湖北医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE1湖北医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.垂体后叶素止血的机理是()A、降低毛细血管通透性B、促进凝血因子合成C、直接收缩毛细血管和小动脉D、抑制纤溶系统E、诱导血小板聚集答案：C解析：本题考查垂体后叶素的作用机理。垂体后叶素是一种神经内分泌激素，主要作用于肾脏，调节水分代谢和血压。同时，垂体后叶素还具有收缩血管的作用，能够直接收缩毛细血管和小动脉，从而起到止血的作用。因此，本题的正确答案为C。其他选项均与垂体后叶素的作用机理不符。2.正常人气体交换的关键是A、生物膜的通透性B、气体的溶解度C、交换部位两侧气体的分压差D、通气/血流比E、温度答案：C解析：气体的溶解度取决于气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是\"正常人\"，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分压差，故选C。3.深感觉检查的内容是A、皮肤黏膜的痛觉B、体表图形觉C、实体辨别觉D、关节位置觉E、皮肤定位觉答案：D解析：深感觉是指人体内部的感觉，包括关节位置觉、肌肉感觉、振动感觉等。而皮肤黏膜的痛觉、体表图形觉、实体辨别觉、皮肤定位觉等属于浅感觉。因此，本题的正确答案是D，深感觉检查的内容是关节位置觉。4.第二心音固定分裂，常见于：()A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损答案：D解析：第二心音是由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭所产生的声音，正常情况下这两个瓣膜的关闭时间是相同的，因此第二心音是单一的。但是在某些情况下，第二心音会出现固定分裂，即两个瓣膜的关闭时间不同，导致第二心音分裂成两个部分，且无论呼吸深浅都不会改变。选项A、B、C都是瓣膜关闭不全的情况，与固定分裂无关。而选项D房间隔缺损会导致左右心室之间的血流量不平衡，使得肺动脉瓣关闭时间延长，从而导致第二心音固定分裂。因此，本题答案为D。5.属于自身抗原的是()。A、BO血型抗原B、肺炎球菌荚膜多糖C、类脂D、眼晶体蛋白E、破伤风类毒素答案：D解析：本题考查的是自身抗原的概念。自身抗原是指存在于人体内的、能够被免疫系统识别为自身的分子或物质。根据选项，A、B、E均为外来抗原，不属于自身抗原。C类脂是一种脂质类物质，也不属于自身抗原。而D眼晶体蛋白是人体内部存在的蛋白质，属于自身抗原。因此，答案为D。6.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡答案：D解析：本题考查的是溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症。根据常规的临床实践和医学知识，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是医源性溃疡。医源性溃疡是指由于药物或其他治疗措施引起的溃疡，如非甾体抗炎药物、糖皮质激素、放疗等。其他选项不是溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症，因此本题的正确答案是D。7.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是。A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染答案：B解析：根据题干中的病史和体征，可以排除慢性支气管炎和支气管内膜结核的可能性。胸片显示双肺下野纹理略增强，提示支气管扩张症的可能性较大。咯血是支气管扩张症的常见症状之一，而且咳黄痰也是支气管扩张症的典型表现。因此，本题的答案是B。支气管肺癌和支气管囊肿继发感染的可能性较小，但不能完全排除，需要进一步检查以确定诊断。8.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描答案：D解析：本题考查的是一位55岁男性患者的神经系统症状和体征，需要进行辅助检查以确定诊断。根据患者的症状和体征，可以初步怀疑颈椎病变引起的神经根受压，导致双下肢无力和步态不稳，右手功能障碍等症状。因此，最有助于鉴别诊断的辅助检查应该是颈段MRI（D），以确定颈椎病变的程度和范围，进一步指导治疗方案。其他选项如颈椎X线检查（A）、颈段X线断层摄片（B）、肌电图（C）和核素扫描（E）在确定颈椎病变方面的敏感性和特异性均不如MRI。因此，答案为D。9.血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是答案：E解析：血源性肺脓肿是由于血液中的细菌经过血液循环到达肺部，引起肺组织坏死形成的脓肿。其好发部位与细菌种类、感染途径、免疫状态等因素有关，因此没有固定的好发部位。因此，本题答案为E，以上都不是。10.成年女性，正常血沉的参考值为A、0～5mm／hB、0～10mm／hC、0～15mm／hD、0～20mm/hE、0～25mm／h答案：D解析：血沉是一种常用的炎症指标，它反映了红细胞在血浆中沉降的速度。正常情况下，血液中的红细胞比重较高，会沉降到管底，而血浆则会上升到管顶，因此血沉值就是红细胞在一定时间内沉降的距离，通常以毫米/小时（mm/h）表示。成年女性的正常血沉参考值为0～20mm/h，因此本题的正确答案为D。选项A、B、C、E的参考值均不符合正常范围。需要注意的是，血沉值受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、炎症、贫血等，因此在临床实践中需要综合考虑其他指标和病史等因素来判断炎症程度和疾病情况。11.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部答案：B解析：本题考查的是骑跨伤对尿道的影响。骑跨伤是指在骑马、自行车等运动中，由于长时间的摩擦和挤压，导致盆腔区域的软组织受到损伤。尿道是盆腔区域的重要组成部分，因此骑跨伤常常会对尿道造成损伤。选项A阴茎部、C膜部、D前列腺部和E膀胱颈部都是尿道的组成部分，但它们并不是骑跨伤常造成损伤的部位。因此，这些选项都可以排除。选项B球部是指阴囊，也就是男性外生殖器的一部分。骑跨伤常常会对阴囊造成摩擦和挤压，导致阴囊和尿道受到损伤。因此，选项B是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是B。12.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉滴注普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品答案：D解析：本题考查急性心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞的处理。急性心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞，应考虑临时心脏起搏治疗。选项A的异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，可增加心率和收缩力，但不适用于Ⅲ度房室传导阻滞；选项B的普罗帕酮是一种Ⅰc类抗心律失常药物，可抑制心室肌细胞的快速钠通道，但不适用于Ⅲ度房室传导阻滞；选项C的升压药可用于血压偏低的情况，但不适用于Ⅲ度房室传导阻滞；选项E的阿托品是一种胆碱能受体拮抗剂，可增加心率和传导速度，但不适用于Ⅲ度房室传导阻滞。因此，本题答案为D。13.子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是：A、立即引产，尽快终止妊娠B、立即剖宫产以终止妊娠C、积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠D、积极治疗恢复正常后引产终止妊娠E、积极治疗好转1周后引产终止妊娠答案：C解析：本题考查对子痫前期(重度)病人的处理方法的理解。