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M/DN交锁髓内钉系统Metaphyseal/DiaphysealSolutions概述M/DN髓内钉系统是在仔细分析并总结了各种不同类型的长骨骨折的固定需求，加以发展而设计成功的。不但可以处理多种形态的骨折，而且提供了多种锁定的方式。先进的材料学工艺达到强度与韧性的完美统一。由于其钉尾的taper形态，可同时适用于扩髓与非扩髓的手术方式。圆钝形尖端可避免插入关节腔。分类

M/DN髓内钉系统于1999年隆重上市，并于2000年引入中国市场。该系列主要包括：股骨髓内钉（交锁／重建）胫骨髓内钉肱骨髓内钉股骨倒打钉材料22－13－5不锈钢，60％冷处理在强度与柔韧性之间达到完美平衡。具备极佳的抗腐蚀性。在钉孔等受力集中的区域,特别进行了额外的加强处理。锁钉由22－13－5不锈钢，60％冷处理制成。杆占直径的90％，双螺纹设计，增加了抓持力。钉帽底部平坦，拧到位后可自动停止；帽顶圆滑，减少了对软组织的刺激。自攻螺丝，无需攻丝。形态特殊的几何学截面，四点皮质接触，可增加固定强度。表面沟槽设计，为重新血管化提供了额外的空间。较细直径的钉有封闭的截面以增加强度；较粗直径的钉则在侧方开槽，以增加弹性，便于打入。股骨髓内钉四钉合一的设计：特殊的近端钉孔设计，使一枚主钉既可用作左或右侧的交锁钉，又可用作左或右侧的重建钉。远端备有滑动孔，可进行动力交锁。钉孔距末端距离极近，可处理近关节的骨折。病例胫骨髓内钉近端可进行斜形交锁，增加了固定的灵活性。近端有滑动孔，可进行动力加压。远端钉孔中心距钉尾仅1CM远，大大增加了适用范围。远端除有二个侧方交锁孔外，更有一前后交锁孔，使固定更牢固。胫骨髓内钉（续）三种胫骨钉的比较RichardsZimmerSynthes

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病例肱骨髓内钉近端除了有侧方交锁孔外，更有斜形交锁孔，可在至少三个平面轻松锁定。远端前后位交锁，避免损伤血管神经。提供远端滑动加压孔以利骨折端加压。最细直径6毫米。肱骨髓内钉（续）近端独有缝合孔，亦可配合zimmer1.3mmcable-ready将大结节碎片牢固固定。病例股骨倒打钉具有5度弯曲，以适应正常生理解剖弧度。远端三孔距离极近，在处理近关节骨折时，亦能轻松自如。近端有滑动孔，提供动力交锁的选择。22CM长度以下的钉近端为侧方交锁；较长的钉在近端则为前后交锁，以避免损伤血管和神经。股骨倒打钉（续）病例PressureSentinelReamerzimmer专利工具根据流体力学原理设计有效降低扩髓风险切割头钛镍合金表面处理，大大增加了强度、耐磨性及抗腐蚀性。切割槽极深，切割角较大，使扩髓时产生的物质易于释放，有效降低髓内压，避免脂肪栓塞。切割缘锐利，扩髓时不易产生高温。圆钝头设计，减少与髓腔接触面积，减少了摩擦产热。开有血槽，有效释放压力。Reamer轴杆轴杆由高强度合金制成，同时具备极佳的弹性。一体化设计，可以反转，避免扩髓时嵌顿于髓腔内。较细的轴杆直径，有较大的空间释放压力。

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