心包穿刺术教学课件_第1页
心包穿刺术教学课件_第2页
心包穿刺术教学课件_第3页
心包穿刺术教学课件_第4页
心包穿刺术教学课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心包穿刺术1目的适应症禁忌症用物准备操作程序注意事项123456CONTENT22024/8/143穿刺目的1、对心包液进行常规、生化、细菌及细胞学检查，明确心包积液的病因。2、抽取心包积液，解除填塞症状。3、心包腔内注入药物。2024/8/144适应症1、确定心包积液性质； 2、解除心包填塞； 3、心包积脓的治疗； 4、心包开窗的术前判断2024/8/145禁忌症1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。 2.拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。3.不能很好配合手术操作的患者2024/8/146禁忌症1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。 2.拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。3.不能很好配合手术操作的患者2024/8/147心包穿刺包利多卡因50ML/10ML注射器无菌手套、纱布、消毒用具试管和量杯心电图机和除颤仪及肾上腺素等抢救用品用物准备用物准备1)物品准备:基础治疗盘一套、心包穿刺包1个(内含:心包穿刺导管、套件含穿刺针、导丝、止血钳2把、纱布数块、孔巾1块、弯盘1个),50ml、10ml、2ml注射器各1支、无菌治疗碗一个、量杯一个、无菌手套2副、试管数支、心电监护仪及心肺复苏器械。(2)药品准备:需备心肺复苏药物,阿托品、多巴胺、局麻药,2%利多卡因。8操作方法1、向病人说明穿刺目的，消除紧张情绪，必要时给镇静剂。2、病人取半卧位，检查血压和心率，并作记录。2024/8/1493、穿刺部位:(1)剑突下与左肋缘

相交的夹角处;(2)左侧第五肋间，心浊音界内侧1-2厘米处。操作方法10操作方法4、常规皮肤消毒，打开穿刺包及无菌手套，协助医师穿刺。5、术者铺巾，局麻后，持穿刺针并用血管钳夹紧胶管按选定部位及所需方向缓慢推进。当刺入心包腔时，感到阻力突然消失，并有心脏搏动感，即固定针头，助手协助抽液。2024/8/14116、抽液完毕，若需注入药物，将事先准备好的药物注入后拔出穿刺针，局部盖以纱布，用胶布固定。操作方法2024/8/14121.严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。2.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。注意事项2024/8/14133.术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4.麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。注意事项2024/8/1414注意事项6.如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。7.取下空针前夹闭橡皮管

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论