2024年全国助理医师之中医助理医师考试知识串联题详细参考解析838x - 基础医学研究成果_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是A.感染性腹水B.严重心肺功能不全C.凝血功能明显障碍D.上消化道活动性出血E.利尿剂无效的难治性腹水

2、脱疽的主要病因病机是A.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞B.湿热下注,气血雍滞,经络阻隔,脉络瘀滞C.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养D.脾气不健,肾阳不足,寒湿侵袭,凝滞脉络E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养

3、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音

4、一医院医师张某,利用工作之便经常为吸毒亲属开具不符合规定的麻醉处方,其应当承担的责任是A.罚金B.管制C.行政处分D.行政处罚E.以上均不是

5、泻白散中含有的药物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮

6、患者,女,36岁。1周来头晕目眩,伴胸胁胀闷,舌红,脉弦。治疗应首选()。A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪

7、下面哪些不是逆证的表现A.初起疮顶平塌B.溃后肿痛不减C.初起根脚不散D.已成不脓不腐E.收口经久难敛

8、肺炎的最常见病因是A.变态反应B.环境因素C.遗传因素D.感染因素E.理化因素

9、以下哪味不是越鞠丸的组成药物A.香附B.白术C.川芎D.栀子E.神曲

10、患者漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.参苓白术散D.固冲汤E.易黄汤

11、治水肿兼气虚者当用A.黄芪B.木通C.麻黄D.茯苓E.人参

12、下列关于辨脓的叙述,错误的是A.辨脓有无B.辨脓浅深C.脓的形质D.脓的色泽和气味E.辨脓汁多少

13、慢性肺源性心脏病最常见的发病原因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺部感染C.重度哮喘D.慢性肺栓塞E.肺结核

14、痛痹的临床特征是A.关节瘦痛,游走不定B.关节疼痛,红肿灼热C.瘦痛重者,肌肤不仁D.疼痛剧烈,痛有定处E.屈伸不利,心悸气短

15、下列各组腧穴中,相距不是1寸的是()。A.中极、关元B.下脘、上脘C.中脘、上脘D.内关、间使E.外关、支沟

16、针灸治疗晕厥,应首选的经穴是()。A.督脉穴为主B.任脉穴为主C.手厥阴经穴为主D.手少阴经穴为主E.足少阴经穴为主

17、患儿,4岁。过食生冷,现感腹部不适。可能损伤的是A.肝阳B.脾阳C.肺阴D.脾阴E.肺气

18、上消化道出血出现黑便时,其出血量已达A.5~10mlB.50mlC.300mlD.400mlE.1000ml

19、既能清热泻火,又能除烦止渴的药物是A.柴胡B.石膏C.夏枯草D.蔓荆子E.决明子

20、高血压伴冠心病心肌梗死、心率偏快时首选的治疗药物是A.β受体阻断药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿剂E.α受体拮抗药

21、男性,45岁。5年来,胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷B.中脘、内关、足三里、梁门、建里C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭

22、在十二经脉走向中,足之三阴是A.从脏走手B.从足走腹C.从头走足D.从手走头E.从足走胸

23、引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病

24、患儿,3岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见A.花剥B.白腻C.白厚D.黄腻E.薄白

25、医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一预防机构执业,其改变执业地点和类别的行为A.预防机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无需经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明,就不受限制

26、一哺乳期患者,发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块,疼痛两天,诊断为A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳疬E.乳痨

27、临床见恶心、呕吐呃逆、嗳气等症频作,其病机是、A.胃气上逆B.肺气上逆C.痰浊上壅D.奔豚气逆E.肝气上逆

28、具有止血不留瘀,化瘀不伤正特点的药物是A.茜草B.大蓟C.蒲黄D.三七E.白及

29、某女,61岁。中风后经治半年,左侧肢体偏瘫好转,现遗留音喑失语,心悸,气短及腰膝酸软。方药宜选A.左归丸B.右归丸C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.以上都不是

