2016年执业医师押题第一套第四单元

试卷标识码：试卷标识码：2016年国家临床执业医师资格考试试卷一（医学综合笔试部分） 报考类别:临床执业医师考试日期：2016年09月考试时间：考生姓名准考证号考场号第四单元A1型题（1～36题，每题1分）答题说明答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.厌氧菌感染的首选治疗药物A.甲硝唑B.红霉素C.乙胺丁醇D.特布他林E.青霉素2.输卵管的组织解剖及生理作用是A.长6～8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响3.下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现A.发热B.出现Stimson线C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴结肿大E.结膜炎4.下列除哪项外均属于感染性发热A.大叶性肺炎发热B.阿米巴肝脓肿发热C.细菌性痢疾发热D.甲型流感发热E.风湿热5.以下哪种属于稳定性骨折A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折6.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间最多不超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时7以下哪项避孕措施最合适哺乳期妇女A.紧急避孕药B.安全期避孕C.避孕套避孕D.口服短效避孕药E.日服长效避孕药8.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对9.以下关于子宫内膜增生的叙述，哪项正确A.分为单纯性增生和复合性增生B.单纯性和复合性增生都可有细胞的异型性C.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关D.多数子宫内膜非典型增生应行子宫切除E.以腺体病变为主，伴有少量间质病变10.小儿前囟闭合的时间约在A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁11.以下关于臀位的叙述，哪一项是正确的A.胎心位于母体脐下方B.母体纵轴与胎体纵轴垂直C.妊娠34周前不必纠正胎位D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟E.混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲12.以下哪项是佝偻病后遗症期的主要临床表现A.睡眠不安及多汗B.骨骼畸形C.肌肉韧带松弛D.X线提示长骨干骺端呈毛刷状改变E.血钙正常，血磷下降13.以下关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A.婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难B.咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎C.6个月可患鼻窦炎D.婴儿更患化脓性扁桃体炎E.喉腔狭窄，发生炎症时会有严重的气道梗阻14.典型麻疹的出疹顺序是A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部，面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底15.新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，以下哪项诊断方法为首选A.颅骨透光检查B.颅脑B超检查C.颅脑CT检查D.腰穿行脑脊液检查E.试验性硬膜下穿刺16.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联征D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄17.以下哪项是小儿风湿热最常见的心电图变化A.低电压B.QT延长C.左心室肥大D.室性期前收缩E.一度房室传导阻滞18.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味19.麻疹合并肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈20.新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于A.165g/LB.155g/LC.145g/LD.135g/LE.125g/L21.子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉22.非典型苯丙酮尿症是由于缺乏A.酪氨酸B.苯丙氨酸羟化酶C.多巴胺D.5-羟色胺E.四氢生物蝶呤23.以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证A.骨质疏松B.乳腺增生C.老年性阴道炎D.更年期综合征E.老年性泌尿道感染24.以下哪项是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法A.B型超声检查B.CT检查C.测定CA125D.测定血清内分泌E.腹腔镜检查25.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节26.某地因工业事故，导致多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时以下哪项抢救措施最有效A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.快速静脉滴入20%甘露醇E.血液透析27.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是A.呼吸困难B.血红蛋白尿C.寒战、高热、头痛D.伤口渗血和低血压E.心前区压迫感和腰背酸痛28.妊娠期阑尾炎治疗除外A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.可应用广谱抗生素D.尽量不用腹腔引流E.手术切口应偏低29.关于产褥期血液系统的变化，正确的是A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少30.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎31.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.胎盘面积过大B.曾患产褥感染C.本次妊娠患子痫D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓32.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A.部位不定B.杂音粗糙C.持续时间长D.常在3/6级以上E.常不伴有震颤33.急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月34.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X线摄片显示肌群间存在气体35.甲亢患者术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下36.以下关于受精与着床的叙述，除了哪项均为错误的A.受精过程即为精子头部进入卵子透明带的过程B.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精C.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备D.早期胚囊进入子宫腔约在受精后第4日E.晚期胚囊透明带消失之后开始着床约在受精后第9日A2型题（37～101题，每题1分）答题说明答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。37.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶（度冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术38.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产39.患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度：则以下哪种症状最先出现A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下40.10岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病41.患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体42.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A.270～450mlB.450～630mlC.630～810mlD.810～1080mlE.1080～1350ml43.女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应考虑为A.水泡状胎块B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.侵蚀性葡萄胎44.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是A.立即清宫B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查45.35周男婴，出生体重1.2kg，出生后4天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃46.