《回医基础理论》课件

回医根底理论

主讲人：张宝玉1.回医的概念2.真一七行论3.四性气质禀性4.体液生态学说5.病因病机与禀性衰败6.气质禀性辨证7.气质禀性辨证各论目录第一讲：回医的概念阿拉伯伊斯兰医学希腊医学罗马医学古埃及医学

波斯医学中国医学印度医学阿拉伯伊斯兰医药学回医药学中国传统医药学3、回医学概念

回族医学系阿拉伯伊斯兰医学，于中世纪后叶随中亚、西亚穆斯林大批迁徙东土到中国后，输入并与中国外乡传统医药文化交融，结合过程中形成的。历史上遗传下来的医药典籍有?海药本草?、?回回药方?、?瑞竹堂经验方?和?饮膳正要?等，故回族医药学与伊斯兰医学一脉相承，与中医学亲如兄弟。

回族医学是在伊斯兰哲学思想指导下，以吸纳、改造世界东西方生态医学思想和原理来研究人体结构、功能与平衡，并进而研究人体失衡的动因、机制及防治方法的医学。是以认识、预防、治疗人的身心疾病为手段，以保持、恢复、增强人的身心健康和天地自然适应能力为目的综合知识体系和实践活动。4、回医学的主要特质

1〕以伊斯兰哲学和文化的形式反映自然科学内容的实用学科，是伊斯兰与东西方医学的结合体2〕它是综合的。既注重躯体的生理形态结构，又注重精神的灵魂的心理行为；既注重个体，又注重自然环境和社会环境对人的影响。3〕不仅仅是局限于民间草药式的经验医学，也不是回族医生所从业的中医学；4〕包括古今东西方医药文化成就，使之成为世界性而非区域性的狭隘民族医药。广泛地整理、研究阿拉伯伊斯兰医学的同时，又吸收融汇了东方儒道思想和语言，冲破早期东西方医学难以沟通而长期隔膜的局面，为回族医学在中国复而崛起开拓了广阔的开展空间。第二讲：真一七行论回医药学理论体系图（4）真一七行论真一元气阴阳四元三子单另独一对实体第一物质万有之始阴静阳动生化依据水火气土天地定位金木活万物始生活（人）思维与存在的统一体回医药学理论体系图（5）四元、三子、四体液、四性内在联系热干湿寒红液质体液黄液质白液质黑液质气木火活水金土热际冷际湿际干际“真一〞五大內涵：唯一性----绝对独一而无对偶。存在性----同而不同，在而不存无限性----“前无始，后无终，大无外，细无内非体性---“真一本然，非从所生，亦无从生，无似、相，无往来，无始终，无处所，无时光，无抑扬，无开合，无倚赖，无气质，不囿物，不同物〞流溢性---真理流行“一实万有，执一含万〞。2、元气元气特征1原始特征：元气是构成天地万物，包括人类的共同原始质量和能量。2动力特征：元气是存在于宇宙中的活动力很强、运行不息的第二物质和动力。自然界一切事物的纷繁变化，都是元气发露、运动的结果。3普遍特征：元气是天地万物的本原，天地万物之间又充满着无形之气，而且这种无形之气还能渗入有形实体，和已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，4气质特征：元气是构成宇宙与人结构形态和动力特征的气质禀性〔质量与能量〕的原始动力元气的三大活力

