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文档简介
车险人伤综合线上培训考试[复制]基本信息:[矩阵文本题]*机构填写(如:广州)姓名:________________________机构:________________________工号:________________________1、以下对人伤已报告赔付率定义描述正确的是()[单选题]*A、考核案件为今年赔付案件B、赔款为人伤案件赔款,含车物损C、考核同比升幅,同比去年同月份D、考核同比升幅,同比去年年底(正确答案)2、人伤整体充足率的清单含不含零注拒案件?人伤整体充足率的目标区间为多少?[单选题]*A、含,95%~110%B、不含,95%~110%C、含,97%~105%(正确答案)D、不含,97%~105%3、以下对人伤578定义描述错误的是?[单选题]*A、分子:当年案件5K以下人伤7日内结案支付数量B、分母:当年案件5K以下人伤结案数量(正确答案)C、不含零注拒D、7日内是指从报案到最后一笔人伤支付不超过168小时答案解析:分母:当年案件5K以下人伤报案数量(含未决)4、以下对案均赔款定义描述错误的是?[单选题]*A、分子:门诊/伤残/死亡案件理算书的全部人伤损失项目的赔付金额B、分母:门诊/伤残/死亡案件的赔案数量C、不含注销、拒赔、零结D、伤残案件:人伤赔款金额≠0;赔款项目含伤残赔偿金的赔案(正确答案)答案解析:伤残案件:人伤赔款金额≠0;赔款项目含伤残赔偿金但不含死亡赔偿金、丧葬费的赔案5、以下对诉讼数量率定义描述错误的是?[单选题]*A、分子:统计期内伤残/死亡/通赔死残案件人伤诉讼数量B、分母:统计期内伤残/死亡/通赔死残案件数量C、诉讼的判断是含诉讼理算书或赔款明细中含诉讼相关费用D、先行支付、垫付、追偿都纳入统计,金额、数量均累计(正确答案)答案解析:先行支付、垫付、追偿都纳入统计,金额累计,数量不累计6、以下对自鉴免鉴率定义描述错误的是?[单选题]*A、分子:自鉴免鉴合议方式调解通过的伤残损失已决数量B、分母:伤残人伤损失已决数C、合议页面——合议类型为人伤,且合议子类型为自鉴/免鉴,最终合议申请为不同意(正确答案)D、人伤估损页面——鉴定跟踪信息为内部评残答案解析:合议页面——合议类型为人伤,且合议子类型为自鉴/免鉴,最终合议申请为同意7、以下对云调解完成率定义描述错误的是?[单选题]*A、分子:统计期内非死非残(剔除578)使用云调解协议整案结案案件量B、分母:统计期内非死非残(剔除578)整案结案案件量C、云调解标识:m6云调解或者云调解平台案件D、当年结案(含往年报案案件)(正确答案)答案解析:当年报案当年结案8、以下对死残标准分定义描述错误的是?[单选题]*A、目标为华南第3的值(正确答案)B、分子:最新一次核损记录为【华南分中心】核损【通过】,且该次核损完成时间在选定的时段,满足上述条件所有死残伤者的标准分之和C、分母:环节数,按(估损单号+环节名称)唯一来去重计数D、目标为华南第2的值9、某经办为广州车险人伤查调岗,月度KPI得分110分,其当月的浮动系数为?[单选题]*A、1.1(正确答案)B、1C、0.9D、010、绩效平台什么时候可以录入案件和流转案件?[单选题]*A、只能每月5号当天录入,6号流转B、每月1-5号录入,6号流转C、每天都可随时录入平台,录入后即可流转D、每天都可随时录入平台,6号当天流转(正确答案)11、某经办为广州车险人伤查调岗,月度KPI得分85分,其当月的专项奖励打几折?[单选题]*A、不打折B、九折C、八折(正确答案)D、七折12、调解竞赛期间[单选题]*A、2023.4.1-2023.8.31B、2023.4.18-2023.8.31(正确答案)C、2023.4.18-2023.8.18D、2023.5.1-2023.8.3113、车险人伤残死案件调解结案率占服务中心考核得分权重[单选题]*A、0.3B、0.35C、0.4D、0.5(正确答案)14、死残案件必须现场查勘,()小时内完成,延迟报案()小时内完成复勘,()小时内上传材料(单选)[单选题]*A、24、48、72(正确答案)B、24、24、48C、48、48、72D、48、72、7215、伤残回勘(非明残类)()天自动触发任务(单选)[单选题]*A、60B、90C、120(正确答案)D、18016、死亡跟踪环节的作业时效是()天。(单选)[单选题]*A、5B、10C、15D、30(正确答案)17、死亡跟踪环节的交付物是()(单选)[单选题]*A、死亡跟踪报告(正确答案)B、调解方案C、死亡三证D、联系方式18、人伤现场快赔岗(B岗)对5000元以下门诊案件需要跟踪()天,无法调解结案方可转办。[单选题]*A、2B、3C、5D、7(正确答案)答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中规定5000元以下门诊案件由B岗跟踪7天,调解不成再转办。19、人伤现场快赔岗(B岗)接到5000元以内的人伤门诊案件在跟踪责任期内需完成()次有效跟踪。[单选题]*A、2B、3(正确答案)C、5D、7答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中规定需在7天内完成3次有效跟踪,并备注系统。20、人伤现场快赔岗(B岗)接到5000元及以上的人伤门诊案件后,需在()内提交人伤一对一首次服务。[单选题]*A、24小时B、48小时(正确答案)C、3天D、7天答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中规定5000元以上案件需48小时内提交首次人伤一对一21、人伤现场快赔岗(B岗)接到住院、伤残、死亡人伤案件后,需在()内提交人伤一对一首次服务。