2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试黑金提分题(详细参考解析)14

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、尿比密的参考方法是A.化学试带法B.尿比密计法C.折射计法D.超声波法E.称量法

2、常用的放射性同位素不包括A.HB.IC.ID.CE.C

3、糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括A.多数血糖为16.7～33.6mmol/LB.有效血浆渗透压≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮体阳性E.血尿素不升高

4、IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应的原因是IgGA.抗体亲和力不够B.分子量太小C.不能同时连接两个红细胞D.抗体分子数量太少E.特异性不强

5、血浆钾离子浓度会降低的情况是（）。A.创伤B.高烧C.严重腹泻D.饱餐后E.缺氧

6、呼吸性酸中毒是由于A.血浆NaHCO含量原发性增多所致B.HCO血浆浓度原发性增高所致C.血浆NaHCO与HCO同时增加所致D.HCO血浆浓度原发性下降所致E.血浆NaHCO含量原发性减少所致

7、人类最初的造血中心是（）。A.黄骨髓B.红骨髓C.卵黄囊血岛D.脾脏E.胎肝

8、能释放组胺酶的是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞

9、常用于网织红细胞的活体染色方法是（）。A.瑞氏染色B.普鲁士蓝染色C.吉姆萨染色D.新亚甲蓝染色E.糖原染色

10、一般用于组织切片的荧光抗体，其适宜的荧光素与抗体蛋白的结合比率（F/P）值为A.1.0B.1.5C.2.0D.2.4E.3.6

11、用于标记的酶应符合的要求中，以下哪项可以除外A.酶活性高B.具有可与抗原、抗体结合的基团C.具有可与生物素、亲合素结合的基团D.酶催化底物后的成色信号易判断E.纯度及比活性高

12、鉴别小原粒细胞性白血病与急淋白血病（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE染色加NaF抑制试验E.铁染色

13、寄生虫感染的最常见的方式是A.经口感染B.其他感染C.自体感染D.经胎盘感染E.经皮肤感染

14、不属于浅部真菌的是A.毛癣菌属B.小孢子菌属C.表皮癣菌属D.着色芽生菌属E.孢子丝菌

15、某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查：体温38℃，面色苍白，精神委靡，脉搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾肿大该婴儿可能患的寄生虫病是A.疟疾B.旋毛虫病C.钩虫病D.蛔虫病E.血吸虫病

16、下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.红白血病D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血

17、试带法测尿酮体采用A.葡萄糖氧化酶法B.双缩脲法C.亚硝基铁氯化钠法D.重氮试剂法E.吲哚酚法

18、体外检测尿液hCG的方法不包括A.电化学发光法B.生物学法C.胶乳凝集抑制试验法D.ELISA法E.放射免疫法

19、血平板上能形成双溶血环的细菌是A.产气荚膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽杆菌D.金黄色葡萄球菌E.破伤风梭菌

20、脑脊液第二管标本适用于（）。A.免疫学检查B.化学检查或免疫学检查C.理学和细胞学检查D.病原生物学检查E.显微镜检查

21、有害的微量元素是A.钴B.铝C.锰D.硒E.锌

22、心肌酶谱检查中哪项对早期心肌梗死诊断最有价值A.ASTB.CK-MBC.LD.CKE.α-HBDH

23、手术后四小时显著减低的是（）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

24、军团菌在人与人之间传播方式主要是（）A.水B.昆虫媒介C.气溶胶D.土壤E.食物

25、制备抗体酶结合物的方法通常采用哪一种（）A.戊二醛交联法B.糖原染色法C.免疫印迹法D.酶偶联测定法E.捕获竞争法

26、下列说法正确的是A.异嗜性抗原可理解为异种抗原B.隐蔽抗原就是自身抗原C.异嗜性抗原就是类属抗原D.佐剂就是弗氏佐剂E.TI抗原只含B细胞表位

27、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（）A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定