30、尿毒症症状加重最常见的诱因是A.心衰B.感染C.脱水D.肾毒性药物E.高蛋白饮食

31、泌尿、男性前阴病证型包括以下证型,除了A.心肾不交证B.气血凝滞证C.浊痰凝结证D.肾虚证E.湿热下注证

32、龛影的主要X线表现是A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃破D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直

33、女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是A.青霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.依替米星E.氧氟沙星

34、参加执业助理医师资格考试要求,以师承方式学习传统医学满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

35、胃脘胀满,攻痛连胁,暖气频频,或兼呕逆酸苦,苔薄白,脉沉弦,其治疗取穴当选A.取足阳明胃经穴、任脉经穴为主B.取足太阴脾经穴、足阳明胃经穴为主C.取背俞穴、任脉经穴为主D.取足厥阴肝经穴、足阳明胃经穴为主E.取足厥阴肝经穴、足少阴肾经穴为主

36、下列除哪项外,常可出现血沉明显增快A.心肌梗死B.重度贫血C.多发性脊髓瘤D.风湿病的病情趋于静止时E.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎

37、《素问?五脏别论》称为"实而不能满者"。是指A.奇恒之腑B.以上都不是C.五脏D.六腑E.脏腑

38、关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至"反甲"

39、治疗眩晕实证的主穴是()。A.风池、百会、太阳、列缺B.风池、头维、太阳、百会C.风池、百会、内关、太冲D.风池、百会、肝俞、肾俞E.百会、内关、后溪、水沟

40、上消化道出血最常见的病因是A.急性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张E.胃泌素瘤

41、中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是A.壳核-外囊出血B.丘脑-内囊出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑叶出血

42、患者,女,23岁。月经提前1周,经量多,紫黯有块,心烦急躁,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉弦数。不宜选用的药组是A.生地黄、白芍B.当归、丹参C.仙鹤草、白及D.赤芍、牡丹皮E.大黄、益母草

43、下列各项,不属胞宫功能的是A.分泌带液B.种子育胎C.主行月经D.排泄恶露E.娩出胎儿

44、治疗气虚便秘的最佳选方是A.黄芪汤B.五仁丸C.半硫丸D.补中益气汤E.右归丸

45、下列腧穴中,不属于八会穴的是A.章门B.中脘C.膻中D.膈俞E.阴陵泉

46、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用A.保健药品B.消毒药剂C.有禁忌证的药D.有副作用的药品E.麻醉药品

47、患者午后潮热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治法是()。A.活血化瘀B.解郁泻热C.益气养血D.滋阴清热E.和中清热

48、下列哪项属于错语、独语的共同病因A.阳明热盛B.风痰阻络C.痰火扰心D.心气不足E.热扰心神

49、患者,男,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施是A.使用阿托品B.置心脏起搏器C.电击除颤D.使用肾上腺素E.使用利多卡因

50、刘某,女,29岁,头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。治疗宜选何方A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.半下白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是二、多选题

51、椿皮的功效是A.温中行气,涩肠止泻B.益肾固精,健脾止泻,除湿止带C.涩肠止泻,生肌敛疮D.清热燥湿,收敛止带,止泻,止血E.涩肠止泻,固精缩尿止带

52、治疗急症宜选用A.郄穴B.原穴C.募穴D.背俞穴E.络穴

53、下列除哪项外,均为营卫不和自汗证的主症A.汗出恶风B.时寒时热C.面色不华D.脉缓E.周身酸痛

54、既是原穴又是八会穴的是A.绝骨B.太白C.太渊D.公孙E.申脉

55、督脉别络的分布部位是A.从长强分出散布于头部B.从长强分出散布于腹部C.从鸠尾分出散布于胸部D.从鸠尾分出散布于头部E.从鸠尾分出散布于腹部

56、积聚主要临床特征是A.腹内结块,或胀或痛B.腹内肿块,推之可移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块不移E.两胁胀痛