子痫前期是一种妊娠并发症，严重者可危及母婴生命。重度子痫前期病人已近临产，应积极治疗，控制血压、抗惊厥、维持水电解质平衡等，待病情好转后再引产终止妊娠，以减少手术风险和提高母婴生存率。因此，选项C为正确答案。选项A、B过于激进，可能会增加手术风险和母婴死亡率；选项D、E时间过长，可能会延误治疗时机，增加并发症发生率。14.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和系膜基质增多C、系膜硬化D、肾小球脏层基膜增厚答案：B解析：系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。15.沙门菌分类的主要依据是()A、染色特性B、毒素类型C、抗原构造D、溶血现象E、生化反应答案：C解析：沙门菌是一种革兰氏阴性菌，属于肠道杆菌科。沙门菌分类的主要依据是抗原构造，即根据沙门菌表面的抗原结构分为A、B、C三个抗原型。其中，A抗原是沙门菌的主要抗原，B抗原次之，C抗原较少见。根据不同的抗原型，沙门菌又可分为不同的亚型和血清型。因此，选项C抗原构造是沙门菌分类的主要依据，是正确答案。其他选项染色特性、毒素类型、溶血现象、生化反应虽然也与沙门菌的分类有关，但不是主要依据。16.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、脊髓前动脉综合症0E、延迟性呼吸抑制答案：E解析：连续硬脊膜外麻醉是一种局部麻醉技术，常用于手术麻醉。术后可能出现一些并发症，包括神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿和脊髓前动脉综合症等。其中，延迟性呼吸抑制并不是连续硬脊膜外麻醉的常见并发症，因此选项E不正确。17.医德修养的四要素是医疗认识、医德情感、和医德行为。()A、医疗技术B、敬业奉献C、医德意志D、密切联系群众答案：C解析：本题考查医德修养的四要素。根据题干所述，医德修养的四要素包括医疗认识、医德情感、和医德行为，选项A的医疗技术虽然是医学工作者必备的技能，但并不属于医德修养的四要素；选项B的敬业奉献虽然是医德修养的重要表现，但并不是医德修养的四要素之一；选项D的密切联系群众虽然是医德修养的重要内容，但也不是医德修养的四要素之一。因此，正确答案为C，即医德意志。18.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：A.粪便常规和OA、B、血红蛋白C、基础胃酸分泌量D、幽门螺杆菌E、血癌胚抗原答案：D解析：根据题干可知，该患者反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，因此需要进一步检查是否感染幽门螺杆菌。选项A中的“粪便常规和O”不符合常规检查项目，选项B中的“血红蛋白”与该患者的症状无关，选项C中的“基础胃酸分泌量”也不是必要的检查项目。选项E中的“血癌胚抗原”虽然是胃癌的检查指标之一，但该患者的症状与胃癌无关。因此，正确答案为D，即需要检查幽门螺杆菌感染情况。19.以下不是幼儿急疹特点的是：()A、病原为柯萨奇病毒B、6～18个月小儿多见C、高热3～5天后热退疹出D、多有耳后、颈后淋巴结肿大E、疹退后无色素沉着和脱屑答案：A解析：幼儿急疹是一种常见的儿童传染病，其特点包括：6～18个月小儿多见，高热3～5天后热退疹出，多有耳后、颈后淋巴结肿大，疹退后无色素沉着和脱屑。而病原为柯萨奇病毒则不是幼儿急疹的特点，因此选项A为本题答案。20.有关慢性胃炎的描述下列哪项不正确？A、病变常呈片状规则分布B、可伴黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多答案：A解析：本题考查对慢性胃炎的病理特点的理解。慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种因素的刺激，引起的慢性炎症反应。其病理特点为黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润，可伴有黏膜糜烂和萎缩。选项A描述病变呈片状规则分布，与慢性胃炎的病理特点不符，故为不正确选项。选项B、C、D均为慢性胃炎的病理特点，选项E描述活动时见中性多核粒细胞增多，不是慢性胃炎的病理特点。因此，本题答案为A。21.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒，足量胰岛素C、用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、用中枢兴奋药和胰岛素E、补充液体和电解质，足量胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗措施的理解。糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病患者常见的急性并发症之一，其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗的主要措施是纠正酸中毒、补充液体和电解质以及足量胰岛素。因此，选项E“补充液体和电解质，足量胰岛素”是正确答案。选项A“纠正酸中毒，补充液体和电解质”和选项B“纠正酸中毒，足量胰岛素”都只涉及到了部分治疗措施，不全面；选项C“用中枢兴奋药，纠正酸中毒”和选项D“用中枢兴奋药和胰岛素”则与糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗无关，是干扰项。因此，本题答案为E。22.关于畸胎瘤的描述不正确的是A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质答案：D解析：A选项描述正确，畸胎瘤可同时出现所有胚层来源的组织，包括上皮、结缔组织、肌肉、神经组织等。B选项描述不正确，神经上皮组织并不是畸胎瘤中最常见的组织类型，最常见的是皮肤、毛发和牙齿等。C选项描述正确，恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分。D选项描述不正确，松果体区肿瘤包括松果体细胞瘤、生殖细胞瘤和畸胎瘤，但并不一定会导致性早熟。E选项描述正确，畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质。综上所述，选项D描述不正确，是本题的答案。23.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎答案：D解析：本题为临床病例题，考察对急性腹痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体查，患者为男性，31岁，有阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少，2年前曾行阑尾切除术。根据这些表现，可考虑以下几种可能的诊断：A.阑尾残株炎：患者有阑尾切除史，但症状和体征不符合阑尾炎的特点，因此排除。B.麻痹性肠梗阻：患者有肛门停止排便排气3天、腹胀2天，但腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，且右侧腹部明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少，不符合麻痹性肠梗阻的特点，因此排除。C.粘连性单纯性肠梗阻：患者有腹部绞痛、呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，但右侧腹部明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少，提示可能存在肠梗阻，但不符合粘连性单纯性肠梗阻的特点，因此排除。D.绞窄性肠梗阻：患者有腹部绞痛、呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，右侧腹部明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少，提示可能存在肠梗阻，而且患者有阑尾切除史，可能存在肠道粘连，因此绞窄性肠梗阻是最可能的诊断。