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）D.口服甲基睾丸素（甲睾酮）E.行刮宫术47.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎48.20岁未婚女性，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，则以下处理中哪项最合适A.立即诊刮B.B超检查C.血hCG测定D.血常规化验E.止血药物治疗49.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.气性坏疽50.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗51.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂52.患者，女性，12岁，生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常。经医生检查后认为患者锌缺乏。下列含锌最丰富的食物是A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品53.42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，则以下诊断中哪项可能性不大A.月经不调B.异位妊娠C.子宫内膜炎D.子宫内膜癌E.宫内孕合并先兆流产54.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2∶1等张含钠液的使用正确的是A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水E.以上都不适用55.患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是A.阴道壁囊肿B.子宫脱垂C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症56.患者女性，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是A.ⅠA期B.ⅡD期C.ⅢD期D.ⅠD期E.ⅡA期57.经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A.人工破膜后住院B.急诊室观察处理C.温肥皂水灌肠减少污染D.住院入待产室E.急送产房消毒接产58.患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是A.炔雌醇B.甲基峯酮C.炔诺酮D.甲羟孕酮凡E.止血芳酸59.患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hBG（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病A.附件炎B.流产继发感染C.卵巢囊肿继发感染D.难免流产E.输卵管妊娠60.患者女性，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是A.子宫内膜异位症B.盆腔结核C.原发性痛经D.盆腔炎E.宫颈炎61.患者女性，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A.立即抗感染B.按摩子宫C.静点缩宫素待妊娠物自然排出D.立即清官E.输血62.患者女性，65岁。绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是A.宫颈刮片B.腹腔镜C.血清肿瘤标志物检查D.A超E.分段诊刮63.患者女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A.GNRH-αB.达那唑C.结合雌激素D.孕激素E.孕三烯酮64.初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本病例应首先考虑的疾病是A.尖锐湿疣B.宫颈乳头瘤C.梅毒D.淋病E.宫颈癌65.一产妇后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb100g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A.输注红细胞悬液2单位B.输注新鲜冰冻血浆400mlC.输注人血白蛋白D.输注全血2单位E.加强饮食营养，但不输注任何血液制品66.患者女性，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.子宫间质肉瘤D.宫颈癌E.卵巢癌67.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血HCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A.放射治疗垂体腺瘤B.多巴胺激动剂溴隐亭C.促排卵治疗不育D.手术切除垂体腺瘤E.人工周期恢复月经68.患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.死胎C.双胎妊娠D.妊娠合并心脏病E.羊水过多69.42岁.妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是A.口服短效避孕药B.皮下埋植避孕C.行输卵管结扎术D.安全期避孕E.阴茎套避孕70.患者女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg1后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A.纠正休克同时手术B.待血压正常手术C.保守治疗D.静脉输液，输血E.自体输血及抗感染治疗71.某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑A.输卵管通液B.子宫输卵管造影C.腹腔镜D.月经前诊断性刮宫E.宫腔镜72.患者女性，37岁，外阴奇痒，分泌物不多，妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，I°肥大，子宫前位，常大，双附件（-），为确诊应选用A.阴道分泌物涂片B.宫颈涂片C.盆腔B超D.外阴活检E.阴道镜73.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm；左腕骨骨化中心2个。此婴儿的月龄可能为A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月74.此小儿的年龄是A.1岁B.1岁6个月C.2岁6个月D.3岁E.3岁75.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种不包括下列哪项A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破三联针D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗E.麻疹减毒活疫苗76.女，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是A.450ml和200mlB.500ml和250mlC.550ml和200mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml77.男，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先考虑的诊断是A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.低镁血症E.低钙血症78.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点正确的是A.反甲B.指甲硬C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖79.3岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选下列哪种检查A.尿三氯化铁试验B.TRH兴奋试验C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.血钙、磷检测80.12岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法正确的是A.忌海鲜B.避免关节损伤C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持81.进行补液治疗，首批静脉输液应给予下列哪种液体A.2:1等张含钠液20ml／kgB.1／2张含钠液50～100ml／kgC.1／2张含钠液100～200ml／kgD.2／3张含钠液50～100ml／kgE.2:1等张含钠液100～120ml／kg82.6个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，首先考虑的诊断是A.猩红热B.麻疹C.水痘D.风疹E.幼儿急疹83.男，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A.川崎病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹84.男，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A.败血症B.肺不张C.原发型肺结核D.大叶性肺炎E.急性风湿热85.