病理生理学试题库 带答案

病理生理学试题库

第一章绪论

一、多选题A型题

1.病理生理学是

A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学

科

B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律

的边缘学

C.从形态角度解释病理过程的学科科

［答案］B

［题解］病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授

A.疾病过程中的病理变化D.疾病发生发展的一般规律与机制

B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理

解释

C.临床诊断治疗的理论基础

［答案］D

［题解］病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和

机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自

A.流行病学调查D.推理判断

B.动物实验研究E.临床实验研究

C.临床观察病人

［答案］B

［题解］病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但

主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为

A.病理状态D.病理障碍

B.病理过程E.病理表现

C.病理反应

［答案］B

［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，

又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是

A.器官病理学D.疾病病理学

B.细胞病理学E.医学生理学

C.实验病理学

［答案］C

［题解］19世纪法国生理学冢ClaudBernard倡导以研究活体疾病为对象的实

验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在

A.19世纪前叶D.20世纪前叶

B.19世纪中叶E.20世纪中叶

C.19世纪后叶

［答案］C

［题解］1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授

病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于

A.20世纪20年代D.20世纪50年代

B.20世纪30年代E.20世纪60年代

C.20世纪40年代

［答案］D

［题解］在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研

室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立

病理生理学教研室。

8.最早成立病理生理学教研室的国家是

A.中国D.美国

B.德国E.俄国

C.东欧

［答案］E

［题解］同第6题题解。

9.病理生理学的主要任务是

A.诊断疾病D.研究疾病的归转

B.研究疾病的表现E.探索治疗疾病的手

段

C.揭示疾病的机制与规律

［答案］C

［题解］病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机

制与规律，阐明疾病的本质。

10.病理生理学专业工作者最多的国家是

A.中国D美国

B.德国E.日本

C.俄罗斯

［答案］A

［题解］据1990年统计，我国现有10多所高等医学院校的病生工作者人数

已超过俄罗斯，居各国之首。

二、多选题B型题

A.病理过程D.病理状态

B.病理反应E.病理反射

C.疾病

11.休克是一种

12.瘢痕是一种

13.冠心病是一种

［答案］nA

［题解］病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化，如休

克。

［答案］12D

［题解］瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常，如烧

伤后出现的疤痕。

［答案］13C

［题解］疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。

三、多选题C型题

A.动物实验C.两者均有

B.临床研究D.两者均无

14.病理生理学的研究成果来自

15.分子生物学的研究成果来自

［答案］14C

［题解］为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除以不损害病人的前提下

进行临床研究外，主要通过复制动物模型来进行研究。

［答案］15D

［题解］分子生物学以更微观的角度，从细胞、分子、基因水平（即使用分

子生物学的方法）来研究机体的生命活动。

A.已开展病理生理学教学的国家C.两者均有

B.已成立独立学科的国家D.两者均无

16.德国

17.美国

18.中国

19.俄罗斯

20.日本

［答案］16A17A18C19C20A

［题解］全球医学院校均有病理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等

国家有独立教研室，成立独立学科并有病生教学。

四、多选题X型题

21.病理生理学是

A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科

B.研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科

C.研究疾病防治的学科

D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科

E.基础医学中多学科交叉的边缘学科

［答案］ABDE

［题解］病理生理学的的主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，

研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治

提供理论依据。同时，它在基础医学和临床医学中起承前启后的作用，因此它又

是沟通基础医学和临床医学桥梁的学科；因为它在研究患病机体的各种变化时与

基础医学中的其他学科（如生物学、生物化学、生理学、免疫学等）有关，所以

又是和多学科交叉的边缘性学科。

22.病理生理学教学主要包括

A.总论一疾病的普遍规律D.各种疾病的病理生理

B.基本病理过程E.各种症状和体征的机

制

C.各系统、器官的共同病理过程

［答案］ABC

［题解］病理生理学的教学主要包括三个部分的内容：①总论：主要讨论疾

病的概念、疾病发生发展中的普遍规律；②基本病理过程；③各论：即各系统、

器官的共同病理过程。各种疾病的病理生理和各种症状和体征的机制主要在临床

医学中讲授。

23.病理生理学的研究方法包括

A.动物实验B.尸体解剖

C.临床观察E.细胞分子病理学研究

D.流行病学研究

［答案］ACDE

［题解］病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的

流行病学研究。'另外，近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR、DNA凝胶电泳等

细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用。

24.从学科地位而言，病理生理学是

