养老机构(养老院)全套服务管理实用手册

养老机构(养老机构(养老院)全套效劳治理有用手册养老机构全套效劳治理流程有用手册哈尔滨市民政局监制主要工作流程——业务治理入出院治理流程〔1〕入院流程图询问并填写入院申请表询问并填写入院申请表〔老人或家属〕调访〔入出院治理部门〕不符合入院条件，不宜入院如有床位即体检体检合格办理入院手续〔老人或家属〕体检不合格，暂不宜入院①签订“入住协议书”②护理等级评估〔首次评估〕向有关部门出具入院通知单〔入出院治理部门〕交住院费 〔财务部门〕信息采集 〔医务部门〕入院观看——15天〔护理、医务部门〕依据老人状况进一步确认护理等级如消灭协议中不宜连续入住状况即出院〔入出院治理部门〕完成入院手续入出院治理流程〔2〕出院流程图老人老人/家属提前一周，通知护理部门〔老人或家属〕开具出院流转表〔入出院治理部门〕告知有关部门——做好出院预备〔入出院治理部门〕护理部门医务部门总务部门结账〔财务部门〕办理出院手续〔入出院治理部门〕出院入出院治理流程〔3〕外出请假流程图老人离院外出老人离院外出护理等级：Ⅱ、Ⅲ级可自行打算外出护理等级：Ⅰ级以上须签订外出商定书外出时间半天以上需请假请假在生活区由老人办理请假手续〔护理等级Ⅱ、Ⅲ级老人〕在生活区由家属办理请假手续〔护理等级Ⅰ级以上老人〕老人携带信息卡，出示请假单〔门卫室〕家属出示请假单〔门卫室〕外出入出院治理流程〔4〕护理等级变更流程图依据老人安康状况和生活自理力量的变化依据老人安康状况和生活自理力量的变化申请变更护理等级〔护理、医务部门〕护理等级持续评估〔入出院治理、护理、医务部门〕主管院长审批通知老人/家属，填写护理等级变更动态表〔入出院治理部门〕通知财务部门，变更收费标准〔入出院治理部门〕落实护理内容〔护理、医务部门〕完成护理等级变更入出院治理流程〔5〕财务保管流程图提出托付保管申请提出托付保管申请〔老人或家属〕签订“托付保管贵重物品商定”〔入出院治理部门〕入出院治理部门护理部门财务存取〔登记〕财务部〔〕〔财务部门〕物品保管由专人负责保管〔存、取〕物品按规定封存〔某部门操作〕完成保管手续医护治理流程〔1-1〕分级护理流程示意图〔专护流程〕助老人起床、穿衣晨间护理助老人起床、穿衣晨间护理搀扶老人进餐厅助早餐消毒尿壶、盆整理床铺〔更换床单、被套〕整理居室搀扶老人回居室休息为老人做个人卫生收集换洗衣物巡察——〔沟通、沟通〕搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复〔在居室内；供给其他所需效劳。搀扶老人进餐厅助午餐餐后搀扶老人回居室休息巡察——观看睡眠状况午睡〔助老人脱衣〕清洗盆面、杯子等物品巡察——观看睡眠状况〔倒尿壶、盆〕就寝前预备助入睡晚间护理〔倒茶水、热牛奶〕搀扶老人回居室休息搀扶老人进餐厅助晚餐巡察——〔沟通、沟通〕搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复〔在居室内供给其他所需效劳。整理居室〔夏天擦席子〕倒茶、热点心助老人起床、穿衣、梳洗医护治理流程〔1-2〕分级护理流程示意图专护〔卧床〕流程晨间护理晨间护理喂早餐助老人穿衣、就坐整理床铺〔；整理居室；消毒尿壶、盆。喂水、喂点心巡察——观看睡眠状况〔翻身、换尿布〕为老人洗澡翻身、换尿布就寝前预备助入睡巡察〔喂水〕晚间护理喂茶水或牛奶做被动康复〔沟通、沟通供给其它所需效劳喂老人晚餐喂老人午餐翻身、换尿布助午睡巡察——观看睡眠状况做被动康复〔沟通、沟通〕清洗面盆、杯子等物品整理居室〔夏天擦席子〕喂水、喂点心洗脚或擦身医护治理流程〔1-3〕分级护理流程〔Ⅰ级护理流程〕Ⅰ老人起床、助穿衣老人起床、助穿衣帮助老人晨间洗漱扶老人进餐厅、助早餐收集换洗衣物巡察——观看睡眠状况〔搀扶老人上厕所〕送开水至居室晚间洗漱就寝前预备助老人入睡整理床铺、整理居室扶老人回居室休息扶老人回居室休息帮助老人做好个人卫生扶老人进餐厅助晚餐巡察〔沟通、沟通〕扶老人去康复/理疗室活动供给倒开水等其它所需效劳巡察〔沟通、沟通〕供给倒茶、热点心等其它所需效劳；发放干净衣物扶老人进餐厅助午餐整理居室〔夏天擦席子〕扶老人回居室休息助老人个人卫生梳洗助老人脱衣〔午睡〕老人起床、助穿衣巡察——观看睡眠状况清洗面盆、杯子等物品医护治理流程〔1-4〕分级护理流程示意图〔Ⅱ级护理流程〕老人起床老人起床帮助患病老人晨间漱洗催促老人进餐厅就餐帮助发早餐收集换洗衣物巡察〔搀扶患病老人上厕所〕送开水至居室整理床铺、整理居室为患病老人晚间洗漱观看老人入睡状况催促、帮助老人助浴帮助发晚餐巡察——观看老人生活状况催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕催促老人进餐厅晚餐催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕催促老人进餐厅就餐帮助发午餐整理居室发放洗净衣物〔夏天擦席子〕午睡〔劝老人脱衣〕清洗面盆、杯子等物品巡察——观看睡眠状况老人起床医护治理流程〔1-5〕分级护理流程示意图〔Ⅲ级护理效劳流程〕老人起床催促老人晨间漱洗老人起床催促老人晨间漱洗帮助发早餐送开水至居室整理床铺、整理居室催促老人做个人卫生观看老人生活状况催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕帮助午餐午睡〔劝老人脱衣〕巡察——观看睡眠状况老人起床催促老人参与各类活动整理居室巡察——观看睡眠状况催促老人晚间漱洗帮助发晚餐催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳〔沟通、沟通〕医护治理流程〔2〕晨间护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐

洗手，带口罩。不戴首饰备齐用物 将备齐用物携至老人床前老人预备 核对、解释、观看，酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或卧位护理内容 帮助排便，口腔护理，洗脸、洗手、清扫床铺 松、扫各层床单，逐层铺单、按需换衣、裤、床单整理盖被、拍松枕芯清理用物归复原处开窗通风

口腔护理用物、预防褥疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作按各项流程图进展臀下由近至远由上至下30医护治理流程〔3〕晚间护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐

洗手，带口罩。不得戴首饰被启用物 将备齐用物携至老人床前老人预备 核对、解释、观看，酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位护理内容 口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压状况、按摩、整理床铺、寝前帮助老人排便。环境整理 通风换气后，酌情关门窗，放下窗帘开地灯、关大灯巡察 了解老人睡眠状况

口腔护理用物、预防褥疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作按各项路程图进展建立一个良好的睡眠环境动作、脚步要轻医护治理流程〔4〕

口腔护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐 洗手、带口罩，不得带首饰备齐用物 棉棒*18、换药碗、小毛巾或治 备齐物品，避开屡次走动，提高疗巾、压舌板，水杯、吸管、弯 效率。依据病种选择漱口溶液。盘、手电筒、漱口水，放于口腔护理携至床旁老人预备 治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。 核对、解释操作的目的及方法。将头侧向一边或侧卧。观看口腔 倒生理盐水、湿棉棒〔温度适宜〕 用舌压板撑开脸蛋部用棉棒擦口唇，漱口〔昏迷者禁有假牙用纱布裹住取下。假牙清用。用手电筒、压舌板观看口腔洗后放在冷开水中备用，不行浸有无出血、溃疡。 泡在乙醇或开水中。擦洗口腔 用生理盐水大棉棒沿齿缝纵向擦 擦洗挨次：帮助漱口

洗，咬合面螺旋擦洗，用过的棉 1.左侧→右侧→外侧面→内侧棒放置弯盘内。 面→咬合面上齿→下齿→颊粘膜〔弧形擦洗〕〔16个棉棒〕擦干面部 先检查、观看擦洗是否干净，用 常用的漱口液：生理盐水、朵漱口水，反复漱口后，小毛巾擦 贝氏液、1-3%双氧水、1-4%碳酸干面部。 氢钠液0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液有疾患涂药溃疡、霉菌感染、口唇干裂可涂药 溃疡：西瓜霜、锡类散、冰硼散。助老人躺卧舒适

霉菌感染：制霉菌素甘油口唇干裂：石蜡油整理床单位 保持室内整齐化。清理用物 用过的物品清洁消毒后再使用。归复原处医护治理流程〔5〕

床上擦浴流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐 洗手、带口罩，不得带首饰备齐用物 将用物放治疗车上推至床旁。浴巾、小毛巾2条、毛巾被、22〔47℃——50℃热水，另一桶盛污水、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器〔盖布〕必要时备松节油、棉签、胶布等老人预备 核对、解释、了解老人状况。解释目的及操作方法，以取得协作松开被环境预备 关窗、遮挡、移桌椅、茶杯内

脚，帮助排便倒开水擦 浴 ①铺大毛巾 1.洗脸挨次由眼内眦→外眦→额部→鼻②用小毛巾洗脸。 翼→面部→耳后→颌部→颈部。③脱衣松裤。 2.按需换水换盆换毛〔上身二盆水，④擦洗两上肢→胸腹→背腹部下身一盆水。小毛巾擦三遍，浴巾一遍〕⑤穿衣 3.擦洗时留意老人保暖。⑥脱裤 4.动作轻柔，削减翻动。擦洗手法：擦上⑦擦会阴部〔老人可执行时，肢从手腕开头由下向上，下肢由踝关节向让老人自己擦会阴部、腹股沟乳房“8”字型擦。⑧擦洗两下肢。穿裤、洗足。5.穿衣、脱裤留意要领⑨梳头、剪指〔趾〕甲。 6.擦洗时，避开弄湿床铺。7.擦洗前铺大毛巾整理床单位1.帮助老人取舒适体位，整理 保持居室清洁整齐清理用物

床旁桌、椅归原处，开窗调整室温归复原处

洗手，助老人饮水 换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病，先消毒，后清洗。医护治理流程〔6〕

床上更衣流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐。 洗手，带口罩。不得带首饰。备齐用物 备清洁衣裤 将清洁衣裤按挨次放在椅子上。老人预备 核对、解释、观看 留有空间、便于操作。移床旁桌椅 移椅到床边。脱上衣 松开床尾盖被，解开衣扣。 脱衣挨次：领口→肩→背→上肢→肘下。一手托住老人头、颈部，一手脱衣把老人仰卧平放，然后拉出衣袖〔污衣放在身下。穿上衣 双手穿插在胸前。向一侧翻身， 先拉出污衣衣领及衣摆和在一起，呈一字 护理员手穿入衣袖口拉老人手。放入老人腰际处，翻身呈仰卧位。先穿袖口，双手穿好后向上拉衣、及衣领。脱裤 松腰带，双侧裤同时向下拉。穿裤 左右裤脚分别穿，拉倒腋窝上， 双手由裤脚插入，绞一下两裤脚套在双手一起向上拉裤脚，系腰带。 一只手上。整理用物 污衣拿去清洗假设有传染病则先消毒，后清洗。医护治理流程〔7〕