28、急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能A.正常B.降低C.升高D.正常或升高E.变化不定

29、关于瑞氏染色,错误的说法是A.室温越高，染色时间越短B.染液浓度越高，染色时间越短C.细胞数量越多，染色时间越长D.先倒去染液再用流水冲洗E.用缓慢的流水冲去染液

30、肿胀性退变细胞的形态学特点为A.胞质染成深红色B.固缩变形C.胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清D.整个细胞变小E.核周晕

31、在蛋白质电泳分离和抗原抗体检测的基础上发展起来的一项检测技术是A.免疫层析试验B.酶联免疫斑点试验C.斑点酶免疫吸附试验D.放射免疫沉淀试验E.免疫印迹法

32、尿红细胞形态检查最适宜标本为A.12h尿B.首次晨尿C.3h尿D.随机尿E.24h尿

33、下列哪项不是立克次体的特点A.都不是人畜共患病原体B.节肢动物常为传播媒介C.大小介于细菌和病毒之间D.多形态，主要为球状或杆状E.在活细胞内以二分裂方式繁殖

34、临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠A.孕激素B.雌激素C.孕酮D.绒毛膜促性腺激素E.雄激素

35、猪带绦虫寄生于人体危害最大的时期是（）。A.成虫期B.虫卵期C.囊尾蚴期D.微丝蚴期E.丝状蚴期

36、细胞免疫应答由哪种细胞介导（）A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.多形核中性白细胞D.T细胞E.嗜碱性粒细胞

37、霍乱弧菌的最适pH是A.15.0B.8.5C.7.0D.6.5E.4.5

38、血管紧张素是A.激活血小板物质B.舒血管物质C.调节血液凝固物质D.缩血管物质E.既有舒血管又能缩血管的物质

39、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是（）A.前者多有高热、感染和出血B.前者白细胞计数较高，多在300×10/L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色通常阳性

40、沉淀反应中如抗体过量将出现（）。A.前带现象B.后带现象C.沉淀物增多D.等价带现象E.假阳性

41、诊断巨幼红细胞性贫血最有价值的是（）。A.网织红细胞计数B.胃酸分泌量减少C.红细胞和血红蛋白减低D.骨髓幼红细胞巨幼变E.外周血可见中性粒细胞分叶过多

42、患儿男，出生2天，眼结膜出现脓性分泌物，经细菌培养分离到淋病奈瑟菌，患儿感染此菌最可能的途径是（）。A.消化道摄入污染食物B.呼吸道吸入飞沫C.分娩时从患儿的母体产道中获得D.出生后由破损皮肤接触感染E.污染的静脉注射液输入

43、病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于A.医生的权利B.病人的义务C.病人和医生共同的义务D.医生的义务E.病人的权利

44、男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g/L。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内储存铁A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.骨髓内铁粒幼细胞计数E.红细胞内游离原卟啉测定

45、在自身免疫性疾病中，血清抗核抗体阳性率最高的是（）。A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.硬皮病D.强直性脊柱炎E.皮肌炎

46、尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A.0.5小时B.1.5小时C.2.0小时D.2.5小时E.3小时

47、依赖维生素K凝血因子有A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅩE.以上都包括

48、下述哪种粘附因子测定可作为已分化的甲状腺癌的一个独立的预后指标()A.E-选择素B.LI-钙粘素C.整合素D.免疫球蛋白超家族E.E-钙粘素

49、关于试剂质量控制错误的是A.新鲜血浆（凝固酶测定）每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照B.每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照C.革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照D.3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照E.10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

50、空腹12h后胃液中有大量食物残渣，少见于A.胃扩张B.胃轻瘫C.胃下垂D.胃溃疡E.幽门梗阻二、多选题

51、患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞。诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志A.AFP+CEAB.AFP+NSEC.CEA+NSED.CYFRA-21+NSE.CEA+CYFRA-21

