运动系统-骨与骨连结（人体解剖生理学）

总论运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，约占人体重的60%。骨：构成支架,支持体重,保护内脏,

参与运动,充当杠杆.骨连结：连接骨,在运动中作为支点,

起枢纽作用.骨骼肌：运动中的动力器官，附着于骨，收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置，产生运动。组成：功能：支持，保护和运动.

一概述二躯干骨三四肢骨

四颅骨第一节骨骨及骨连接

骨骼肌

全身骨骼概观按部位一概述骨是体内坚硬而富有弹性的器官。成人全身共有206块骨.颅骨(23块)躯干骨(51块)

四肢骨上肢(64块)下肢(62块)长骨:“两端一体”内有髓腔主要分布四肢短骨:近似立方形

分布于腕和跗部扁骨:板状,构成颅腔等壁.

位于颅、胸、盆部不规则骨:形状不规则

如椎骨等(一)、骨的形态分类长骨短骨扁骨不规则骨(二)、骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨１.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质:致密,分布于长骨的骨干和其他骨的表面.骨松质:疏松,分布于长骨两端膨大处和其他骨的内部.颅盖骨,板障.骨外膜骨髓骨内膜

是致密结缔组织膜，新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要的作用，分为内、外两层。２.骨膜３.骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：

具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：

为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。(三)、骨的化学成分和物理性质成人骨由35%有机质和65%无机质组成。有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等.构成支架,赋予骨的弹性和韧性无机质:磷酸钙等.赋予骨硬度和脆性.年龄变化：小儿骨有机物占50%,易弯、不易折.

老人骨无机物占75%以下,脆、易折.玻璃人即成骨不全，是一种因先天遗传性缺陷而引起的胶原纤维病变，导致骨质薄脆，像玻璃一样经不起碰撞，患者连打喷嚏、翻个身都可能骨折，因此无法正常运动，全身肌肉多半会萎缩。临床特征为骨质疏松脆弱，易发生骨折。此病１５％以上有家族遗传史，遗传率为５０％左右。他们极易受到伤害，故俗称“玻璃人”。二、躯干骨椎骨(26块)胸骨(1块)肋(12对)组成：

功能：参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成.

幼年32或33块，成人一般为26块。颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块

(成年长合成一块)

尾椎：3-4块（成年长合成一块）(一)、椎骨骶骨尾骨

椎体(前):与椎弓构成椎孔,所有椎孔连成椎管,容纳脊髓.

椎弓(后):相邻两椎骨椎弓根之间围成椎间孔，有脊神经和血管通过.

棘突突起：横突关节突

1、椎骨的一般构造椎体椎孔椎弓板上关节突椎弓根横突棘突椎间孔（1）颈椎7块锥体小横突有孔棘突分叉横突孔有椎动脉通过.颈椎cervicalvertebrae的主要特征椎孔C4寰椎(C1)

第一颈椎,无椎体,呈环状.上面观下面观

横突孔枢椎(C2)

第二颈椎,特点是椎体向上伸出齿突.

后面观

前面观齿突后面观隆椎(C7)

第七颈椎,棘突较长,体表易触及是记数椎骨序数的标志.椎体棘突椎孔椎弓横突孔上面观上肋凹下肋凹横突肋凹棘突细长叠瓦状排列胸椎thoracicvertebrae(12块)的主要特征上面观上关节突侧面观腰椎lumbarvertebrae(5块)的主要特征椎体大呈肾形棘突方板形水平向后,棘突间缝隙较大上面观腰椎穿刺骶骨

1块,由5块骶椎融合而成,三角形,上缘中部向前的隆凸叫岬,是测量骨盆的标志.内有骶管,骶管下端形成骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起叫骶角(骶管麻醉时定位的标志).尾骨

1块,由3～4块退化的尾椎融合而成,略呈三角形骶、尾骨sacrumcoccyx

的主要特征岬骶前孔骶后孔骶管

骶管裂孔骶角骶、尾骨sacrumcoccyx

的主要特征骶管骨盆内测量---骶耻内径(二)胸骨胸骨角柄体剑突胸骨角两侧平对第二肋,是计数肋及肋间隙序数的标志.胸骨角肋由肋骨和肋软骨组成,共有12对.