元气活力，即元气的原始动力，是研究人体各种活动气力的定义、种类及其作用的学说。根据特点分为原发力(先天力)和继发力(后天力)。元气活力系指维持和推动人体智力和体力的主要因素。原发力根据所在位置和功能分为三类：即生命力、精神力和自然力三大类。元气---原始动力----三大气力：生命力：灵性之发端，其位在心，生命之根，活物之本。精神力：觉性之发观，其位在脑，食色之本，感觉运动之根自然力：生性之存在，其位在肝，生发之根，气力源泉脑心肝〔气质湿寒〕〔气质湿热〕〔气质湿热〕产生思维、感觉和运动，产生生命力，是人体产生体液，通过心是人体精神的中心生命力的中心和起点。脏输送全身，是自然力的中心。〔骨髓气质湿热〕、〔胸腺气质湿寒，变为湿热〕、〔脾与淋巴气质干寒〕精神力生命力自然力1.生命力：系指维持和推动心脏跳动的力。它含于心脏寓于呼吸，是为心肺的正常功能活动效劳，维持人的生存起重要作用的力。2.自然力：系指为了身心的生存，为其活力和体力提供营养物质的力。回医又称名“长性〞，它的中心在肝脏，它包括坚决力、营养力、生长力和成形力四大类。3.精神力：系指产生和指挥一切智力和动力的力。它位于大脑，是推动一切精神和运动的中心。它分为感觉力和运动力两种。3、阴阳：动静阴阳说表里阴阳说负涵阴阳说阴阳育化说火谈话红白黑黄火气土水木活外方：四体液内方：四禀气三子性能：“金那么善于定固者也，木那么善于建立者也，活那么善于运行者也〞金乃坚决者也，金石之性也。生发非其所职，而坚决那么能丝毫不易。坚决显，那么脏腑之悬系各就本位，而不至于摇动；气血之流通，各归经络，而不至于陨越；百骨之巨细，，各安分寸，而不至于旁溢；通体坚整连束，而不得解散者，皆此坚决之力为之也。木乃长性也，草木之性也。而生长，那么其所专职也。长性未显之时，胎之吸引不得自由，其受养于母也。长性既显之时，那么气力强胜，吸引可以自由，其取资于母也。得其养，那么长矣。长性之为物，即草木之性，有吸力，有化力，有存力，有去力。活乃活性者，知觉、运动显用也。活性之位在脑，借脑之灵气而助知觉运动之力，“而百体之知觉运动皆赖焉〞；脑，盖承心之所施，而施之于百窍也；活性又食色之根。第三讲：四性气质禀性

四性是构成气质禀性的根底，在正常情况下，气质禀性是个体生理特性。这种特性是个体身心脏腑、气质体液等内在结构、功能与心理、应变能力综合作用后的整体性显现。正所谓禀性寓于气质、气质必于禀性。寒性特征：寒性禀“水〞之原质，禀性寒，所谓“水气寒〞。从质量形态来说，寒是四元中“水〞运行形态的物质根底；从能量动力特征来说，寒性静多动少，静的必然是寒。和“土〞收藏，与“热〞互制。第四讲：体液生态学说

