二级甲等医院建设标准一级医院设置标准

二级甲等医院建设标准-一级医院设置标准

二级医院设备配置标准

医院等级划分标准

二级综合医院

一、床位：

住院床位总数100张至499张。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

给氧装置呼吸机

电动吸引器自动洗胃机

心电图机心脏除颤器

心电监护仪多功能抢救床

万能手术床无影灯

麻醉机胃镜

妇科检查床冲洗车

万能产床产程监护仪

婴儿保温箱裂隙灯

牙科治疗椅涡轮机

牙钻机银汞搅拌机

显微镜电冰箱

恒温箱分析天平

X光机离心机

钾钠氯分析仪尿分析仪

B超冷冻切片机

石蜡切片机敷料柜

洗衣机器械柜

紫外线灯手套烘干上粉机

蒸馏器高压灭菌设备

下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统

冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级综合医院

一、床位：

住院床位总数500张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；

（四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

给氧装置呼吸机

电动吸引器自动洗胃机

心电图机心脏除颤器

心电监护仪多功能抢救床

万能手术床无影灯

麻醉机麻醉监护仪

高频电刀移动式X光机

X光机B超

多普勒成像仪动态心电图机

脑电图机脑血流图机

血液透析器肺功能仪

支气管镜食道镜

胃镜十二指肠镜

乙状结肠镜结肠镜

直肠镜腹腔镜

膀胱镜宫腔镜

妇科检查床产程监护仪

万能产床胎儿监护仪

婴儿保温箱骨科牵引床

裂隙灯牙科治疗椅

涡轮机牙钻机

银汞搅拌机显微镜

生化分析仪紫外线分光光度计

酶标分析仪尿分析仪

分析天平细胞自动筛选器

冲洗车电冰箱

恒温箱离心机敷料柜

器械柜冷冻切片机

石蜡切片机高压灭菌设备

蒸馏器紫外线灯

手套烘干上粉机洗衣机

冲洗工具下收下送密闭车

常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜

通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。

各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

医院分级管理的标准

对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。

医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。

医院分级与分等

医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。

一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

三级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。

三级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。

三级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。三级特(甲)等医院

三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。《三级综合医院评审标准》

一、医院功能与任务(50分)

(一)医疗服务(20分)

能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)

1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导(10分)

履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健(5分)

1、开展健康教育

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二科室设置(30分)

医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)

1、一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地的规定。

2、二级专业科室

内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。

3、重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。

全院应有3个以上的重点专科。

每重点专科有20张病床。

4应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)

（二）医技科室及其他业务科室(10分)

除符合外,还应设信息统计室图书馆(室)

三人员配备(30分)

医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:

（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)

（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分)

（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)

（四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)

（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)

医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例

四医院管理(140分)

（一）、组织管理(25分)

1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断

完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。

3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。

4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训

6、有在职人员培训计划和经费

7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。

（二）、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理组织和有关工作制度

2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要

3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。

4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。

5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。

6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。

(三)财务管理(15分)

1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。

2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。

3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算。

(四)设备管理(19分)

1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。

2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。

3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。

4、贵重设备要建立档案，专人管理。

(五)总务管理(19分)

1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度

2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度

3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。

4、有意外情况下的供电措施确保应急需要

（六）、建筑管理(8分)

1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。

2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。

3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。

（七）、安全管理(15分)

1、有健全的医院安全保卫管理组织。

2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。

3、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等

消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。

严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。

(八)环境管理(17分)

1、保持医院清洁卫生]

2、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。

3、搞好院内绿化、美化和道路硬化。

4、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定

五医疗管理与技术水平(480分)_

(一)医疗管理(105分)

1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。

2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。

3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施

4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。

5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。

6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。

管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。

门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。

加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位

11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).

床学研究和临床用药的监督与指导.

（二）、护理管理(75分)

1、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。2、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。

3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。

4、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。

5、建立整体护理病历，并不断完善。

6、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。

7、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。

8、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。

9、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。

10、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。

(三)“三基”、“三严”培训与管理(45分)

1、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。

2、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。

3、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。

(四)医院感染管理(40分)

1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。

2、有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。

3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。

4、有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。

5、有合理使用抗生素的管理办法。

6、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。

7、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。

(五)输血管理(15分)

1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。

3、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。

4、严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。

5、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。

6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。

(六)技术水平(200分)

医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。

1、临床科室(见附件一)(60分)

2、医技科室(见附件二)(60分)

3、重点专科(60分)

（1）、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。

（2）、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。

（3）、专业人才形成梯队。

（4）、能开展与重点相应的实验研究。

（5）、部(委)省级以上科研成果。

（6）、国际间的学术交流。

（7）、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。4、护理(20分)

