2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库练习试卷A卷附答案

2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库

练习试卷A卷附答案

单选题（共50题）

1、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。

A.性格因素

B.身体因素

C.年龄因素

D.认知因素

【答案】D

2、案例五

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

3、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机

制是（）。单选

A.否认

B.转移

C.退行

D.升华

【答案】B

4、根据案例，回答题

A.自己没有考军校

B.儿子不考军校

C.工作压力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

5、案例一

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

6、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.1个月

B.三个月

C.半年

D.3年

【答案】A

7、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.解决求助者的困扰

B.为求助者提供释放压抑的空间

C.真确进行心理诊断

D.双方共同制定合适的咨询目标

【答案】B

8、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.青春痘颜色重

B.缺乏家庭支持

C.缺乏同学理解

D.认知评估偏差

【答案】D

9、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，

食欲差一月余。

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

【答案】C

10、第四次咨询：........心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，

我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的

不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE

理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A是……B是……您的问题中，A

是...C是...

A.诱发事件

B.与不合理信念辩论

C.行为结果

D.咨询的效果

【答案】B

11、测量的效度除了受随机误差影响外，还受（）的影响。

A.随机效应

B.测量理论

C.系统误差

D.相关系数

【答案】C

12、该求助者的人格特点是（）。

A.聪明好学

B.内向

C.成绩优秀

D.偏执

【答案】B

13、第七次咨询：....心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.欠缺型

B.忌讳型

C.反抗型

D.冲突型

【答案】D

14、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

15、该求助者产生心理问题的最主要原因是()。单选

A.邻居要求赔偿

B.认为邻居不该向自己提出要求

C.烦躁愤怒不已

D.认为邻居受伤不是自己的责任

【答案】D

16、2007年11月单项选择题

A.一种参与技术

B.指出求助者的矛盾

C.一种共情技术

D.矫正求助者的价值观

【答案】B

17、根据以下材料，回答题

A.创伤性体验反复重现

B.意识障碍

C.植物神经过度兴奋

D.情绪脆弱

【答案】C

18、案例十二:

A.容易紧张困扰

B.严肃、审慎、寡言

C.抽象思维能力弱

D.谦虚、顺从、通融

【答案】C

19、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一

B.目标积极有效

C.近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

20、修饰性反问引起的后果是。。

A.对方自我探索过多

B.谈话内容过于具体

C.对求助者毫无益处

D.使求助者过分依赖

【答案】C

21、根据案例材料，回答题

A.解释技术

B.指导技术

C.影响性概述

D.面质技术

【答案】D

22、求助者，女性，28岁，公司职员。

A.教育

B.开导

C.启发

D.诱导

【答案】C

23、第四次咨询：.......心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，

我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的

不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE

理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A是……B是……您的问题中，A

是...C是...