二为后天肝脏生化说：营养物质，包括食物、水和空气。进入胃脏消化所产生出精华的营养物质，经肠系膜血管输送到静脉进入肝脏，转化为各种体液。假设通过健全的消化，而且体液在肝脏內具有适中的湿热禀性，就化生为营养机体组织的正常红体液；假设不良消化产生的体液被稀释后，禀性较干偏热、味苦、油滑，液汁呈泡沫状，化生为黃体液；假设营养物的副产伆呈浓稠、黏腻、禀性呈寒湿者为白体液；假设营养物生化物胶黏、水分少而禀性呈干寒者，即为黑体液。：

人体內存在着四大体液，从起源上讲，可以概括为两大类：稀薄性体液质—借助呼吸—由具有相对应的体液中稀薄的局部所衍生---生发脏器在心；稠密性体液质—组成脏腑器官组织—由具有相对应的体液中致密的局部所衍生---生发脏器在肝。a、正常白体液位于全身，色白，味淡，性寒质湿；它除了具有以本身的湿及成份中的营养物质，在自己的作用范围内营养全身外，还有以本身的寒防止过多的黄体液质破坏其他体液正常功能的作用。它还能湿润柔软全身，当人体营养缺乏或大量失血和脱水时，渗入血液中起补充作用。所以<<回回药方>>中言：它是未成孰，而必要时能变成血液的体液。它还有将与自己同行的其他体液输送到细小部位营养全身，并将产生的废物以本身的流动排出体外的作用。它的属性和作用与〞水〞相似，故被认为它是〞水〞在人体的象征物。c正常红体液位于肝脏，色红，味微咸，性热质湿，依靠心脏的推动，通过血管的作用循环于全身，具有营养全身、补充消耗，通过肺及肾进行新陈代谢的功能。它以本身的热，温热全身，以本身的湿，调节全身的湿度和热度，从而对保持全身正常和有秩序的活动起重要作用。它的属性和作用与〞气〞相似，故被认为它是〞气〞在人体的象征物。d正常黑体液位于脾脏，色黑，味酸，性寒质干，它具有保持各个脏器形状和质量，控制红体液质及制约黄体液质热性和白体液质湿性的偏盛，防止体液失调蔓延，储存营养物质，为干寒性脏器及部位提供相应营养物质的作用。它还参与思维、感觉和记忆活动，并以本身的刺激和兴奋作用增强感觉器官功能，提高人体的敏感性。它由于对脾胃功能有一定的影响，故被认为也有增强脾胃的吸收力的作用，它的属性和作用与〞土〞相似，故被认为它是〞土〞在人体的象征物。四、体液生态体液缺乏：1.体液禀性持续失调，特别是寒性偏盛；燥性偏盛可产生浓缩的效果，阻碍脏噐功能；湿性偏盛可使肢体松驰和产生阻塞；2.呼吸虚弱、体力耗散、体液异常耗损等。那么表观为体液量积偏少、配比不均。进而出观载气之液的濡润、营养能力下降；3.原始气力的推动、温煦、防御、固摄、气化能力下降。运行障碍那么可见原始气力郁而不暢,体液滞而瘀阻，尤其是衰老体液郁集不能排出；4.“木〞气疏郁发泄能力下降,“金〞气固摄定质能力缺乏，气血管道张驰不力。体液稀薄，“天生热〞缺乏以将多余的白体液转化〔生成〕为红体液，亦可能变为酸性红体液，体液过剩：