57、患者,男,58岁。近日胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.平胃散C.半夏厚朴汤D.半夏泻心汤E.越鞠丸

58、小便失禁1年,伴腰膝酸软,听力减退,舌淡苔白,应诊为()。A.肾不纳气证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肾精不足证E.肾气不固证

59、患者,男,50岁。自觉双目视物模糊,伴有头痛,眩晕,舌红少苔,脉细弦。治疗应首选A.升麻B.葛根C.薄荷D.柴胡E.菊花

60、刘某,男性,65岁。胸闷痛反复发作5年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头晕,大便干,舌暗红,脉细数。首选何方A.人参养营汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.参附汤加减

61、患者,女,25岁。妊娠8周,可使用的药组是A.巴豆、牵牛子B.当归、阿胶C.斑蝥、麝香D.三棱、莪术E.附子、干姜

62、下列哪一项不是治疗实证主穴A.翳风B.听会C.侠溪D.中渚E.下关

63、既能截疟,又可退虚热的药物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黄芩

64、根据《医疗事故处理条理》的规定,医疗机构发生重大医疗事故时,主管部门接到报告后应立即A.逐级报告B.赔偿损失C.提起诉讼D.责令当事人书面检查E.组织人员对事故进行调查处理

65、阳盛格阴导致的病证是A.真寒假热证B.真热假寒证C.真虚假实证D.真实假虚证E.阴阳离决证

66、流行性乙型脑炎首选的治疗是()。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.抗毒素治疗D.补液治疗E.对症治疗

67、手厥阴心包经的原穴是A.郄门B.大陵C.劳宫D.间使E.内关

68、下列各项,不属保和丸主治的疾病是()。A.呕吐B.痞满C.泄泻D.痢疾E.胃痛

69、治疗前列腺炎肾阳不足证,应首选A.金锁固精丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸

70、医学伦理学基本范畴的良心是指()。A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的责任和使命C.医学关系中的主体在应尽义务中的自我认识和自我评价的能力D.医学关系中的主体因履行道德职责中受到褒奖而产生的自我赞赏E.医学关系中的主体在对周围人、事以及自身的内心体验和感受

71、容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.坐位D.右侧卧位E.立位

72、具有补血养阴,填精益髓之功效,为补血要药的药物是A.熟地黄B.当归C.何首乌D.白芍E.阿胶

73、下列哪项不是艾滋病期的表现A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染

74、患者男,36岁。3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻

75、下列各项,不属槟榔功效的是()。A.消积B.行气C.利水D.截疟E.止血

76、下列疔疮容易损伤筋骨的是()。A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫毒疔E.手足疔

77、下列关于禽流感病毒的叙述,不正确的是A.属正黏病毒科B.包括甲型流感病毒的全部亚型C.加热可灭活D.依据致病性分为高致病性、中致病性和低致病性三类E.人对其不易感

78、患儿,男,8岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见:皮肤密集瘀斑瘀点,紫癜红润鲜明,偶有尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红苔黄,脉数。治疗应首先考虑的方剂是()。A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.大补阴丸合葛根散加减D.桃仁汤加减E.左归丸加减

79、荆芥的作用是()。A.发表通窍,胜湿止痛,止血B.发表止痉,消疮止泻C.祛风解表,透疹消疮,止血D.发表止痛,利水消肿E.消疮止泻,透疹止血

80、下列各项不宜使用垫棉法的是()。A.溃疡脓出不畅有脓袋B.疮孔窦道形成,脓水不易排尽C.急性炎症红肿热痛D.溃疡脓腐已尽,皮肉一时不能黏合E.脓腐疮疡溃后

81、发热恶风,有汗出,舌淡红,脉浮缓,此证属于A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证

82、引起发热的病因中,属非感染性发热的是A.立克次体B.变态反应C.肺炎支原体D.螺旋体E.病毒

83、内服善于治疗下焦血热出血证,外用又能疗烫伤、湿疹的药物是A.栀子B.黄连C.小蓟D.白及E.地榆

84、心肌梗死坏死型的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上移,呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波

