济宁市第一人民医院-EICU-刘云海

济宁市第一人民医院EICU刘云海1、闪电从不打在相同的地方，人不该被相同的方式伤害两次。2、善良的人永远是受苦的，那忧苦的重担似乎是与生俱来的，因此只有忍耐。3、上有天，下有地，中间站着你自己，做一天人，尽一天人事儿。4、摔倒了爬起来就好。5、虽然过去不能改变，未来可以。6、太阳照亮人生的路，月亮照亮心灵的路。7、我们必须拿我们所有的，去换我们所没有的。8、只要你确信自己正确就去做。做了有人说不好，不做还是有人说不好，不要逃避批判。9、做事成功的要诀就如同钥匙开锁的道理一样，如果你不能准确对号，那麽一定无法打开成功之门。10、想的多一定没做的多有效，然而不想便做一定没什么效果。11、幸福就像香水，洒给别人也一定会感染自己。12、学会下一次进步，是做大自己的有效法则。因此千万不要让自己睡在已有的成功温床上。13、要做的事情总找得出时间和机会；不愿意做的事情也总能找得出借口。14、有能力的人影响别人，没能力的人，受人影响。15、有智者立长志，无志者长立志。16、世上无难事，只要肯登攀。17、勤奋是学习的枝叶，当然很苦，智慧是学习的花朵，当然香郁。18、不求做的最好，但求做的更好。19、冰冻三尺，非一日之寒，成大事者不拘小节。20、智者千虑，必有一失；遇者千虑，必有一得。21、是金子总会发光。22、宝剑锋从磨砺出，梅花香苦自苦寒来。23、人，最大的敌人是自己。24、失败是成功之母！25、人活着就要快乐。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一灵感。27、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。28、忍一时风平浪静，退一步海阔天空！29、有志者，事竞成；苦心人，天不负。30、好好学习天天向上。31、精诚所至，金石为开。32、生活就像海洋，只有意志将强的人才能到达彼岸。33、只有坚持才能获得最后的成功。34、从哪里跌倒，从哪里爬起。35、师傅领进门，学艺在自身。36、成功是努力的结晶，只有努力才会有成功。37、路，是自己走出来的；机会是自己创造出来的。38、人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。39、一份耕耘，一份收获。40、眼要看远，脚要近迈。41、在强者的眼中，没有最好，只有更好。42、向竞争挑战，向压力挑战，更要向自己挑战时间就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不会一帆风顺，事业的征途也充满崎岖艰险，只有奋斗，只有拼搏，才会达到成功的彼岸。45、人若有志，就不会在半坡停止。46、相信自己，一定能成功。47、学习是苦根上长出来的甜果。48、相信自己的目标，努力，努力，在努力！49、时间就是金钱。50、只要更好，不求最好！奋斗是成功之父。51、只要功夫深，铁棒磨成针。52、没有不会做的事，只有不想做的事。53、失败乃成功之母。54、少壮不努力，老大徒伤悲。55、成功的道路上充满荆棘，苦战方能成功。56、给我一个支点，我能把地球撑起来。57、一分辛劳，一分收获。58、顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永远属于一直在跑的人。60、过程用心，结果随缘。61、有努力就会成功！62、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。63、亡羊补牢，为时未晚。64、一份耕耘，份收获，努力越大，收获越多。65、成功永远属于那些爱拼搏的人。66、别人能做到的事，自己也可以做到。67、骑骥一跃不能十步，驽马十驾亦能不舍。