外科学总论模拟试卷

外科总论模拟试卷2

1.在低钾血症的治疗过程中，下列哪项是错误的

A.积极治疗原发病

B.对无尿和少尿病人不得输钾盐

C.如缺钾严重，必要时静脉推注10%氯化钾

D.每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以K

(C)

2.静注大量氯化钾所致急性高钾血症，出现严重心律失常，急救应首选

A.静注5%NaHCO350ml

B,静注25%葡萄糖100ml

C.静注10%葡萄糖酸钙20ml

D.静注11.2%乳酸钠40ml

E.立即血液透析

(C)

3.关于低钾血症，下列哪项是错误的

A.低钾血症常见于胃肠道失液

B.低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹

C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液

D.肾功能衰竭时限制补钾

E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定

(C)

4.血钾失调，哪项正确

A.高血钾比低血钾多见

B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C.高血钾见于组织损伤及酸中毒

D.血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清

E.为纠正低血钾，紧急时可推注10%氯化钾

(C)

5.关于低血钾哪项正确

A.心率缓慢

B.心电图T波高

C.与碱中毒有关

D.严重缺钾每口最多补4-5g

E.尽量不用口服补钾

(C)

6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为

A.尿中排出过多的NaHCO3

B.肾小管减少H+和NH3的生成和排出

C.血清钙的减少

D.肾小管排K+减少、排H+增多

E.以上均是

(D)

7.降低血清钾浓度，下列哪项是错误的

A.静注碳酸氢钠溶液

B.高渗葡萄糖液与胰岛素合用

C.快速输入库血

D.静注葡萄糖酸钙

E.透析疗法

(C)

8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A.尿毒症

B.胃手术后

C.术后少尿

D.严重创伤

E.大量输血

(B)

9.下列哪项是高钾血症的常见原因

A.急性肾功能衰竭多尿期

B.机械性肠梗阻

C.长期使用肾上腺皮质激素

D.长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖

E.严重挤压伤

(E)

10.卜列有关身钾血症的原因，哪项不对

A.组织损伤

B.大量输入库血

C.急性肾功衰

D.盐皮质激素过多

E.酸中毒

(D)

11.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A.静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B,静注5%NaHCO3溶液80ml

C.静注11.2%乳酸钠溶液50ml

D.口服阳离子交换树脂

E.静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u

(A)

12.人体内调节酸碱平衡能力最强的是

A.血液缓冲剂

B.肺的换气

C.肾的排尿

D.肠道排便

E.细胞内外离子交换

(C)

13.人体血液中的缓冲系统HCO3JH2CO3正常比值是

A.10:1

B.20:1

C.30:1

D.40:1

E.50:1

(B)

14.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

A.主要发生于呼吸道梗阻

B.主要由于体内HCO3_减少

C.当循环与组织灌注不足时可以发生

D.可发生于急性肾功能衰竭

E.可发生于肠道液体大量丧失时

(A)

15.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是

A.11.2%乳酸钠液

B.三羟甲基匆基液甲烷

C.2%氯化镀液

D.5%碳酸氢钠液

E.生理盐水

(D)

16.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A.酸或碱的积聚或丧失

B.体内HCO3一减少或增多

C.血中K+或Na+的增加或减少

D.血糖过高或过低

E.碱储备过多

(B)

17.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外

A.积极治疗病因

B.抗感染

C.恢复细胞外液的容量

D.轻度者可不必应用碱性药物

E.重度者应立即输液和用碱剂治疗

(B)

18.代谢性碱中毒的常见原因，下列哪项是错误的

A.肾功能不全,H+排出减少

B.大量丧失氯化物

C.钾缺乏

D.胃液大量丧失

E.过多的补给碱剂

(A)

19.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A.恢复细胞外液量

B.等渗盐水内Na+较血清Na+低

C.增加尿中NaHCO3的排出

D.补充水分

E.等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高，纠正低钾性碱中毒

(E)

20.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成

A.低氯低钾性酸中毒

B.低氯低钾性碱中毒

C.低氯高钠性碱中毒

D.低氯高钾性碱中毒

E.低钾性碱中毒

(B)

21.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑

A.补钠盐

B.补氯化钾

C.补硫酸镁

D.补氯化钙

E.以上都不是

(B)

22.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染

B.促进咳痰

C.解除呼吸道梗阻，改善换气

D.单纯高浓度吸氧

E.给予碱性液体

(C)