（1）、重点专科护理达到国内先进水平。

（2）、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。

（3）、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。

（4）、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项。

（5）、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。

六教学、科研管理与水平(105分)

(一)教学科研管理(45分)

1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。

2、有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。

3、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。4、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度。

5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标

本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。

6、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。

（二）、教学、科研水平(60分)

医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。

1、完成高等医学院校的临床实习任务

2、独立培养硕士或博士研究生。

3、毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好。

4、每年承担部委省级以上科研课题≥2项。

5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。

6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。

七、思想政治工作与医德医风建设(65分)

（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位。(10分)

（二）、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)

（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。（13分）

（五）、以病人为中心,优质服务。(13分)

（六）、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)

（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)

八、统计指标(100分)

1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。

2、手术前后符合率≥90%。

3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。

4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。

5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。

6、大型X光机检查阳性率≥50%。

7、X光摄甲片率≥40%。

8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。

9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。

10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。

11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。

12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。

13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。

14、病房危重病人抢救成功率≥84%。

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。

17、住院产妇死亡率≤0.02%。

18、活产新生儿死亡率≤0.5%。

19、麻醉死亡率≤0.02%。

20、门诊处方合格率≥95%。

21、门诊病历书写格式合格率≥90%。

22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。

23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)

24、一人一针一管一灭菌执行率100%

25、住院病人治疗饮食就餐率100%

26、住院病人就餐率≥80%

27、医院感染率≤10%

28、医院感染漏报率≤20%

29、无菌手术切口感染率≥0.5%

30、病床使用率适宜范围85%-93%

31、平均住院日≤18天

32、病床周转次数≥17次/年

33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%

34、完成指令性任务100%

35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%

36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%

37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%

38、特护一级护理合格率(合格标准为80分)90%

39、护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定)。

40、开展整体护理病房数≥20%

41、急救物品完好率100%

42、常规器械消毒灭菌合格率100%

43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%

44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

45、成分输血使用率70%计算公式：

年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）×100%

46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准

47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准

48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准

49、法定报告传染漏报率0

50、医疗责任事故发生次数0

二级中医医院医疗设备配置标准目录

一、临床科室.............................................2

（一）病房基本设备...............................................................................................................2

（二）中医诊疗设备...............................................................................................................3（三）各科设备.......................................................................................................................4

急诊科...............................................................................................................................4内科...................................................................................................................................5外科...................................................................................................................................5妇产科...............................................................................................................................5儿科...................................................................................................................................6骨科...................................................................................................................................7针灸科...............................................................................................................................7推拿科...............................................................................................................................7肛肠科...............................................................................................................................8皮肤科...............................................................................................................................8眼科...................................................................................................................................9耳鼻喉科...........................................................................................................................9麻醉科（含手术室）.....................................................................................................10血液透析室.....................................................................................................................12康复科.............................................................................................................................13口腔科.............................................................................................................................13

二、医技科室............................................14

放射科.............................................................................................................................14检验科.............................................................................................................................14超声诊断室.....................................................................................................................17心功能室（含心电图室）.............................................................................................17功能检查科.....................................................................................................................17

