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文档简介

附件分项报价表项目名称：项目编号：货币单位：人民币（元）序号报价项目数量单价合计品牌备注12345合计（元）注：1、本表“投标报价”必须与开标一览表“投标报价”一致。供应商（盖章）：日期：政府采购活动现场确认声明书宁波广兴工程管理有限公司：本人经由（供应商名称）法人代表（负责人）（姓名）合法授权参加项目（采购编号：）政府采购活动，经与本单位法人代表（负责人）联系确认，现就有关公平竞争事项郑重声明如下：本单位与采购人之间□不存在利害关系□存在下列利害关系：A.投资关系B.行政隶属关系C.业务指导关系D.其他可能影响采购公正的利害关系（如有，请如实说明）。二、现已清楚知道参加本项目采购活动的其他所有供应商名称，本单位□与其他所有供应商之间均不存在利害关系□与（供应商名称）之间存在下列利害关系：A.法定代表人或负责人或实际控制人是同一人B.法定代表人或负责人或实际控制人是夫妻关系C.法定代表人或负责人或实际控制人是直系血亲关系D.法定代表人或负责人或实际控制人存在三代以内旁系血亲关系E.法定代表人或负责人或实际控制人存在近姻亲关系F.法定代表人或负责人或实际控制人存在股份控制或实际控制关系G.存在共同直接或间接投资设立子公司、联营企业和合营企业情况H.存在分级代理或代销关系、同一生产制造商关系、管理关系、重要业务（占主营业务收入50%以上）或重要财务往来关系（如融资）等其他实质性控制关系I.其他利害关系情况。现已清楚知道并严格遵守政府采购法律法规和现场纪律。我发现供应商之间存在或可能存在上述第二条第项利害关系。（供应商代表签名）

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