A.沟通基础医学与临床医学的桥梁学科

B.与自然辩证法密切相关的社会学科

C.与动物实验密切相关的实验学科

D.与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科

E.从形态角度揭示疾病本质的学科

［答案］AD

［题解］病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般

规律，从而正确的认识疾病，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，也是多学

科密切交叉的综合性边缘学科。

25.下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴

A.疾病发生的原因和条件

B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制

C.疾病发生发展和转归的一般规律

D.疾病的诊断和鉴别

E.疾病的治疗方法

［答案］DE

［题解］疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴。

五、名词解释题

1.病理生理学(pathophysiology)

［答案］属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发

展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。

2.病理过程(pathologicalprocess)

［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变

化。

3.综合征(syndrome)

［答案］在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的

体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。

4.动物模型(animalmodel)

［答案］在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究

的主要手段之一。

5.实验病理学(experimentalpathology)

［答案］这是ClaudBernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型来

研究活体患病时的功能和代谢变化，是病理生理学学科的前身。

六、填空题

1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般,研究患病机体的

,从而探讨疾病的本质。

［答案］规律与机制功能代谢的变化和机制

2.病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、和

［答案］基本病理过程各系统病理生理学

七、简答题

1.病理生理学总论的研究范畴是什么

［答题要点］主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。

2.什么叫基本病理过程

［答题要点］基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现

的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。

3.什么是病理生理学各论

［答题要点］各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某

些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。

论述题

1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些

［答题要点］病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典

型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。

我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理

学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。

2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。

［答题要点］①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②

形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。

举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。

3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物

［答题要点］①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代

谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生

命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基

因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。

（尢家年录）

第二章疾病概论

一、多选题A型题

1.健康是指

A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的

精神状态

B.精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识

C.没有烟、酒等不良嗜好

［答案］D

［题解］健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

2.疾病的概念是

A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态

B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.疾病(disease)英文原意为“不舒服”

E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动

［答案］C

［题解］疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健

康的异常生命活动。

3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的

A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生

B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件

C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件

D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的

“危险因素”

E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”