85、郁证气郁化火证的选方为A.泻心汤B.丹栀逍遥散C.清金化痰汤D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸

86、糖尿病酮症酸中毒急救的首要措施是A.补液B.补钾C.小剂量胰岛素D.适量补钠E.碱治疗

87、上述医学道德评价的标准中,属于有利于人类生存,有利于人类健康的是A.疗效标准B.经济标准C.行为标准D.社会标准E.科学标准

88、以下关于气海穴主治作用的叙述,不正确的是A.虚脱B.腹泻C.月经不调D.中暑E.便秘

89、咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用A.泻白散合黛蛤散B.桑杏汤C.龙胆泻肝汤D.清燥救肺汤E.百合固金汤

90、泻下秽臭,泻后痛减,兼见呕恶酸腐,脘闷腹痛者属A.肝郁乘脾B.脾肾阳虚C.脾胃气虚D.伤食E.大肠湿热

91、气虚咳嗽证见A.咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆B.咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻C.咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白D.咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,舌质红,舌苔黄腻E.干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔

92、不属于迟脉类的脉象是A.涩脉B.迟脉C.缓脉D.促脉E.结脉

93、胭横纹至外踝尖的骨度分寸是A.18寸B.14寸C.16寸D.13寸E.19寸

94、酸枣仁汤中配伍知母意在A.清热泻火B.滋阴降火C.滋阴润肺D.清热润燥E.生津止渴

95、足之三阳经都能治疗的是A.胸部B.头面部C.四肢部D.背部E.腹部

96、我国人痘接种法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代

97、龙骨入煎剂应A.先煎B.包煎C.冲服D.另煎E.后下

98、按公式计算,3周岁小儿的理想身长和体重该为A.身长85cm,体重12kgB.身长91cm,体重14kgC.身长91cm,体重12kgD.身长100cm,体重14kgE.身长120cm,体重26kg

99、导致心肌收缩力降低的主要病因是A.风湿性心脏病B.肺动脉高压C.心肌缺血D.各种原因的心肌疾病E.主动脉瓣狭窄及关闭不全

100、患者女性,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,易惊心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用A.黄连阿胶汤B.归脾汤C.安神定志丸D.交泰丸E.丹栀逍遥丸

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:暂无解析

2、答案:D本题解析:暂无解析

3、答案:B本题解析:风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。心尖部收缩期吹风样杂音见于左房室瓣关闭不全。

4、答案:E本题解析:麻醉药品只限于医疗、教学、科研使用,所以医师张某应承担相应的法律责任。

5、答案:B本题解析:泻白散组成药物:桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

6、答案:D本题解析:患者症状为眩晕之实证,主穴宜选百会、风池、内关、太冲,肝阳上亢者当配伍行间、侠溪、太溪,故局部取风池穴,疏通头部气机,取肝经行间清泻肝胆上亢之阳,取肝俞而实肝肾之阴,取胆经侠溪以清头目、利胸胁。

7、答案:C本题解析:考点:疡,也称作外疡,是一切外科疾病的总称;疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称,狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病;肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块;溃疡指一切外科疾病溃破的疮面;痈指皮肉之间的急性化脓性炎症,局部具有红肿热痛的特征,一般范围在6~9cm;疽初起即有粟粒状脓头,红肿热痛,易向深部及周围血管扩散,溃破之后,形如蜂窝,范围较痈为大,常超过9cm,甚至大逾30cm者称有头疽;"痈之大者"名发,其病变范围较痈为大;痔有峙突的意思,凡肛门和耳、鼻孔窍等处,有小肉突起者,都可称痔;凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止,好像滴漏一样,名漏,是以症状命名;以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变,按之有囊性感,将溃皮色转为暗红,溃后,或出黏液,或脓中夹有败絮样物质等临床表现;以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性,二是病势发展快而严重;凡病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩突,破溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴,称为岩。