翻身的护理操作流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐。 洗手，带口罩，不得戴首饰备齐用物 携至老人床前 翻身卡、笔、棉圈、气圈〔海绵垫有条件备气垫床。老人预备 解释，了解状况、酌情关窗 向老人说明操作目的，以取得合作仰卧转侧卧 1.将老人双手穿插胸前，同时 松被脚一侧腿穿插放在另一条腿上。护理员把手放在老人的肩→腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻。观 察 全身状况、受压处局部皮肤 枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧。支 垫 将身体两侧的上肢放平保持 在受压部位垫气垫海绵垫、气圈、衬姿势稳定 垫、枕头〔填写翻身卡〕整理床单位 平坦，无渣屑，无皱褶 取舒适卧位。为了舒适也可以抱枕头记 录 填写翻身卡医护治理流程〔8〕

褥疮的预防护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐。 洗手，带口罩，不得戴首饰备齐用物 治疗盘内放用物，携至老人床前。50%酒精、弯盘、滑石粉、热水、脸盆毛巾、大浴巾、棉圈、海绵垫、有条件备气垫床。老人预备 解释，助老人侧卧，暴露受压部 热水擦二遍，留意保暖。床上铺大毛位，受压处，局部皮肤用湿热毛 巾。巾擦净。按摩方法 手法按摩：掌心沾上50酒精少 全背按摩挨次50酒精按摩〕许，进展按摩，每次3-5分钟， 1.臀上方→沿脊柱旁向上按摩→肩部进展反复屡次，用掌大小鱼际肌 →转向下至腰部〔往上用小鱼际肌，作向心按摩或拇指指腹以环状动 向下用大鱼际肌〕2遍作向外按摩。 2.骶尾部用手掌〔鱼际肌〕按摩3分钟骶尾部开头→沿脊柱旁按摩至第2滑石粉在背部涂匀即可按摩观 察 全身状况、受压处局部皮肤 枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧支 垫 依据状况，承受适宜的置垫方法 棉垫、海绵垫、气圈、枕头整理床

〔填写翻身卡〕单位 平坦，无渣屑，必要时，更换床单 置垫前撤大毛巾助老人躺卧 取舒适卧位清理用物归复原处 消毒清洁医护治理流程〔9〕

床→轮椅的搬运流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐 洗手、带口罩。备齐用物 轮椅车〔冬季加毛毯〕 检查轮椅各种零件及功能操作前预备 解释、帮助老人穿衣 向老人说明目的做好坐车的预备轮椅车操作 将轮椅移至床边放置并收起 使轮椅与床尾呈45度角或与床尾平行脚踏板，刹住轮闸固定轮椅车。搬至轮 椅上 1.移枕 一手伸入老人颈、肩下，一手伸入老整理床