肋头肋颈肋结节肋体肋沟（三）肋骨肋弓肋有12对.

第8-第10肋形成肋弓,

是肝、脾触诊的重要标志.

颅骨的组成、数目.

脑颅骨.

面颅骨.

颅的整体观.

新生儿颅的特征.一

颅骨(skull)颅骨的组成、数目.

颅骨有23块，两者以眶上缘和外耳门上缘连线为界,分脑颅骨和面颅骨.脑颅骨面颅骨

共8块，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨;成对的有颞骨和顶骨.筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨

脑颅骨颞骨temporalbone外面观内面观筛骨ethmoidbone上面观后面观蝶骨sphenoidbone上面观后面观

共15块，成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲;不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨.鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨

面颅骨下鼻甲舌骨：位于颈前下颌骨后下方，马蹄形.舌骨hyoidbone

下颌骨mandible下颌体下颌支下颌角髁突下颌骨：面颅最大的一块，马蹄形，分“一体两支”.下颌支上端后方有一个突起叫“髁突”参与颞下颌关节的形成

颅骨的整体观从前向后观察有三条缝：冠状缝-额骨和两顶骨间的连结处.矢状缝-两侧顶骨之间的连结处.人字缝-枕骨和两侧顶骨后缘的连结处.1、颅的顶面冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨2、颅的侧面

翼点：在颅侧面颞窝内,额、顶、颞、蝶骨汇合处,常构成“H”形的缝,称翼点.此处骨质最为薄弱,易发生骨折.翼点“太阳穴”脑膜中动脉的前支3、颅的内面颅底内面观凹凸不平阶梯状排列颅前窝颅中窝颅后窝颅底内面观颅前窝最浅正中凹陷处有筛孔与鼻腔相通筛孔颅底内面观颅中窝中部隆起，两侧凹陷.中部是蝶骨体,蝶骨体上的凹陷叫垂体窝颅中窝的前外侧有

视神经管视神经管的下外侧方有眶上裂这些结构均眶相通.颅底内面观颅后窝最深,中部有枕骨大孔向下通椎管枕骨大孔的外侧有颈静脉孔枕骨大孔颈静脉孔4、颅的外面骨腭由上颌骨腭突和腭骨水平板构成骨性口腔的顶骨性鼻腔的底骨腭上颌骨腭骨枕骨大孔枕髁颅的前面观5、颅的前面眶骨性鼻腔骨性口腔眶泪囊窝呈四棱锥形，眶内侧壁的前份称泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻腔颅的前面观骨性鼻腔骨性鼻中隔把鼻腔分成左右两部分.鼻腔的外侧壁分别附着三片卷骨，分别叫上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲;其下方的空腔分别形成上鼻道、中鼻道、下鼻道.上鼻甲中鼻甲下鼻甲骨性鼻腔的外侧壁

鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围的颅骨与鼻腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。鼻旁窦主要对发音起共鸣作用；此外，鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度。

鼻旁窦额窦蝶窦筛窦上颌窦(最大)

新生儿颅的特征前囟后囟颅囟新生儿颅盖骨骨化尚未全部完成，骨与骨之间还保留有一定面积的纤维结缔组织，称为颅囟前囟：菱形,出生后１～２岁闭合.后囟：三角形,出生后3个月左右闭合.

新生儿颅的特征蝶囟乳突囟二、四肢骨四肢骨上肢(每侧32)下肢(每侧31)细小粗大（一）、上肢骨上肢骨锁骨肱骨尺骨、桡骨肩胛骨手骨腕骨掌骨指骨1、锁骨肩峰端胸骨端特点：细长，呈“～”形弯曲，全身体表都可摸到.锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。位置：颈根部骨性标志左锁骨中线内侧1～2cm与左侧第五肋间隙的交点处可以扪及心尖搏动.锁骨中线心尖搏动2、肩胛骨特点：三角形、扁骨,分二面、三个角.位置：背的外上方贴于胸廓后外面,介于2～7肋之间.肩胛下窝前面观后面观下角上角外侧角关节盂肩胛冈肩峰喙突骨性标志上角平对第二肋,下角平对第七肋,是计数肋及肋间隙序数的标志.两侧肩胛冈内侧端的连线经过第三胸椎棘突,是计数棘突的标志.3、肱骨前面观后面观肱骨头肱骨体外科颈肱骨小头外上髁内上髁肱骨滑车鹰嘴窝桡神经沟尺神经沟位置：臂部.特点：长骨,

