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文档简介
头痛的中医护理
1可编辑ppt主证:以自觉头部疼痛为主要
临床表现。头痛多与风、寒、热、湿、痰、火、瘀侵扰清空,阻闭脉络或气血亏虚,不能上荣脑髓脉络有关。潜在的并发症如颅内压增高、眩晕、中风、目盲等与风火上扰或阳亢化风有关。夜寐不安则与头痛扰乱心神有关。2可编辑ppt头痛的辩证分类一、外感头痛1、风寒头痛2、风热头痛3、风湿头痛二、内伤头痛1、肝阳头痛2、痰浊头痛3、瘀血头痛4、血虚头痛5、肾虚头痛3可编辑ppt外感头痛4可编辑ppt1.风寒头痛1)症候:头痛时作,起病较急,痛连项背,恶风畏寒,遇风加重,苔薄白,脉浮2)调护方法:(1)药物调护:选川芎茶调散,以疏风散寒。适宜轻煎热服,并伴热粥或热汤以助药力,加盖衣被,微微发汗,祛邪外出。(2)针灸调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。5可编辑ppt(3)推拿调护:推抹印堂至上星,一指禅推抹印堂经眉弓至太阳、率谷,按揉阳白、鱼腰、太阳、率谷。散扫头部两侧,拿五经,点按风池、风府穴。(4)饮食调护:适宜辛温,多食葱、姜、芫荽、豆鼓等,忌生冷瓜果。可用放风粥(防风10g,葱白、粳米适量,煮粥服食)3)病室宜温暖,衣被适宜,避风寒,汗出时忌当风,以免复感风寒6可编辑ppt2.风热头痛1)证候:头痛而胀,甚至头痛如裂,遇凉减轻,得温加重,发热或恶风,面红口渴,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉浮数。2)调护方法:(1)药物调护:选穹芷石膏汤加减,以疏风清热。适宜稍凉服用。(2)针灸调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。7可编辑ppt(3)饮食调护:适宜清淡、易于消化食物,多食西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋、绿豆汤等,忌辛辣、油腻、肥甘食品。可用葛根粥(葛根30g、粳米适量,煮粥服食)(4)病室干净卫生,空气流通,凉爽。避免患者直接吹风,以免复感风邪,保持大便通畅,防浊邪上逆,至热邪不降。8可编辑ppt3.风湿头痛1)证候:头痛如裹,昏胀沉重,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,苔白腻,脉儒。2)调护方法:(1)药物调护:选姜活胜湿汤加减,以祛风胜湿。适宜温服,服后可食苡米粥以助药力。(2)针灸调护:选取百会、太阳、头维、风池、列缺、合谷等穴,用补泻兼施法。9可编辑ppt(3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法(4)饮食调护:适宜清淡、易于消化,忌生冷、油腻、肥甘食品。可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮,以芳香化湿。(5)室内空气宜新鲜流通,保持干燥,以免复感湿邪。10可编辑ppt内伤头痛11可编辑ppt1.肝阳头痛1)证候:头胀头痛,眩晕耳鸣。心烦易怒,失眠多梦,或协痛口苦,面红目赤,苔博黄,脉弦有力。2)调护方法:(1)药物调护:选天麻钩藤饮,以平肝潜阳。适宜温服。(2)针灸调护:选取百会、凤池、太阳、曲池、太冲、太溪等穴,补泻兼施。12可编辑ppt(3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。(4)饮食调护:适宜清淡、凉润食物,常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸荠等,用菊花粥(菊花、桑叶各15g,粳米适量,煮粥食用)。忌烟酒辛辣及公鸡,等助火动风之品。(5)心里调护:劝慰病人,调整心态,避免不良精神刺激,消除恼怒郁闷情绪,保持心情舒畅。(6)头痛较重者,宜卧床休息,周围环境安静,室内光线稍暗。宜取头高脚底位,定时监测血压,观察病情变化。13可编辑ppt2.血虚头痛1)证候:头痛头晕,时作时止,绵绵不止,遇劳加重,心悸不宁,神疲体倦,面色苍白,舌淡,脉细弱。