麻醉师相关专业知识模拟17

[模拟]麻醉师相关专业知识模拟17A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：以下不是导致肺动脉高压原因的是A.室间隔缺损B.肺动脉栓塞C.慢性支气管炎D.心包积液E.风心病二尖瓣狭窄参考答案：D第2题：静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg参考答案：B肺动脉高压诊断标准：静息状态下肺动脉压＞25mmHg，运动时肺动脉压＞30mmHg。第3题：对肺动脉高压最可靠的诊断方法是A.颈静脉怒张，肝、脾大B.心电图C.X线胸片D.超声心动图E.右心导管检查参考答案：E第4题：深静脉血栓形成的主要治疗措施是A.卧床休息、抬高患肢B.溶栓C.抗凝治疗D.介入治疗E.手术参考答案：C第5题：法洛四联症不包括A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚参考答案：A法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。第6题：心室间隔缺损的典型体征是A.胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤B.胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤C.胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音D.胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音E.心尖部隆隆样舒张期杂音参考答案：B室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤，房间隔缺损的为胸骨左缘第二、三肋间吹风样收缩期杂音不伴震颤，动脉导管未闭的杂音是胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音。第7题：临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是A.＜70%B.70%～75%C.75%～85%D.85%～95%E.＞90%参考答案：C根据症状、血红蛋白、血氧饱和度和心血管检查结果，将法洛四联症分为四级，其中氧饱和度I级为＜90%，Ⅱ级85%～95%，Ⅲ级75%～85%，Ⅳ级＜70%。第8题：最常见的先天性心脏病是A.心房间隔缺损B.心室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄参考答案：A在先天性心脏病中，最常见的是心房间隔缺损，约占先心病的30%。第9题：有关心房间隔缺损，错误的是A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见B.后期出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征C.手术年龄以5岁左右最为理想D.1岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术E.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证参考答案：E心房间隔缺损禁忌证：出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制3～6个月才考虑手术治疗。第10题：缩窄性心包炎临床的治疗原则是A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗，不需手术治疗参考答案：C第11题：绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽A.1B.2C.4D.6E.8参考答案：D第12题：门静脉高压症最常见于A.门静脉狭窄B.门静脉血栓形成C.肝炎后肝硬化D.营养不良性肝硬化E.门静脉海绵窦样变参考答案：C第13题：最应采取急诊手术治疗的情况是A.盆腔感染所致的腹膜炎B.败血症继发腹膜炎C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D.急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎E.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者参考答案：E第14题：小肠梗阻的常见原因A.肿瘤B.疝的嵌闭或粘连C.异物堵塞D.Meckel憩室E.克罗恩病参考答案：B第15题：关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是A.以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现B.主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律C.可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症D.出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变E.无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染，皮肤黄染及瘙痒参考答案：C第16题：急性腹膜炎最主要的临床表现A.腹痛B.恶心、呕吐C.体温、脉搏的改变D.腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张E.感染中毒症状参考答案：A第17题：下列不是继发性腹膜炎手术指征的是A.伴有严重心肺疾病者B.经非手术治疗6～8小时症状不能缓解或加重者C.腹内原发病严重D.腹腔内炎症较重E.腹膜炎病因不明参考答案：A第18题：以下不是急性胰腺炎手术适应证的是A.经积极抢救病情继续恶化B.出现不同程度的腹肌紧张和反跳痛C.胰腺坏死出现感染D.合并胆道疾病E.不能排除其他外科急腹症参考答案：B第19题：肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术A.8B.10C.13D.15E.20参考答案：C第20题：糖尿病酮症酸中毒的临床特点有A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.低钾血症C.高钠血症D.血容量正常E.呼吸浅快，呼气有大蒜味参考答案：A机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代谢显著增加，肝脏产生大量酮体，引起酸中毒，刺激呼吸中枢，表现深大呼吸，呼出气中含酮体而有烂苹果味。第21题：急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型表现是A.伤后无昏迷B.伤后昏迷逐渐清醒C.伤后持续浅昏迷D.伤后有中间清醒期E.昏迷逐渐加重参考答案：D特点：昏迷—清醒—再昏迷。