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文档简介

产科剖宫产题库

1.剖宫产术后(A)小时听诊肠鸣音。

A.1

B.2

C.3

D.4

解析:剖宫产术后回室一小时,各麻醉术后已清醒,无并发症和不适者,就可听诊肠鸣音(试

探性用吸管让产妇喝5-10ml水,听诊到肠鸣音,即可确认肠蠕动)

2.正常肠鸣音(D)次/分。

A.1-3

B.2-3

C.3-4

D.4-5

解析:正常肠鸣音4-5次/分.其频率、声响、音频变化较大

3.(B)是对胃肠功能评估和对胃肠疾病监测的重要临床指标

A.肛门排气

B.胃肠音

C.腹部叩诊

D.腹部B超

解析:胃肠功能评估和对胃肠疾病监测的重要临床指标是胃肠音

4.全麻术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,麻醉恢复期采用有枕并抬高(A)的体位,

即可增加患者舒适度,又可减少恢复期不良反应,促进康复。

A.150~30°

B,大于30°

C.60°

D.小于60°

解析:麻醉恢复期采用有枕并抬高15°~30。的体位,即可增加患者舒适度,又可减少恢复

期不良反应,促进康复

5.自控镇痛患者出现下肢麻木(B)肢体乏力。

A.伴有

B.不伴有

C.偶尔

解析:自控镇痛患者不伴肢体乏力

6.自控镇痛患者出现尿潴留,是因为镇痛药物抑制了(A)的反射作用。

A.神经系统

B.呼吸系统

C.泌尿系统

D.消化系统

解析:自控镇痛患者出现尿潴留,是因为镇痛药物抑制了神经系统的反射作用,干扰了生理

排尿功能而引起尿潴留,也有部分患者是不习惯床上小便,出血排尿困难。

7.镇痛泵使用时间(B)天。

A.1

B.2-3

C.5

D.7

解析:术后镇痛泵一般留置48小时,视疼痛情况延长至三天左右,留置过久不利于肠蠕动,

影响患者进食时间,不利于身体恢复。

8.术后镇痛的必要性不包括(C)

A.提高手术成功率

B.减少术后并发症

C.降低术后死亡率

D.促进患者快速康复

解析:术后镇痛能够减轻病人不适和痛苦,减少术后并发症,促进患者快速康复以提高手术

成功率

9.剖宫产术前准备错误的是(E)

A.做好心理护理

B.常规备皮、导尿

C.腹部消毒前复查胎心

D.常规药物过敏试验

E.常规催产素静滴

解析:剖宫产术前应常规备皮、导尿,行药物过敏试验,做好心理护理,腹部消毒前复查胎

心,禁止催产素滴注

10.子宫下段剖宫产适应症不包括(E)

A.中央型前置胎盘

B.骨盆狭窄

C.产道梗阻

D.巨大胎儿

E.胎儿未满28周

解析:胎儿未满28周,属于流产儿,行剖宫产对母体损伤较大,应自然分娩

11.剖宫产定义(D)

A.孕27周实施剖宫取胎术

B.子宫破裂紧急实施手术

C.腹腔妊娠胎儿取出术

D.经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术

解析:剖宫产定义经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

12.剖宫产常用的麻醉方法(D)

A.吸入麻醉

B.局部浸润麻醉

C.神经阻滞

D.椎管内麻醉

E.全身麻醉

解析:剖宫产常用的麻醉方法椎管内麻醉

13.我院剖宫产手术常选哪种手术切口(E)

A.腹壁正中切口、子宫正中切口

B.腹壁横切口、子宫正中切口

C.腹壁正中切口、子宫纵切口

D.腹壁正中切口、子宫横切口

E.腹壁横切口、子宫横切口

解析:我院剖宫产手术常选腹壁横切口、子宫横切口

14.剖宫产手术腹壁从浅入深依次分为(C)

