殊疗效；

（4）名为奇穴，实为经穴。

（三）阿是穴

1.定义：是指既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作

为针灸施术部位的腌穴。

2.特点：（1）无具体名称；（2）无固定位置；（3）分布多在病变附近；（4）

以痛为月俞；（5）补充经穴和经外奇穴的不足。

二、腌穴的命名

（一）天象地理类

1、以日月星辰命名如日月、上星、天枢等。

2、以山谷丘陵命名如承山、合谷、梁丘、大陵等。

3、以大小水流命名如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等。

4、以交通要冲命名如水道、太冲、内关、关冲等。

（二）人事物象类

1、以动植物名称命名如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等。

2、以建筑居处命名如曲垣、天窗、地仓、玉堂、内庭、紫宫、库

房、梁门、府舍等。

3、以生活用具命名如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等。

4、以人事活动命名如人迎、百会、归来等。

（三）形态功能类

1、以解剖部位命名如腕骨、大椎、巨骨等。

2、以脏腑功能命名如魄户、魂门、意舍、心俞等。

3、以经络阴阳命名如三阴交、三阳络、阴陵泉、阳陵泉等。

4、以穴位作用命名如承泣、听会、气海、血海、光明、水分、迎香

等。

第二节腌穴的作用及主治规律

一、月俞穴的作用

（一）诊断作用：反映病症、协助诊断。

《灵枢・九针十二原》：五脏有疾也，应出十二原。

（二）治疗作用

1.邻近作用

是所有腌穴所共有的主治作用特点，即腌穴具有治疗其所在部位及邻近部

位病症的作用。

2.远道作用

是经穴，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腌穴所具有的主治作用特点，

即这些腌穴不仅能治疗局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病

症。

3.整体作用

是某些腌穴所具有的主治作用特点，针灸这些腌穴，可起到整体性的调制

作用，是远道作用的扩大。

二、月俞穴的主治规律

（一）分经主治规律

手三阴经穴主治规律

经名本经主病二经相同三经相同

手太阴经肺、喉病

手厥阴经心、胃病胸部病

神志病

手少阴经心病

手三阳经穴主治规律

经名本经主病二经相同三经相同

手阳明经前头、鼻、口齿病

侧头、胁肋病，病、咽喉病、热

手少阳经

耳病病

手太阳经后头、肩胛、神志病

足三阳经穴主治规律

经名本经主病二经相同三经相同

足阳明经前头、口、齿、咽喉、胃肠病

侧头、耳病、项、胁肋、胆

足少阳经疗神志病、热病

脑眼病

足太阳经后头、项、背腰、肛肠病

足三阴经穴主治规律

经名本经主病二经相同三经相同

足太阴经脾胃病

足厥阴经肝病腹部病

前阴病

足少阴经肾、肺、咽喉病

（二）分部主治规律

任督二脉经穴主治规律

经名本经主病二经相同

任脉中风脱证、虚寒、下焦病

神志病、脏腑病

督脉中风昏迷、热病、头部病

头面颈项部经穴主治规律

分部主治

前头、侧头区眼、鼻病

后头区神志

项区神志、咽喉、眼、头项病

眼区眼病

鼻区鼻病

颈区舌、咽喉、气管、颈部病

胸腹背腰部经穴主治规律

刖后主治

胸膺部上背部肺、心（上焦病）

胁腹部下背部肝、胆、脾、胃（中焦病）

少腹部腰尻部前后阴、肾、肠、膀胱（下焦病）

第三节特定穴

特定穴定义：是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腌穴。（五

月俞穴、原穴、络穴、郊穴、八脉交会穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、交

会穴。）

一、五月俞穴

（一）、定义：五腌穴是指十二经脉在四肢肘，膝关节以下的井，荥，输，经，

合五个特定穴。

五腌穴比喻经气流注部位

“所出为井”喻水之源头为经气所出部位分布于指，趾末端

“所溜为荥”喻水微流为经气流过之处分布于掌指或跖趾

关节之前

“所注为输”喻水流由浅入深为经气灌注之处分布于掌指或跖趾

关节之后

“所行为经”喻水如江河畅通为经气盛行处分布于前臂或胫部

无阻

“所入为合”喻百川汇入湖海为经气充盛入合分布于肘膝关节附

于脏腑之处近

（二）内容

井荥输原经合歌

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连,

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵,

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知,

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随,

少府少冲属于心，神门灵道少海寻,

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经,

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜,

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知,

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽,

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索,

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝,

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

（三）五腌穴与五行配属

1.六阴经五输穴与五行配属表

六阴经井沐）荥（火）输（土）经（金）合休）

肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽

肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷

肝（木）大敦行间太冲中封曲泉

心（火）少冲少府神门灵道少海

脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉

心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽

2.六阳经五输穴与五行配属表

六阳经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）

大肠俭）商阳二间三间阳溪曲池