1

一、临床科室

（一）病房基本设备

2

（二）中医诊疗设备

3

（三）各科设备

急诊科

4

内科

外科

妇产科

5

儿科

6

骨科

针灸科

推拿科

7

肛肠科

皮肤科

8

眼科

耳鼻喉科

9

麻醉科（含手术室）

10

11

血液透析室

12

康复科

口腔科

13

二、医技科室

放射科

检验科

14

15

16

超声诊断室

心功能室（含心电图室）

功能检查科

17

18

县(市)综合医院(二级)医疗设备配置标准附件三：江苏省县（市）级综合医院医疗设备配置标准

（一）病床每床单元设备

病床1/床

供氧终端1/床

吸引终端1/床

呼叫器1/床

床头灯1/床

卫生间呼叫器1/病室

床单位消毒器1/病区

（二）基本设备

治疗车按需要配置

病历车按需要配置

抢救车按需要配置

药物振荡器按需要配置

体温计甩降器按需要配置

心电图机≥10台（功能检查室以多导心电图为宜。急诊科、监护室

必备）

动态心电分析系统≥1台

脑电图仪1台

呼吸器1台/病区（急诊科、麻醉科适当增加）

心肺复苏器1台

洗胃机≥2台

心电除颤仪≥4台（急诊科、监护室必备）

呼吸机≥10台（急诊科、呼吸科按需配置无创呼吸机。ICU病区

每2床配置1台）

监护仪每个标准病区配置5-10台。ICU床旁监护每床配置1台中央监护系统≥2套（急诊、ICU和全院ICU各一套）

（三）专科设备

根据县（市）综合医院建设规模、专科发展及病人需求，酌情配置

心内科：

CCU监护系统1套

运动负荷测试系统1套

电生理记录仪1台

射频消融仪1台

多道心电图机1台

除颤监护仪1台

呼吸科：

呼吸机3台（部分配置无创型）

肺功能仪1台

电子支气管镜1台

消化科：

电子肠镜每20万门急诊量配置1台

电子胃镜每10万门急诊量配置1台

电子十二指肠镜1台

电子胃肠镜系统≥2套

肾内科：

血液透析机每5个血透病人配置1台，不少于5台血液滤过机≥2台

神经内科：

经颅多普勒仪1台

肌电图仪1台

传染科：

肝病治疗仪

内分泌科：

动态血糖监测仪

胰岛素注射泵

普外科：

腹腔镜

胆道镜

超声刀

心胸外科：

胸腔镜

体外循环机

骨科：

关节镜

椎间盘镜

神经外科：

颅内压监护仪

手术显微镜

电动开颅系统

泌尿外科：

钬激光

体外碎石机

输尿管镜

前列腺电切系统

膀胱镜

烧伤外科：

翻身床

电动去皮刀

妇科：

腹腔镜

宫腔镜

阴道镜

Leep刀

PK刀

产科：

胎儿中央监护系统1台1台≥3台≥1台（手术量3-4人/日配一台）1台1台1台1台1台1台1台1台1套1台1台1台1套1台1台1台1台1台1台1台1台1台

超声多普勒脐血流分析仪1台儿科：

新生儿黄疸治疗箱≥3台婴儿保温箱≥6台眼科：

超声乳化仪≥1台玻璃体切割仪1台眼底激光仪1台眼底造影仪眼压计视野仪角膜曲率仪眼科A/B超耳鼻喉科：

电子喉镜手术显微镜鼻窦镜电动耳钻电测听仪声阻抗仪听力计口腔科：

综合牙科治疗椅麻醉科：

监护仪麻醉机手术室护理部：

快速低温灭菌系统电动手术床手术无影灯双极电凝检验科：

血凝仪尿液分析仪电解质分析仪生物安全柜基因扩增仪血流变仪糖化血红蛋白仪特种蛋白分析仪血培养仪尿中有形成分分析系统细菌/药名鉴定仪电泳分析仪1台≥1台1台1台1台1台1台1台1台1台1台1台按需配置1台/室按手术间数配置1台（腔镜手术必备）1件/室1套/室1台1台≥2台≥1台≥1台1台1台1台1台1台1台1台1台

流式细胞仪1台血球分析仪（五分类）≥1台全自动生化分析仪≥1台全自动酶免分析仪1台全自动化学发光仪1台病理科：

快速冰冻切片机1台病理石蜡切片机≥1台自动组织包埋机自动组织脱水处理机电子显微镜放射科：

DRX光数字胃肠仪X光乳腺机X光床边机X光C臂机洗片机干式相机超声科：

彩色B超心脏彩超供应消毒室：

真空灭菌器环氧乙烷消毒锅超声清洗器大型设备：

CTMRIDSA直线加速器其他设备：

高压氧治疗仓1台1台≥3台≥2台1台1台≥2台≥2台≥3台≥3台≥5台≥1台≥2台1台≥1台≥1台≥1台1台1台1台

综合医院(二级)医疗设备配置标准附件三：江苏省县（市）级综合医院医疗设备配置标准

（一）病床每床单元设备

病床1/床

供氧终端1/床

吸引终端

呼叫器

床头灯

卫生间呼叫器

床单位消毒器

（二）基本设备

治疗车

病历车

抢救车

药物振荡器

体温计甩降器

心电图机

动态心电分析系统

脑电图仪

呼吸器

心肺复苏器

洗胃机

心电除颤仪

呼吸机

监护仪

中央监护系统

（三）专科设备1/床1/床1/床1/病室1/病区按需要配置按需要配置按需要配置按需要配置按需要配置≥10台（功能检查室以多导心电图为宜。急诊科、监护室必备）≥1台1台1台/病区（急诊科、麻醉科适当增加）1台≥2台≥4台（急诊科、监护室必备）≥10台（急诊科、呼吸科按需配置无创呼吸机。ICU病区每2床配置1台）每个标准病区配置5-10台。ICU床旁监护每床配置1台≥2套（急诊、ICU和全院ICU各一套）