体液过剩是由不适量的体液或呼吸力所形成，在质上或许健康，但体液数量过剩。引起体液过剩的原因有内因和外因：內因包括消化能力差，营养不能充分利用、排泄能力弱、分泌排泄通道狭窄、储存能力强，致使体液逗留体内。各种输运体液的管道过度膨胀、饱满，迫使体液反向运行，管道压力增加最易破裂或堵塞。生理功能受到干扰阻碍，消化和腐熟效率低下，致使代谢紊乱。假设得不到及时调治，红体液首当其冲，其过剩的病理反响就是多血质。功能上表观出：沉重、行动缓慢，食欲不佳、厌恶行动，心烦劳累；身体方面的表现：面赤、静脉充盈，皮肤发紧，脉博实满，尿液色深或红、密度大、不透明，肢体困重，视力减弱，梦境中有困重感觉。黑体液过剩时，体液密度和重量均有增高，但很少发生在苍白和消瘦体质的人身上。外因包括饮食物过量过湿，多余局部便在体內积聚、洗浴频繁、休息睡眠、停止锻炼、便秘、饮食失节等；第五讲：病因病机与禀性衰败

1、病因学的内涵：影响健康和致病的两大因素：(一)是"先天的污染"，即潜在的无形的致病因素(可能存在)。有构成人体的要素，如四元、四性、四液及其质与量的配属比例；出生地及故土的生态环境，出生前及出生时的天文星相运行方位、物候变化等。(二)是"后天的污染"，即现显的有形的致病因素(现实存在)。包怙个人成长生活的自然地理和社会环境、教育背景、饮食习惯，以及情志、苦乐、劳逸等。"四性"精密地混合在一起，彼此之间有着密切的关联。它们的互为相反之力交替地制约着对方，或者被对方制约，直至到达整体上的一种均匀和平衡状态，这种结果，就是所谓的"四性禀性"。禀性的原始状态有四种，即寒、热、湿、燥，各性均具备相应的"气质"二元特征，分而言之，"气"是其动力特征、"质"是其物质特征。人体内的四大体液涵载着这些禀性气质，并在其作用下，经历着生成与破坏、合成与分解。禀性气质的生物模式有两种，不断交替出现：稳定的或平衡的：两种相反性质的(如寒与热、湿与燥)作用强度大小相等，两者既相互不为太过，又互不为缺乏，均衡的禀性气质具有一种处两极而居中间的状态。这种状态的人为平和禀性，但事实是，绝对的稳定和平衡是暂短的、不存在的。还有，稳定或平衡并非指重量的平衡稳定，更是指分布的均衡性。不稳定的或失衡的：四种禀性气质不稳定，而且处于失衡状态。某一禀性趋于向其中的某一极梢微倾斜，就形成了。有些人的禀性气质偏于热性，而另有些人的禀性偏于湿性等生理现象。如果这种不稳定和失衡，遭遇干扰和破坏，有些人的稟性出现了热盛，有些人禀性那么寒盛等不同的病理变化。2、禀性衰败禀性衰败的概念：所谓禀性衰败，是生命体为回应内外环境干扰与刺激，改变禀性气质体液机能应变能力的一种态势。在脑神经体液的统一调控下，使身心的生理活动维持在适度的弱的稳态状况。禀性衰败是机体对疾病过程中形、质、性、智应变所处功能态势的概括。也反响出致病因素，疾病根源和禀性体液应变能力所处状态和进一步变化的趋势。禀性衰败突出了身心在受到病因干扰刺激时，产生的生理病理变化以及抗病反响时的特定机能状态。一般来说，人体心身在正常环境条件下，发生的机能衰败，可分为“自然衰败〞和“病理衰败〞，前者为生理性衰败，表现为脏器、禀性、体液呈协调的、有序的、缓慢地衰败；后者为病理性衰败，多因某些疾病引起一些脏器、气质体液迅速衰败，心身呈现不协调地重症衰败。所谓禀性衰败，是生命体为回应内外环境干扰与刺激，改变禀性气质体液机能应变能力的一种态势。在脑神经体液的统一调控下，使身心的生理活动维持在适度的弱的稳态状况。禀性衰败是机体对疾病过程中形、质、性、智应变所处功能态势的概括。也反响出致病因素，疾病根源和禀性体液应变能力所处状态和进一步变化的趋势。禀性衰败突出了身心在受到病因干扰刺激时，产生的生理病理变化以及抗病反响时的特定机能状态。一般来说，人体心身在正常环境条件下，发生的机能衰败，可分为“自然衰败〞和“病理衰败〞，前者为生理性衰败，表现为脏器、禀性、体液呈协调的、有序的、缓慢地衰败；后者为病理性衰败，多因某些疾病引起一些脏器、气质体液迅速衰败，心身呈现不协调地重症衰败。禀性衰败的表现：定义：由于生命力、自然力缺乏，呼吸低弱、体液脏腑功能状态低下为主要特征的气质禀性状态。成因：先天禀赋缺乏，后天失养，如孕育时父母体弱，早产，人工喂养不当，偏食、厌食，或因病后亏损、年老气弱等。特征：形体特征：肌肉松软。心理特征：性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。常见表现：主要病症：平素气短懒言，语音低怯，精神不振、肢体容易疲乏，易出汗，舌淡红、胖嫩、边有齿痕，脉象虚缓。次要病症：面色萎黄或淡白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不泽，头晕，健忘，大便正常，或虽便秘但不结硬、或大便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多。对外界环境适应能力：不耐寒、风、暑热。发病倾向：平素体质虚弱，容易感冒；或病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂、虚劳等病。患病后不易痊愈。禀性衰败分为非体液性禀性衰败和体液性禀性衰败。第六讲：气质禀性辩证一、气质学说气质学说是伊斯兰哲学思维体系与古希腊、罗马古典医学体系相互融合的结晶，气质是对回医“人天浑同、同源、同构“相关理论的高度概括。“质〞乃人之躯体形质，“气〞乃动力特征，一那么指人的生命功能活动；二那么指人体表现在外的生理状态。气质是因人而异的“质料因〞形体与相应的生命活动功能“形式因〞综合而成，两者分之为二，合之为一，“气〞与“质〞是先天先天元气妙化二者相互作用之下的涵数后天元气显化