［答案］D

［题解］在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。

4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为

A.疾病的原因D.疾病的内因

B.疾病的条件E.疾病的外因

C.疾病的诱因

［答案］A

［题解］原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性

5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

A.是影响疾病发生发展的因素D.某些条件可以延缓疾病的

发生

B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因

C.某些条件可以促进疾病的发生

［答案］B

［题解］有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

6.下列哪一项是发病学的重要规律

A.疾病的经过与归转D.疾病发展过程中的程序

B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因

素影响

C.疾病过程中原因和条件的关系

［答案］B

［题解］因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动杰发展的过程，揭

示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。

7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的

A.贯穿疾病的始终D.相互联系，相互斗争

B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床症状是损伤

的表现

C.同时出现，不断变化

［答案］E

［题解］疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。

8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的

A.任何疾病基本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现

在局部

B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者

占主导应具

C.局部病变可以蔓延到全身体分析

［答案］B

［题解］对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可

能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。

9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义

A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到D.脑电波消失

B.大脑功能停止，脑电波消失E.全脑功能永久性停止

C.心跳呼吸停止

［答案］E

［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死

亡的重要标志。

10.死亡是指

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位

B.细胞死亡E.机体作为一个整体的

功能永久停止

C.意识永久性消失

［答案］E

［题解］见第9题题解

11.死亡的标志是

A.脑死亡D.反射消失

B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止

C.瞳孔散大

［答案］A

［题解］整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、

整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑

电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。

二、多选题B型题

A.遗传因素D.结核杆菌

B.先天因素E.消化道出血

C.营养不良

12.干酪性肺炎的原因

13.肺结核发病的条件

14.肝性脑病的诱因

［答案］12D

［题解］干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。

［答案］13C

［题解］肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。

［答案］14E

［题解］消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。

三、多选题C型题

A.精神因素C.两者均有

B.遗传因素D.两者均无

15.高血压的病因

16.血友病的病因

17.放射病的病因

［答案］15C

［题解］高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精

神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。

［答案］16B

［题解］血友病是X连锁隐性遗传性疾病。

［答案］17D

［题解］放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。

A.与精神和社会因素有关C.两者均有

B.与遗传因素有关D.两者均无

18.精神分裂症发生

19.白化病发生

20.先天性兔唇发生

［答案］18C

［题解］有遗传因素，也有心理社会因素。

［答案］19B

［题解］是常染色体隐性遗传性疾病。

［答案］20D

［题解］属先天畸形。

四、多选题X型题

21.疾病发生发展的一般规律有

A.损伤与抗损伤D.因果交替

B.社会因素与疾病发生关系E.局部与整体之间的关

系

C.疾病发生的原因与条件

［答案］ADE

［题解］这是符合自然辩证法的发病学三大规律。

22.外伤和烧伤的致病特点是

A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用D.机体状态明显影响其致病

性

B.潜伏期短E.对机体的影响与其作

用强度有关

C.对器官组织无明显选择性

［答案］ABCE

［题解］这是物理性病因致病的特点。

23.四氯化碳致病特点是

A.有组织器官选择性D.连续接触易有蓄积中毒

B.致病力和肝肾功能密切相关E.致病作用与其性质剂量有

关

C.有一定入侵部位

［答案］ABDE

［题解］这是化学性病因致病的特点。

24.流感病毒致病特点

A.有一定入侵部位D.对易感宿主才致病

B.有一定体内繁殖部位E.只引起疾病的发生

C.依靠其毒力和侵袭力致病

［答案］ABCD

［题解］这是生物性病因致病的特点。

25.发病学是研究

A.疾病发生的原因和条件D.病因作用后疾病发生发展

的机制

B.疾病发展和转归的机制E.疾病的诊断

C.疾病的防治

［答案答D

［题解］发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。

五、名词解释题

1.疾病(disease)

［答案］疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异

常生命活动过程.

2.自稳态(homeostasis)

［答案］正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。

3.恶性循环(viciouscycle)

［答案］在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互

为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是

恶性循环。

4.侵袭力(invasiveness)

［答案］指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。

5.自身免疫病(autoimmunedisease)

［答案］对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。

6.免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)

［答案］因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。

7.原因(cause)

［答案］又称病因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾

病发生必不可缺少的因素。

8.条件(condition)

［答案］在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。

9.体液性因子(humoralfactor)

［答案］是指影响稳态的全身和局部体液因子。

10.细胞因子(cytokine)

［答案］主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子。

11.内分泌(endocrine)

［答案］由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质，通过血液循环送到全身各

靶细胞并发挥作用。

12.旁分泌(paracrine)

［答案］由某些细胞分泌的信息分子，可对临近靶细胞起作用。

13.自分泌(autocrine)

［答案］细胞对它自身分泌的信息分子起作用。

14.先天性因素(congenitalfactor)

［答案］凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素。

15.分子病理学(molecularpathology)

［答案］研究疾病的分子机制，特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。

16.分子病(moleculardisease)

［答案］由于DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。

17.基因病(genedisease)

［答案］由基因异常改变引起的疾病。

18.单基因病(mono-genedisease)

［答案］由一个致病基因引起的基因病。

19.多基因病(multigenedisease)

［答案］由多个基因共同控制其表型性状的疾病。

20.转归(prognosis)

［答案］疾病发生发展到一定阶段终将结束称为转归。

21.康复(rehabilitation)

［答案］人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。

22.复苏(resuscitation)

［答案］一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并进行人工呼吸，

恢复脑血流，称心肺脑复苏。

23.脑死亡(braindeath)

［答案］是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能

永久停止，这是判断脑死亡的标志。

24.遗传因素(geneticfactor)

［答案］凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素。

25.免疫因素(immunologicalfactor)

［答案］凡能引起超敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。

26.精神社会因素(psychologicalandsocialfactor)