8、答案:D本题解析:肺炎按病因分类为①感染性肺炎,以细菌感染最为常见,约占80%;②理化性肺炎;③变态反应性肺炎。故本题选D。

9、答案:B本题解析:越鞠丸行气解郁,主治六郁证。方中以香附行气治气郁,川芎活血治血郁,栀子清热治火郁,苍术燥湿治湿郁,神曲消食治食郁。因痰郁多由气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁亦解,故方中不另用治痰之品,全方以五药治六郁。故本题选B。

10、答案:D本题解析:暂无解析

11、答案:A本题解析:黄芪健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌;木通清心火,利小便,通经下乳;麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;茯苓利水消肿、渗湿、健脾、宁心;人参大补元气,生津,补脾益肺,安神益智。

12、答案:E本题解析:脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。①辨有脓无脓。②辨脓的部位深浅。③辨脓的形质、色泽、气味。

13、答案:A本题解析:暂无解析

14、答案:D本题解析:暂无解析

15、答案:B本题解析:下脘的定位在上腹部,脐中上2寸,前正中线上;上脘的定位在上腹部,脐中上5寸,前正中线上。二者相距3寸。

16、答案:A本题解析:督脉穴主治脏腑病、神志病、热病等,晕厥属神志病,故应首选督脉穴。

17、答案:B本题解析:暂无解析

18、答案:B本题解析:暂无解析

19、答案:B本题解析:暂无解析

20、答案:A本题解析:暂无解析

21、答案:D本题解析:从本患者的症状可诊断为胃痛(脾胃虚寒型),治疗应健脾胃、温中散寒,选项D中的脾俞、胃俞、关元能健脾胃、助阳散寒,故为正确答案。

22、答案:B本题解析:暂无解析

23、答案:B本题解析:阴阳失调决定着疾病的寒热变化,"阳胜则热"、"阴胜则寒"、"阴虚则热"、"阳虚则寒"。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化为虚寒,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。

24、答案:E本题解析:暂无解析

25、答案:B本题解析:《执业医师法》第十七条,医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。故本题选B。

26、答案:B本题解析:乳痈多发于初产妇,是乳房可触及肿块伴并有疼痛。

27、答案:A本题解析:暂无解析

28、答案:D本题解析:三七:功善止血,又能化瘀生新,疗效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点。故最佳选项是D。

29、答案:D本题解析:考点:1.中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。2.沿革:从病因学的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以"内风"立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足,心火暴甚";李东垣认为"形盛气衰,本气自病";朱丹溪主张"湿痰化热生风";元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说,提出"内伤积损"是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。3.病因病机:(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。病性多为本虚标实,上盛下虚。以肝肾阴虚为本,基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。4.临床表现:其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑;苔薄白、白腻、黄或黄腻;脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。5.诊断:在中风病病名的诊断基础上,还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑类最长可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者。6.鉴别诊断:(1)口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。7.辨证要点:(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑,两者根本区别在于中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证:闭者,邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,为中风危候。另外,临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。8.治疗原则:急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。9.分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。