质料因——质——物质特征——形态、体格、体型气质形式因——气——动力特征——素质、心理、性格

动力特征—速度〔知觉的快慢、思维的灵活程度〕强度〔情绪体验的强弱、意志努力的程度〕稳定性〔注意力集中时间的长短〕倾向性(内倾性、外倾性)质〔质量〕＋气〔能量〕＋性〔禀性〕=气质禀性气质禀性有：体液性气质禀性----四体液气质禀性非体液气质禀性----四元气质禀性、四性气质禀性复合性气质禀性----阴阳气血气质禀性三、气质禀性辨证要旨两大原那么1辨识气质原那么2心身结合原那么三大根本要素1形态结构特征2生理功能特征3心理性格特征七项根本内容：(1)先天气质禀性(2)后天气质禀性(3)阴阳虚实气质禀性(4)体液气质禀性(5)寒热燥湿气质禀性(6)地域气质禀性(7)年龄性别气质禀性第七讲气质禀性辨证各论二、四元心理气质禀性辨证：1、"水"气质禀性人，以白体液质为载体，其肤色外白内黑，面多皱纹，大头，颐部宽广，两肩小，腹部大，手足喜动，行路时摇摆身体，臀部较长，脊背亦长。对人的态度，既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。为依赖型性格。其特点：待人至诚。女性常为贤妻良母，喜欢奉承别人，依靠指望帮助，缺乏主见，人云亦云；害怕孤独和被遗弃而谦虚顺从。3、"气"气质禀性人，以红体液质为载体，其特征是：皮肤苍色，头小，面长，肩背宽大，身高，手足小，有才智，好用心机，柔美而安重，体力不强，多忧劳于事物。为孤独型性格，其特点：清高自恃，怕人打搅；情绪冷淡，沉默寡言；安于孤独，独善其身；我行我素，朋友稀少；高龄晚婚或单身者多。4、"土"气质禀性人，以黑体液质为载体。其特征是皮肤黑黄，面圆，头大，肩背饱满而健美，腹大，下肢从大腿到足胫部很健壮，手足小，肌肉饱满，全身上下各部都很匀称，步履稳重，做事足以取信于人，安静，不急躁，好帮助别人，不争逐权势，善于团结人。为执着型性格，其特点：严字当头，是非清楚；埋头苦干，善于自律；坚毅有恒；摆物井井有条，俭朴过人，甚至守财成奴；斤斤计较，吹毛求疵。二、四性气质禀性辨证1.干性气质禀性：多由先天素体燥干，或后天津耗液亏所致。[形态辨识]：，主要体征是皮肤粗糙，形体消瘦，毛发枯槁不荣，，[生理辨识]：多见皮肤干涩，口、鼻、咽枯燥，，大便干结，舌干少津，脉细等。与天气关系：秋季加重，与食物、药物关系：枯燥有害，湿性有益。[心理辨识]性情急躁而脆弱者，行为懒散，主要感受是失眠。

2.湿性气质禀性：多由先天素体湿盛，或后天水液异常积聚而致

[形态辨识]多见身体困重，或肥胖，多见眼睑浮肿，

[生理辨识]，胸痞闷，咳痰量多或唾多易出，纳少呕恶，肠鸣，腹泻，脉濡缓，苔浊腻等。腹泻，不耐湿潮天气，与药物关系：湿腻性药物有害。

[心理辨识]性情快乐而稳定，主要感受经常困重疲乏，嗜睡，消化功能不佳，3.热性气质禀性：多由先天素体内热壅盛，或后天热性禀性偏亢所致。[形态辨识]发病倾向多为炎症而引起发热，功能表现缺乏活力，主观感受口苦、口渴异常、面红，，心窍灼热感，脉博疾速而频数，[生理辨识]多见身热，口渴饮冷，，尿短赤，便秘，舌红，脉滑数等。耐冬不耐夏，夏季加重，药物热性有害，寒性有益。[心理辨识]动作迅猛而灵利，而失调时那么功能表现缺乏活力，心烦，躁动不安。4.寒性气质禀性：多由先天禀赋偏寒，天生热缺乏，或后天失于摄养，或久病体液脏腑功能受损等。[形态辨识]发病倾向多与白体液相关，或多风湿病，缺乏消化能力，主要感觉不欲饮水，关节无力，畏寒，肢冷[生理辨识]尿清长，便溏，脉微无力，舌淡，自汗，口淡不渴，面白等。与天气关系，冬季加重，与药物关系，寒性有害，热性有益。[心理辨识]动作沉重而粗躁。疲乏无力，少气懒言，锩卧嗜睡，

5.干热性气质禀性：面黑偏红，目黄，舌干，口苦多渴，体热，身瘦，喜待凉出，喜欢冷食，脉强带数，舌质偏红，苔薄而黄，小便微赤偏黄，性情急躁，易怒，动作迅猛，思维敏捷，感情强烈，克己力较低，少寐等。6.湿热性气质禀性：面色红润，目红，口甜，肌肉兴旺，脂肪层较厚，体壮，身体热量略高，脉大有力带数，小便微红，舌质较红，苔厚微黄，性情快乐，动作灵利，思维能力较强，感情丰富，克己力较好，睡眠较好。

7.寒湿性气质禀性人：多由先天素体湿寒，或后天因寒凝不化所致。其特征：多见肢冷形寒，四肢不举，骨痹刺痛，吐痰清稀色白，脉沉缓，苔白腻等8.干寒性气质禀性： 多由先天素体干寒郁结，或后天津液缺乏，寒阻凝结失却濡润所致。其特征：多见口舌鼻咽干，尿少，便干，痰少而胶黏、难以咯出，脉细数或缓等

三、异常体液气质禀性辨证白体液：定义:由于白体液汁异常聚积凝滞，