将老人移至床缘侧，用力移动 人膝盖或小腿下。老人使双脚垂下，靠床缘坐下 面对老人站立，双脚分开，请老人双帮助其穿鞋 手放在护理员肩上围绕老人腰部支持老人转身，再坐在轮椅车上。放下脚踏板单元 铺成暂空床 便于老人回床休息。推老人外出 户外活动 冬季加毛毯，毛毯铺在轮椅车上，老人坐稳后，包裹并固定好。养老机构全套效劳治理流程有用手册哈尔滨市民政局监制主要工作流程——业务治理入出院治理流程〔1〕入院流程图询问并填写入院申请表询问并填写入院申请表〔老人或家属〕调访〔入出院治理部门〕不符合入院条件，不宜入院如有床位即体检体检合格办理入院手续〔老人或家属〕体检不合格，暂不宜入院①签订“入住协议书”②护理等级评估〔首次评估〕向有关部门出具入院通知单〔入出院治理部门〕交住院费 〔财务部门〕信息采集 〔医务部门〕入院观看——15天〔护理、医务部门〕依据老人状况进一步确认护理等级如消灭协议中不宜连续入住状况即出院〔入出院治理部门〕完成入院手续入出院治理流程〔2〕出院流程图老人老人/家属提前一周，通知护理部门〔老人或家属〕开具出院流转表〔入出院治理部门〕告知有关部门——做好出院预备〔入出院治理部门〕护理部门医务部门总务部门结账〔财务部门〕办理出院手续〔入出院治理部门〕出院入出院治理流程〔3〕外出请假流程图老人离院外出老人离院外出护理等级：Ⅱ、Ⅲ级可自行打算外出护理等级：Ⅰ级以上须签订外出商定书外出时间半天以上需请假请假在生活区由老人办理请假手续〔护理等级Ⅱ、Ⅲ级老人〕在生活区由家属办理请假手续〔护理等级Ⅰ级以上老人〕老人携带信息卡，出示请假单〔门卫室〕家属出示请假单〔门卫室〕外出入出院治理流程〔4〕护理等级变更流程图依据老人安康状况和生活自理力量的变化依据老人安康状况和生活自理力量的变化申请变更护理等级〔护理、医务部门〕护理等级持续评估〔入出院治理、护理、医务部门〕主管院长审批通知老人/家属，填写护理等级变更动态表〔入出院治理部门〕通知财务部门，变更收费标准〔入出院治理部门〕落实护理内容〔护理、医务部门〕完成护理等级变更入出院治理流程〔5〕财务保管流程图提出托付保管申请提出托付保管申请〔老人或家属〕签订“托付保管贵重物品商定”〔入出院治理部门〕入出院治理部门护理部门财务存取〔登记〕财务部〔〕〔财务部门〕物品保管由专人负责保管〔存、取〕物品按规定封存〔某部门操作〕完成保管手续医护治理流程〔1-1〕分级护理流程示意图〔专护流程〕助老人起床、穿衣晨间护理助老人起床、穿衣晨间护理搀扶老人进餐厅助早餐消毒尿壶、盆整理床铺〔更换床单、被套〕整理居室搀扶老人回居室休息为老人做个人卫生收集换洗衣物巡察——〔沟通、沟通〕搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复〔在居室内；供给其他所需效劳。