30、答案:B本题解析:考点:10.任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。11.临床表现:①代谢障碍:水代谢障碍,早期多尿、夜尿;晚期则少尿甚或无尿。糖耐量降低;蛋白质合成减少,高脂血症,血中胰高血糖素、肾上腺皮质激素等大都升高。②消化系统症状:食欲不振、恶心呕吐是尿毒症最早和最常见的症状。③循环系统症状:高血压常见,晚期出现心力衰竭、心律失常。④精神、神经系统症状:早期大多仅有头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒,晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。⑤血液系统症状:贫血是主要症状之一,随肾功能的减退,可有明显的出血倾向。⑥呼吸系统症状:酸中毒时出现深而大的呼吸,可引起尿毒症性支气管炎、肺炎或胸膜炎。⑦皮肤症状:皮肤失去光泽,干燥、脱屑,尿毒症性皮炎,肤色萎黄。⑧代谢性酸中毒。⑨电解质平衡紊乱:低钠血症和钠潴留、高钾血症和低钾血症、低钙血症和高磷血症。⑩继发感染:常见为呼吸道和泌尿道感染,可致肾功能恶化。12.肾功能分期:①肾功能不全代偿期:内生肌酐清除率(Ccr)>50%,血肌酐<133μmol/L,一般无症状。②氮质血症期:Ccr在25%~50%,血肌酐133~221μmol/L,可有乏力、食欲减退、轻度贫血及夜尿增多等症。③肾衰竭期:Ccr在10%~25%,血肌酐为221~442μmol/L,临床有中等度贫血及恶心呕吐等消化道症状,可有轻度代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常。④尿毒症晚期:Ccr<10%,血肌酐>442μmol/L,临床见重度贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱及多系统的并发症。13.实验室检查:①血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L以下,多数仅有40~60g/L。②尿常规检查:尿比重多在1.018以下,尿蛋白定性为+~++,尿沉渣检查可见管型。③肾功能检查。④血液生化检查:蛋白总量多低于30g/L,低钙(2mmol/L左右),高磷(>1.7mmol/L)。⑤其他检查:包括腹部平片、肾B超、计算机X线断层摄影(crr)等。14.根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常,慢性肾功能不全一般容易诊断。少数病人无既往肾脏病史则易误诊。临床对表情淡漠、嗜睡深、恶心呕吐者应考虑本病。15.治疗:①一般治疗:积极治疗原发病,避免过劳,防止感冒,预防感染,不使用损害肾脏的药物。②饮食疗法:限制蛋白质摄入,要以动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉)为主;食物应易消化和有充足的维生素;有高血钾倾向者应避免过多摄入蔬菜和水果;尿量少,有水肿者,应限水;血压高者,适当限制钠的摄入。③去除诱因:及时控制各种感染,应避免使用肾毒性大的药物,如氨基苷类、头孢噻啶等。④纠正代谢性酸中毒。⑤纠正水、电解质平衡失调。⑥透析治疗:目前临床普遍应用的有血液透析和腹膜透析。⑦对症治疗:止呕、降压、纠正心衰和纠正贫血等。

31、答案:A本题解析:泌尿、男性病主要有气血凝滞证、浊痰凝结证、肾阴虚证、肾阳虚证、湿热下注证。

32、答案:D本题解析:龛影是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。

33、答案:E本题解析:暂无解析

34、答案:C本题解析:暂无解析

35、答案:D本题解析:暂无解析

36、答案:D本题解析:暂无解析

37、答案:D本题解析:暂无解析

38、答案:A本题解析:铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,其余各项均见于缺铁性贫血病人。

39、答案:C本题解析:眩晕实证主穴:百会、风池、太冲、内关。①眩晕病位在脑,脑为髓海,督脉入络于脑,故选用位于巅顶的百会,清头目、止眩晕;②风池亦为近部取穴,疏调头部气机;太冲为肝经之原穴,可平肝潜阳;③内关为八脉交会穴,通于阴维脉,既可宽胸理气,和胃化痰,又与太冲相配以加强平肝之力。

40、答案:B本题解析:暂无解析

41、答案:C本题解析:考点:16.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。17.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。18.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。19.脑血栓形成:多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。20.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。21.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。22.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。

42、答案:C本题解析:本证为血热出血兼有瘀血,治宜凉血止血化瘀。选项C为收敛止血药,故不宜用于上证。

43、答案:E本题解析:暂无解析

44、答案:A本题解析:暂无解析

45、答案:E本题解析:暂无解析

46、答案:E本题解析:参见《药品管理法》第三十五条:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。