E.急性化脓性腹膜炎：患者有腹部绞痛、呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，但没有明显的腹膜刺激征象，因此排除。综上所述，本题的正确答案为D，即绞窄性肠梗阻。24.意识障碍伴瞳孔散大见于A、颠茄中毒B、吗啡中毒C、巴比妥中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈中毒答案：A解析：本题考查的是意识障碍伴瞳孔散大的中毒症状，正确答案为A.颠茄中毒。解析：吗啡中毒常见瞳孔缩小，而巴比妥中毒常见瞳孔缩小或正常。有机磷农药中毒常见瞳孔缩小或正常。毒蕈中毒常见瞳孔缩小或正常。颠茄中毒常见瞳孔散大，伴有意识障碍、幻觉、妄想等症状。因此，本题答案为A.颠茄中毒。总之，对于中毒症状的考查，需要考生掌握各种中毒的临床表现，以便正确判断。25.结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型（Ⅰ型）变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D解析：结核菌素试验是一种迟发型变态反应，也称为Mantoux试验。该试验的原理是将结核菌素注射到皮下，如果个体曾经感染过结核杆菌，其免疫系统会产生一种特异性的细胞免疫反应，即T淋巴细胞介导的迟发型变态反应，导致注射部位发生局部炎症反应，形成硬结和红斑。因此，答案为D。26.膀胱癌的恶性程度取决于A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、血尿的程度E、患者年龄答案：A解析：膀胱癌的恶性程度取决于多个因素，包括浸润膀胱癌的深度及组织学等级、肿瘤的大小和数目、治疗方法、血尿的程度以及患者年龄等。但是，浸润膀胱癌的深度及组织学等级是最重要的因素之一，因为它们直接反映了肿瘤的侵袭性和恶性程度。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E也都是膀胱癌恶性程度的影响因素，但它们的作用相对较小。27.需要向原发证机关定期校验的是()。A、法人代表的身份证明B、计划生育技术服务机构设置批准书C、从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件D、法人代表的学历证明E、法人代表的年龄证明答案：C解析：本题考查的是计划生育技术服务机构的执业许可证明文件是否需要定期校验。根据《计划生育技术服务管理办法》的规定，从事计划生育技术服务的机构必须取得执业许可证明文件，且该证明文件需要定期校验。因此，选项C正确，其他选项与题目无关。28.利多卡因用于抢救()。A、急性肺水肿B、心律失常C、护理中枢衰竭D、惊厥答案：B解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药，是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。29.出生1周内新生儿体液代谢的特点，下列哪一项不正确A、体液总量约占体重的80％B、每日液体的生理需要量为80～140ml／kgC、易发生代谢性酸中毒D、血钾偏低，血钙偏高E、每日钠需要量约1~4mmol／L答案：D解析：这是一道记忆理解题，考核学生对新生儿体液代谢的特点的掌握程度。该题的错选率不高，主要的错选答案是C、B。这是一道否定题，应注意将正确的选出，然后剔除。分析时注意抓住两个限定词：出生1周内及新生儿。新生儿的体液总量占体重的比例较其他年龄段的小孩高，胎龄越小，体液所占的比例越高，约占体重的75％～85％。新生儿每日的液体需要量与体重和日龄有关，体重越低，每千克所需的液体量越高，约为80～140ml／kg，足月儿每日钠的需要量约为1～2mmol／kg，＜32周早产儿约3～4mmol／kg，新生儿生后10天由于红细胞的破坏，血钾偏高。生后由于母体的钙供应突然停止，外源性的钙供给量很少，再加上靶器官对PTH的反应低下，易发生低血钙。新生儿肾脏虽能有效维持酸碱平衡，有一定的酸化尿液的能力，但其碳酸氢盐的肾阈值低，肾脏处理酸负荷能力不足，故易发生代谢性酸中毒。A、B、E选项是纯粹的记忆题，错选则完全是记忆问题。C、D选项要结合新生儿的生理特点记忆。错选C有可能是未注意此题为否定题。30.小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿答案：D解析：本题考查对小儿烧伤补液过多所引起的并发症的认识。烧伤患儿在早期补液过多，可导致脑水肿，出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐等症状。因此，本题答案为D。选项A、B、C均不符合烧伤患儿补液过多所引起的并发症。31.中厚皮片含有的组织成分有：A、表皮B、表皮和部分真皮C、真皮全层D、表皮真皮及部分皮下组织E、带血管蒂的组织答案：B解析：中厚皮片是指皮肤切片中表皮和真皮的厚度较大的部分，通常包括表皮和部分真皮。选项A只包括表皮，不符合题意；选项C包括真皮全层，过于宽泛；选项D包括皮下组织，不符合题意；选项E则是指带有血管蒂的组织，与皮肤组织无关。因此，正确答案为B，即中厚皮片含有表皮和部分真皮。32.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：B解析：新生儿生后不久即排尿（新生儿在生后24小时即排便），最迟可延迟至生后36小时左右。当一昼夜尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时，即为少尿，一昼夜尿量<30～50ml时称为无尿。33.心底部位于A、第二肋间B、第三肋间C、第四肋间D、第五肋间E、第六肋间答案：A解析：心脏是人体的重要器官之一，位于胸腔中央，稍微偏左。心脏的底部是指心脏的下部，与心尖相对。根据解剖学知识可知，心脏的底部位于第二肋间，因此选项A正确。其他选项均不正确。34.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎，抗菌治疗是其主要的治疗方法。根据临床实践和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为5～7天。因此，本题的正确答案为B。其他选项的疗程时间过短或过长，不符合临床实践。35.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温高,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感最恰当的治疗方法是：A、收入院行乳腺癌治疗B、手术切除坏死液化脂肪组织C、大量抗生素应用D、立即切开引流排版E、疏通乳管答案：D解析：本题考查产后乳腺炎的治疗方法。根据题干描述，患者出现左乳胀痛发热，查体发现左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感，这些都是产后乳腺炎的典型症状和体征。因此，应该考虑立即切开引流排脓，是最恰当的治疗方法。A选项收入院行乳腺癌治疗，不符合患者的病情，因为乳腺癌不会在产后10天内出现。B选项手术切除坏死液化脂肪组织，也不是首选治疗方法，因为产后乳腺炎的主要病理改变是乳腺实质的炎症和肿胀，而不是坏死液化脂肪组织。C选项大量抗生素应用，虽然可以控制感染，但是对于已经形成的脓肿并不能解决问题，因此不是最恰当的治疗方法。E选项疏通乳管，也不是最恰当的治疗方法，因为产后乳腺炎的主要病理改变是乳腺实质的炎症和肿胀，而不是乳管阻塞。因此，最恰当的治疗方法是D选项立即切开引流排脓。36.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验答案：E解析：本题考查的是对患者下肢静脉迂曲扩张引起的足靴区皮肤变化的病因诊断。根据题干中的病史和体征，可以初步判断该患者可能存在深静脉瓣膜功能障碍，导致下肢静脉回流不畅，引起静脉曲张和足靴区皮肤变化。因此，应进行深静脉瓣膜功能试验，以进一步明确病因。A.