搀扶老人进餐厅助午餐餐后搀扶老人回居室休息巡察——观看睡眠状况午睡〔助老人脱衣〕清洗盆面、杯子等物品巡察——观看睡眠状况〔倒尿壶、盆〕就寝前预备助入睡晚间护理〔倒茶水、热牛奶〕搀扶老人回居室休息搀扶老人进餐厅助晚餐巡察——〔沟通、沟通〕搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复〔在居室内供给其他所需效劳。整理居室〔夏天擦席子〕倒茶、热点心助老人起床、穿衣、梳洗医护治理流程〔1-2〕分级护理流程示意图专护〔卧床〕流程晨间护理晨间护理喂早餐助老人穿衣、就坐整理床铺〔；整理居室；消毒尿壶、盆。喂水、喂点心巡察——观看睡眠状况〔翻身、换尿布〕为老人洗澡翻身、换尿布就寝前预备助入睡巡察〔喂水〕晚间护理喂茶水或牛奶做被动康复〔沟通、沟通供给其它所需效劳喂老人晚餐喂老人午餐翻身、换尿布助午睡巡察——观看睡眠状况做被动康复〔沟通、沟通〕清洗面盆、杯子等物品整理居室〔夏天擦席子〕喂水、喂点心洗脚或擦身医护治理流程〔1-3〕分级护理流程〔Ⅰ级护理流程〕Ⅰ老人起床、助穿衣老人起床、助穿衣帮助老人晨间洗漱扶老人进餐厅、助早餐收集换洗衣物巡察——观看睡眠状况〔搀扶老人上厕所〕送开水至居室晚间洗漱就寝前预备助老人入睡整理床铺、整理居室扶老人回居室休息扶老人回居室休息帮助老人做好个人卫生扶老人进餐厅助晚餐巡察〔沟通、沟通〕扶老人去康复/理疗室活动供给倒开水等其它所需效劳巡察〔沟通、沟通〕供给倒茶、热点心等其它所需效劳；发放干净衣物扶老人进餐厅助午餐整理居室〔夏天擦席子〕扶老人回居室休息助老人个人卫生梳洗助老人脱衣〔午睡〕老人起床、助穿衣巡察——观看睡眠状况清洗面盆、杯子等物品医护治理流程〔1-4〕分级护理流程示意图〔Ⅱ级护理流程〕老人起床老人起床帮助患病老人晨间漱洗催促老人进餐厅就餐帮助发早餐收集换洗衣物巡察〔搀扶患病老人上厕所〕送开水至居室整理床铺、整理居室为患病老人晚间洗漱观看老人入睡状况催促、帮助老人助浴帮助发晚餐巡察——观看老人生活状况催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕催促老人进餐厅晚餐催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕催促老人进餐厅就餐帮助发午餐整理居室发放洗净衣物〔夏天擦席子〕午睡〔劝老人脱衣〕清洗面盆、杯子等物品巡察——观看睡眠状况老人起床医护治理流程〔1-5〕分级护理流程示意图〔Ⅲ级护理效劳流程〕老人起床催促老人晨间漱洗老人起床催促老人晨间漱洗帮助发早餐送开水至居室整理床铺、整理居室催促老人做个人卫生观看老人生活状况催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳。〔沟通、沟通〕帮助午餐午睡〔劝老人脱衣〕巡察——观看睡眠状况老人起床催促老人参与各类活动整理居室巡察——观看睡眠状况催促老人晚间漱洗帮助发晚餐催促去康复、理疗室活动；供给其它所需效劳〔沟通、沟通〕医护治理流程〔2〕晨间护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐

洗手，带口罩。不戴首饰备齐用物 将备齐用物携至老人床前老人预备 核对、解释、观看，酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或卧位护理内容 帮助排便，口腔护理，洗脸、洗手、清扫床铺 松、扫各层床单，逐层铺单、按需换衣、裤、床单整理盖被、拍松枕芯清理用物归复原处开窗通风

口腔护理用物、预防褥疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作按各项流程图进展臀下由近至远由上至下30医护治理流程〔3〕晚间护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐

洗手，带口罩。不得戴首饰被启用物 将备齐用物携至老人床前老人预备 核对、解释、观看，酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位护理内容 口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压状况、按摩、整理床铺、寝前帮助老人排便。环境整理 通风换气后，酌情关门窗，放下窗帘开地灯、关大灯巡察 了解老人睡眠状况

口腔护理用物、预防褥疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作按各项路程图进展建立一个良好的睡眠环境动作、脚步要轻医护治理流程〔4〕

口腔护理流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐 洗手、带口罩，不得带首饰备齐用物 棉棒*18、换药碗、小毛巾或治 备齐物品，避开屡次走动，提高疗巾、压舌板，水杯、吸管、弯 效率。依据病种选择漱口溶液。盘、手电筒、漱口水，放于口腔护理携至床旁老人预备 治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。 核对、解释操作的目的及方法。将头侧向一边或侧卧。观看口腔 倒生理盐水、湿棉棒〔温度适宜〕 用舌压板撑开脸蛋部用棉棒擦口唇，漱口〔昏迷者禁有假牙用纱布裹住取下。假牙清用。用手电筒、压舌板观看口腔洗后放在冷开水中备用，不行浸有无出血、溃疡。 泡在乙醇或开水中。擦洗口腔 用生理盐水大棉棒沿齿缝纵向擦 擦洗挨次：帮助漱口

