医德医风讲座课件

加强医德医风修养，做一名百姓信赖的好医生

口腔额面外科主讲人：张勇2016年8月

“金杯、银杯，不如老百姓的口碑，金奖、银奖，不如老百姓的夸奖”，对一个医院而言，患者的信赖就是为之生存和发展的根本。

2005年，据中国消费者协会对各地消费者协会受理投诉的信件资料显示，消费者对医疗和药品的投诉共17246件，比1998年增加3891件，增幅近三成。除医疗事故外，因医方提供的设备、技术、药品、服务、医疗费增加等引起的医疗纠纷大量增加，成为消费者投诉的十大热点之一。2004年，中国医师协会发表的《医患关系调查报告》显示：74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；47.35%和12.38%的医师认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”；平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤5人；单起医疗纠纷最高赔付金额达130万元，内部协调最高赔付金额为60万元，平均每起赔付金额为10.81万元。据中国卫生法学会统计，从1997年开始，医疗纠纷以平均每年翻一番的速度发展。一、医德医风存在的主要问题据原卫生部副部长中国医院医师协会会长殷大奎介绍，目前，八成医疗纠纷与医德医风问题有关。有调研报告表明，在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的占不到20%，其他约80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。目前，医德医风方面存在哪些主要问题呢？（一）社会上“红包”的侵蚀。

“红包”是群众和社会舆论反映的热点，也是医德医风建设的重点。病人觉得住院尤其是手术不送红包不放心，有些医务人员把接受病人送“红包”，归纳为“求平安”、“感谢”、“无奈”等种种心态，少数医务人员甚至产生了收“红包”是“技术劳动的补偿”、“社会习俗”等错误认识，使“红包”问题成为社会关注的热点，大大地损坏了医务工作者的形象。（二）与经济利益挂钩的弊病。在激烈的医疗服务市场竞争中，为了摆脱困境，各家医院都在动脑筋、想办法，以经济规律为由，巧立名目，把完成各项经济指标作为衡量一个科室、一个人的成绩和效益的唯一标准，出现了重利轻德的现象。个别医生看病不是因病施治、合理检查，是为了多拿奖金而多检查、多用药，使患者增加经济负担，造成卫生资源的浪费，背离了社会主义医德的良知。（三）药品采购制度不健全，药品“回扣”依然存在。个别药品推销商为了推销药品，用促销和送“回扣”费来引诱医务人员，促使医生多开药，不同程度地腐蚀了一些医务人员，损害了患者的利益，败坏了“无德不成医”的医院形象。药品供应商把开方提层能够计算到每个医生的头上。（四）服务意识淡化，过度追求经济利益。医德是无条件的，它并不以索取为目的。由于多元化经济元素的出现，导致了义务道德的淡化。例如，个别医务人员凭借自身的特殊职业，私自向患者收取费用，任意在患者“口袋”里掏钱；以“对患者负责”为由，不顾医院的利益和“急病人所急”的医德要求，把患者介绍到自己挂钩的药店、诊所，拿好处费或截留患者；采取延长住院时间或提高复诊等手段，片面追求经济效益，使一些病人延误和失去抢救机会，引发医疗纠纷或事故的发生。（五）对患者亲疏有别。在多元化经济影响下，医患关系受到影响，道德受到冲击，加之医疗保健供求矛盾，这种潜移默化的影响，对患者造成情感上的差异。众所周知，医院服务的对象是病人，医生的神圣职责是救死扶伤，如果对患者亲疏有别，就会使一些患者尤其是贫困患者有一种被冷落感，不利于和谐医患关系的构建。三、医德规范及医德的养成与管理（一）医德规范医德规范是医德基本原则的具体体现，是医疗道德行为和道德关系的普遍规律的反映，是社会和人民群众对医务人员的基本要求，也是医务人员在医疗实践中行为准则和行为评价的具体标准。黑龙江省对医务人员医德规范要求：1、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，热爱专业，坚守岗位，尽职尽责，不畏艰难，不辞辛苦，不避风险，为病人诊治疾病。2、对病人语言文明，态度诚恳，一视同仁，急病人所急，帮助病人排忧解难，使病人感到安全温暖。3、对业务技术虚心学习，刻苦钻研，精益求精。有严禁求实的科学作风和奋发向上的进取精神。吸收国内外先进经验，引进新技术、新项目。

4、根据医疗工作特点，要求“慎独”修养，为病人保守秘密和隐私。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私，不准勒索病人财物，劝止病人吃请、馈赠。

5、同志之间，团结协作，相互学习，互相尊重，互相支持。

医疗机构和医务人员“八不准”：

1.医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；

2.医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；

3.医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；

4.医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业和人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；

5.医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成；6.医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费和提高标准加收费用；7.医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购、合理使用；8.医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。（二）医德的养成1、医德修养的含义：所谓医德修养就是指医务人员根据一定的道德原则和规范自觉改造自己、锻炼品质、提高医德境界的实践过程，包括在医疗实践中所形成的情操、仪貌、举止、言谈、品德等