第22题：库欣综合征是指A.糖皮质激素生产不足B.糖皮质激素生产过多C.长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D.醛固酮异常增多E.性激素产生过多参考答案：B糖皮质激素生产过多则形成皮质醇增多症，或称库欣综合征，生成不足则为艾迪生病。第23题：脊髓休克时，损伤平面以下内脏和躯体感觉消失，并出现A.血压升高B.心动反射性过速C.腱反射亢进D.肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留E.全身冷汗参考答案：D脊髓横断伤后，立即出现脊髓休克综合征，表现为损伤平面以下内脏和躯体感觉消失，肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留，并伴有血压下降、心动过缓和心律失常。第24题：血液透析的不良影响不含A.延缓肾功能恢复B.肾血管痉挛C.心律失常D.高血压E.血容量和渗透压剧烈变化参考答案：D血液透析常常导致低血压。第25题：能更早更准确地反映肺换气功能障碍的是A.SaO₂B.PaCO₂C.SvO₂D.PaO₂/FiO₂E.SpO₂参考答案：D氧合指数计算容易，且与肺内分流的相关性好，可以更早、更准确地反映肺换气功能障碍。第26题：区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是A.血压高低B.瞳孔大小以及唾液和出汗多少C.呼吸的深浅和快慢D.是否出现病理反射E.肌无力程度参考答案：B胆碱能危象：即新斯的明过量危象，除呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱过多症状：毒蕈碱样症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。第27题：治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部的神经递质的是A.去甲肾上腺素B.γ-氨酪酸C.多巴胺D.肾上腺素E.乙酰谷酰胺参考答案：E谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经递质，缺少则使大脑抑制增加。第28题：高钠血症的血钠高于A.135mmol/LB.145mmol/LC.150mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L参考答案：B血钠正常在135～145mmol/L，高于145mmol/L即为高钠血症。第29题：胃手术后，进流质饮食的时机是A.疼痛消失后B.病人有饥饿感后C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5℃以下参考答案：D肛门排气表示肠蠕动功能开始恢复。第30题：破伤风患者，气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹B.腹肌强直，呼吸受限C.抽搐频繁而又不易用药控制D.吞咽困难，防止食物误吸E.肺部感染参考答案：C气管切开可以主动控制呼吸，减少呼吸做功。A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第31题：患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5.01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。目前应考虑的贫血是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血参考答案：B第32题：患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是A.开放性气胸B.肋问动脉损伤C.心包填塞D.肋间静脉损伤E.肋间神经损伤参考答案：C刺伤部位、低血压和颈静脉怒张，符合心包填塞的诊断。第33题：患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75／60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.积极补充血容量E.立即输入酚磺乙胺等止血药物参考答案：D第34题：患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.溃疡病并出血D.胃炎并出血E.胆石症并出血参考答案：C第35题：患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是A.肝性脑病B.失血性休克C.失血性贫血D.氮质血症E.电解质紊乱参考答案：AB型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。根据材料，回答问题A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短脉E.重搏脉第36题：提示左心衰竭_____参考答案：B详细解答：第37题：提示脉压增大_____参考答案：C详细解答：第38题：提示心房纤颤_____参考答案：D详细解答：第39题：提示缩窄性心包炎_____参考答案：A详细解答：根据材料，回答问题A.十二指肠后壁B.胃体C.胃小弯D.幽门或十二指肠球后壁E.胃窦第40题：胃溃疡多位于____参考答案：C详细解答：胃溃疡多位于胃小弯部，后壁多于前壁。第41题：胃癌多位于____参考答案：E详细解答：胃癌的好发部位是胃窦部(也称幽门部)。根据材料，回答问题A.气胸B.血胸C.血肿D.空气栓塞E.心脏压塞第42题：右颈内静脉穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉及心音遥远____参考答案：E发绀，有脉压低、奇脉及心音遥远为心脏压塞症状。详细解答：第43题：置管前导管端有“吱”声，病人突然发绀，神志消失，随后心搏骤停____参考答案：D典型空气栓塞的表现。详细解答：根据材料，回答问题A.200ml以下B.400ml以下C.1500ml左右D.2000～2500mlE.2500ml以上第44题：正常人每昼夜的尿量为____参考答案：C详细解答：正常成年人24小时的尿量为1000～2000ml。第45题：少尿是指每昼夜的尿量在____参考答案：B详细解答：少尿指24小时尿量400ml以下。X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。第46题：急性肺水肿时治疗原则为A.降低肺毛细血管静水压B.提高血浆胶体渗透压C.减低肺毛细血管通透性D.充分供氧E.呼吸支持参考答案：ABCDE肺水肿时治疗的原则除了这些，还应积极预防感染。第47题：高压氧治疗的适应证有A.存留于体内的气泡所致疾病如减压病B.癫痫C.缺氧性疾病如一氧化碳中毒D.厌氧菌感染性疾病如气性坏疽E.先天性球形红细胞症参考答案：ACD高压氧治疗的适应证很多，但癫痫和先天性球形红细胞症既不缺氧，用高压氧治疗也不有利于疾病的治疗。第48题：新生儿窒息的复苏措施有A.清除呼吸道分泌物、胎粪和羊水B.及早张肺C.面罩加