2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库附答案（基础题）

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能题库附答案（基础题）

单选题（共50题）

1、案例四：

A.紧张焦虑情绪

B.更年期综合症

C.存在内心冲突

D.内心烦恼痛苦

【答案】C

2、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

A.认知行为疗法

B.精神分析法

C.合理情绪疗法

D.阳性强化法

【答案】C

3、案例六

A.肯定有效

B.难以有效

C.肯定无效

D.可能有效

【答案】D

4、案例一(4)：

A.成长必然带来某些痛苦

B.功能性的行为失调

C.对抗心理咨询师

D.对抗咨询收费标准

【答案】A

5、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.轻微受损

B.中度受损

C.重度受损

D.没有受损

【答案】C

6、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.逆反性抑制

B.经典性条件发射

C.消退性抑制

D.操作性条件反射

【答案】C

7、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人

害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

A.思维被播散

B.夸大妄想

C.行为被控制

D.被害妄想

【答案】D

8、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

9、求助者的沉默最不可能是()

A.内向型

B.怀疑型

C.思考型

D.情绪型

【答案】A

10、案例七：

A.关系妄想

B.夸大妄想

C.被害妄想

D.自罪妄想

【答案】A

11、案例三

A.一般心理问题

B.强迫性神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】B

12、求助者一般资料：王某,女性，30岁，已婚，公司会计。

A.开放式式提问技术

B.封闭式提问技术

C.内容反应技术

D.情感反应技术

【答案】B

13、案例三：

A.婚前性经历

B.对夫妻间问题的看法

C.婚后性经历

D.如何解决性生活问题

【答案】B

14、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.钟情妄想

B.关系妄想

C.迫害妄想

D.特殊意义妄想

【答案】B

15、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理不正常

D.心理正常

【答案】C

16、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高

三学生，为女儿前来咨询。

A.男友问题

B.父母问题

C.女儿问题

D.学习问题

【答案】B

17、案例七：

A.咨询理论

B.咨询方法

C.咨询技能

D.咨询态度

【答案】D

18、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.半个月

B.一年

C.两个月

D.两年

【答案】A

19、案例一(35)：

A.求助者按目标进行探索改变

B.以目标做参考实际上助人自助

C.咨询师按目标实施心理干预

D.双方按目标努力共同实现目标

【答案】D

20、案例二：

A.对求助者充分同情

B.不帮助也不婉拒求助者

C.劝求助者接纳现实

D.不赞成也不反对其做法

【答案】D

21、本案例中，若女儿前来咨询，心理咨询师适当的做法是()。单

选

A.批评其做法

B.指导其放弃

C.接纳其做法

D.支持其做法

【答案】C

22'一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。

A.无法入睡

B.厌食

C.家庭条件不好

D.三个月以前的腹泻

【答案】D

23、案例二：

A.没有受损

B.轻度受损

C,中度受损

D,重度受损

【答案】C

24、一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.抑郁性神经症

D.一般神经症

【答案】A

25、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.一般心理问题

B.抑郁性神经症

C.严重的心理疾病

D.焦虑性神经症

【答案】A

26、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.躯体不适，伴有抑郁

B.极度焦虑，神经过敏

C.偏执倾向，被动专横

D.多疑退缩，思维混乱

【答案】A

27、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

A.1~2分

B.2~3分

C.3~4分

D.4~5分

【答案】B

28、案例二：

A.矫正人格缺陷

B.缓解情绪困扰

C.改变错误认知

D.治疗躯体症状

【答案】C

29、案例五

A.停止检查，进而避免痛苦

B.增加检查次数，直到引起厌倦

C.减少检查次数并检验后果

D.首先矫正认知然后改变行为

【答案】C

30、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A.经求助者同意才可以录音

B.咨询师想录音就可以

C.任何情况下都可以

D.求助者同意也不能录音

【答案】A

31、案例四

A.丈夫意外去世

B.女儿一定成为孤儿

C.女儿年龄尚小

D.我是世上最倒霉的

【答案】A

32、以下是某求助者的SCL-90的测验结果：

A.2.6

B.3.0

C.3.5

D.3.6

【答案】B

33、厌恶疗法的基本原理是（）。

A.经典性条件反射

B.操作性条件反射

C.模仿学习

D.顿悟？

【答案】A

34、案例九：

A.困惑

B.思考

C.阻抗

D.情绪

【答案】B

35、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.我对别人怎样，别人必须对我怎样

B.无论别人怎么样对你，你都对别人好

C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样

D.希望别人怎么对你就怎么对别人

【答案】A

36、一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。

A.强迫性印象

B.强迫性思维

C.强迫性错觉

D.强迫性回忆

【答案】D

37、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.理解

B.共情

C.支持

D.尊重

【答案】D

38、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

39、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介

绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求

助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者

最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休

假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心

理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：

我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么

回事，您能具体一点说吗？求助者：去年年底的时候，公司比较忙，

家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃

止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近

发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作

呀，我的生活该怎么办呢?心、理咨询师：我们都是有家庭的人，你面

临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及

家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是xx,丈夫

的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么

都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你

怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，

我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：

果真如此吗？如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你

觉得可以记住吗？求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有

努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努

力罢了？心理咨询师：那你怎么认为？求助者：嗯，原因在哪儿?心、理

咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定

自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别

人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……心理咨询师在