根据县（市）综合医院建设规模、专科发展及病人需求，酌情配置心内科：

CCU监护系统1套

运动负荷测试系统1套

电生理记录仪1台

射频消融仪

多道心电图机

除颤监护仪

呼吸科：

呼吸机

肺功能仪

电子支气管镜

消化科：

电子肠镜

电子胃镜

电子十二指肠镜

电子胃肠镜系统

肾内科：

血液透析机

血液滤过机

神经内科：

经颅多普勒仪

肌电图仪

传染科：

肝病治疗仪

内分泌科：

动态血糖监测仪

胰岛素注射泵

普外科：1台1台1台3台（部分配置无创型）1台1台每20万门急诊量配置1台每10万门急诊量配置1台1台≥2套每5个血透病人配置1台，不少于5台≥2台1台1台1台1台≥3台

腹腔镜≥1台（手术量3-4人/日配一台）胆道镜1台超声刀1台心胸外科：

胸腔镜

体外循环机

骨科：

关节镜

椎间盘镜

神经外科：

颅内压监护仪

手术显微镜

电动开颅系统

泌尿外科：

钬激光

体外碎石机

输尿管镜

前列腺电切系统

膀胱镜

烧伤外科：

翻身床

电动去皮刀

妇科：

腹腔镜

宫腔镜

阴道镜

Leep刀

PK刀台台台台台台套台台台套台台台台台台1台1台11111111111111111

产科：

胎儿中央监护系统1台超声多普勒脐血流分析仪1台儿科：

新生儿黄疸治疗箱≥3台婴儿保温箱眼科：

超声乳化仪玻璃体切割仪眼底激光仪眼底造影仪眼压计视野仪角膜曲率仪眼科A/B超耳鼻喉科：

电子喉镜手术显微镜鼻窦镜电动耳钻电测听仪声阻抗仪听力计口腔科：

综合牙科治疗椅麻醉科：

监护仪麻醉机手术室护理部：≥6台≥1台1台1台1台≥1台1台1台1台1台1台1台1台1台1台1台按需配置1台/室按手术间数配置

快速低温灭菌系统1台（腔镜手术必备）电动手术床1件/室手术无影灯1套/室双极电凝1台检验科：

血凝仪尿液分析仪电解质分析仪生物安全柜基因扩增仪血流变仪糖化血红蛋白仪特种蛋白分析仪血培养仪尿中有形成分分析系统细菌/药名鉴定仪电泳分析仪流式细胞仪血球分析仪（五分类）全自动生化分析仪全自动酶免分析仪全自动化学发光仪病理科：

快速冰冻切片机病理石蜡切片机自动组织包埋机自动组织脱水处理机电子显微镜1台≥2台≥1台≥1台1台1台1台1台1台1台1台1台1台≥1台≥1台1台1台1台≥1台1台1台≥3台