A.腹膜、肌肉、筋膜、脂肪层、后腹直肌鞘、皮肤

B.皮肤、筋膜、脂肪层、肌肉、后腹直肌鞘、腹膜

C.皮肤、脂肪层、筋膜、肌肉、后腹直肌鞘、腹膜

D.皮肤、脂肪层、肌肉、筋膜、后腹直肌鞘、腹膜

E.皮肤、脂肪层、肌肉、后腹直肌鞘、筋膜、腹膜、

解析:剖宫产手术腹壁从浅入深依次分为皮肤、脂肪层、筋膜、肌肉、后腹直肌鞘、腹膜

15.关于剖宫产术后的护理,下列正确的是(E)

A.术后取半卧位,有利于恶露排除

B.留置导尿管12-小时

C.术后体温超过38.5C不要处理

D.产后一周开始喂奶

E.产后12小时密切观察阴道流血及子宫收缩情况

解析:术后第二天取半卧位,尿管放置24小时,体温超过38.5℃应补液对症处理,产后应

尽开奶

16.初产妇,剖宫产,产后乳汁少,以下鼓励母乳喂养的措施中,哪项不对(D)

A.母婴同室

B.多进营养丰富的汤汁饮食

C.增加哺乳次数

D.两次哺乳间给婴儿喂少量糖水

E.精神愉快,睡眠充足

解析:母乳喂养时,不应给婴儿喂糖水,喂水慧增加婴儿饱腹感,应多让婴儿吸吮母亲乳房,

奶水才会增加

17.剖宫产术后护理错误的是(C)

A.观察阴道流血情况

B.保持外阴清洁

C.术后3天可拆线

D.适当休息和运动

E.保持导尿管通畅

解析:剖宫产术后一般5-7天拆线,过早拆线伤口易裂开

18.术后产妇体温可略升高,一般不超过(D)称术后吸收热,属正常范围,手术后(D)天

逐渐恢复正常。

A.37.5℃1-2天

B.37℃2-3天

C.38℃1-2天

D.38.5℃2-3天

E.38℃3-4天

解析:术后吸收热、泌乳热一般不超过38.5C,一般2-3天恢复正常

19.一般剖宫产术后(A)即可拔除尿管,拔管后鼓励产妇下床排尿,防止尿潴留,必要时用

诱导排尿法处理

A.24小时

B.20小时

C.15小时

D,12小时

E.48小时

解析:一般剖宫产术后24小时即可拔除尿管,拔管后鼓励产妇下床排尿,防止尿潴留

20.一般剖宫产术后(A)小时内尽早起来活动。

A.6

B.8

C.10

D.12

解析:术后6小时内下床活动能促进肠道功能恢复,排气时间大大减少,促进子宫收缩,奸

商产后出血,加速产妇术后恢复。

21.剖宫产适应症不包括(E)

A.骨盆绝对性狭窄

B.妊娠合并心脏病

C.胎儿宫内窘迫

D.巨大儿

E.畸形胎儿

解析:剖宫产适应症不包括畸形胎儿

22.患者女性,孕1产0,孕41周,胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,出口

后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,对其处理正确的是(C)

A.行会阴侧切术

B.产钳术

C.行剖宫产术

D.等待自然分娩

E.静脉滴注催产素

解析:该患者坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,考虑骨盆出口

平面狭窄,不宜试产。

23.患者女性。孕1产0,孕40周,阴道流液2小时,无规律腹痛入院。产科检查:宫高39cm,

腹围119cm,臀位,胎心率140次/分,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未

触及条索状物,骨盆测量无异常,B超检查:双顶径10.9cm,入院后处理正确的是(D)

A.等待自然分娩

B.催产素引产

C.准备臀牵引

D.准备剖宫产

E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

解析:双顶径10.9cm,胎儿太大,且为臀位,臀牵引后头娩出困难,因此准备剖宫产。

24.患者女性,30岁,孕2产0,孕39周,估计胎儿体重3900g,骨盆入口平面正常,出口平

面狭窄,羊水指数6cm。最恰当的处理是(D)