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.再教育阶段

【答案】A

24、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A情绪低落

B.不合理信念

C.儿子恋爱

D.丈夫不听话

【答案】B

25、本案例中求助者心理健康水平属于（）多选题。

A.心理健康

B.心理异常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

26、一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创

伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。

A.由求助者决定

B.双方共同制定

C.有咨询师决定

D.上级咨询师定

【答案】B

27、该咨询师在进行面质后出现的错误是（）。

A.个人的发泄

B.缺乏事实根据

C.责备求助者

D.时机把握不准

【答案】C

28、根据以下材料，回答题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑神经症

D.神经症性心理问题

【答案】B

29、案例四

A.个性豁达

B.鼓励求助者接受测验

C.错误收费

D.对求助者主观臆测

【答案】D

30、案例一

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

31、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而

真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引

起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改

变认知B,进而改变情绪和行为

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

32、案例一

A.具体的

B.积极的

C.量化的

D.心理学的

【答案】B

33、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

A.多做咨询记录

B.不用或少用专业术语

C.避免使用方言

D.不用或少用非言语行为

【答案】B

34、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。

A.年龄特征

B.性格特征

C.文化特征

D.以上三者

【答案】D

35、案例一

A.影响观察力

B.分散注意力

C.干扰记忆力

D.降低想象力

【答案】B

36、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.年龄较大

B.智力水平较高

C.过分偏执

D.文化水平较高

【答案】C

37、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，

我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去

主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋

友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！

A.加强理解促进沟通

B.捕捉求助者瞬间的感受

C.促进求助者的自我开放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】B

38、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.一般心理问题

B.可疑神经症

C.创伤后应激障碍

D.焦虑神经症

【答案】C

39、案例四

A.早期经验

B.求助者认知

C.刺激形式

D.求助者情绪

【答案】B

40、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是()。单选

A.双趋冲突

B.趋避冲突

C.双避冲突

D.双重趋避冲突

【答案】C

41、在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是()。

A.与不合理信念辩论

B.家庭作业

C.合理情绪想象技术

D.行为技术

【答案】A

42、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况

良好。

A.正常心理状态

B.健康心理状态

C.神经症性心理问题

D.精神病性精神障碍

【答案】A

43、对求助者的尊重，不包含（)O

A.对求助者一视同仁

B.完全信任求助者

C.不得讨论与咨询密切相关的隐私

D.接纳求助者错误的价值观

【答案】C

44、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而

真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引

起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论.•・通过改

变认知B,进而改变情绪和行为

A.分析

B.解说

C.改变

D.强化

【答案】B

45、2007年11月单项选择题

A.最初偶然的失调行为因需要的满足而被固定下来

B.最初偶然的失调行为因功能性丧失而被固定下来

C.暂时的行为偏差

D.永久的行为偏差

【答案】A

46、该求助者艾森克人格问卷的T分结果：P量表55,E量表70,N量表65,L

量表30,其气质类型为（）。

A.胆汁质

B.多血质

C.粘液质

D.抑郁质

【答案】A

47、心理咨询师提问过多的可能原因是（）。

A.没有掌握好必要的理论

B.会谈类型选择错误

C.没有理解求助者的问题

D.会谈目标制定错误

【答案】C

48、心理咨询的时问安排，一般是每次（）。

A.1.5个小时

B.50分钟

C.40分钟

D.2个小时

【答案】B

49、该咨询师说：“你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工

作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗？”使用了

（）。

A.参号陛概述

B.情感表达

C.影响性概述

D.自我开放

【答案】A

50、根据以下材料，回答题

A.严重心理问题

B.急性应激障碍

C.抑郁症

D.灾难症候群

【答案】A

多选题（共20题）

1、根据案例材料，回答题

A.近期目标

B.长期目标

C.具体目标

D.最终目标

【答案】AC

2、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.SCL-90

B.CRT

C.MMPI

D.LES

【答案】ACD

3、该求助者的症状包括()。

A.担心

B.焦虑

C.失眠

D.恐惧

【答案】ABC

4、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下

降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话

题，求助者心理就会很不舒服。

A.精神正常，心理健康的人群

B.精神正常，心理健康出现问题的人群

C.临床治愈的精神病性障碍患者

D.早期发现的精神病性障碍患者？

【答案】ABC

5、心理咨询师对该求助者可以进行的工作包括()。多选

A.整理临床资料

B.心理测验

C.制定咨询方案

D.摄入性会谈

【答案】ABCD

6、根据案例，回答题

A.变通性

B.宽容

C.参与

D.自我接受

【答案】ABCD

7、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括（）。

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立基于合理观念的行为

【答案】ACD

8、健康心理咨询主要针对那些（）进行。

A.有精神疾病的人

B.心理健康状况欠佳的人，

C.没有精神疾病的人

D.心理健康的人

【答案】BC

9、如果求助者说：“我对我丈夫忠诚，我丈夫也必须对我忠诚”，这句话符合

Oo多选

A.黄金规则

B.反黄金规则

C.绝对化要求

D.过分概括化

【答案】BC

10、求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是（多选题。

A.有无自知力

B.是否主动求医

C.是否有典型症状

D.有无感情障碍

【答案】ABC

11、根据以下材料，回答题

A.反黄金规则

B.以偏概全

C.糟糕至极

D.黄金规则

【答案】BC

12、求助者产生心理问题的原因包括（）。

A.母亲强势

B.女友要分手

C.独立性差

D.工作不满意

【答案】BCD

13、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.说明测验的意义

B.选择恰当的心理测验项目

C.征得求助者同意

D.要相信求助者

【答案】ABC

14、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.封闭式提问

B.内容反应

C.内容表达

D.解释

【答案】CD

15、从业人员在职业技能上“勇于进取”的品质要求包括（）。

A.树立远大的奋斗目标

B.自信坚定、持之以恒

C.勇于创新

D.抛弃书本知识和权威

【答案】ABC

16、案例一

A.价值中立是绝对的

B.不会有例外情况

C.价值中立是相对的

D.可能有例外情况

【答案】CD

17、有效的咨询目标应该具备的特征包括（）。

A.积极、简单的

B.双方接受的

C.具体、量化的

D.属于医学范畴的

【答案】BC

18、第七次咨询：....心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.咨询方案商定的时间

B.求助者的感觉及要求

C.心理咨询师的经验

D.上级咨询师的要求

【答案】ABC

19、请根据案例，回答20-31题。

A.头疼

B.睡眠问题

C.头晕

D.食欲下降

【答案】ABD

20、郭某的行为症状包括0。多选

A.回避行为

B.精神运动性兴奋

C.冲动行为

D.精神运动性抑制

【答案】AC

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。

【答案】（1）自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动

机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生

的原因。（2）自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的

主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心

理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有

被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指

求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的

统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天

具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他

人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。

二、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公

司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较

强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总

经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工

作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己

辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，

平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败

以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业

新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己

的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经

常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下

去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很

痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离

婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者

胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，

求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

三、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（DSAS:标准分

58o（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁

3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的

压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法

也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不

主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件

事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看

着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的

事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头

来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这

样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以

来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己

应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕

出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也

说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母

亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方

呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考

上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不

好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里

谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助

者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有

办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者

现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识

清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答

下列问题：

【答案】（1）求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与心理问题有

关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方

商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了

解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权

利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义

务：①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内