52、标本是诊疗行为的必要依据，在标本的采集，处置过程中，正确的做法是（）。A.采集标本越多越好B.采集标本量越少越好C.传染性标本注意防护D.试用完毕的标本交给科研机构E.标本放置在黑色垃圾袋中焚烧

53、代表乙型肝炎病毒标志物中表面抗原的是（）。A.HBcAgB.HBeAgC.HBxAgD.DNAE.HBsAg

54、BCG是一种（）A.外膜蛋白B.脂多糖C.灭活疫苗D.减毒活疫苗E.基因工程疫苗

55、患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞F.急性脑梗死G.急性胆囊炎

56、可用于贫血诊断和监测的蛋白是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.β-微球蛋白D.C-反应蛋白E.白蛋白

57、浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂A.草酸钠B.肝素C.EDTA-NaD.双草酸盐E.EDTA-K

58、正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是A.淀粉样颗粒B.精子C.白细胞D.红细胞E.卵磷脂小体

59、适用于凝血功能测定的抗凝剂为（）。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐

60、关于毛细血管采血的叙述，错误的是（）。A.按照无菌技术操作B.针刺深度2～3mm为宜C.WHO推荐采血部位为左手D.酒精消毒皮肤后立即采血E.采血部位不应有冻疮等组织损伤

61、脑脊液标本的采集与处理，不正确的是（）。A.穿刺成功后立即测定脑脊液压力B.留取的第一管作病原生物学检验C.标本采集后立即送检，并于2h内检验完毕D.标本放置过久造成细胞破坏、葡萄糖等分解，细菌溶解，影响检验结果E.标本若混入血液应注明

62、低渗尿液中可出现A.大红细胞B.小红细胞C.棘形红细胞D.影细胞E.新月形红细胞

63、目前酶活力测定最常用的方法是A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.吸收光谱的分光光度法

64、下列哪项不可能由低钙导致？（）A.婴儿手足抽搐症B.惊厥C.佝偻病D.婴幼儿枕秃E.甲状腺功能亢进

65、大多数细菌的最适环境pH为A.3.2～3.6B.4.2～4.6C.5.2～5.6D.6.2～6.6E.7.2～7.6

66、最先被用作标记免疫技术的标记物是（）A.荧光素B.放射性核素C.酶D.激素E.生物素-亲和素

67、怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体

68、下列哪一项不属于外周血中成熟的B细胞主要表达的分子A.CD19B.CD20C.CD3D.CD21E.CD22

69、蛔虫成虫在人体内存活时间一般为A.1年B.3年C.3个月D.1个月E.6个月

70、HLA基因复合体中等位基因数最多的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ

71、下列何者最具血管收缩作用A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ⅠD.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶

72、POCT的组成包括A.地点、时间、保健、照料、检验、试验B.地点、时间、保健、照料、目标、对象C.保健、照料、目标、对象、地点、时间D.目标、对象、保健、照料、检验、试验E.家用检验、床边测试、医师诊所检验、靠近患者的测试

73、下列关于血红蛋白病，描述错误的是A.是由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率改变引起的B.血红蛋白E病呈小细胞低色素性贫血C.HbA2明显增高是α-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点D.珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血E.重型β珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高

74、由化脓性链球菌引起的疾病不包括A.风湿热B.猩红热C.急性肾小球肾炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.皮下软组织感染

75、成人RDW-CV的参考值上限为A.10%B.20%C.30%D.45%E.15%

76、具有运输长链脂肪酸作用的是A.α-抗胰蛋白酶B.转铁蛋白C.前清蛋白D.结合珠蛋白E.清蛋白

77、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A.EB病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.肝炎病毒E.以上都不正确

78、某男，65岁，长期口服氯林可霉素，诱发伪膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。治疗应选用的药物是A.红霉素B.链霉素C.四环素D.青霉素E.甲硝唑