下肢皮温测定：可用于评估下肢血液循环情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。B.下肢静脉压测定：可用于评估下肢静脉回流情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。C.下肢多普勒血流检查：可用于评估下肢血流情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。D.静脉造影（右下肢）：可用于明确下肢静脉曲张的程度和范围，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。E.深静脉瓣膜功能试验：可用于评估下肢深静脉瓣膜功能是否正常，对于本题的病因诊断具有特异性。因此，本题的正确答案为E。37.东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的作用特点是()A、中枢抑制作用B、抑制腺体分泌C、扩瞳、升高眼压D、松弛支气管平滑肌E、松弛胃肠平滑肌答案：A解析：本题考查药理学知识。东莨菪碱和阿托品都是抗胆碱药物，但它们的作用不同。东莨菪碱主要作用于中枢神经系统，具有明显的中枢抑制作用，可用于治疗帕金森病、震颤麻痹等疾病。阿托品主要作用于周围神经系统，可扩瞳、升高眼压、松弛支气管平滑肌、抑制腺体分泌等。因此，本题答案为A。38.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（～），尿常规WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频答案：A解析：根据患者的症状和检查结果，初步诊断为尿路感染，但多次抗生素治疗无效，提示可能为尿路结核。手术后继续抗结核治疗，尿结核杆菌检查阴性，尿常规WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，提示可能为膀胱挛缩。因此，最可能的原因是A.膀胱挛缩。39.不必尽可能解剖复位的骨折是:A、内外踝骨折B、尺桡骨骨折C、髋臼骨折D、股骨干骨折E、胫骨平台骨折答案：D解析：本题考查的是骨折的治疗方法。骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂的损伤，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于不必尽可能解剖复位的骨折，一般采用保守治疗，即通过固定和支撑来促进骨折愈合。A、B、C、E选项均为需要尽可能解剖复位的骨折，因为这些骨折如果不进行解剖复位，会影响骨折的愈合和功能恢复。而D选项的股骨干骨折，由于股骨干骨折的解剖复位较为困难，且手术治疗风险较大，因此一般采用保守治疗，不必尽可能解剖复位。综上所述，本题答案为D。40.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤答案：B解析：A.正确。在对基底动脉瘤进行夹闭时，有时需要切断一侧大脑前动脉A1段，以利于手术操作。B.错误。前交通动脉瘤可以行前交通动脉瘤孤立术，而非动脉瘤孤立术。C.正确。在某些情况下，一侧后交通动脉可以永久性阻断，以减少动脉瘤再出血的风险。D.正确。在某些情况下，一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断，以减少动脉瘤再出血的风险。E.正确。对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤，以减少手术风险。综上所述，选项B概念错误，是本题的正确答案。41.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常。首选的降糖药为：A、格列齐特（达美康）B、胰岛素C、格列吡嗪（美吡达）D、二甲双胍E、格列本脲（优降糖）答案：D解析：本题考查对肥胖合并2型糖尿病患者的降糖药物治疗的选择。根据题干中的空腹血糖9.1mmol/L，应该选择口服降糖药物。同时，该患者肝、肾功能正常，因此应该选择不影响肝、肾功能的药物。A.格列齐特（达美康）：属于噻唑烷二酮类口服降糖药，主要作用是增加胰岛素敏感性，但是会增加低血糖的风险，不适合肝、肾功能不全的患者。B.胰岛素：适用于血糖控制不良的患者，但是需要注射，不方便，且容易引起低血糖。C.格列吡嗪（美吡达）：属于磺脲类口服降糖药，主要作用是促进胰岛素分泌，但是会增加低血糖的风险，不适合肝、肾功能不全的患者。D.二甲双胍：属于双胍类口服降糖药，主要作用是抑制肝糖原的合成和促进组织对葡萄糖的利用，不会引起低血糖，且不影响肝、肾功能，是首选的降糖药物。E.格列本脲（优降糖）：属于格列酮类口服降糖药，主要作用是抑制肝糖原的合成和促进组织对葡萄糖的利用，但是会增加低血糖的风险，不适合肝、肾功能不全的患者。综上所述，本题正确答案为D。42.关于地西泮的叙述，哪项错误A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性答案：C解析：本题考查对地西泮的了解程度。根据题干，我们可以逐一排除选项。A.肌内注射吸收慢而不规则。这个说法是正确的，因为地西泮肌内注射吸收较慢，且吸收速度不规则。B.口服治疗量对呼吸和循环影响小。这个说法也是正确的，因为地西泮口服治疗量对呼吸和循环影响较小。C.较大剂量易引起全身麻醉。这个说法是错误的，因为地西泮并不易引起全身麻醉，而是会引起镇静和催眠作用。D.可用于治疗癫痫持续状态。这个说法是正确的，因为地西泮可以用于治疗癫痫持续状态。E.其代谢产物也有生物活性。这个说法是正确的，因为地西泮的代谢产物也具有一定的生物活性。综上所述，选项C是错误的，是本题的答案。43.长时饥饿时机体的主要能源是：A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖异生答案：C解析：长时间饥饿时，机体的主要能源来源是脂肪分解。在饥饿状态下，机体会先消耗体内的糖原，当糖原耗尽后，机体会开始分解脂肪组织，将脂肪酸转化为能量供给身体使用。蛋白分解虽然也可以提供能量，但是这会导致身体组织的分解和肌肉的流失，对身体健康不利。糖酵解和糖异生是糖分解的过程，不是长时间饥饿时机体的主要能源来源。因此，选项C脂肪分解是正确答案。44.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸捡，并告知家属。尸检应在死后()以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、86小时答案：C解析：本题考查的是尸检的时间限制。根据题干中的提示，凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，并告知家属。尸检应在死后()以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。因此，正确答案应该是在选项中表示时间最长的C，即48小时以内。45.尿路感染最常见的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B解析：本题考查尿路感染的感染途径。尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种疾病，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。感染途径有多种，但最常见的是上行感染，即从尿道向上感染至膀胱、输尿管、肾脏等部位。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，下行感染是指从肾脏向下感染至膀胱、尿道等部位，血行感染是指细菌通过血液循环进入泌尿系统感染，淋巴道感染是指细菌通过淋巴系统进入泌尿系统感染，直接感染是指细菌直接侵入泌尿系统感染。这些感染途径在尿路感染中也有一定的作用，但相对于上行感染来说，发生的频率较低。46.颊神经()A、是面神经的分支B、是上颌神经的分支C、穿过腮腺D、分布于颊粘膜E、支配颊肌答案：D解析：本题考查颊神经的分布情况。颊神经是三叉神经的分支之一，不是面神经或上颌神经的分支，因此选项A和B可以排除。