［答案］凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。

六、填空题

1.疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体紊乱而发生

的。

［答案］自稳调节异常生命活动过程

2.发病学主要研究疾病发生发展过程中的规律和机制。

［答案］一般共同

3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出了

的概念。

［答案］脑死亡

4.病因学是研究疾病发生的和,前者能引起,并决定其

［答案］原因条件疾病特征性

5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、和0

［答案］在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短

6.生物性因素的致病作用主要与病原体的、侵入宿主机体的

、、以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关。

［答案］强弱数量侵袭力毒力

7.疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有、和局部与

整体的辩证关系。

［答案］疾病过程中因果转化疾病发展过程中损伤和抗损伤

8.致病因素引起的细胞损伤，除直接的破坏外，主要表现为——障碍和

_______障碍。

［答案］细胞膜功能细胞器功能

9.疾病发展的典型经过包括、、和

期。

［答案］潜伏期前驱期临床症状明显期转归

10.完全康复是指完全消失，恢复正常。

［答案］损伤性变化机体的自稳调节

n.不完全康复是指、通过代偿可恢复正常

功能代谢。

［答案］损伤性变化得到控制主要症状体征消失但仍存有基本病理变

化

12.采用脑死亡概念的意义有,o

［答案］准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的

供体材料和合法根据

七、简答题

1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用

［答题要点］遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传

因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害

先天因素，如先天性心脏病。

2.判断脑死亡有哪些标准

［答题要点］①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工

呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥

脑血循环完全停止。

3.什么是疾病？试举例说明

［答题要点］疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而

发生的异常生命活动过程。

举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，

对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能

力下降。

4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点

［答题要点］①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作

用才能引起疾病，只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原

体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。

5.何谓病理过程？试举例说明

［答题要点］指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变

化。

举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等。

6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制

［答题要点］精神或心理刺激

皮层、皮层下中枢功能紊乱

调节血压运动中枢反应性增强

交感神经兴奋

小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋

I\

心输出量增加肾小动脉收缩

/I

血压t-肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

7.何谓疾病的原因与条件

［答题要点］原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病

以特征性的因素。它是疾病必不可少的，决定疾病的特异性。如结核杆菌是结核

病的病因。条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素，包括促进或阻碍疾

病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等。

八、论述题

1.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系

［答题要点］糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如痛、败血症、

结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。

2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发

展中有何意义

［答题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有

利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者

同时存在是推动疾病发展的基本动力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；

（3）两者无明显界限，一定条件下可互相变化。举例：烧伤。

3.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响

［答题要点］原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续

下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因

果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。

举例：大出血时的恶性循环。

4.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律

［答题要点］外伤一大出血一心输出量I一动脉血压I

tI

组织缺氧

回心血量I-微循环淤血

（因果交替规律恶性循环）

5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系

［答题要点］①损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。②抗损

害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。③损害和抗损害反应之间

无严格界限：血管收缩。

（尢家,录）

第三章水、电解质代谢紊乱

一、多选题A型题

1.成人的体液总量约占体重的

A.40%D.70%

B.50%E.80%

C.60%

［答案］C

［题解］正常成人的体液总量约占体重的60%,其中细胞内液约占40%,细胞外液约占20%。

2.正常成人血浆占体重的

A.4%D.7%

B.5%E.8%

C.6%

［答案］B

［题解］正常成人的细胞外液约占体重约20%,而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前

者约占体重的15%,后者约占5%。

3.内环境是指

A.细胞外液D.体液

B.细胞内液E.血浆

C.跨细胞液

［答案］A

［题解］浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，

所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。

4.新生儿的体液占其体重的

A.50%D.80%

B.60%E.90%

C.70%

［答案］D

［题解］人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼

儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。

5.血浆中主要的阳离子是

A.Na+D.Mg2+

B.K+E,Fe2+

C.Ca2+

［答案］A

［题解］血浆中主要阳离子是Na',其次是I、Ca2\Mg"等。

6.血浆中主要的阴离子是

A.HC(V

B.HPO『