79、清除自身损伤衰老细胞A.免疫防御B.免疫防御反应过高C.免疫自稳功能失调D.免疫监视功能失调E.免疫自稳

80、尿液常规检验每次留取标本的量应不少于A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml

81、单克隆抗体的特性是A.高度特异性B.高度均一性和可重复性C.弱凝集反应和不呈现沉淀反应D.对环境敏感性E.以上全对

82、某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO30mmHg，BE-5mmol/L，考虑为A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

83、定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是（）A.间接血凝试验B.双向琼脂扩散C.单向琼脂扩散D.外斐试验E.ELISA

84、AIDS属于哪种免疫缺陷病（）。A.原发性T细胞缺陷病B.原发性B细胞缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性联合免疫缺陷病E.获得性免疫缺陷病

85、观察钩端螺旋体常用A.革兰染色法B.镀银染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.荚膜染色法

86、轮状病毒引起的腹泻是A.感染性腹泻B.中毒性腹泻C.使用抗生素不当引起的腹泻D.过敏性腹泻E.放射线照射过量引起的腹泻是

87、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者肾功能处于A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常

88、糖皮质激素的分泌主要受下列哪一因素控制（）A.血糖B.交感神经兴奋性C.副交感神经兴奋性D.血容量E.ACTH

89、霍乱弧菌检验中的V-P试验可作为区分下列哪些菌株的参考指标之一A.O1群与O139群B.流行株与非流行株C.产毒株与非产毒株D.O1群O139群E.古典生物型与EITor生物型

90、患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子

91、由血小板释放的内源性诱导剂引起的聚集反应A.血小板的黏附功能B.血小板的第一相聚集C.血小板的第二相聚集D.血小板的释放反应E.血小板三因子(PF)

92、夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻A.金黄色葡萄球菌B.伤寒沙门菌C.幽门螺杆菌D.摩根摩根菌E.宋内志贺菌

93、阻塞性黄疸病人的血清中不增高的酶是A.CHEB.ALPC.ASTD.GGTE.ALT

94、显微镜法计数白细胞的计算公式为A.白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)×10/LB.白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)×10/LC.白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)×10/LD.白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×10/LE.白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)×10/L

95、阿米巴脑脓肿A.广州管圆线虫可致B.弓形虫可致C.棘阿米巴可致D.耐格里属阿米巴可致E.溶组织内阿米巴可致

96、关于HiCN参考品的规格，下列选项错误的是A.波峰(540±1)nm，波谷502～504nmB.A750≤0.002C.cv≤0.5%D.准确度≤±0.5%E.A504/A540为1.59～1.63

97、可引起中性粒细胞再生性核左移的疾病是（）。A.再生障碍性贫血B.粒细胞减少症C.急性溶血D.恶心贫血E.伤寒

98、渗出液中LD与血清LD的比值常大于A.0.2B.0.4C.0.5D.0.6E.0.8

99、下列哪种是睾酮的活化形式A.二氢睾酮B.5α-二氢睾酮C.5α-睾酮D.雄酮E.雄烷二醇

100、自我复制能力最强的细胞是（）A.造血干细胞B.定向组细胞C.前体细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：折射计法具有易于标准化、标本用量少（1滴）等优点，被美国临床检验标准委员会（NC-CLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议为参考方法。

2、答案：D本题解析：C不是常用的放射性同位素。

3、答案：E本题解析：糖尿病酮症酸中毒时实验室诊断：1、血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。2、血渗透压：可轻度升高，有时可达330mOsm/L以上，少数可达350mOsm/L，可能伴有高渗性失水或高渗性昏迷3、血酮：定性常强阳性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循环衰竭(肾前性)及肾功能不全而升高。补液后可恢复。因此答案选E

4、答案：B本题解析：参与直接凝集反应的抗体主要是IgM抗体，它是五价的，分子量大；而IgG是二价的，分子量小。

5、答案：C本题解析：低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症，见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者、代谢性碱中毒、静脉输入过多葡萄糖；高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高钾血症，见于钾溶液输入速度过快或量过大、急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒等。