本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。

A.进行面质

B.改变认知

C.突破阻抗

D.矫正行为

【答案】C

40、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.言语技能比操作技能好

B.可能有言语缺陷

C.可能有阅读障碍

D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

【答案】A

41、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

42、心理发育停滞的因素是一种()。(2011-05)

A.智能障碍

B.引发心理问题的认知因素

C.思维障碍

D.引发心理问题的生物因素

【答案】B

43、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.汉密尔顿抑郁量表

B.汉密尔顿焦虑量表

C.简明精神病评定量表

D.倍克一拉范森躁狂量表

【答案】B

44、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

A.技术选择失误

B.错误地理解用途

C.原理理解错误

D.未与求助者协商

【答案】D

45、求助者心理问题的最主要原因是（）

A.出身于农村

B.没有男友

C.认知评估偏差

D.能力差

【答案】C

46、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.神经症

B.严重神经症

C.一般心理问题

D.抑郁性神经症

【答案】A

47、案例一(2)：

A.怀疑型

B.思考型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】B

48、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康,

无躯体不适。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.精神障碍

【答案】D

49、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.A类神经症

B.B类神经症

C.C类神经症

D.D类神经症

【答案】A

50、案例六：

A.焦虑性神经症

B.疑病性神经症

C.强迫性神经症

D.恐怖性神经症

【答案】C

多选题（共30题）

1、积极有效的团体目标应该是明确的、（）的。

A.切实可行的

B.可评估的

C.方向可随成员要求随时改变的

D.具体的

【答案】ABD

2、咨询师说“你能详细地谈一下事情的原因么?”所使用的提问方

式与技术是（）。多选

A.情感反应技术

B.内容反应技术

C.具体化技术

D.开放式提问

【答案】CD

3、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科

A.相信测验结果

B.未考虑其他方法的一致性

C.夸大测验结果

D.已考虑其他方法的一致性

【答案】ABC

4、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

A.价值中立是绝对的

B.不会有例外情况

C.价值中立是相对的

D.可能有例个情况

【答案】CD

5、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.CRT

B.MMPI

C.BPRS

D.WAIS-RC

【答案】BC

6、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.开放式提问

B.具体化技术

C.封闭式提问

D.指导性技术

【答案】AB

7、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.进行摄入性会谈

B.整理资料与评估

C.进行认知矫正

D.制定咨询方案

【答案】AB

8、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

A.回避

B.明显话多

C.自伤

D.强迫

【答案】BD

9、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：

你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心

理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一

直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失

眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么

事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感

觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢？

求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的

同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询

师：没有其他的么？求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。

看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍

里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些

了么？求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事

的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，

同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了

自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗？求助者：是的。每每想到这些，

我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我

自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，

而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的

吗？那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有

多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司

有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨

询师：那么这些同事都自卑吗？求助者：嗯……心理咨询师：那么有

多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那

么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗？求助者：（点头）我一

直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什

么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下,

总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变！

你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里

的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲

的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长

处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者沉默之前心理咨

询师使用的技术是（）。

A.情感反应

B.封闭式提问

C.开放式提问

D.鼓励技术

【答案】AC

10、案例三：

A.提升自信水平

B.恐惧感下降到一半左右

C.不再害怕坐车

D.坚持每日下班坐车回家

【答案】BC

11、案例五：

A.内心很痛苦

B.家庭生活已受到影响

C.耽误家务事

D.不愿意参加各类聚会

【答案】BCD

12、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.咨询的目标

B.咨询的次数

C.咨询的费用

D.咨询的方法

【答案】ABCD

13、案例六：

A.无名的提心吊胆

B.植物神经功能损害症状

C.没有器质性疾病

D.精神运动性不安

【答案】ABCD

14、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。

A.改变认知

B.缓解情绪

C.自卑感下降到一半左右

D.每日与人交流约半小时

【答案】ABD

15、案例六：

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】AC

16、本案例中咨询师要尽快了解的资料有（）。多选

A.求助者的教养方式

B.求助者的躯体症状

C.求助者有无自知力

D.医院检查报告

【答案】AD

17、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.治疗程序

B.治疗时间

C.基本原理

D.咨询关系

【答案】ABC

18、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.焦虑性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