放射科：

DR≥2台X光数字胃肠仪1台X光乳腺机1台X光床边机≥2台X光C臂机洗片机干式相机超声科：

彩色B超心脏彩超供应消毒室：

真空灭菌器环氧乙烷消毒锅超声清洗器大型设备：

CTMRIDSA直线加速器其他设备：

高压氧治疗仓≥2台≥3台≥3台≥5台≥1台≥2台1台≥1台≥1台≥1台1台1台1台

三级和二级医院科室设置及技术标准附件十五：综合医院科室设置及技术标准

第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准

一、科室设置

（一）临床科室设置

1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、

内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）

5.眼科专业

6.口腔科专业

7.耳鼻喉科专业

8.皮肤科专业

9.麻醉科专业

10.急诊科专业

11.中医科专业

12.传染科

13.医疗美容科

（二）医技科室设置

1.药剂科

2.检验科

3.放射科

4.病理科

5.核医学科

6.临床功能检查科

7.营养科

二、技术水平

（一）临床科室应开展的诊疗项目：

1、内科系统

（1）内科心血管专业：

【三级重点专科】

顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）

心源性休克（主动脉内气囊反搏）

心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）

冠状动脉造影术

左心导管检查及造影

二尖瓣（气囊扩张术）（可选）

核素心肌显像

右心导管检查及造影

埋藏式永久起博

【三级一般专科】

顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博）

急性大面积心肌梗塞的抢救

心肺监护CCU或RCU

右心导管检查及造影（可选）

心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）

【二级重点专科】

顽固心衰诊疗

静脉临时起博

埋藏式永久起博（可选）

急性心肌梗塞合并症的诊治

【二级一般专科】

心衰诊疗

心脏骤停的抢救

心源性休克

心肺监护（CCU）

静脉临时起博（可选）

风湿性心脏病的诊治

高血压和高血压性心脏病的诊治

急性心肌梗塞的诊治

（2）内科呼吸专业

【三级重点专科】

经支气管肺活检技术

支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查

设备完备，管理科学的呼吸监护室

各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）

肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。）肺间质性疾病的诊断与治疗

气道高反应性测定

气胸的各种处理

支气管动脉插管诊疗技术（PAI）

唾眠呼吸疾病的诊治（SAS）

血和支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群检查和血自身抗体检查

军团菌抗体和支原体抗体的检查

肺变态反应性疾病检查

【三级一般专科】

纤维支气管镜检查

肺功能检查：弥散，残气测定

肺炎的正确诊断（病原学）和抗菌素的合理应用

常见弥漫性肺疾病的鉴别诊断

支气管肺癌的诊断及正确内科治疗

肺脓肿的诊治

肺结核原菌及人型菌培养

胸膜活检的应用

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治和呼气末正通气的应用

【二级重点专科】

肺功能检查：一般通气功能

纤维支气管镜的正确使用

血液气体分析

重症肺炎的诊治

重症哮喘的救治

重症肺源性心脏病诊治

急性呼吸衰竭的诊断治疗

气管插管及呼吸机的正确使用

【二级一般专科】

肺功能检查：一般通气功能

大咯血诊治

自发性气胸的救治

呼吸衰竭的诊治

心肺复苏术

肺源性心脏病诊治

肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗

（3）内科消化专业：

【三级重点专科】

消化道激素测定，内分泌试验

小肝癌诊断（肝血管造影）

选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊疗（可配合外科）

治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法

急诊内镜止血术

粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选）

乳头肌切开取石，胆道内外引流术

食道狭窄扩张术，内支架置放术（可选）

超声或CT导向下胰腺穿刺术

经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS）（可选）

消化道动力学测定（液体，固体）

【三级一般专科】

逆行胰胆管造影（ERCP）

肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）

早期胃癌的发现

胆道镜检查（可配合肝胆外科）

经皮经肝PTC，PTCD

超声或CT导向下肝穿刺术

急诊内镜检查

【二级重点专科】

胆道镜检查（可配合肝胆外科）（可选）

经皮肝PTCPTCD（可选）

急诊内镜检查

超声或CT导向下肝穿刺术

缺血性肠病的诊治

重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

【二级一般专科】

常规内镜检查

黄疸的鉴别诊断

上消化道出血诊治

肝昏迷，肝功衰竭的诊治

急性出血性坏死胰腺炎的诊治

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

急性弥温性腹膜炎的诊治

（4）内科血液病专业：

【三级重点专科】

出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

免疫性血液病的实验室检查及诊治

血浆置换术在血液病应用

单克隆抗体的临床应用

骨髓移植（造血于细胞移植）

疑难，罕见血液病诊断

急性白血病诊治（包括MIC分型）

【三级一般专科】

T细胞亚类测定（可选）

骨髓异常增生综合症诊治

免疫性血液病诊治（可选）

多发性骨髓瘤病诊治

再生障碍性贫血的诊治（骨髓活检病理诊断）

【二级重点专科】

疑难，罕见血液病诊断（可选）

出血及血栓性疾病的诊治

急性白血病诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）

淋巴瘤的诊治

急性粒细胞减少或缺乏的诊治

【二级一般专科】

常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治

白血病诊治

再生障碍性贫血的诊治

出血性疾病诊治