47、答案:D本题解析:患者阴虚阳盛,则见不欲近衣,手足心热;虚火内炽,迫津外泄,则见盗汗;口干咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚之象。故诊断为内伤发热之阴虚发热证。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。

48、答案:D本题解析:语言错乱,说后自知叫“错语”,自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者称为“独语”,二者的共同病因是心气不足,神失所养。

49、答案:C本题解析:电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。

50、答案:B本题解析:考点:23.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。24.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。25.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。26.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。27.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。28.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。29.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

51、答案:D本题解析:椿皮功效:清热燥湿,收敛止带,止泻,止血。

52、答案:A本题解析:暂无解析

53、答案:C本题解析:营卫不和,腠理不密可见汗出恶风,时寒时热,脉缓,周身酸痛。面色不华是气虚的表现,故不属于营卫不和自汗证特点。

54、答案:C本题解析:暂无解析

55、答案:A本题解析:暂无解析

56、答案:A本题解析:暂无解析

57、答案:E本题解析:暂无解析

58、答案:E本题解析:肾气不固证是指肾气亏虚,封藏统摄无权,以腰膝酸软,小便频数清长,听力减退,滑精早泄,经带量多,滑胎小产等为主要表现的证候。

59、答案:E本题解析:患者“两目视物模糊,伴有头痛,眩晕”,是因肝阳上亢,上扰头目。治疗应平肝潜阳,清肝明目。菊花解表风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。常用于:风热感冒,温病初起;肝阳眩晕,肝风实证;目赤昏花;疮痈肿毒。而升麻发表透疹,清热解毒,升举阳气;葛根解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻;薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气;柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

60、答案:C本题解析:暂无解析

61、答案:B本题解析:暂无解析

62、答案:E本题解析:治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。

63、答案:B本题解析:暂无解析

64、答案:E本题解析:考点:30.患者有权复印部分病历材料,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历。医疗机构要按规定书写并保管病历。31.发生导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果的;有规定要上报的情形必须在12小时内上报。32.《医疗事故处理条例》第十八条规定:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

65、答案:B本题解析:暂无解析

66、答案:E本题解析:流行性乙型脑炎为病毒感染,但目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物,主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理,重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状。

67、答案:B本题解析:暂无解析

68、答案:D本题解析:保和丸功用:消食化滞,理气和胃。主治:食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。D项,痢疾不属保和丸主治的疾病。

69、答案:A本题解析:前列腺炎肾阳不足证表现出头晕,精神不振,腰酸膝冷,阳萎,早泄,甚至稍劳后即有白浊溢出,故治疗宜温肾固精,用金锁固精丸最佳(A对)。济生肾气丸具有温肾化气,利水消肿之功效,主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重,小便不利,痰饮咳喘,七版教材中肾阳虚损选用此方,但此题为2001年的题目,证型为肾阳不足可见以五版为主(B错)。真武汤具有温阳利水之功效,主治阳虚水泛证,可用于红蝴蝶疮之脾肾阳虚证(C错)。附桂八味丸具有温阳补肾之功,但少固精之功,同样可用于红蝴蝶疮之脾肾阳虚证(D错)。调元肾气丸可滋阴降火,益气养血,主肾阴不足证(E错)。

70、答案:C本题解析:医学道德的良心是指医务人员在履行义务的过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。

71、答案:B本题解析:暂无解析

72、答案:A本题解析:暂无解析

73、答案:C本题解析:考点:33.急性感染期可持续3~4天,表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。34.无症状感染期可持续2~10年或更久,患者无任何临床症状。35.艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。36.艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。

74、答案:E本题解析:结核性心包炎易形成心包钙化,造成心脏舒张受限,外周静脉血液向右心房回流受阻,造成颈静脉怒张。

75、答案

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