A.静脉滴注催产素促进阴道分娩

B,左侧卧位,吸氧,等待自然分娩

C.刺激乳头诱发宫缩

D.行剖宫产术结束分娩

E.人工破膜

解析:骨盆出口平面狭窄不适合试产。

25.关于高危妊娠的产科处理,不妥的是(C)

A.高危儿加强产时和产后监护

B.孕产妇间断吸氧

C.发生胎儿宫内窘迫者均行剖宫产终止妊娠

D.产时一名观察胎心变化,剂量少用麻醉镇静药物

E.做好新生儿的抢救准备

解析:胎儿宫内窘迫是,如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快帮助

胎儿娩出,并非均行剖宫产。

26.患者女性,28岁,孕38周,腹胀、行动不便1周,加重1天。检查见孕妇半卧位,腹

部明显膨胀,皮肤张力大,胎心140次/分,胎心遥远,胎位不清,B超检查最大羊水池深

度Hem,胎儿外观无畸形,胎盘III级。正确处理方法是(B)

A.卧床休息,口服镇静剂

B.人工破膜,终止妊娠

C口服口引味美辛

D.穿刺放羊水,延长孕周

E.低盐饮食

解析:本案例为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,已足月,孕妇症状明显应考虑终止妊娠。

27.患者女性,25岁,孕1产0,孕42周,无宫缩入院。查体无异常,胎心率144次/分,

OCT重复出现晚期减速,应予以的处理措施是(C)

A.缩宫素引产

B.等待其自然临产

C.立即行剖宫产术

D.灌肠

E.以上都不是

解析:此患者出现晚减可能是胎盘功能减退引起,过期妊娠应尽早结束妊娠。

28.中央型前置胎盘大出血患者的治疗,正确的是(E)

A.缩宫素引产

B.胎头吸引助产

C.产钳助产

D.期待疗法

E.剖宫产

解析:对于入院已发生出血性休克或期待疗法中发生大出血的前置胎盘患者,应采取积极措

施选择最佳方式终止妊娠,其中剖宫产是主要手段。

29.胎盘早剥一经确诊,首先应采取的措施是(D)

A.立即剖宫产

B.预防DIC

C.改善凝血功能

D.及时终止妊娠

E.缩宫素引产

解析:胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。

30.患者女性,26岁,孕1产0,孕38周,估计胎儿3600g,在人工破膜和缩宫素静滴下,

5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理性缩复环,导尿呈浅粉色,那么针对该患者

最适宜的处理是(E)

A.立即停止催产素静滴,等待自然分娩

B.给予镇静剂后等待自然分娩

C.给予镇静剂后行阴道助产

D.立即行胎头吸引助产术

E.立即行剖宫产术

解析:根据病情可知此患者为先兆子宫破裂,所以应采取有效措施抑制宫缩,如乙醛全麻或

肌注哌替咤,并尽快行剖宫产术,迅速结束分娩。

31.使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他代替品局部擦拭手术切口部位皮肤2遍,其

消毒作用时间为(E)

A.210秒

B.N30秒

C.N1分钟

D.21.5分钟

E.》2分钟

解析:使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他代替品局部擦拭手术切口部位皮肤2遍,

作用时间22分钟。

32.有关手术切口部位的皮肤消毒范围正确的是(E)

A.在手术野及其外扩展》5cm部位由内向外擦拭

B.在手术野及其外扩展》5cm部位由外向内擦拭

C.在手术野及其外扩展N10cm部位由内向外擦拭

D.在手术野及其外扩展210cm部位由外向内擦拭

E.在手术野及其外扩展与15cm部位由内向外擦拭

解析:应在手术野及其外扩展》15cm部位由内向外擦拭。

33.外科手术前预防用药使用时间应在(B)