[单选题]*A、24小时(正确答案)B、48小时C、3天D、7天答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中规定住、死、残案件24小时提交首次人伤一对一。22、哪一项指标的达成情况作为配对组奖惩系数?[单选题]*A、578转办率B、云调解完成率C、578达成率(正确答案)D、门诊案均赔款答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中将578达成率作为配对组奖惩系数23、追偿竞赛的计分指标一共有几个()[单选题]*A、1个B、2个C、3个(正确答案)D、4个24、以下哪些是个人指标?*A、死残标准分(正确答案)B、人伤告警转化率(正确答案)C、人伤综合质检评分-诉讼(正确答案)D、云调解完成率(非死残)(正确答案)E、门诊30天平均结案率(正确答案)F、住院90天平均结案率(正确答案)25、人员看板含哪些指标?*A、死残标准分(正确答案)B、门诊30天平均结案率C、住院90天平均结案率(正确答案)D、伤残180天平均结案率(正确答案)E、死亡90天平均结案率(正确答案)F、明残90天平均结案率26、调解竞赛主要指标*A、车险人伤残死案件调解结案率(正确答案)B、车险人伤减损率完成率(正确答案)C、伤残180天平均结案率(正确答案)D、死亡90天平均结案率(正确答案)E、明残90天平均结案率(正确答案)F、伤残诉讼数量率27、现场查勘质检的项目包括()(多选题)*A、现场照片(正确答案)B、草图(正确答案)C、事故经过(正确答案)D、讯问笔录(正确答案)28、责任介入质检的项目包括()(多选题)*A、现场照片(正确答案)B、草图(正确答案)C、事故经过(正确答案)D、讯问笔录(正确答案)E、交警队照片(正确答案)29、伤残回勘质检的项目包括()(多选题)*A、伤者恢复情况照片创伤部位照片(正确答案)B、活动度检查/手足检查评分检验/颅脑检查影像(正确答案)C、调解方案(正确答案)30、追偿竞赛的主要指标含()*A、代位追偿回款金额(正确答案)B、交强险追偿回款金额(正确答案)C、立案率(正确答案)D、回款时效31、以下哪些是赔案粒度指标?*A、人伤已报告赔付率(正确答案)B、自鉴免鉴率C、伤残180天平均结案率D、人伤介责减损率E、人伤578(正确答案)32、以下哪些是损失粒度指标?*A、人伤已报告赔付率B、自鉴免鉴率(正确答案)C、伤残180天平均结案率(正确答案)D、人伤介责减损率E、人伤57833、以下哪些是报案粒度指标?*A、死亡诉讼数量率B、云调解完成率(非残死)(正确答案)C、明残90天平均结案率D、人伤介责减损率(正确答案)E、死残标准分34、以下关于车险人伤查调岗工作量计算的说法错误的是*A、满分是200分制B、按照同机构相同岗位的均值对比计算(正确答案)C、车险人伤查调岗做了诉讼调解工作可以计入工作量D、车险人伤查调岗做了意健险调查工作无法计入工作量(正确答案)答案解析:按照同片区相同岗位的均值对比计算;车险人伤查调岗做了意健险调查工作可以计入工作量35、以下关于综合人伤岗KPI得分计算的说法错误的是*A、总工作量=车险人伤工作量*2.4+意健险工作量(正确答案)B、总工作量=车险人伤工作量+意健险工作量*2.4C、车险kpi权重=车险工作量/车意险总工作量D、车险kpi权重=车险保费/车意险总保费(正确答案)答案解析:意健险工作量=车险人伤工作量*2.436、触发打分的环节分别是()(多选题)*A、报案30天大案审核环节(正确答案)B、预核损(正确答案)C、核损(正确答案)37、人伤线上快赔岗(A岗)个人KPI设置了哪些指标?*A、578转办率(正确答案)B、云调解完成率(正确答案)C、578达成率(正确答案)D、案均赔款E、人伤整体充足率(正确答案)答案解析:案均赔款选项不当,正确应该是门诊案均赔款38、哪种情形属于人伤门诊案件5000元以上的的转办条件?*A、首诊医疗费大于3000元(以医疗费影像上传系统为准)(正确答案)B、医嘱病休证明上病休天数超过30天(正确答案)C、经人伤线上快赔岗(A岗)核定确认(正确答案)D、伤者、客户口述损失超过5000元答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中规定ABC三项目的条件之一符合转办39、人伤“快车道”建设工作将人伤案件划为哪些类型?*A、门诊B、住死残(正确答案)C、5000元以上门诊(正确答案)D、5000元以下门诊(正确答案)答案解析:人伤小额案件“快车道”建设方案中将门诊划为5000元以上和5000元以下,同时还有住、死、残案件。40、有关门诊30天平均结案率描述正确的有:*A、目标值为80%(正确答案)B、目标值为60%C、只统计当年报案D、统计广东承保广东出险+受托案件(剔除省外委托)(正确答案)答案解析:结合门诊30天平均结案率指标定义和口径41、人伤整体充足率只考核1231时点[判断题]*对错(正确答案)答案解析:考核221231、230331、230630、230930时点进展后的人伤整体充足率,权重分别为20%,30%,30%,20%。42、代位追偿金额统计含司内追偿案件[判断题]*对错(正确答案)答案解析:代位追偿金额统计不含司内追偿案件(含司内追偿转个人/单位案件)43、住院伤残转化率分母为含有住院伙食费和残疾赔偿金的人伤损失已决数量[判断题]*对错(正确答案)答案解析:分母:全部含有住院伙食补助费的人伤已决损失数量44、案件越快损失已决有助于提升平均结案率[判断题]*对(正确答案)错45、人伤介责减损率分母为统计期内人伤报案估损金额[判断题]*对错(正确
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