颊神经穿过腮腺，但这并不是它的主要分布区域，因此选项C也可以排除。颊神经主要分布于颊粘膜，支配颊肌，因此选项D和E都涉及到了颊神经的分布情况，但只有选项D是正确的。因此，本题的正确答案是D。47.可诱发或加重支气管哮喘的药物是()A、哌唑嗪B、妥拉苏林C、酚妥拉明D、酚苄明E、普萘洛尔答案：E解析：本题考查的是可诱发或加重支气管哮喘的药物。选项中，哌唑嗪、妥拉苏林、酚妥拉明和酚苄明均不属于可诱发或加重支气管哮喘的药物，因此排除选项A、B、C、D。而普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可引起支气管痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘，因此选项E为正确答案。48.长期服用肾上腺糖皮质激素会出现的面容是A、肢端肥大面容B、满月面容C、面具面容D、无欲貌E、黏液水肿面容答案：B解析：肾上腺糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但长期服用会出现一些副作用，其中之一就是满月面容。这是由于肾上腺糖皮质激素会导致脂肪在面部和躯干部位堆积，使面部变得圆润，眼睛周围的脂肪也会增加，使眼睛看起来更大。因此，选项B满月面容是正确答案。其他选项的描述与肾上腺糖皮质激素的副作用不符。49.肾结核最常见的临床表现是A、血尿、脓尿B、尿频、尿急、尿痛C、全身结核中毒症状D、肾区疼痛E、肾区包块答案：B解析：本题考查肾结核的临床表现。肾结核是一种以肾脏为主要受累器官的结核病，其临床表现多种多样，但最常见的表现是尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛等。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，血尿、脓尿、全身结核中毒症状、肾区疼痛、肾区包块均可见于肾结核患者，但不是最常见的表现。50.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、6小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内答案：D解析：甲亢术后呼吸困难是一种严重的并发症，常常需要及时处理。根据题干，我们需要确定呼吸困难多发生于术后的哪个时间段。根据临床经验和文献资料，甲亢术后呼吸困难多发生于术后24-48小时内。因此，本题的答案应为D，即48小时以内。需要注意的是，术后呼吸困难的发生与多种因素有关，如手术方式、手术时间、患者年龄、合并症等，因此在术后应密切观察患者的呼吸情况，及时处理并发症，以确保患者的安全。51.氧普噻吨()A、锥体外系症状较重，镇静作用弱B、镇静作用强，锥体外系症状较轻C、无明显镇静作用，锥体外系症状较轻D、属丁酰苯类抗精神病药E、属硫杂蒽类抗精神病药答案：E解析：本题考查氧普噻吨的药理特点。氧普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药，因此选项E为正确答案。选项A和B涉及到氧普噻吨的镇静作用和锥体外系症状，但两者相反，因此都不正确。选项C中提到氧普噻吨无明显镇静作用，但实际上氧普噻吨具有一定的镇静作用，因此也不正确。选项D中提到氧普噻吨属于丁酰苯类抗精神病药，与事实不符，因此也不正确。52.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血症D、高蛋白饮食E、高脂饮食答案：A解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。由于肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白质大量从尿液中丢失，使得肝脏合成脂蛋白增加，从而导致高脂血症。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E与肾病综合征患者出现高脂血症的原因无关。53.B细胞的抗原识别受体是()A、MHC-Ⅰ类分子B、MHC-Ⅱ类分子C、D4分子D、CD8分子E、Smlg答案：E解析：B细胞的抗原识别受体是Smlg，即表面免疫球蛋白。Smlg是一种高度多样性的蛋白质，由基因重排产生，可以识别各种不同的抗原。MHC-Ⅰ类分子和MHC-Ⅱ类分子是T细胞的抗原识别受体，CD4分子和CD8分子是T细胞辅助分子，不是B细胞的抗原识别受体。因此，本题的正确答案是E。54.水痘的潜伏期为（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～21天答案：E解析：水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，潜伏期是指病毒进入人体后到出现症状之间的时间。水痘的潜伏期一般为10～21天，因此答案为E。其他选项的潜伏期都比水痘短，不符合实际情况。55.NF-1基因突变可引起A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神经纤维瘤病的致病基因，因此选项C正确。肾母细胞瘤的致病基因是WT1，视网膜母细胞瘤的致病基因是RB1，结肠腺瘤性息肉病的致病基因是APC，乳腺癌的致病基因有多种，与NF-1基因无关，因此选项A、B、D、E均不正确。56.房室交界处传导速度的生理意义在于()。A、有利于增强心肌收缩能力B、有利于心房或心室同步收缩C、有利于心室充盈和射血交替D、有效避免出现强直收缩答案：C解析：心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位，是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩，心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的，传导快见于心室肌浦肯野纤维，是为了使心室同步收缩，最大射血。57.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流答案：A解析：本题考查对创伤性休克的处理。根据患者的体征和血压，可以判断患者处于休克状态，需要紧急处理。选项中，快速输血输液是最紧急的处理措施，可以迅速补充血容量，提高血压，改善组织灌注。给氧也是必要的，但不是最紧急的处理。气管切开、开胸探查和左胸闭式引流都是针对胸部创伤的处理措施，不是最紧急的处理。因此，本题答案为A。58.当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音答案：D解析：叩诊音是指医生用手指或敲击器敲击患者身体表面，通过听觉来判断身体内部器官的状态。根据叩诊音的特点，可以判断出被敲击的部位是实质性器官还是含气组织。实质性器官敲击后的音响较浊，而含气组织敲击后的音响较清。因此，当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音应该为浊音。因此，本题答案为D。59.当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给()A、病情严重的人B、年龄大的患者C、经济条件差的患者D、生命质量高、价值大的人E、经济条件好的人答案：A解析：本题考查医疗资源的分配原则。当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给病情严重的人，这是因为病情严重的人需要更紧急的治疗和更多的医疗资源来挽救生命，而年龄、经济条件、生命质量等因素都不应成为医疗资源分配的决定因素。因此，本题的正确答案为A。60.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()A、TSH测定B、T3抑制试验C、总T3及总T4D、甲状腺摄碘(131I)率E、游离的T3、T4答案：C解析：甲状腺功能受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）是调节甲状腺功能的主要因素。