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛，血岛是人类最初的造血中心。

8、答案：B本题解析：嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。

9、答案：D本题解析：网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间的负电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

10、答案：B本题解析：一般用于组织切片的荧光抗体，其适宜的荧光素与抗体蛋白的结合比率（F/P）值为1.5，用于活细胞染色以F/P为2.4为宜。

11、答案：C本题解析：标记酶应该具有酶活性高；可与抗原、抗体结合的基团；纯度及比活性高；酶催化底物后的成色信号易判断。

12、答案：A本题解析：PAS染色法（Periodic?Acid-Schiffstain）在组织学上，主要用来检测组织中的糖类。过碘酸把糖类相邻两个碳上的羟基氧化成醛基，再用Schiff试剂和醛基反应使呈现紫红色。用于鉴别红白血病与巨幼细胞性贫血。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：浅部真菌包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属、孢子丝菌。

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：红白血病大部分病例以中晚幼红细胞为主，细胞化学染色幼红细胞PAS呈阳性反应。

17、答案：C本题解析：试带法测尿糖采用的是亚硝基铁氯化钠法。

18、答案：B本题解析：检测hCG目前临床上主要采用免疫学方法，如ELISA法、单克隆抗体胶体金试验、电化学发光法、放射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验等。生物学试验是早期检查hCG的主要方法。

19、答案：A本题解析：产气荚膜梭菌在血平板上有双层溶血环。

20、答案：B本题解析：脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等。其中腰椎穿刺简单易行且危险性小，腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml，第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。

21、答案：B本题解析：有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。

22、答案：B本题解析：CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。

23、答案：D本题解析：术后4小时嗜酸性粒细胞显著降低，甚至消失。24～48小时后逐渐增多。

24、答案：C本题解析：军团菌病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。故选C。

25、答案：A本题解析：戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白质或其他抗原的氨基通过它而偶联。戊二醛交联可用一步法（如连接AP），也可用二步法（如连接HRP）。戊二醛一步法操作简便、有效，而且重复性好。缺点是交联时分子间的比例不严格，大小也不一，影响效果。制备HRP抗体结合物也可用二步法，即先将HRP与戊二醛作用，透析除去戊二醛，在pH9.5缓冲液中再与抗体作用而形成酶标抗体。此法的效率可高于一步法l0倍左右。答案选A

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：出血性疾病的诊断离不开详细询问病史，全面体格检查。以及包括血常规、外周血涂片和包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定在内的血液学初筛检查。在得到这些筛查结果后再进一步采用特殊的实验室检验来确定最后的诊断。

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：瑞氏染色不用倒去染液，直接冲洗。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：免疫印迹法是在蛋白质电泳分离和抗原抗体检测的基础上发展起来的一项检测蛋白质的技术，它将SDS-聚丙烯酞胺凝胶电泳的高分辨力与抗原抗体反应的高特异性相结合。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：立克次体大多是人畜共患病原体，引起人类发热和出血性疾病，以节肢动物为传播媒介；大小介于细菌和病毒之间，革兰染色阴性，呈多形性，除极少数外均专性细胞内寄生；对多种抗生素敏感。

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：猪带绦虫有成虫、幼虫（囊尾蚴）、虫卵三个阶段。囊尾蚴对人体的危害远大于成虫，囊尾蚴寄生在人皮下组织、肌肉、脑等器官内侧引起囊尾蚴病。

36、答案：D本题解析：细胞免疫由T细胞介导，T细胞识别抗原后，活化、增殖和分化为效应T细胞，对抗原发生排斥与清除。

37、答案：B本题解析：霍乱弧菌的最适pH是8.5。

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原PAS反应（-）或（＋），弥漫性淡红色，后者（+）呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或（-），后者增加。故E正确。