C.SO/

D.Cl

E.蛋白质

［答案］D

［题解］血浆中主要阴离子是cr、其次是HCO「、HP0广、so『及有机酸和蛋白质。

7.细胞内液中最主要的阳离子是

A.Na+

B,K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

［答案］B

［题解］细胞内液中t是最主要的阳离子，其次是Na，、C『、返\

8.体液中各部分间渗透压关系是

A.细胞内高于细胞外

B.细胞内低于细胞外

C.血浆低于组织间液

D.组织间液低于细胞内液

E.细胞内外液基本相等

［答案］E

［题解］细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量

大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基

本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量

压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是

A.Na+

B,K+

C.有机酸

D蛋白质

E.尿素

［答案］D

［题解］组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质（7%）,而细胞间液含蛋白

质仅为0.05%〜0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

10.决定细胞外液渗透压的主要因素是

A.清蛋白

B.球蛋白

C.Na+

D.K+

E.尿素

［答案］C

［题解］细胞外液中Na*最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，

而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液

Na，的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

11.正常成人的每天最低尿量为

A.1000ml

B.800ml

C.500ml

D.300ml

E.100ml

［答案］c

［题解］一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮水量和

经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克

代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml,称为最低尿量。

12.一般情况下正常成人每天出入水量约为

A.3000"4000ml

B.2500"3000ml

C.2000"2500ml

D.1500"2000ml

E.1000"1500ml

［答案］C

［题解］一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml,随食物摄入水约为700~900ml,体

内产生代谢水约300ml,因此共摄水2000~2500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道

粘膜不感蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml,随粪排水150ml,随尿排水

1000~1500ml,因此共排出水2000~2500ml,所以每天出入水量均约为2000~2500ml以保持体内

水的平衡。

13.正常成人血清钠浓度范围约为

A.100"120mmol/L

B.120^130mmol/L

C.130^150mmol/L

D.150^170mmol/L

E.170"!90mmol/L

［答案］C

［题解］正常成人血清钠浓度为130~150mmol/Lo

14.正常成人血清钾浓度为

A.1.0~2.5mmol/L

B.2.0~3.0mmol/L

C.2.5~3.5mmol/L

D.3.5~5.0mmol/L

E.5.0~6.5mmol/L

［答案］D

［题解］正常成人血清钾浓度为3.5^5.0mmol/Lo

15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是

A,近曲小管和远曲小管

B.髓伴降支和远曲小管

C.髓伴升支和远曲小管

D.近曲小管和集合管

E.远曲小管和集合管

［答案］E

［题解］ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。

16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节

A.神经系统

B.内分泌系统

C.神经-内分泌系统

D肾、肺

E.胃肠道

［答案］c

［题解］在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用

实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过

多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋,

通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水

分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。

17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A.血浆渗透压I

B.血清［Na］t

C.血清K］I

D.血容量I

E.渗透压感受器敏感性t

［答案］D

［题解］当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经

兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上

腺皮质分泌醛固酮增多。

18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化

A.ADHt

B.醛固酮t

C.心钠素t

D.细胞内外钠交换t

E.血管内外钠交换t

［答案］A

［题解］当机体细胞外液的渗透压升高时（有19r2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受

器，促使ADH分泌增多。

19.人体的体液包括

A.细胞外液、细胞内液、透细胞液D.结合水和游离水

B.血管内液和细胞内液E.细胞外液和细胞内液

C.组织间液和血浆

［答案］E

［题解］人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。

20.细胞外液包括

A.血管内液和血管外液

B.组织间液和淋巴液

C.淋巴管内液和血管内液

D.血浆、组织间液和跨细胞液

E.血浆、淋巴液和第三间隙液

［答案］D

［题解］细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙

（如关节囊、腹膜腔等），是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包括血浆、

组织间液和跨细胞液。

21.下述有关体液描述哪项是正确的

A.不同年龄体液占体重都是60%D.和进水量关系十分密切

B.年龄越小，体液越少E.体瘦者体液含量少

C.因年龄、性别、胖瘦而异

［答案］C

［题解］体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例

逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。

22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的

A.含水量可达90%

B.主要为自由水，有润滑作用

C.含水量多，便于舒缩

D.含水量多，有利于生化反应进行

E.主要含结合水，使之坚实柔韧

［答案］E

［题解］各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水79%,比

血液仅少4%（血液含水83%）,但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。

23.水通道蛋白AQP1位于

A.红细胞膜上

B.肾集合管上皮细胞膜上

C.肾集合管主细胞膜上

D.肺泡I型上皮细胞膜上

E.泪腺细胞膜上

［答案］A

［题解］水通道蛋白AQP1位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下

（如通过肾髓质高渗区时）得以生存。

24.水通道蛋白AQP0的作用是

A.维持晶状体水平衡B.有利于红细胞对渗透压变化的适应

C.提供泪腺分泌泪水通道E.在产生肺水肿时起一定作用

D.提供颌下腺分泌通道

［答案］A

［题解］水通道蛋白AQP0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分（占60%）,现在认为其对水通透的