膀胱（水）至阴通谷束骨昆仑委中

胆（木）窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉

小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海

胃（土）历兑内庭陷谷解溪足三里

三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井

（四）临床应用

1.虚则补其母,实则泻其子

2.按季节因时而刺：春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。

3.井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

井——神志昏迷

荥——热病

输——关节痛

经——喘咳

合——六腑病症

二、原穴

（一）定义：原穴是指脏腑原气经过和留止的腌穴。十二经脉在腕，踝关节附

近各有一个原穴，又称“十二原”。

十二原穴歌

胆出丘墟肝太冲,小肠腕骨是原中,

心出神门原内过,或胃冲阳气不通,

脾出太白肠合谷,肺原本出太渊内,

膀胱京骨阳池焦,肾出太溪大陵包。

（二）临床应用

1.诊断：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而

知五脏之害矣。”

2.治疗：“五脏有疾也，应取之十二原。”

三、络穴

（一）定义：络脉由经脉分出的部位各有一个腌穴称络穴。十二经在肘膝关节

以下各有一个络穴，加任脉、督脉络穴及脾之大络，称“十五络穴

十五络穴歌

肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟，

支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟逢，

飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络从，

督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。

（二）临床应用：主治相应络脉病症；

治疗本经病；

治疗其相表里经脉病症；

原络配穴应用。

四、郑穴

（一）定义：郑穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位。多分布于四肢肘、膝

关节以下。十二经脉及阴镐脉、阳踽脉、阴维脉、阳维脉各有一个郑穴，总称

十六邦穴。

十六邦穴歌

那犹孔隙义,本是气血聚，病症反应点，临床能救急。

肺向孔最取,大肠温溜郊，胃经是梁丘，脾主地机宜,

心须取阴部,小肠养老名，膀胱金门求,肾向水泉觅,

心包那门寻,三焦会宗居，胆经是外丘,肝经中都立,

阳维取阳交,阴维筑宾取，阳踊系跑阳,阴蹒交信毕。

（二）临床应用

1.诊断

2.治疗：（1）治疗本经循行所过部位的病症；

（2）治疗所属脏腑的急性病症：阴经郁穴多治疗血证，阳经那穴多

治疗急性疼痛。

五、背俞穴

（一）定义：背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腌穴。五脏六腑各有一个背

俞穴,均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。

（二）临床应用：多用于治疗与其相应脏腑的病证。

治疗与五脏相关五官九窍、皮肉筋骨等病症。

六、募穴

（一）定义：募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的月俞穴。五脏六腑各有一个募

穴，其位置与相关脏腑所在部位相近。

十二募穴歌

大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，

膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，

胃中皖兮脾章门，包膻三焦石门穴。

（二）临床应用

1.诊断：观察、触扪（俞）募穴的异常变化，协助诊断其相应脏腑疾病。

2.治疗：多用于对相关脏腑病证的治疗；俞募配穴应用。

七、八会穴

（一）定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个月俞

穴。

八会穴歌

腑会中院脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。

（二）临床应用：主治其有关病证。

八、八脉交会穴

（一）定义：八脉交会穴是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。分别位于肘膝

关节以下，腕、踝关节附近。

八脉交会八穴歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳牖络亦通，

列缺任脉行肺系，阴蹒照海膈喉咙。

（二）临床应用：治疗其本经病证

治其所通的奇经病证。

配穴应用：远近配穴（配头身部腌穴）

上下配穴（上下八脉交会穴配合应用）

九、下合穴

（一）定义：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个月俞穴。均在膝关节以

下或附近。

（二）内容：胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴，而大肠的下合穴（上巨

虚）、小肠的下合穴（下巨虚）均在胃经，三焦的下合穴（委阳）在膀胱经。

（三）临床应用：是治疗六腑病的重要穴位。

十、交会穴

（一）定义：交会穴是指两经或数经相交会合的腌穴。

（二）临床应用：即能治疗其所属经脉的病证，又能治疗其相交会经脉的病

证。

第四节腌穴定位法

一、体表标志定位法

（一）固定标志定位

是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等

固定标志取穴的方法。

（二）活动标志定位

是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志

来取穴的方法。

二、骨度分寸法

是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比

例折算作为定穴的标准，用以确定月俞穴位置的方法。

（一）注释

天突：前正中线上，胸骨上窝中央。

歧骨：胸剑联合。

完骨：乳突。

横骨上廉：耻骨联合上缘。

季胁：此指第十一肋端下方。

髀枢：指股骨大转子高点。

内辅骨上廉：指股骨内侧踝。

内辅骨下廉：指胫骨内侧牌。

膝中：前平骸骨下缘，后平胭横纹。

（二）常用骨度表

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