而求偶素是一种垂体分泌的生长激素抑制因子，可以抑制TSH的分泌，从而影响甲状腺功能试验的结果。A.TSH测定：受到求偶素的影响，TSH的分泌会受到抑制，因此TSH测定受到求偶素的影响。B.T3抑制试验：T3抑制试验是通过口服T3来抑制TSH的分泌，从而评估甲状腺功能的试验，不受求偶素的影响。C.总T3及总T4：总T3及总T4是评估甲状腺功能的指标，不受到TSH的直接调节，因此不受求偶素的影响。D.甲状腺摄碘(131I)率：甲状腺摄碘(131I)率是评估甲状腺摄取和利用碘的能力的指标，不受求偶素的影响。E.游离的T3、T4：游离的T3、T4是甲状腺激素的活性形式，受到TSH的直接调节，因此受到求偶素的影响。综上所述，选项C总T3及总T4受到求偶素的影响。61.受体拮抗药的特点是()A、无亲和力，无内在活性B、有亲和力，有内在活性C、有亲和力，有较弱的内在活性D、有亲和力，无内在活性E、无亲和力，有内在活性答案：D解析：本题考查受体拮抗药的特点。受体拮抗药是指能够与受体结合，但不会引起生理或药理效应的药物。因此，受体拮抗药的特点应该是有亲和力，但无内在活性。选项中只有D符合这一特点，因此D为正确答案。其他选项中，A和E都表示无亲和力，与受体拮抗药的定义不符；B和C都表示有内在活性，与受体拮抗药的特点也不符。62.破伤风的特异治疗正确的是()。A、注射破伤风类毒素B、注射青霉素C、注射抗菌素D、注射破伤风抗毒素血清答案：D解析：破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素，此时题干中问的是特异治疗，因此应当选用特异性抗体而非类毒素。63.贫血指人体外周血红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征，以下关于贫血的描述正确的是()。A、成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L，均可诊断为贫血B、按照Hb浓度进行分类时，Hb30～59g/L，为中度贫血C、溶血性贫血属于正常细胞性贫血D、缺铁性贫血属于大细胞性贫血答案：C解析：在我国，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，均可诊断为贫血。按照Hb浓度分60～90/L为中度贫血；根据RBC形态分缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，溶血性贫血属于正常细胞性贫血。64.以下哪项是由负反馈调节的生理过程A、分娩B、排尿反射C、降压反射D、小肠运动E、血液凝固答案：C解析：负反馈是一种生理调节机制，它通过检测某一生理指标的变化，使身体采取相应的措施来维持这一指标的稳定。在负反馈调节下，当某一指标偏离正常范围时，身体会采取措施来抑制这一变化，使指标回归正常范围。因此，由负反馈调节的生理过程应该是那些需要维持某一生理指标稳定的过程。A.分娩是一种生理过程，但它不是由负反馈调节的，因为分娩过程中，子宫收缩会逐渐加强，而不是被抑制。B.排尿反射是一种生理过程，但它不是由负反馈调节的，因为排尿反射是一种主动的生理过程，而不是被动的调节过程。C.降压反射是一种由负反馈调节的生理过程。当血压下降时，身体会通过降压反射来增加心率和收缩力，使血压回归正常范围。D.小肠运动是一种生理过程，但它不是由负反馈调节的，因为小肠运动是由神经和荷尔蒙调节的，而不是被动的调节过程。E.血液凝固是一种生理过程，但它不是由负反馈调节的，因为血液凝固是一种主动的生理过程，而不是被动的调节过程。综上所述，选项C是由负反馈调节的生理过程。65.职业性中暑指()A、由于高温作业末梢血管扩张，血容量减少引起的疾病B、由于高温作业引起的热平衡失调或水盐代谢障碍所致的急性疾病C、由于高温作业时热平衡失调所引起的急性疾病D、由于高温作业，末梢血管扩张所引起的疾病E、由于高温作业水盐代谢障碍引起的急性疾病答案：B解析：本题考查职业性中暑的定义和病因。职业性中暑是由于高温作业引起的热平衡失调或水盐代谢障碍所致的急性疾病，因此选项B为正确答案。选项A和D中的“末梢血管扩张”是中暑的表现之一，但不是病因。选项C和E中的“热平衡失调”和“水盐代谢障碍”是中暑的病因之一，但不全面。因此，选项B是最准确的答案。66.男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?A、周期性发热B、皮肤瘙痒C、盗汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案：E解析：本题考查的是霍奇金淋巴瘤的临床表现。霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，常见于青壮年人，男性多于女性。临床表现多样，但常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、盗汗、消瘦、发热等。活检可见到R-S细胞。选项A、B、C均为霍奇金淋巴瘤的常见表现，而选项D是酒精性肝病的表现，与本题无关。选项E胸骨疼痛不是霍奇金淋巴瘤的常见表现，因此为本题答案。67.滤过分数指下列哪一项的比值A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/肾血浆流量D、肾小球滤过率/肾血流量E、肾血流量/心输出量答案：A68.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚答案：D解析：本题考查对药物对肾上腺皮质功能的影响的理解。肾上腺皮质是合成和分泌肾上腺皮质激素的主要器官，而依托咪酯是一种合成类固醇激素的药物，可抑制肾上腺皮质功能。因此，选项D正确，为本题答案。其他选项均不具有抑制肾上腺皮质功能的作用。69.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为：()A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒答案：D解析：根据患儿的症状和体征，可以初步判断为脱水症状。而根据血清钠的测定结果，可以进一步判断为低渗性脱水。同时，患儿的皮肤弹性差、唇红、呼吸深快等表现也支持了这一诊断。而由于患儿的腹泻已经持续了3天，因此可以初步判断为中度等渗性脱水。而由于患儿的呼吸深快，可以判断为酸中毒。因此，正确的诊断为中度等渗性脱水，酸中毒。答案为D。70.30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：A、螺内酯B、右旋糖酐40C、卡托普利D、等渗葡萄糖E、丙种球蛋白答案：B解析：本题考查对肾病综合征的治疗及药物选择的理解。根据患者的症状和检查结果，可以判断患者可能患有肾病综合征，需要进行消肿利尿治疗。呋塞米是一种袢利尿剂，但在患者中疗效欠佳，因此需要加用其他药物。选项A螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，主要用于高血压和心力衰竭的治疗，不是首选的利尿药物。选项C卡托普利是一种ACEI，主要用于高血压和心力衰竭的治疗，虽然也有一定的利尿作用，但不是首选的利尿药物。选项D等渗葡萄糖是一种静脉注射液，主要用于补充体液和营养，不是利尿药物。选项E丙种球蛋白是一种免疫球蛋白，主要用于免疫缺陷病和自身免疫性疾病的治疗，与本题无关。因此，正确答案为B右旋糖酐40，它是一种渗透性利尿剂，可通过渗透压作用促进尿液排出，常用于肾病综合征的治疗。71.患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查A、卧位腹平片B、胸片C、立位腹平片D、腹部CTE、上消化道钡餐透视答案：C解析：本题考查的是急性腹痛的诊断方法。根据题干中的症状表现，患者可能患有急性腹膜炎，而立位腹平片是诊断急性腹膜炎的首选检查方法，因为它可以显示肠管气体分布情况，有助于判断是否存在肠管扩张、肠梗阻等情况。其他选项如卧位腹平片、胸片、上消化道钡餐透视等检查方法对于急性腹痛的诊断意义较小，腹部CT虽然可以提供更为详细的影像信息，但需要较长的检查时间和较高的费用，不适合作为首选检查方法。因此，本题的正确答案为C。