特性是维持晶状体水平衡的重要机制。

25.低钠血症是指血清钠低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.140mmol/L

E.150mmol/L

［答案］C

［题解］低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变。

26.低容量性低钠血症也可称为

A.原发性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低渗性脱水

E.慢性脱水

［答案答

［题解］低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此

细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.慢性水中毒

E.血清钾升高

［答案］B

［题解］各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，

因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，

才会导致低渗性脱水。

28.低渗性脱水时血浆渗透压低于

A.320mmol/L

B.310mmol/L

C.300mmol/L

D.290mmol/L

E.280mmol/L

［答案］E

［题解］低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压＜280mmol/L。

29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆E.细胞内液和外液均明显丢失

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

［答案］A

［题解］低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,

故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。

30.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

［答案］A

［题解］低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少,

肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时

因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明

显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。

31.临床上对低容量性低钠血症一般首先应用

A.高渗性氯化钠液

B.低渗性氯化钠液

C.等渗性氯化钠液

D.10%葡萄糖液

E.50%葡萄糖液

［答案］C

［题解］对于伴有细胞外液减少的低钠血症，患者除去除病因，防治原发疾病外，一般首先应

用等渗氯化钠溶液以恢复细胞外液容量。

32.短期内大量丢失小肠液首先常出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钠血症

E.高钾血症

［答案］C

［题解］一般情况下，小肠分泌液以及胆汁和胰液的钠浓度都在120140mmol/L。因此，小肠

液在短期内大量丢失，首先常出现等渗性脱水，但若长时期发生，常因机体继续丢失，而出现

高渗性脱水。

33.下述哪一情况可引起低渗性脱水

A.大量胃肠液丢失

B.经皮肤大量失液

C.髓伴升支功能受损

D.长期使用速尿、利尿酸

E.大量体液丢失后只补水

［答案］E

［题解］低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丢失大量的液体后处理措施不当所致，如只补水

而未补电解质平衡液。

34.下述情况不会引起低钠血症

A.急性肾衰竭

B.原发性醛固酮增多症

C.ADH分泌异常增多症

D.支气管肺癌

E.结核病

［答案］B

［题解］急性肾衰竭可因肾排水不足引起急性水中毒而导致高容量性低钠血症。恶性肿瘤（支

气管肺癌等）、创伤、感染等中枢神经系统疾病、肺部疾病（如肺结核病）等原因引起ADH分

泌异常增多症而导致等容量性低钠血症。原发性醛固酮增多症时，由于醛固酮分泌过多，远曲

管对钠水重吸收增加，常引起高钠血症。

35.高钠血症是指血清钠浓度大于

A.120mmol/L

B.130mmol/L

C.140mmol/L

D.150mmol/L

E.160mmol/L

［答案］D

［题解］高钠血症是指血清钠浓度〉150mmol/L。

36.低容量性高钠血症又称

A.原发性高钠血症

B.高渗性脱水

C.原发性醛固酮增多症

D.Cushing综合征

E.Addison病

［答案］B

［题解］低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓

度〉150mmol/L,血浆渗透压〉310mwl/L。原发性醛固酮增多症和Cushing综合征时，由于远曲

肾小管对于钠、水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显

减少,而Addison病时出现低容量性低钠血症。

37.原发性高钠血症产生的机制是

A.渗透压调定点下移

B.渗透压感受器阈值升高

C.摄入钠过多

D.排出钠过少

E.醛固酮分泌减少

［答案］B

［题解］原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器

阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激ADH的释放，血清钠

须高于正常水平才能调节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它来说已属过低，

因而ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。

38.高渗性脱水时体内出现

细胞内液细胞外液

A.Itt

B.III

C.I正常

D.ttII

E.正常I

［答案］B

［题解］高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞

内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。

39.尿崩症患者易出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

g,低钠血症

［答案］A

［题解］中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因

肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿,

丢失大量水分，易出现高渗性脱水。

40.代谢性酸中毒时过度通气可产生

A.水肿

B.水中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

［答案］E

［题解］代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。

41.低渗性脱水时体内出现

细胞内液细胞外液

A.III

B.III

C.IIII

D.tII

E.IIt

［答案］D

［题解］低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压

相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。

42.高渗性脱水患者血清钠浓度是

A.>150mmol/