A.手术开始前24小时

B.术前30分钟-2小时

C.手术开始时

D.手术开始后2小时

E.手术结束后2小时

解析:外科手术前预防用药应在术前30分钟-2小时内应用,这样才能保证手术开始时组织

和血清内达到药物杀菌浓度,并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平。

34.患者女性,36岁,初产妇,孕1产0,规律宫缩18小时,胎膜已破,宫缩弱,宫口开大

5cm,胎心基线185次/分,宫缩时自己肛门坠胀,应给予的处理是(E)

A.肌注哌替陡100mg

B.嘱其朝向胎背的对侧方向侧卧

C.继续观察1小时后再决定分娩方式

D.静滴催产素

E.立即行剖宫产术

解析:此患者胎膜已破,基线185次/分,但宫口仅5cm,肛门有坠胀,考虑胎位不正及羊

膜腔感染,应行剖宫产术尽早结束妊娠。

35.剖宫产术后(C)可以上环

A.一个月

B.三个月

C.六个月

D.42天

解析:正常产后上环时间是产后42天,盆腔器官恢复正常以后,但剖宫产一般要到术后六

个月才可以上环,因为这个时候子宫疤痕才可以修复。

36,o剖宫产后(D)可以怀孕

A.术后半年到一年

B.术后一■年后

C.术后一年半到两年

D.术后两年

解析:剖宫产伤口愈合最佳时间是术后两年,两年内应做好避孕措施。

37.进行剖宫产手术的部位是(C)

A.子宫底

B.子宫颈

C.子宫体

D.子宫颈管

E.子宫峡

解析:剖宫产手术的部位是子宫体下段

38产妇留置了尿管的原因是(A)

A.排空膀胱,避免术中损伤

B.产妇不方便去如厕

C.便于和阴道区分开

D.社会因素

E.避免尿潴留发生

解析:剖宫产时产妇留置了尿管,主要是要排空膀胱,避免术中误伤膀胱

39.剖宫产手术病人椎管内麻醉时,巡回护士应重点观察(D)

A.协助洗手护士建立器械台

B.整理手术间

C.配置抗生素

D.陪伴产妇,防止坠床

E.保持输液通路通畅

解析:病人行椎管内麻醉时区侧卧位,手术床较窄,巡回护士此时应配合麻醉师,让病人摆

好体位,站床边,陪伴产妇进行心理宣教保证病人安全,防止坠床。

40.剖宫产后,一般需要(D)可以将恶露排干净

A.一月

B.二月

C.半年

D.四周到六周

解析:剖宫产后一般四周到六周可以将恶露排干净,多数不超过8周,分娩之后女性要注意

休息,注意隐私部卫生,如果恶露淋漓不尽,需要及时去医院就诊

41.剖宫产术后产妇护理措施正确的是(B)

A.术后2小时取半卧位以利于恶露排除

B.鼓励早期下床活动,减少并发症

C.术后当日进流质,如牛奶

D.术后48小时拔除尿管

E.术后2天体温在38℃医生无需处理

解析:术后第二天改半卧位,术后24小时拔除尿管,术后避免吃产气食物,按医嘱补液2-3

天,合理应用抗生素,对体温升高者及时处理

42.正常产褥期为(C)

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

解析:产褥期是指胎盘娩出至产妇全身器官恢复至非孕状态的一段时间,一般为6周

43.正常产褥期生理变化不包括(B)

A.分娩后2-3天乳汁开始分泌

B.产后24小时内体温38.5℃

C.产后脉搏60-70次/分

D.子宫体6-8周恢复到正常大小

E.产褥期血细胞15X109/L

解析:分娩2-4小时内,因产妇体力消耗过大,体温可略升高,产后2-3天泌乳,乳房肿胀

排乳不畅时,体温也可升高,但以上两种情况的体温一般不超过38.5℃

44.剖宫产术后多久可以同房(B)

A.一个月

B.一个半月

C.三个月

D.半年

解析:建议产后42天,也就是产褥期过后同房

45剖宫产术后注意事项错误的是(

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