68、失败乃成功之母。69、相信自己，你能行！70、这不是偶然的失误，是必然的结果。71、不吃饭则饥，不读书则愚。72、不能则学，不知则问，耻于问人，决无长进。73、不问的人永远和愚昧在一起。74、不向前走，不知路远；不努力学习，不明白真理。75、才华是血汗的结晶。才华是刀刃，辛苦是磨刀石。76、常说口里顺，常做手不笨。最淡的墨水，也胜过最强的记性。77、成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。78、成功是一种观念，成功是一种思想，成功是一种习惯，成功是一种心态。79、成功之前我们要做应该做的事情，成功之后我们才可以做喜欢做的事情。80、读一书，增一智。81、滴水穿石，不是力量大，而是功夫深。82、人生就像一杯茶，不会苦一辈子，但总会苦一阵子。83、人一定要受过伤才会沉默专注，无论是心灵或肉体上的创伤，对成长都有益处。84、任何人都可以变得狠毒，只要你尝试过嫉妒。85、如果敌人让你生气，那说明你没有胜他的把握。86、如果要飞得高，就该把地平线忘掉。1、明天不一定更好,。但更好的明天一定会来。2、干涉原则，就是不以人的好恶之心刻意去添减改变大自然。3、聪明外露，不如智慧深藏。4、要做的事情总找得出时间和机会；不愿意做的事情也总能找得出借口。5、快乐是一时的。幸福是值得反复回味的。6、爱，如呼吸。深爱，就是深呼吸。7、世上最精明的胡涂便是“忘记”。8、世上有很多好东西，是“带不走”的。9、除了无法达成心愿之外，就数心愿达成了最伤感。10、人一定要受过伤才会沉默专注，无论是心灵或肉体上的创伤，对成长都有益处。11、有能力的人影响别人，没能力的人，受人影响。12、无做什么，记得为自己而做，那就毫无怨言。13、做人要含蓄点，不必斤斤计较，水清无鱼，人清无徒，谁又不跟谁一辈子，有些事放在心中自己知道就算了。14、最佳的报复不是仇恨，而是打心底发出的冷淡，干嘛花力气去恨一个不相干的人。15、有智者立长志，无志者长立志。（励志名言）16、一年四季总要分明.我们又何必感叹。17、错过的东西永远比失去的多。那还悲伤什么。18、真相，是为了剿灭幻想。19、那些过去的眼泪终将风干在记忆里。20、今天比昨天好，就是希望。21、看得出相爱,看不到未来。22、我欲将心向明月,奈何明月照沟渠。23、想的多一定没做的多有效，然而不想便做一定没什么效果。24、上有天，下有地，中间站着你自己，做一天人，尽一天人事儿。25、往事不要再提，人生已多风雨。纵然记忆抹不去，爱与恨都还在心底。26、善良的人永远是受苦的，那忧苦的重担似乎是与生俱来的，因此只有忍耐。27、我们必须拿我们所有的，去换我们所没有的。28、当你年轻时，以为什么都有答案，可是老了的时候，你可能又觉得其实人生并没有所谓的答案。29、闪电从不打在相同的地方.人不该被相同的方式伤害两次。30、人来自泥土而归于泥土,其实也是土地上的作物。济宁市第一人民医院EICU刘云海电击伤（electricalinjury）俗称触电，是指一定量的电流或电能量(静电)通过人体导致机体损伤和器官功能障碍的一组临床综合征。严重者心跳、呼吸骤停而死亡。1.电流在体内沿电阻小的组织前行，引起损伤。电流通过心脏导致心跳脏骤停。通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停。定义及概述1、据统计，美国每年因电击致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。2、我国农村每年因电击死亡约5000人，以7、8月最多。常见触电方式影响电击伤程度的因素电击损伤的程度取决于：电流强度电压高低电流种类及频率高低触电部位的电阻接触时间电流方向所在环境的气象条件