男，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，应考虑的诊断是A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻86.6个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼翕动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，最可能的诊断A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎87.2岁，男孩，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，首先考虑的诊断是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征88.男，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，首先考虑的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联征D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭89.男，9岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18个／HP，血尿素氮10.8mmol／L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1.5g／dl），BP150／100mmHg，考虑的诊断是A.病毒性肾炎B.单纯性肾病C.急性链球菌感染后肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病90.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g／L，该患儿可能的诊断是A.正常儿B.单纯营养性贫血C.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血91.男，2岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3.45×1012／L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。首先考虑的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.生理性贫血E.维生素B12缺乏性贫血92.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是A.脑水肿B.脑积水C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑室管膜炎93.患者中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症A.腓总神经损伤B.感染C.骨筋膜室综合征D.胫前动脉损伤E.脂肪栓塞94.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A.Colles骨折B.Monteggia骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Chance骨折95.患者男性，18岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛，对其首要的处理是A.立即拆除石膏B.给予脱水药、继续观察C.不需处理、继续观察D.给予止痛药物、继续观察E.给予抗生素治疗96.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.脊柱骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折97.患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是A.右肩关节脱位B.右肘关节脱位C.右桡骨头半脱位D.右腕关节脱位E.右肱骨髁上骨折98.患者女性，51岁，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊断是A.肩周炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.肩部肿瘤E.肩关节结核99.患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.风湿性关节炎D.骨软骨炎E.骨性关节炎100.患儿男性，6岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。首先考虑的诊断是A.化脓性关节炎B.胫骨结节骨软骨病C.类风湿性关节炎D.慢性骨髓炎E.急性血源性骨髓炎101.患者男性，21岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。首先考虑的诊断是A.慢性骨髓炎B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.胫骨先天畸形E.骨软骨瘤A3/A4型题（102～120题，每题1分）答题说明答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个选项中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。（102～105题共用题干）男性，32岁，建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。102.首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎E.肾病103.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～骶1104.为明确诊断，最有意义的检查是A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.MRI105.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A.理疗B.按摩C.牵引D.手术E.化疗（106～108题共用题干）女性，28岁，G1P0，停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿（++），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞0～1个/HP、白细胞1～2个/HP，无管型。心电图正常。106.诊断为A.子痫前期B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠E.中度妊娠高血压疾病107.最佳诊断依据为A.心电图正常B.妊娠34周后出现高血压、水肿、蛋白尿C.眼底小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿D.尿蛋白（+++）、红细胞0～1个/HP、白细胞1～2个/HPE.妊娠晚期血压160/100mmHg，下肢水肿（++）、尿蛋白（+++），同时伴头痛108.最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗24～28小时后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产索引产（109～111题共用题干）6岁女孩，发热1周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。109.以下诊断最可能的为A.支原体肺炎B.衣原体肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎110.需要进行哪项化验检查以确诊A.血常规B.冷凝集试验C.嗜异凝集试验D.痰液病毒分离E.咽拭子分离支原体特异性抗体111.治疗药物应首选A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.阿昔洛韦（112～113题共用题干）小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。112.此小儿的年龄是A.10个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁113.按公式计算此小儿的体重约是A.8kgB.9kgC.10kgD.12kgE.14kg（114～115题共用题干）女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5～6年，且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。114.以下诊断中最可能的是A.宫颈癌B.子宫肉瘤C.黏膜下肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜息肉115.为明确诊断，应进行的进一步检查是A.分段诊刮B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈涂片检查E.宫颈活组织检查（116～118题共用题干）女婴，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音迟钝，双肺密布细湿啰音，肝于右肋下3cm。116.最可能的诊断是A.上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.脓胸117.伴有的合并症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.上气道梗阻118.除吸氧外还应A.用呼吸兴奋剂B.用强心剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管（119～120题共用题干）初产妇，28岁，因“停经40周，腹痛1天”入院。入院查体：可触