40、答案：A本题解析：在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。

41、答案：D本题解析：维生素B12和（或）叶酸参与DNA的合成，机体缺乏时会导致细胞核分裂障碍，细胞核增大，但血红蛋白合成不受影响。巨幼细胞性贫血由维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，骨髓象红系表现为巨幼样变。

42、答案：C本题解析：淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病，主要侵袭感染泌尿生殖道，因此患儿感染此菌最可能的途径是分娩时从患儿的母体产道中获得。

43、答案：E本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：血清铁蛋白含量能准确反映体内储铁情况。

45、答案：A本题解析：抗核抗体（ANA）在未治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者中的效价较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、RA、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低效价的ANA。

46、答案：C本题解析：尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验。

47、答案：E本题解析：依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝脏合成中必须依赖维生素K。这些因子通过γ-羧基谷氨酸与钙离子结合，再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

50、答案：B本题解析：正常空腹12h胃液中食物残渣极少。若胃液中出现大量淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维等，多见于幽门梗阻、幽门溃疡、胃扩张、胃下垂等。

51、答案：D本题解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白19（CYFRA-21），是磷状上皮肺癌的标志。

52、答案：C本题解析：处理传染性标本时应注意防护，防止传染源扩散造成危害。

53、答案：E本题解析：HBsAg代表HBV的表面抗原，HBcAg代表HBV的核心抗原，HBeAg代表HBV的e抗原。

54、答案：D本题解析：BCG是将有毒的牛型结核分枝杆菌经过13年传种跟30代获得的毒力减弱仍保持其抗原性的减毒活疫苗

55、答案：D本题解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素（年龄、性别、高血压）和循环系统表现，急性心肌梗死必须予以排除。

56、答案：B本题解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。

57、答案：B本题解析：浆膜积液的化学检查采用肝素抗凝。

58、答案：E本题解析：为正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强的卵磷脂小体。

59、答案：B本题解析：枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螫合物，阻止血液凝固。

60、答案：D本题解析：酒精消毒后应用棉球擦干皮肤，再来采血。

61、答案：C本题解析：脑脊液标本采集与处理：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解，细菌溶解等，影响检验结果。标本应尽量避免凝固或混入血液，若混入血液应注明。

62、答案：D本题解析：低渗尿液中可出现影细胞。影细胞就是胀破的红细胞。

63、答案：E本题解析：目前酶活力测定最常用的方法是吸收光谱的分光光度法。

64、答案：E本题解析：甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能和血钙水平无关。

65、答案：E本题解析：多数细菌的最适pH为6.5～7.5，个别细菌最适pH不是，如酸土芽孢杆菌最适于在25～60℃、pH2.5～6.0的环境下生长、繁殖。

66、答案：A本题解析：荧光免疫技术是标记技术中发展最早的一种。故最早应用的标记物是荧光素

67、答案：D本题解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(>5mmol/L)或pH减低(

68、答案：C本题解析：外周血中成熟的B细胞特有的重要标志为BCR，其中涉及B细胞的CD分子有29种，主要表达的分子有CD19、CD20、CD21、CD22，同时检测CD5，可以将外周成熟的休止B细胞分为B1细胞和B2细胞。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：B本题解析：HLA基因复合体中等位基因数最多的是HLA-B（805个）。

71、答案：D本题解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。

72、答案：A本题解析：POCT名词的组成包括地点、时间、保健、照料、检验试验。POCT名词的组成包括point（地点、时间）care(保健)和testing（检验）

73、答案：C本题解析：HbA2明显增高是α-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点。

74、答案：D本题解析：化脓性链球菌所致疾病分三类：急性化脓性感染，如皮下软组织感染；猩红热；链球菌感染后变态反应性疾病，主要有风湿热和急性肾小球肾炎。草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性细菌性心内膜炎相关。

75、答案：E本题解析：RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数(CV)表示。成人RDW-CV的参考值上限为15%。

76、答案：E本题解析：1.前清蛋