（5）内科内分泌专业：

【三级重点专科】

垂体瘤的诊治

代谢性骨病的诊治

侏儒症的诊治

性腺功能低减及性分化异常症的诊治

异位内分泌综合征的诊治

激素测定：GH，PRL，FSH，LHACTH，T，E2，

游离钙

尿羟脯氨酸排量，血尿儿茶酚胺，FT3，FT4，

性染色体测定

羟孕酮，DTH，降钙素，血17

骨密度测定

内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描

【三级一般专科】

肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治

嗜铬细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治

原发性醛固酮增多症的诊治

肾上腺皮质测定：血皮质醇，醛固酮

TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇

尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）

甲状腺吸I131功能检查

内分泌腺B超检查

血糖化血红蛋白（HABLC）

尿蛋白排率，血胰岛素及C肽测定

开展糖尿病系统性，有效性地防治及宣传

【二级重点专科】

24小时羟皮质类固醇，24小时尿游离皮质醇测定（可选）

甲状腺功能测定TT4，TSH测定

【二级一般专科】

糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治

（6）内科肾病专业：

【三级重点专科】

继发性肾脏病的诊治

肾性高血压的诊治

急性肾功能衰竭的诊治

血液净化，血液透析，血浆置换

肾脏移植术，术后的处理

肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查

光镜，电镜及免疫病理

【三级一般专科】

原发性肾小球疾病的诊治

肾小管疾病的诊断与处理

间质性肾脏病的诊治

继发性肾脏病的诊治．

慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗

血液净化——血液透析

肾脏活检及肾组织的病理检查

肾小球功能（肌配清除率，尿蛋白分析）

肾小管功能（浓缩等）检查

【二级重点专科】

原发性与继发性肾小球疾病的诊治

肾性高血压的诊治

慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠，腹膜透析）

肾功能测定（血肌酐，尿素氮，肌酐清除率）

泌尿系统超声，核素及影像学检查

【二级一般专科】

急性肾小球肾炎诊治．

肾病综合征的诊治

泌尿系统感染的诊治

（7）内科传染病专业：

【三级重点专科】

乙型肝炎HBV—NA，DNA—的检测及PCR法检测HBV—NA，丙

型肝炎抗体检测。

HCV，RNA的检测

丁型肝炎HDV检测

甲型，戊型肝炎粪便检测产现毒颗粒（可选）

经皮经肝PTC，PTCD

流行性出血热肾衰的血液透析疗法

B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断

【三级一般专科】

乙型肝类五项血清学指标检测

甲型肝炎抗—.HAVIgM检测

丙型肝炎抗—.HCV

丁型肝炎抗—.HDV检测（可选）

肝穿细胞学诊断

流行性出血热的透析疗法（可选）

纤维结肠镜鉴别诊断菌痢与阿米巴痢疾。

【二级重点专科】

乙型肝炎五项血清学指标检测

黄疸的鉴别诊断（酶学：AKP，R—P，AFP）与影像学检查（B超，X线）感染中毒性休克与DIC的诊治和抢救

传染病抗感染药物的合理应用

肝性脑病及急性肾衰的诊治

重症脑膜炎和脑炎的诊治

MOF的诊治和抢救

【二级一般专科】

中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。

传染病抗菌素的合理应用

传染病合并消化道出血的诊治

（8）内科神经内科专业

【三级重点专科】

重危顾客（昏迷，危象，癫痫持续状态）的监护和抢救

选择性全脑血管造影

二维或三维经颅多普勒超声（TCD）

诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图、眼震电图等检查肌肉、周围神经，脑组织活检

脑血管病的鉴别诊断、预防和治疗研究

【三级一般专科】

脑血管病的鉴别诊断和治疗

颅内高压对症治疗及病因追查

神经系统脱髓鞘疾病诊断（诱发电，血CSF免疫学检查）

炎性疾病的鉴别诊断和治疗

脑电图、肌电图等检查、脑脊液细胞学检查：细胞学、酶链扩增技术及病毒抗体监测

【二级重点专科】

颅内高压对症治疗及初步病因检查（可选）

脑血管病的鉴别诊断和治疗

癫痫的病因诊断和治疗

神经系统炎性病变的诊断和治疗

脑电图，脑脊液检查（包括压力、常规生化、细胞学检查）

【二级一般专科】

脑血管病的诊断和治疗

颅内高压对症治疗及初步病因检查

中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗

脑电图，脑脊液检查

癫痫的病因诊断和治疗

2、外科系统

（1）普外（肝胆）专业

【三级医院重点专科】

复杂胰腺癌、胆道癌根治术

肝脏肿瘤、左右半肝切除术

腹腔内肿瘤脏器联合切除术

全结肠切除术

胃癌根治切除术

胆道腔镜检查及取石术（可选）

RPT（内镜括约肌切开）

复杂肝内胆管狭窄或结石手术

胰管空肠内引流术（可选）

胰管切开取石术（可选）

腹主动脉瘤切除术

经腹腔镜胆囊切除术

腹内恶性肿瘤介入治疗

胆囊癌根治术（包括方叶切除）

胆石病综合治疗技术（包括碎石、溶石、排石，各种器械取石技术的组合）

【三级医院一般科室】

肝部分切除术

胰体尾、胰岛肿瘤切除术

PTC和PTCD技术

胰十二指肠镜切除术

门静脉高压症分流术

门静脉高压症断流术

重症胰腺炎及其并发症救治及手术处理

先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术

胆囊癌根治术

胃癌根治切除术

复杂肠漏的手术处理

迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）

胃肠吻合器应用

TPN（）用于临床

ERCP（经十二指肠胆管逆行造影）

【二级医院重点专科】

胆道成形术（胆肠吻合术）

左外侧肝叶部分切除术

全胃切除术

胸腹联合损伤救治

直肠癌根治切除术

结肠癌根治切除术

乳癌根治术

甲状腺癌根治术

甲亢甲状腺次全切除术

门静脉断流术（可选）

胰腺囊肿内引流术

复杂腹外伤的救治

【二级医院一般科室】

常见外科急腹症的手术处理

腹外伤的救治和一般手术

胆总管切开引流术

肠部分切除吻合术

胃大部切除术

肝包囊虫手术（可选）

胆囊切除术

甲状腺部分切除术

乳癌根治术

（2）心胸外科专业

【三级医院重点专科】

复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并肺动脉高压的左向右分流的先心病等）。心脏多瓣膜置换术瓣膜成形术