72.最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：A、浓缩血小板B、冷沉淀C、新鲜冷冻血浆D、冷冻血浆E、纤维蛋白原答案：C解析：本题考查对于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品的了解。肝胆疾病会导致凝血因子合成不足，从而引起凝血障碍。因此，治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品应该是含有凝血因子的制品。A选项的浓缩血小板主要用于治疗血小板减少症，不适用于治疗凝血因子合成不足所致的凝血障碍。B选项的冷沉淀主要用于治疗凝血因子缺乏症，但不适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍。C选项的新鲜冷冻血浆含有多种凝血因子，可以用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍。D选项的冷冻血浆也含有多种凝血因子，但由于冷冻过程中可能会破坏部分凝血因子的活性，因此不如新鲜冷冻血浆有效。E选项的纤维蛋白原主要用于治疗纤维蛋白原缺乏症，不适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍。因此，本题的正确答案是C选项。73.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。A、促胰激素B、促胃激素C、生长素D、抑胃肽答案：D解析：本题考查的是激素对胰岛素分泌的影响。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。而抑胃肽是一种胃肠道激素，能够抑制胃酸分泌和胃肠蠕动，同时也能促进胰岛素分泌。因此，选项D抑胃肽能够最显著促进胰岛素分泌，是本题的正确答案。选项A促胰激素能够促进胰岛素和胰酶的分泌，但是作用不如抑胃肽显著；选项B促胃激素主要促进胃酸分泌，对胰岛素分泌影响较小；选项C生长素主要促进生长和代谢，对胰岛素分泌影响较小。因此，选项D是本题的正确答案。74.钠泵活动最重要的意义是：A、维持细胞内高钾B、防止细胞肿胀C、建立势能储备D、消耗多余的ATPE、维持细胞外高钙答案：C解析：钠泵是一种跨膜蛋白，能够将细胞内的三钠离子与两钾离子交换，从而维持细胞内外离子浓度的平衡。钠泵活动最重要的意义是建立势能储备，即通过将三钠离子从细胞内排出，同时将两钾离子从细胞外吸入，使得细胞内外的电位差增大，从而为细胞的许多生理过程提供能量。因此，选项C是正确答案。选项A、B、E都是钠泵的作用之一，但不是最重要的意义。选项D是错误的，因为钠泵活动需要消耗ATP，而不是消耗多余的ATP。75.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大答案：B76.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是：()A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪答案：D解析：肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子的排泄功能受损，导致体内酸性物质积聚，血pH下降的一种代谢性酸中毒。治疗肾小管酸中毒的原则是补充碱性物质，促进氢离子的排泄，同时补充电解质和维生素。A.补充碱性药物：正确。补充碳酸氢钠等碱性药物可以中和体内酸性物质，提高血pH。B.补钙：正确。补充钙可以促进肾小管对氢离子的排泄，同时防止低钙血症。C.给予维生素D：正确。维生素D可以促进肾小管对氢离子的排泄，同时增加肠道对钙的吸收。D.均需要补充钾盐：不正确。肾小管酸中毒患者体内钾离子浓度通常较高，不需要额外补充钾盐。E.可用氢氯噻嗪：不正确。氢氯噻嗪是一种利尿药，不适用于治疗肾小管酸中毒。综上所述，选项D不正确，是本题的答案。77.散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点，哪项不正确？A、智能低下B、身材矮小，四肢粗短，躯干相对较长C、生理功能低下D、粘液性水肿E、骨龄正常答案：E解析：本题考查散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点。散发性先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成或分泌障碍引起的一种常见的内分泌疾病，常见于新生儿和婴幼儿。其临床表现主要包括智能低下、身材矮小、四肢粗短、躯干相对较长、生理功能低下和粘液性水肿等。而骨龄正常并不是散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点之一，因此选项E为本题答案。78.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是A、疼痛剧烈B、持续时间长C、ST段下降D、不出现异常Q波E、T波倒置答案：D解析：本题考查不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的区别。不稳定型心绞痛是指冠状动脉狭窄或闭塞引起的心绞痛发作，其特点是疼痛剧烈、持续时间长，但不出现异常Q波。而急性心肌梗死是指冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，其特点是出现异常Q波。因此，本题答案为D。其他选项中，疼痛剧烈、持续时间长、ST段下降、T波倒置都是不稳定型心绞痛和急性心肌梗死共同的表现。79.15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现右腕不能抬起应考虑：A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤答案：B解析：本题考察的是对神经损伤的识别和判断。根据题干中提到的症状，即右腕不能抬起，可以初步判断是神经损伤导致的。接下来需要根据不同神经的分布和功能来进一步判断。A.正中神经主要支配前臂的背侧，不太可能导致腕不能抬起。B.桡神经支配腕伸肌和拇指伸肌，如果受损会导致腕不能抬起，符合题干中的症状。C.尺神经支配前臂的外侧和手背，不太可能导致腕不能抬起。D.肌皮神经主要支配手掌和手指的皮肤，不太可能导致腕不能抬起。E.腋神经主要支配肩部和上臂，不太可能导致腕不能抬起。综上所述，根据症状和神经分布的知识，可以判断答案为B，即桡神经损伤。80.下列哪种物质不是免疫增强剂()A、左旋咪唑B、卡介苗C、灵芝多糖D、CD4单克隆抗体E、IL-2答案：D解析：本题考核学生对免疫增强剂种类的记忆。常见错误为选E，是对免疫增强剂掌握不够。了解免疫增强剂后不难选出答案。左旋咪唑属于化学增强剂；卡介苗是最常用的微生物型增强剂；灵芝多糖是中药类免疫增强剂；IL-2属于生物制剂，可增强机体的免疫功能，而CD4单克隆抗体不属于免疫增强剂。81.在无抗体存在时仍可发生的免疫作用是()A、DCC作用B、补体经典途径激活时对靶细胞的溶解C、免疫黏附作用D、毒素中和作用E、Tc细胞对靶细胞的杀伤作用答案：E解析：本题考查的是在无抗体存在时仍可发生的免疫作用。选项A、B、C、D都与抗体有关，因此排除。选项E中的Tc细胞是一种细胞免疫作用，不需要抗体的参与，因此是正确答案。82.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：本题考查对闭合性气胸的了解。闭合性气胸是指气体进入胸腔，但无法从胸腔排出，导致胸腔内气体压力增高，使肺组织萎陷。根据题干所述，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理。因此，正确答案为C，即30%。当肺萎陷超过30%时，患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状，需要进行处理。83.