2)调护方法:(1)药物调护:选八珍汤,以补益气血。适宜饭前温服。14可编辑ppt(2)饮食调护:适宜营养丰富,易于消化,常食大枣、枸杞子、莲子、山药、茯苓等,多食血肉有情之品,如猪肝.瘦肉.鱼类禽类,忌辛辣、生冷、油腻食品。(3)针灸调护:选取百会、凤池膈俞、睥俞、足三里、三阴交、等穴,用补法加灸。(4)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。15可编辑ppt3.痰浊头痛1)证候:头痛昏蒙,胸脘痞闷,呕恶痰涎,舌体胖大,苔白腻,脉滑。(2)调护方法:(1)药物调护:选半夏白术天麻汤加减,以化痰降逆。适宜饭后温服。(2)针灸调护:选取百会、印堂、太阳、中脘、内关、丰隆等穴,用泻法。(3)推拿调护:选取百会、上星、印堂、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。16可编辑ppt(4)饮食调护:适宜清淡素食,可用薏苡仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥食用,忌生冷、肥甘、油腻、厚味食品。(5)伴眩晕较重者,应注意休息,变动体位时动作宜缓慢。伴呕吐者注意观察呕吐物内容及呕吐特点,监测血压,若见喷射状或血压骤升时,立刻报告医生。17可编辑ppt4.瘀血头痛1)证候:头痛经久难愈,固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫黯,有瘀点,瘀斑,脉细涩。2)调护方法:(1)药物调护:选通窍活血汤,以活血化瘀,适宜热服。(2)针灸调护:选取百会、太阳、阿是穴、头维、合谷、三阴交、等穴,用补泻兼施法。(3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。18可编辑ppt5.肾虚头痛1)证候:头痛而空,眩晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,遗精带下,舌红少苔,脉细无力。2)调护方法;(1)药物调护:选杞菊地黄汤,以滋补肾阴。适宜饭前服。(2)针灸调护:选取百会、风池、听宫、肾俞、太溪等穴,用补法。19可编辑ppt(3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。(4)饮食方法:适宜加强营养,多食营养丰富,补肾填精食物,如核桃、黑芝麻、黑豆、山药、紫河车等,食疗可用羊髓羹等补脑生精之品和黑芝麻粥(黑芝麻25g、粳米适量,煮粥食用)。20可编辑ppt头痛的一般护理措施1、病室环境:病室应安静整洁,空气新鲜、流通,但是避免直接吹风,以免外邪侵入,光线适宜柔和稍暗,温湿度适宜,以保证病人充分的休息。2、体位与安全:一般取高枕平卧位,头部不宜多移动。头痛较剧有烦躁者床边应设置床栏,以防跌仆或损伤。21可编辑ppt3、情志护理:要文明用语,态度和蔼、语言温柔。切忌大声喧哗。避免对病人的精神刺激,劝慰开导病人,十七了解焦虑、烦躁、恼怒与头痛发作的关系。让病人安心静养,配合治疗。4、饮食护理:饮食以清淡易消化食物为主,注意营养补充,少食酸辣等刺激性食物,及咖啡、浓茶等饮料,忌酒、烟。22可编辑ppt5、清洁护理:有呕吐及时清理,并予漱口。病情较轻者,鼓励自行洗脸刷牙。卧床时间较久者需进行皮肤护理,定时用红花乙醇及三石散等按摩受压部位,鼓励经常变换体位(2-4小时一次)等,以促进局部气血运行,活血化瘀,保持皮肤清洁干燥,床单平整整洁。23可编辑ppt6、病情观察:(1)观察头痛的部位、性质、程度、发作及时间、诱发因素,注意体温,血压、舌苔、脉象及伴随症状,并认真记录。头痛剧烈需卧床休息,减少活动,避免用脑,或用眼过度。(2)如头痛难忍,四肢厥冷,神志不清,伴恶心呕吐,或视物不清、口眼歪斜、瞳孔不等大、四肢麻木等症状时,应立即报告医生,选用抢救措施。24可编辑ppt头痛的健康教育1、避免诱发本病的原因。如受寒、涉水冒雨、汗出当风等。2、改善生活及工作环境,室内干燥、阳光充足,避免潮湿阴冷。注意
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