冠状动脉搭桥术（可选）

胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Benta11手术等）复杂纵隔肿瘤切除术

气管支气管成形术（包括隆凸切除术）

颈及胸上段食管癌切除术

复杂食管癌切除术

【三级医院一般科室】

体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损，室间隔缺损、单瓣膜替换等。

起搏器植入术（心外膜）

心包大部切除术

动脉导管未闭切断缝合术或结扎术纵隔肿瘤切除术

支气管成形术（柏状肺切除术）食管癌根治术

人工血管移植术

颈部血管瘤切除术（可选）

【二级医院重点专科】

心包部分切除术

肺叶切除术

胸膜切除术

人工心脏起搏器置入术

人造血管移植术

贲门、食道下段肿瘤切除术

颈部血管瘤切除术

【二级医院一般科室】

胸腔闭式引流术

贲门括约肌切除成形术

贲门、食道下段肿瘤切除术（可选）

（3）骨科专业：

【三级医院重点专科】

全关节人工关节置换术

脊柱侧弯矫形术

带血管指（趾）再造术

特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术

骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术（可选）断肢（指）再植术

脊弓根钉内固定术（可选）*

经皮椎间盘切吸术（可选）*

【三级医院一般科室】

全关节人工关节置换术（可选）断肢（指、趾）再植

选择性血管造影术

先天生髋脱位的治疗与手术

B超引导下穿刺活检术

骨、关节恶性肿瘤的治疗

创伤性截瘫的手术治疗

【二级医院重点专科】

断肢（指、趾）再植（可选）选择性血管造影术（可选）

严重创伤全身合并综合征的处理

脊柱结核病灶清除术

腰椎间盘脱出、髓核摘除术

胸腰椎管狭窄减压术

【二级医院一般科室】

截肢（指、趾）术

关节融合术

各种创伤骨折的急救与处理

(4)神经外科专业

【三级医院重点专科】

能开展颅底外科手术，包括经蝶窦入路垂体腺瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和斜坡肿瘤的手术切除

松果体区肿瘤的切除术

中大型脑动、静脉畸形的手术切除（显微外科）

巨大桥小脑角一岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留（显微外科）脑血管病的血管内干预治疗（栓塞和成型术）（可选）有专业重症ICU，包括颅内压监测