容。③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）咨询师

的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。②

帮助求助者解决心理问题。

四、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答

下列问题：

【答案】1）什么是心理咨询?2）心理咨询如何进行?3）心理咨询主要解决什么问

题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理

问题的过程6）心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的，

又是会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的。

五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（DSAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.30案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、

精神不集中、睡眠不好、压抑。

六、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独

女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马

上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么

都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很

大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母

生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，

对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小

表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿

主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。

进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢

向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周

末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的

问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩

还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力

的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心

慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没

怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到

了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕

别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分数线差

不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿

与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻

苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的

成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；

焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情

况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才

能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情

况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地

绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古

怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是

把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问

就哭。心理测验结果：1.EPQ测验结果：结果有效；E,40分；P,57分；N,

65分。2.SAS测验结果：总分603.SDS测验结果：总分75

【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍

相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。①与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有

良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻

觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。②与双相情感障碍相鉴

别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情

感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持

续时间较长.没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。③与焦虑

性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临

床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难

于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不

安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦

虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦

虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型

症状。

七、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(l)SAS:标准分

58o(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁

3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的

压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法

也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不

主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件

事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看

着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的

事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头

来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这

样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以

来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己

应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕

出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也

说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母

亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方

呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考

上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不

好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里

谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助

者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有

办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者

现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识

清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答

下列问题：

【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序：（1）建立咨询关系。良好的咨访关

系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。（2）确定

咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此

咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改

变到正确的认知方式上来。（3）确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程

开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为

间题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个

特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事

实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者

对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技

术的结合来实现。（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观

念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的

解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包

含的就是表层错误观念。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念

往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它

们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使

用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。（6）进一步改变认知：行为矫正

技术。在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认

知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知

过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。（7）巩固新观

念：认知复习。可以说咨询进行到这一阶殷，咨询师的任务基本上就完成了。

但这并不意味着咨询也可以就此结束，因为认知治疗的目的和原则就是要充分

调动求助者内在的潜能来进行自我调节，这就是说求助者自身的任务还没有完

成，还有进一步的工作要做，这就是认知复习。

八、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答

下列问题：

【答案】1）什么是心理咨询?2）心理咨询如何进行?3）心理咨询主要解决什么问

题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理

问题的过程6）心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的，

又是会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的。

九、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。

收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者

请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今

后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，

开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。

想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的

日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五

岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一

年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲

那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者

进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请指出求助者的不合理信念及表现形

式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者

曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参考答案答：

初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2

分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1

分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1

分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引

发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）

该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），

情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、请指出求助者的不

合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5

分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5

分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后

会无依无靠（3分）；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫

到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

一十、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求

助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己

的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出

现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会

损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头

昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、