【答案】BCD

19、案例四：

A.焦虑神经症

B.抑郁神经症

C.恐惧神经症

D.严重心理问题

【答案】BCD

20、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.内心冲突

B.认知问题

C.行为障碍

D.情绪问题

【答案】BDABC

21、案例三：

A.咨询师的理论知识

B.求助者的性别

C.所采用的方法技术

D.求助者的年龄

【答案】AC

22、一般资料：求助者，女，29岁，职员。

A.心理诊断阶段

B.领悟阶段

C.再教育阶段

D.修通阶段

【答案】ABD

23、案例六

A.浑身颤抖

B.担心、紧张

C.手脚发麻

D.胸闷、心慌

【答案】ACD

24、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。

A.设身处地的理解

B.坦诚地交流

C.表达无条件积极关注

D.积极引导

【答案】ABC

25、以下为某求助者的MMPI的测验结果：

A.该测验是根据因素分析法编制而成

B.属于自陈式人格测验

C.566题版本原始分超过30分，答卷无效

D.如果只是为了临床诊断，可以只做399题

【答案】BCD

26、排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据包括()

A.无抑郁症状

B.无幻觉症状

c.无妄想症状

D.自知力完整

【答案】BCD

27、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.得到社会支持系统的帮助

B.有环境文化因素的影响

C.得到了帮助，但效果不明显

D.有身体素质因素的影响？

【答案】ABC

28、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.模仿法

B.合理情绪疗法

C.厌恶疗法

D.系统脱敏疗法

【答案】BD

29、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】AD

30、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.求助者的工作环境

B.求助者的成长经历

C.求助者的症状表现

D.求助者的性格特征

【答案】BCD

大题（共10题）

一、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：如何确定本案例的咨询目标

【答案】确定咨询目标的步骤如下：（1）首先应全面掌握求助者的有

关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙

去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类

型和严重程度。选择优先解决的问题。（2）找出求助者的主要问题，

就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于

解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决

主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的

共同参与、共同配合。（3）本案例的近期咨询目标主要有：①改变该

求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价；②改善该求

助者注意力状况；③改变该求助者精神紧张的情绪；④改变该求助

者的社会交往状况；⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体

目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人

格完善的终极目标。

二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫.家人.同事，不知哪来的力量，在几乎不吃.不喝.不睡的情况下

坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里

挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲

手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他

喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如

果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向,

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题：请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者

还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并

分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应

如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、

急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中

心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（1。

分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本

过程。（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在

转介时需注意什么？（10分）

【答案】

三、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料？

【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者的婚恋情况。

2.该求助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，

有无负性情绪记忆。4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲

的发展及性生活的相关情况。6.该求助者的生活状况。7.该求助

者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活动。9.该求助者个人内

心世界的重要特点。

四、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(l)SAS：标准分58。(2)SDS：标准分49。(3)SCL-90:总分145,

人际关系敏感

2.9,抑郁3.04,焦虑

2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力

下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,

看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出

去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败

的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安,

开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙

视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会

认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持

续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对

求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己

高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑,

也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述："高考失

败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没

有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高

考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什

么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：

1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找

一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考

上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里,

还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经

常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学

们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直

对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就

没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会

很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家

都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一

下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历

和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个

安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚,

自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，

回答下列问题：1.本案例中求助者的主要症状是什么？

【答案】

五、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料？

【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者的婚恋情况。

2.该求助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，

有无负性情绪记忆。4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲

的发展及性生活的相关情况。6.该求助者的生活状况。7.该求助

者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活动。9.该求助者个人内

心世界的重要特点。

六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么？

【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1.生物原因：本案例中

未见明显的生物原因。2.社会原因：（1）家庭教育的原因，出生于

高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。

⑵负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的

后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4）

缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。

3.心理原因：（1）存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认

为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己

成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。（2）情绪方面

的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。（3）在行为

模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。

⑷个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由

【答案】初步诊断：严重心理问题。一：恐怖症。理由：（1）该求助

者对不应感到恐惧对对象情景恐惧。（2）由此产生内心的变形冲突。

⑶时间达三个月以上。（4）社会功能损害严重。二：抑郁症。理由：

⑴兴趣下降或消失。（2）情绪低落。（3）社会功能损害严重。（4）社

会功能损害严重。三、创伤后应激障碍（PTSD）。（1）强烈的精神创伤。

⑵创伤性体验后反复重现。（3）强迫性回忆。

八、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