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文档简介

南昌大学第一附属医院进修汇报宜春市人民医院普外三病区

汇报内容一.

医院概况三.优点和亮点四.进修收获二.科室介绍及环境五.心得体会一.南昌大学第一附属医院概况南昌大学第一附属医院概况:

创立于1939年,集医疗教学科研预防保健于一体省直综合性医院,全国首批三级甲等医院。2017年门诊量270万人次,出院病人14万人次,手术量6.6万台次。现编制床位2900张,建设中的象湖编制床位分院3200张,高新分院600张。现有国家临床重点专科建设项目8个,省临床重点16个,省医学领先学科12个,省级诊疗中心5个,省级质控中心9个以机器人手术为引领的高精技术居省内领先,全国前列,2017年全年完成达芬机器人手术1012台。二.科室介绍及环境

普外四病区的乳腺科成立于2009年3月,拥有一支经验丰富、训练有素的优秀医护队伍。医生:7人主任医师3人,副主任医师1人,主治医师3人(其中包括博士生4人,硕士生3人)护士:15人主管护师:4人,护师6人,护士3人,规培护士2人(其中有本科生11人,大专生4人)床位:开放50张,其VIP床:3张乳腺切除术后的整形修复术南昌大学第一附属医院科室介绍及环境:麦默通乳房活检系统引进先进治疗设备巴德穿刺组织活检系统乳管镜乳腺外科开展的手术乳腺癌保乳术乳腺癌术后乳房1期及2期再造术前哨淋巴结活检术乳腺肿块微创旋切术(麦默通)乳腺癌改良根治术腔镜下注射隆胸假体取出及皮下腺体切除术

病区通道与治疗室病区通道患者通道

科室文化艺术栏:细致入微,精心打造一个给您真诚,关心和爱的空间

工作环境药品的管理

彩色丝带区分仪器设备三.南昌大学第一附属医院的优点和亮点乳腺癌的早期功能锻炼健康宣教温馨提示门禁管理护理学习工作环境:干净整洁,取用方便

物品摆放整齐,标识清晰药品管理:专柜放置,标识醒目高危药品备用药品麻醉药品彩色丝带的区分:通过色彩的区分,方便护士对患者病情的了解。仪器设备:心电图机方便患者,避免因排队时间过长产生忧患操作方式简单,30秒快速测量结果简单明了,如有异常,及时治疗仪器设备:PDA机PDA机的应用:PDA机是用来扫描患者腕带和输液瓶上的二维码或条形码进行查对,扫描后会显示出患者的床号/姓名/性别/年龄/费用/治疗医嘱等一系列的核对内容,确认无误后方可进行输液治疗。还用于采血/静脉注射/肌注/口服药的查对。

PDA的优点:减少中间环节,有效提高了医护人员的工作效率改变操作模式,缩短操作时间准确无误识别患者,防范差错发生减少医护人员工作量,降低医护人员的工作强度电子签名’仪器设备:中医定向透药治疗仪’乳腺癌的相关知识

乳腺癌早期功能锻炼的意义:利于术后上肢静脉回流及引流液的流出;利于术后上肢水肿的消退,可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生,提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。早期功能锻炼:

帮助患者患肢功能锻炼:

1)术后当天,患肢制动,适当抬高患肢。

2)术后第1~2天,握拳伸指屈腕活动。

3)术后第3~4天,屈肘活动。

4)术后第5~7天,患肢做抬上臂活动,避免外展。5)术后第8天,肩部活动,逐步增加肩部活动范围。6)术后第10天起,指导患者做上臂的全关节活动。康复操宣教栏:健康宣教:发展专科特色

病区的电梯门口有宣教处方,墙壁上有宣教栏,走廊边上和病房里有宣教册,随处可见,无处不见,都发生在科室的每一位患者身边。每天责任护士会定时的巡视病人,病情评估,并适时进行健康教育。

随处可见的温馨提示:

微信公众平台:乳腺医生在线讲座.咨询,乳腺全程管理群,“彩虹之家”俱乐部

医院的每一位护士至少要完成继教8次/年,全院业务学习4次/年,片区业务学习6次/年,科室小讲课1次/月,护理查房1次/月的护理学习。学习:ERAS理念9月7日,为推动医院ERAS项目实施,举办了<全面推动加速外科理念项目启动大会>,医院邀请了南京军区总医院的ERAS学科专家杨国斌教授,江志伟教授亲临指导和交流。学习:ERAS理念是近年来在我国各大医院迅速普及和运用起来的外科围手术期处理的创新理念和治疗康复模式,通过循证医学证据.优化围手术期的处理,减少患者创伤应激.促进术后康复.缩短住院时间.节省医疗费用。它需要外科.麻醉.营养及理疗.行政方面等多学科的合作。主要措施:术前:不常规肠道准备,不彻夜禁食,术前10h,2h口服GS水共1500ml术中:使用胸段硬膜外麻醉,术中保温,控制输液术后:不常规留置鼻胃管减压,术后早期拔除引流管、导尿管,早期饮水和进食,早期下床活动四.进修收获小小收获一.完善护理程序与理念进修期间,我注意观察了他们科室的整个护理路径与理念,每一位护士都非常明确自己的职责并严格履行,用真诚的心去护理每一位患者,没有一丝刻意的成分,最让我吃惊的是,最年轻的护士也非常懂得说话的技术“三思而后行”,深知医务工作的责任重大。小小收获二.重视基础护理经过学习,我对基础护理和生活护理的意识加强了。这三个月以来,我观察了很久,对于基础护理和生活护理,责任护士会随时主动的为病人做好,自然而然展现出优质护理服务病房的特色。

小小收获三.有效的护理沟通以前我总觉得跟病人交流是件非常困难的事情。可是经过这次学习,我的认识彻底得到了改变。每次看见我的老师跟患者.家属讲解饮食和注意事项时,患者和家属是很愿意和你交流的,很愿意从各方面获取疾病的知识。所以,有效的沟通方式和委婉的交流技巧至关重要。

五.心得体会心得体会:

通过这次的学习,使我开拓了眼界,增长了见识,同时,我也认识到了自身的不足,看到了自己的差距。总的来说,普外四病区的护理工作是紧张和

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