洗，咬合面螺旋擦洗，用过的棉 1.左侧→右侧→外侧面→内侧棒放置弯盘内。 面→咬合面上齿→下齿→颊粘膜〔弧形擦洗〕〔16个棉棒〕擦干面部 先检查、观看擦洗是否干净，用 常用的漱口液：生理盐水、朵漱口水，反复漱口后，小毛巾擦 贝氏液、1-3%双氧水、1-4%碳酸干面部。 氢钠液0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液有疾患涂药溃疡、霉菌感染、口唇干裂可涂药 溃疡：西瓜霜、锡类散、冰硼散。助老人躺卧舒适

霉菌感染：制霉菌素甘油口唇干裂：石蜡油整理床单位 保持室内整齐化。清理用物 用过的物品清洁消毒后再使用。归复原处医护治理流程〔5〕

床上擦浴流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐 洗手、带口罩，不得带首饰备齐用物 将用物放治疗车上推至床旁。浴巾、小毛巾2条、毛巾被、22〔47℃——50℃热水，另一桶盛污水、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器〔盖布〕必要时备松节油、棉签、胶布等老人预备 核对、解释、了解老人状况。解释目的及操作方法，以取得协作松开被环境预备 关窗、遮挡、移桌椅、茶杯内

脚，帮助排便倒开水擦 浴 ①铺大毛巾 1.洗脸挨次由眼内眦→外眦→额部→鼻②用小毛巾洗脸。 翼→面部→耳后→颌部→颈部。③脱衣松裤。 2.按需换水换盆换毛〔上身二盆水，④擦洗两上肢→胸腹→背腹部下身一盆水。小毛巾擦三遍，浴巾一遍〕⑤穿衣 3.擦洗时留意老人保暖。⑥脱裤 4.动作轻柔，削减翻动。擦洗手法：擦上⑦擦会阴部〔老人可执行时，肢从手腕开头由下向上，下肢由踝关节向让老人自己擦会阴部、腹股沟乳房“8”字型擦。⑧擦洗两下肢。穿裤、洗足。5.穿衣、脱裤留意要领⑨梳头、剪指〔趾〕甲。 6.擦洗时，避开弄湿床铺。7.擦洗前铺大毛巾整理床单位1.帮助老人取舒适体位，整理 保持居室清洁整齐清理用物

床旁桌、椅归原处，开窗调整室温归复原处

洗手，助老人饮水 换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病，先消毒，后清洗。医护治理流程〔6〕

床上更衣流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐。 洗手，带口罩。不得带首饰。备齐用物 备清洁衣裤 将清洁衣裤按挨次放在椅子上。老人预备 核对、解释、观看 留有空间、便于操作。移床旁桌椅 移椅到床边。脱上衣 松开床尾盖被，解开衣扣。 脱衣挨次：领口→肩→背→上肢→肘下。一手托住老人头、颈部，一手脱衣把老人仰卧平放，然后拉出衣袖〔污衣放在身下。穿上衣 双手穿插在胸前。向一侧翻身， 先拉出污衣衣领及衣摆和在一起，呈一字 护理员手穿入衣袖口拉老人手。放入老人腰际处，翻身呈仰卧位。先穿袖口，双手穿好后向上拉衣、及衣领。脱裤 松腰带，双侧裤同时向下拉。穿裤 左右裤脚分别穿，拉倒腋窝上， 双手由裤脚插入，绞一下两裤脚套在双手一起向上拉裤脚，系腰带。 一只手上。整理用物 污衣拿去清洗假设有传染病则先消毒，后清洗。医护治理流程〔7〕

翻身的护理操作流程流程图 要点说明素养要求 衣、帽整齐。 洗手，带口罩，不得戴首饰备齐用物 携至老人床前 翻身卡、笔、棉圈、气圈〔海绵垫有条件备气垫床。老人预备 解释，了