患者入院护理-入院接待与护理

铺备用床TL知识链接铺备用床是护理实训教学中占用学时较多、任务较重的护理操作项目之一，也是临床病室中最常用的铺床方法之一，是每个护士（生）必须掌握的一项基本技能。TL实训目的：（1）保持病室整洁。（2）准备迎接新病人。TL物品准备：【治疗车、床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯】用物的折叠：床褥：床尾向床头三折，对侧向近侧对折大单(纵折)：左给右、右给左，尾向头、头向尾被套(横折)：尾向头、头向尾，边缘向中线对齐，再对折棉胎：横向三折，头向尾“S”折叠枕套：反面向外，字贴向枕芯，开口向近侧TL操作流程：评估移床旁桌椅备物检查床、床旁设施完整性环境光线充足无病人进餐或治疗按便于操作原则整好用物，按使用顺序放置推治疗车至床旁，移床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中距床约15cm，用物按顺序放于椅上翻床垫扫床铺床褥翻床垫由床头至床尾或由近侧至对侧由床头至床尾扫床，铺床褥TL铺大单取大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐，分别展开先铺床头，后床尾；右手将床头的床垫托起，左手过中线将大单塞于床垫下，距床30cm处向上提起大单边缘，使其与床边垂直呈等边三角形，将床角铺成45°斜角，多余部分塞于床垫下；同法铺好剩余三角套被套在床对侧，将被套齐中线铺于床上，被尾开口打开，将“S”折叠的棉套放于开口处，拉棉胎上端至被套的封口对齐铺平折叠边缘盖被边缘折叠与床边缘平齐TL套枕套与床尾套好枕套，使枕套四角充实，开口背门，平放于床头整理用物放回桌椅推回治疗车，洗手、卸口罩将床旁桌椅放回原处TL铺床角完成后的病床形态注意事项：1.在患者用餐或治疗时停止操作2.操作中运用人体力学原理，站立时双足分开，两膝稍弯曲，身体靠近床边，使用肘部力量，动作平稳、连续。3.保持床单位整洁、美观。TL

铺暂空床TL实训目的：（1）供新入院患者或者暂离床活动的患者使用。（2）保持病室整洁、美观。TL物品准备：治疗车、床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯必要时，准备橡胶单\中单（一次性中单）TL操作流程：评估移床旁桌椅备物检查床、床垫完整性按便于操作原则整好用物，按使用顺序放置推治疗车至床旁，移床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中距床约15cm，用物按顺序放于椅上翻床垫扫床由床头至床尾或由近侧至对侧TL铺大单取大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐，分别展开先铺床头，后床尾；右手将床头的床垫托起，左手过中线将大单塞于床垫下，距床30cm处向上提起大单边缘，使其与床边垂直呈等边三角形，将床角铺成45°斜角，多余部分塞于床垫下；同法铺好剩余三角套被套在床对侧，将被套齐中线铺于床上，被尾开口打开，将“S”折叠的棉套放于开口处，拉棉胎上端至被套的封口对齐铺平折叠边缘盖被边缘折叠与床边缘平齐将盖被被头向内折1/4，再呈扇形三折于床尾TL套枕套与床尾套好枕套，使枕套四角充实，开口背门，平放于床头整理用物放回桌椅推回治疗车，洗手、卸口罩将床旁桌椅放回原处TL

铺麻醉床TL实训目的：（1）便于接收和护理麻醉术后患者。（2）使病人舒适、安全，预防并发症的发生。（3）保护床单位，避免受到污染。TL物品准备：

治疗车、床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，必要时备麻醉盘。大单（横折）：尾向头、头向尾、边缘向中线对齐再对折被套（纵折）：右给左、左给右、尾向头、尾向头中单：对压近，近压对，右给左TL操作流程：评估移床旁桌椅备物检查床、床垫完整性按便于操作原则整好用物，按使用顺序放置推治疗车至床旁，移床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中距床约15cm，用物按顺序放于椅上翻床垫扫床由床头至床尾或由近侧至对侧TL铺大单取大单放于床褥上，中缝和床的中线对齐，分别展开先铺床头，后床尾；右手将床头的床垫托起，左手过中线将大单塞于床垫下，距床30cm处向上提起大单边缘，使其与床边垂直呈等边三角形，将床角铺成45°斜角，多余部分塞于床垫下，同法铺好床尾，将中部塞于垫下套被套在床对侧，将被套齐中线铺于床上，被尾开口打开，将“S”折叠的棉套放于开口处，拉棉胎上端至被套的封口对齐铺平折叠边缘盖被边缘3折于门的对侧铺橡胶单和中单铺对侧大单逐层将橡胶单和中单平铺于床上床中部橡胶单距床头45-55cm,中线对齐下层一并塞于床垫下转至对侧同上述方法依次铺好大单、橡胶单、中单TL套枕套与床尾套好枕套，使枕套四角充实，开口背门，横立于床头整理用物放回桌椅推回治疗车，洗手、卸口罩将床旁桌放回原处，椅子放于门的对侧放麻醉护理盘于床旁桌上TL案例引入：

刘某，女，58岁，体重66kg，退休教师。患2型糖尿病10年，最近出现眼睛视物模糊，右侧肢体活动不便。经检查：患者意识清醒，生命体征平稳。需要进一步做头颅CT检查。经CT检查有中度脑梗死。医生根据病情确认需要住院进一步治疗，上午9时，入住内分泌科。

问题：

1.用什么方式运送患者？

2.如何搬运患者？

结合本节学习，思考回答：1.用什么方式运送患者？2.如何搬运患者？3.运送时注意什么问题？一、轮椅运送法目的：1.运送不能行走但能站起的患者入院、检查、治疗及室外活动、出院。2.帮助患者上下床活动，促进血液循环。操作程序1.评估：年龄、病情、意识、平车性能、地面是否光滑2.计划:护士准备:衣帽整齐，洗手、戴口罩患者准备：了解运送的目的，认知、合作用物准备：轮椅、毛毯、别针、软枕环境准备：宽敞、无障碍物、地面光滑3.实施上轮椅：备物检查—核对解释—安置轮椅—协助起床—协助坐椅—包裹保暖—整理病床—护送患者下轮椅：固定轮椅—协助下椅—安置患者—整理记录4.评价患者主动配合护士动作协调，过程安全注意事项:

经常检查轮椅，保证安全推轮椅时，患者手握扶手，身体尽量靠后，切勿前倾或自行下轮椅护送过程，随时注意观察病情变化，询问有不适及时处理二、平车运送法目的：运送不能起床的患者进行入院、检查、治疗、护理、出院。操作程序1.评估:年龄、病情、意识、平车性能、地面是否光滑2.计划:护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩患者准备：了解平车运送，认知、合作度用物准备：平车、毛毯、必要时备木板或中单环境准备：宽敞、通道无障碍物，便于操作3.实施:备物检查—核对解释—安置导管—搬运患者—挪动法--安置患者—整理病床—运一人