两端一体.4、尺骨和桡骨前面观后面观鹰嘴尺骨桡骨头桡骨头尺骨茎突桡骨茎突桡骨茎突位置：前臂.特点：长骨,两端一体.内尺外桡5、手骨手骨腕骨(8块)：舟月三角豆，大小头状钩.掌骨(5块)：由外向内，第一至第五掌骨.指骨(14节)近节指骨中节指骨远节指骨由外到内掌面背面腕骨外----内内----外掌骨近节指骨中节指骨远节指骨（二）、下肢骨下肢骨髋骨髂骨坐骨耻骨股骨、髌骨胫骨、腓骨足骨跗骨跖骨趾骨1、髋骨盆部.由髂骨、坐骨、耻骨在髋臼处融合而成.外面观内面观髋臼髂嵴髂前上棘髂结节髂骨髂骨髂后上棘坐骨坐骨耻骨耻骨闭孔坐骨结节耻骨结节耻骨联合面骨性标志髂嵴：两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位标志.耻骨结节：与髂前上棘间有腹股沟韧带.髂结节：临床上常在此抽取红骨髓，检查造血功能.髂前上棘：脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处叫麦氏点,是阑尾根部的体表投影。骨性标志2、股骨位置：大腿.特点：典型的长骨，两端一体.前面观后面观股骨头髌面内侧髁外侧髁股骨颈大转子股骨体3、髌骨位置：股骨下端的前方.特点：尖朝下的三角形为前身最大的籽骨.籽骨：发生在某些肌腱内的扁圆形小骨.髌底髌尖4、胫骨和腓骨前面观后面观位置：小腿特点：长骨“内胫外腓”胫骨体腓骨体内侧面内踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆腓骨头外踝外踝骨性标志内、外踝连线的中点下方是足背动脉弓的压迫止血点.5、足骨足骨跗骨(7块)：跟距足舟骰，楔骨内中外.跖骨(5块)：由内向外，第一至第五趾骨.趾骨(14块)近节趾骨中节趾骨远节趾骨

跗骨７块跖骨５块

第一到第五块趾骨14块跟骨距骨足舟骨骰骨内、中、外侧楔骨内------外一、概述二、躯干骨的连结三、四肢骨的连结四、颅骨的连结第一节骨连结一、概述定义骨连结：骨与骨之间的连接结构。分类直接连结间接连结(一)直接连结1、形式：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连.2、特点：骨与骨之间无腔隙，连结牢固,运动幅度小,或不能运动.椎骨间的连结

颅顶的缝椎间盘髋骨的骨性融合(二)

间接连结1、形式：又称关节,骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连.2、特点：骨与骨之间有腔隙，运动灵活,幅度较大,可以做各种运动.肩关节髋关节(二)

间接连结关节的结构(1)关节的基本结构(2)关节的辅助结构:韧带、关节唇、关节盘、半月板.关节的运动：屈和伸、内收和外展、旋转、环转.关节面关节囊关节腔关节的结构(1)关节的基本结构关节面链接关节囊链接关节腔链接关节面关节腔纤维层滑膜层关节囊关节面

关节面是构成各骨的邻接面，覆有关节软骨，减少摩擦，缓冲外力.关节面关节囊

关节囊为结缔组织构成的膜性囊，附着在关节面的周缘及其附近的骨面.内层:滑膜层，分泌滑液，起润滑作用.外层:纤维层，厚而坚韧，起加固作用.关节面关节腔关节囊关节囊

关节腔是关节囊与关节软骨之间密闭的腔隙内含滑液，呈负压，起稳固作用.关节软骨关节腔关节囊关节腔

关节的结构(2)关节的辅助结构韧带位于关节周围或者关节囊内,连于相邻两骨之间的纤维结缔组织束.韧带关节的结构(2)关节的辅助结构附着于关节窝周缘的纤维软骨环.加深关节窝增大关节面,加强关节的稳固性.关节唇髋臼唇是位于两关节面之间的纤维软骨板使关节面更相适应，还增强关节的稳固性.(2)关节的辅助结构关节的结构半月板膝关节上面观外侧半月板内侧半月板后交叉韧带前交叉韧带屈和伸围绕冠状轴.(角度)2.内收和外展3.旋转4.环转围绕矢状轴.(正中矢状面)围绕垂直轴为屈、伸、内收、外展的连续运动，骨的近端原位转，远端作圆周运动.旋内旋外关节的运动关节的运动二、躯干骨的连结(一)脊柱(二)胸廓