1.电流强度(不同的电流量对人体产生不同的症状)

2mA以下：仅产生麻刺感觉。

10～20mA：手指肌持续收缩，不能松开电极，

并可引起剧痛和呼吸困难。

50～80mA：呼吸麻痹和心室颤动。

90～100mA：50～60Hz交流电可引起呼吸麻痹，持续3秒心跳停止。

220～250mA的直流电通过胸腔即可死亡。影响电击伤程度的因素2.电压高低

电压越高，穿透机体能力越强，对人体损害越严重。低电压、强电流造成局部烧伤。

220V电流：室颤而死亡。

1000V以上电流：呼吸中枢麻痹而死亡。

220～1000V电流：致死原因两者兼有。3.电流种类及频率高低

人体对交流电的耐受力比直流电差。

低频(15～150Hz)的危险大，其中50～60Hz的交流电危险更大。若频率超过2000Hz则危险性反而减小，高频治疗机频率高达10万Hz，对人体却毫无危害。4.触电部位电阻I=U/R电流在体内的线路非直线前进，而是选择电阻小的组织前进。

电阻从小到大：血管淋巴管→肌腱、肌肉、神经→脂肪、皮肤→骨骼。5.接触时间

在相同电流、电压等情况下接触时间越长对人体的危害就越大。闪电为一种静电放电，其能量在1/2秒的时间内，以100亿伏的静电压放电，峰值电流可达20万mA，可击毙电路中的任何生物体。6.所在环境的气象条件

在雨天或潮湿条件下，电阻降低，接触12V电流也有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死。冬季及皮肤干燥时，电阻可增大数十倍，甚至数百倍，即在同样的电源电击下，通过的电流要小数十倍，甚至数百倍。7.电流通过途径

电流通过心脏或中枢神经常发生严重后果，不足1mA的电流通过心脏，有可能引起室颤。电流通过头部会使人昏迷，电流通过脊髓会使人截瘫，电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。电击最常见的入口部位手和头，出口足部。临床表现1.全身表现2.局部表现3.并发症临床表现--全身表现

1.轻度电击伤：头晕、心悸、脸色苍白、口唇发绀、精神紧张、四肢乏力等，并可有肌肉疼痛。2.中度电击伤：呼吸浅快、心动过速，甚至有短暂的抽搐和昏迷。3.重度电击伤：持续抽搐、昏迷,甚至呼吸心搏停止。临床表现--全身表现低电压电流引起室颤时，开始尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止。高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟死亡。若电压高、电流强，心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。假死状态，即心跳呼吸处在极微弱的状态(主要由延髓受抑制或呼吸肌痉挛所致)。此外，由于肢体急剧抽搐可引起骨折。临床表现–局部表现主要是进、出口的电灼伤，常有2个以上伤面。

低压电流灼伤多局限电源接触的部位，即电流的进出口处，伤面一般较小，约0.5-2.0cm，边缘整齐，与健康组织分界清楚；

高压电流灼伤面积较大，损伤的深度大，甚至深达肌肉和骨骼。随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在1周或数周后，出现坏死、感染、出血、继发肾功能衰竭等。血管内膜受损，可形成血栓，继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。临床表现–并发症中枢神经系统后遗症：失明或耳聋(枕叶与颞叶的永久性损伤所致)。少数可出现短期精神失常。电流损伤脊髓可致肢体瘫痪，血管损伤可致继发性出血或血供障碍，局部组织灼伤可致继发性感染。触电而从高处跌下，可伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。诊断依据1.有触电史。2.体表可有一处或多处电灼所致组织坏死、焦化或炭化伤痕。3.可有精神紧张、头晕、乏力、心悸、抽搐、紫绀、心律失常、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。救治原则迅速脱离电源。有缺氧指征者给予吸氧。心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。保护体表电灼伤创面。对症处理。

救治原则--迅速脱离电源现场救治应争分夺秒，首要任务是切断电源。根据触电现场的环境和条件，采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。常有方法有：关闭电源；挑开电线。救治原则--迅速脱离电源关闭电源：若触电发生在家中或开关就在附近，迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。挑开电线：用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开，并将此电线固定好，避免他人触电。救治原则--迅速脱离电源斩断电路：若在野外或远离电源开关的地方，尤其是雨天，不便接近触电者以挑开电源线时，可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。“拉开”触电者：若触电者不幸全身趴在铁壳机器上，抢救者可在自己脚下垫一块干