脑室系统肿瘤手术切除术

高颈段或脑干肿瘤切除术

【三级医院一般科室】

大脑半球肿瘤手术切除术

蝶鞍部肿瘤切除术

桥小脑角肿瘤切除术

全脑血管造影术

脑血管病的血管内栓塞术（可选）

专业重症ICU（可选）

椎管手术

脑动脉瘤夹闭术

【二级医院重点专科】

各类外伤性颅内血肿清除术

大脑半球表浅肿瘤切除术

小脑半球肿瘤切除术

颅内压增高的内外减压术和分流术

有重症观察和简单抢救设备

【二级医院一般科室】

开放性颅脑外科清创术

颅骨凹陷骨折复位术

颅骨成形术

各类颅内血肿清除术

椎板切除减压术

（5）泌尿科专业

【三级医院重点专科】

经皮肾镜取石术

腹膜后淋巴清扫术

经尿道前列腺切除术

膀胱阴道直肠瘘修补术

肾上腺髓质肿瘤切除术

肾上腺癌根治术

体外震波碎石疗法（可选）

肾移植术（可选）

【三级医院一般科室】

全膀胱切除术

尿道狭窄修补术

肾癌根治术

输尿管肿物切除术

膀胱阴道直肠瘘修补术（可选）

肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术

【二级医院重点专科】

肾上腺切除术

经尿道膀胱碎石术（可选）

肾活组织检查术

输尿管肿物切除术

肾部分切除术

【二级医院一般科室】

精索静脉高位结扎术

膀胱损伤修补术

交通性鞘膜积液高位结扎术

肾切除术

附睾切除术

（6）烧伤科专业

【三级医院重点专科】

大面积严重烧伤的抢救成功率

LA50烧伤面积80％

三度面积50％

中重度吸入性损伤的治疗

微粒自体皮、大张异体皮混合移植术

自体上皮、真皮皮浆混合移植术

血管游离移植、皮瓣移植术

游离皮瓣复合组织瓣移植术

各种部位深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术

各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术

多器官功能衰竭的早期诊断与治疗

【三级一般科室】

大面积烧伤治疗

切（消）痂植皮术

皮瓣移植术

皮管成形术

游离肌皮瓣移植术

异体皮开窗，自体皮嵌入术

（7）整形外科专业：

【三级医院重点专科】

颅面外科治疗眶距增宽症

乳房（乳晕、乳头）

五官整形：眼部成形眉、睑、眶

鼻：全鼻、部分鼻缺损再造

口：唇颊缺损修复

面：面瘫畸形矫正和美容

肢体：手部损伤缺损畸形修复

躯干：胸、腹壁、乳房修复；体型美容术

外生殖器和会阴再造（可选）

颅面骨性缺损修复重建术

【三级医院一般科室】

显微外科皮瓣游离移植

组织扩张治疗头皮缺损

灼伤后爪形手术的治疗

全耳廓再造术

全鼻再造术

肌髓移植修复屈指肌腱

示指转位拇指再造术

乳房再造术

【二级医院重点专科】

大面积烧伤治疗

呼吸道烧伤治疗

切（削）痂植皮术

皮瓣移植术

皮管移植术

游离肌皮瓣移植

拼指分离术

上睑下垂额肌悬吊术

尿道下裂修复术

唇裂修复术

垂睑成形术

拚指分离术

面部痣切除、全厚植皮术

【二级医院一般科室】

烧伤顾客的急救处理

中、小面积烧伤的治疗

3、妇产科系统

（1）妇科专业

【三级医院重点专科】

癌血清及显相诊断

中期妊娠引产术（有并发症）

内分泌RIA测定

腹腔镜诊断与经腹腔镜手术（可选）

卵巢癌根治术+化疗

绒毛膜细胞癌的诊断与综合治疗

【三级医院一般科室】

复杂子官全切

外阴癌根治术

宫颈癌根治术

子宫内膜异位诊断及处理

经阴道子宫切除术

生殖器官畸形矫形术

显微外科：输卵管吻合术及造口术

宫腔镜、阴道镜

【二级医院重点专科】

子宫全切术

卵巢未成熟畸胎瘤复发的处理

计划生育复杂并发症处理

内分泌诱发排卵

未破裂宫外孕的诊治

高危人流、取环术

宫颈、阴道脱落细胞检查

【二级医院一般科室】

子宫肌瘤剔除术

宫外孕诊疗

子宫次全切除术

卵巢肿瘤剥（切）除术

前庭大腺囊肿处理

急性盆腔炎诊治

宫颈病变的诊断及处理

（2）产科专业

【三级重点科室】

产科技术水平判断标准：

子痫发生率（院内）：＜0.l％

产后出血发生率：阴道分娩＜3—％

剖宫产＜6％

产后出血死亡率：0

围产儿死亡率：＜12‰可避免死亡（纠正院外转入者）：＜10％会阴Ⅲ度裂伤发生率：＜0.5％

会阴侧切伤口感染率：5％

新生儿溶血病的诊断和处理

产前出血（＞500毫升）的诊断和处理

产后出血（＞800毫升）的诊断和处理

产后DIC的诊断和处理

高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外、内）、B超、头皮血气测定产前诊断：遗传、绒毛、羊水、血液

高危新生儿的复苏及监测处理

【三级医阮一般科室】

内外科并发症诊断处理

产前诊断：血液、绒毛、羊水

分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）高危妊娠监测手段：服心监护仪（外）

开展腹膜外剖腹产

【二级医院重点专科】

新生儿重点监护：窒息抢救

高危妊娠监测手段：（B超）

高危妊娠系统管理

多因素致先天异常（NTD、测AFP）

输卵管通液术

内外科并发症的诊断和处理

产程监护和产程并发症处理

【二级医院一般科室】

产科一般出血处理

产科感染处理

产道损伤处理

高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）

围产期保健

4、儿科专业

【三级医院重点专科】

先天性心脏病的诊疗（心导管、心血管造影）

新生儿重症监护，新生儿换血

小儿消化道内窥镜、胃内环境的检查及治疗（可选）

遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）

静脉高营养治疗

腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查）

癫痫、智力低下的诊断和治疗（脑电图、CT、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查）

难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查）

【三级医院一般科室】

新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括颅内出血）

呼吸衰竭的抢救（血气分析、呼吸机的应用）

哮喘的诊治（免疫功能、过敏原的检查）

新生儿感染的诊疗（病原学、免疫功能诊断、成份输血）

高胆红素血症的诊治（包括溶血病）光疗、免疫抗体检查

严重感染合并休