23.输血适应证哪项不正确

A.贫血或低蛋白血症

B.急性出血

C.凝血机制障碍

D.严重感染

E.酸碱平衡失调

(E)

24.输血后1小时时，病人出现寒战、高热40℃,头痛、血压正常，此时应考虑

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.体温中枢受损害

E.疟疾感染

(B)

25.输血20ml后，患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感，呼吸急促，血压下降，首先应考

虑为

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.血液凝集反应

(B)

26.输血后出现高钾主要是由于

A.输入大量新鲜血浆

B.输入大量RBC混悬液

C.输入大量新鲜血

D.输入大量库存一周以上的全血

E.输入大量库存2周的冰冻血浆

(D)

27.输血发生过敏反应，病人出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A.减慢输血速度，给予苯海拉明

B,立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开

D.立即停止输血，给予肾上腺素

E.立即口服非那根

(D)

28.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.冷冻红细胞

D.少含白细胞的红细胞

E.库存全血

(A)

29.输血时的细菌污染反应致病菌多为

A.G一球菌

B.G+杆菌

C.G一杆菌

D.G+球菌

E.以上都不是

(C)

30.下列哪种血液不可以回输

A.脾破裂腹腔出血

B.宫外孕破裂腹腔出血

C.肠破裂腹腔出血

D,单纯损伤性血胸

E.以上都不可以

(C)

31.输入浓缩血小板，可以引起的作用是

A.提高抵抗力

B,增加携氧能力

C.提高血浆蛋白

D.改善凝血功能

E.以上都不是

(D)

32.溶血反应的早期特征是

A.呼吸困难、喘鸣

B.面色潮红、头痛

C.腹痛、腹泻

D.腰背剧痛、心前区压迫感

E.剧烈寒战、高热

(D)

33.麻醉中病人发生溶血反应最早征象是

A.寒战高热

B.伤口渗血和低血压

C.呼吸困难、喘鸣

D.面色潮红、出现尊麻疹

E.腰背酸痛

(B)

34.溶血反应的治疗,下列哪项是不正确的

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防止弥散性血管内凝血

D.换血治疗

E.使用抗组织胺药物

(E)

35.动脉输血因易损伤滋养血管或引起动脉痉挛，导致远端肢体缺血坏死，已逐步被下列哪项

方式所替代

A.静脉输血

B.静脉切开输血

C.中心静脉输血

D,静脉加压输血

E.成分输血

(C)

36.引起休克的原因很多，但有一个共同点

A.血压下降

B.脉压缩小

C.有效循环血量锐减

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

(C)

37.休克失代偿期的主要微循环变化是

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.毛细血管网扩大

E.动静脉短路和直捷通道开放

(C)

38.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

(B)

39.影响心肌灌注流量的因素主要是

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.中心静脉压

D.心排出量

E.心肌收缩力

(B)

40.休克抑制期的微循环改变主要是

A,微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.直捷通道开放

E.动静脉短路关闭

(B)

41.血压下降在休克中的意义是

A.是诊断休克的唯一根据

B,是细胞缺氧的主要指标

C.是估计休克过程的主要指标

D.是休克最常见的临床表现

E.以上都是

(D)

42.改善微循环最好采用

A.应用血管收缩剂

B.扩容或应用血管扩张剂

C.应用强心药

D.纠正酸中毒

E.应用激素

(B)

43.休克时主要的代谢障碍为

A.酸中毒、高钾血症

B.酸中毒、低血钾

C.等渗性脱水、低镁血症

D.低钙、低血糖

E.呼吸困难窘迫征

(A)

44.微循环扩张期的特征是

A.血液淤滞于毛细血管内

B,血液粘稠度增加，发生DIC

C.毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩

D.儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩

E.凝血因子耗竭，发生出血倾向

(A)

45.关于休克的认识,哪项是正确的

A.休克就是动脉血压下降的情况

B.休克就是心排血量减少的情况

C.休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D.休克就是心力衰竭

E.休克就是遭受打击后意识丧失

(C)

46.关于失血性休克，下列哪项是错误的

A.休克的根本问题是细胞缺氧

B.可伴有代谢性酸中毒

C.休克代偿期血压可略高于正常

D.中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O)

E.休克时，微循环的变化晚于血压下降

(E)

47.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于

A.失血性

B.感染性

C.失液性

D.多源性

E.神经性

(C)

48.早期休克的主要体征是

A.昏迷

B.末梢发缙

C.心率增快