躯干骨借着骨连结构成脊柱和胸廓.脊柱:背正中部,由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨组成,具有保护脊髓、内脏、支持体重、运动的功能.(一)脊柱1、椎骨的连结（1）椎间盘（2）韧带（3）关节椎间盘前纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带后纵韧带椎骨间的连结关节突关节纤维环髓核定义：位于相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,坚韧而有弹性.作用：连接相邻椎体,容许椎体间的少许活动,承受压力;减缓运动时的震荡和冲击.椎间盘（1）椎间盘椎间盘－“弹性垫”(23)

★椎间盘脱出症：因纤维环破裂，髓核向后外侧突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起相应部位的麻木和疼痛。由于腰部活动度较大，易受损，就出现了“腰腿疼”“三长两短”长短棘上韧带—棘突尖端黄韧带—上下椎弓板间，强而厚.棘间韧带—棘突之间，薄弱.前纵韧带—椎间盘前后纵韧带—椎间盘后（2）韧带椎间盘前纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔后纵韧带椎骨间的连结关节突关节腰椎穿刺由浅入深棘上韧带棘间韧带黄韧带（3）关节关节突关节由相邻两椎骨的上、下关节突构成,运动幅度较小.2、脊柱的整体观颈曲胸曲腰曲骶曲前面观后面观颈椎胸椎腰椎侧面观

脊柱的运动前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。颈、腰部的运动幅度大，损伤也常见。(二)胸廓胸廓：胸部,由后方的12块胸椎,两侧的12对肋,前面的1块胸骨相互连结构成.具有保护胸腔和一部分腹腔脏器的功能.前端—通过肋软骨连于胸骨.上七对--与胸骨直接相连.第十一、十二对肋--游离后端--直接与胸椎的体和横突相关节.肋第八至第十对肋--依次连于上位肋软骨的下缘，参与肋弓的组成.胸廓的整体观肋间隙—相邻肋之间的间隙

胸廓呈扁圆形上窄下宽，有上下两个口.上口：由第一胸椎、第一肋及胸骨柄上缘围成.下口：由第十二胸椎、第十一、十二肋、左右肋弓及剑突共同围成.腹部肌肉肋间外肌肋间内肌颈部肌肉膈肌表现在呼吸运动:在呼吸肌牵引下肋上升—胸廓容积增大,肋下降—胸廓容积变小.胸廓的运动三、四肢骨的连结(一)上肢骨的连结(二)下肢骨的连结(灵活)(稳固)肩关节肘关节手关节骨盆髋关节膝关节足关节足弓肩关节1、构成：肱骨头与肩胛骨的关节盂2、结构特点：

1)头大盂小，灵活性大；

2)

有关节唇加深关节窝。

3)

关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌肉、肌腱加强，下方薄弱，易下脱位；3、运动活动幅度最大，运动最灵活。屈、伸、内收、外展、旋转和环转。

肘关节1、构成：肱骨下端与尺、桡骨上端2、结构特点：1)关节囊外下部有桡骨环状韧带环绕桡骨头.2)关节囊前后壁都较薄而松弛，两侧有韧带加强。3)小儿易发生桡骨头半脱位.3、运动肘关节可作屈、伸运动。

桡骨尺骨肱骨桡骨环状韧带3)小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,强烈提拉小儿前臂,常发生桡骨头半脱位.手关节包括：桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节1、构成：桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的关节盘与

“舟、月、三角”的近侧面2、特点：尺骨不参与桡腕关节的组成3、运动：屈、伸，内收、外展和环转。桡腕关节（腕关节）骨盆1、组成由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带连结而成。2、功能保护骨盆腔内的器官和传递重力等作用骨盆3、分部：以岬向两侧经弓状线、耻