护理值班、交接班制度

护理值班、交接班制度一、护理人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。二、值班护士应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真做好护理记录。三、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。四、白班交班报告由护士长指定的白班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。五、交班的种类（一）集体交接班：1.早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病人交接内容描述清楚。（新病人≤5人背诵脱稿交班）交班使用普通话。2.护士长布置本周、本日重点工作并讲评上周工作，时间一般不超过15分钟。（二）各班次交接班：执行8小时工作制，每班在下班前必须按时、按要求进行书面、口头、床旁交接班。六、交接班内容（一）交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。（二）重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。（三）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。（四）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。（五）交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。七、交接班的要求（一）值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。（二）接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。（三）接班者如发现病情、治疗、物品或药品等药品交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（四）各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。四看：

1，看医嘱本：医嘱是否转录，是否执行无误，有无留待执行的医嘱

2，看病室报告：包括全日患者流动情况，新入，病危，手术及有特殊病情变化的患者病情，各个班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏

3，看体温本：是否按规定测体温，有无高热或者突然发热的患者

4，看各项护理记录是否完整，出入量记录是否准确，有无遗漏或者错误

五查：

1，查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化的患者是否得到及时处理

2，查手术患者是否准备完善，各种需带手术室的用物是否齐备

3，查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑，患者有无褥疮

4，查大小便失禁患者处置是否妥善，皮肤，衣被是否清洁干燥

5，查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气排尿，引流管是否通畅，各种处置是否妥善、及时、齐全。

一巡视：对重危，大手术后，及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。除病情巡视外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，注意病区安全等等。六个不交不接：

1、本班任务没有完成不交接；

2、办公室、治疗室及病区环境不整