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是：()A、多见于久泻、营养不良儿B、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C、黏膜干燥，烦渴D、皮肤弹性极差E、血压降低，严重时出现休克答案：C解析：本题考查对低渗性脱水的了解。低渗性脱水是指失水和失钠的比例相等或失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主的一种脱水类型。多见于久泻、营养不良儿童等。症状包括黏膜干燥、皮肤弹性极差、血压降低，严重时可出现休克。因此，选项A、B、D、E都是正确的。选项C中的“烦渴”是低渗性脱水的症状之一，而“黏膜干燥”并非错误的叙述，因此选项C是错误的。因此，本题答案为C。84.可乐定的降压机制是()A、阻断中枢咪唑啉受体B、C、D、E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素答案：B解析：本题考查的是可乐定的降压机制。正确答案为B。解析：可乐定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，通过作用于中枢神经系统的α2-肾上腺素能受体，抑制交感神经系统的活性，从而降低血压。选项B中的图片显示了可乐定与α2-肾上腺素能受体的结合，说明可乐定的降压机制是通过作用于α2-肾上腺素能受体实现的。因此，选项B是正确答案。选项A、C、D和E都不是可乐定的降压机制。85.膀胱描述正确的是()。A、一般贮尿量为800mlB、膀胱底内面有膀胱三角C、出口叫尿道口D、膀胱三角处有黏膜下层答案：B解析：成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方，此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。86.无子女，迫切要求生育，病变累及卵巢者A、观察B、保留卵巢功能手术C、性激素治疗D、病灶清除E、根治术答案：C解析：本题考查对于病变累及卵巢的治疗选择。由于患者无子女且迫切要求生育，因此根治术（如卵巢切除）不是首选。保留卵巢功能手术可能会受到病变的影响，因此也不是最佳选择。观察和病灶清除也不能解决患者的生育问题。因此，最合适的选择是性激素治疗，以帮助患者恢复卵巢功能，从而实现生育愿望。因此，答案为C。87.关于常染色体显性遗传病错误的是：（）A、致病基因在常染色体上B、患者双亲必有一方患病C、男女患病机会均等D、患者子女有25%几率发病E、以上均不是答案：D解析：本题考查常染色体显性遗传病的基本特征。常染色体显性遗传病是指致病基因位于常染色体上，且表现为显性遗传方式的遗传病。因此，选项A正确。对于患者双亲必有一方患病这一说法，常染色体显性遗传病的确存在这种情况，但也有可能是新突变或者患者的父母都是携带者而不表现出症状，因此选项B不完全准确。对于男女患病机会均等这一说法，常染色体显性遗传病确实没有性别差异，因此选项C正确。对于患者子女有25%几率发病这一说法，常染色体显性遗传病的子代遗传规律为25%的几率患病、50%的几率成为携带者、25%的几率不携带也不患病，因此选项D正确。综上所述，选项E错误。因此，本题答案为D。88.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。A、咳嗽反射B、肺萎陷反射C、肺扩张反射D、呼吸肌本体感受性反射答案：C解析：肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，气管和支气管的粘膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射，感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。89.男性性腺分泌的激素是A、肽类激素B、氨基酸C、糖蛋白D、儿茶酚胺E、类固醇答案：E解析：男性性腺睾丸分泌的激素是由睾丸的间质细胞生成的，包括三种雄激素：睾酮、雄烯二酮与脱氢表雄酮，其化学本质是类固醇。故选E。90.“方肩”畸形为()A、肩胛上神经损伤B、桡神经损伤C、肩胛下神经损伤D、正中神经损伤E、腋神经损伤答案：E解析：“方肩”畸形是指肩部外展和上举受限，肩胛骨外侧缘突出，肩胛骨下缘向外翻，肩胛骨内侧缘凹陷，肩胛骨内旋受限，常见于腋神经损伤。因此，本题答案为E。其他选项与“方肩”畸形无关。91.下列哪类药物不具有止吐作用()A、H1受体阻断药B、M受体阻断药(东莨菪碱)C、H2受体阻断药D、5-HT3受体阻断药E、多巴胺受体阻断药答案：C解析：本题考查药物分类及其作用。止吐药物主要包括H1受体阻断药、M受体阻断药、5-HT3受体阻断药和多巴胺受体阻断药。其中，H2受体阻断药主要用于治疗胃酸过多等胃肠道疾病，不具有止吐作用。因此，本题答案为C。92.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A、导静脉B、桥静脉C、静脉窦D、板障静脉E、硬脑膜中动脉答案：B解析：慢性硬膜下血肿是指血液在硬膜下腔内慢性积聚形成的一种疾病。其最常见的出血来源为桥静脉。桥静脉是连接大脑和小脑的静脉，其在硬膜下腔内分布广泛，且易受外力损伤，因此成为慢性硬膜下血肿的主要出血来源。其他选项中，导静脉、静脉窦、板障静脉和硬脑膜中动脉均不是慢性硬膜下血肿最常见的出血来源。因此，本题的正确答案为B。93.关于白细胞分类，下列说法错误的是A、中性粒细胞占60％～75％B、嗜酸性粒细胞占0.5％～5％C、嗜碱性粒细胞占0～1％D、淋巴细胞占20％～40％E、单核细胞占3％～8％答案：A解析：本题考查对白细胞分类的了解。根据正常人的白细胞分类比例，A选项中性粒细胞占60％～75％是正确的，B选项嗜酸性粒细胞占0.5％～5％，C选项嗜碱性粒细胞占0～1％，D选项淋巴细胞占20％～40％，E选项单核细胞占3％～8％也都是正确的。因此，本题的错误选项是A。94.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是：A、被机床压断的上臂B、被搅拌机绞断的上臂C、被火车碾断的上臂D、被滚动皮带绞断的上臂E、被利刃砍断的上臂答案：E解析：断肢再植是一项高难度的手术，成功率与伤情的严重程度、断肢保存的时间等因素有关。根据常识和医学知识，被利刃砍断的上臂相对于其他选项来说，伤情较轻，断肢保存时间较短，且切口整齐，有利于手术操作和再植成功。因此，答案为E。95.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。应进行的最佳检查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、TD、MRIE、肌电图答案：D解析：本题考查对于患者胸痛和下肢无力的神经系统检查结果的分析和判断，以及对于相关检查的选择。根据患者的症状和神经系统检查结果，可以初步判断为脊髓或神经根受损。因此，应选择对于脊髓和神经根影像表现更为清晰的MRI作为最佳检查。选项A的脊柱X片对于脊髓和神经根的影像表现不够清晰，选项B的脊髓造影对于患者的年龄和症状不太适用，选项C的CT对于软组织的分辨率不如MRI，选项E的肌电图对于神经系统的影像表现不够清晰。因此，最佳选择为D，MRI。96.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。A、计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症B、从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件C、从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务D、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件E、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明答案：C解析：本题考查的是计划生育技术服务机构的违法行为和执法主体。根据《计划生育技术服务管理办法》的规定，从事计划生育技术服务的机构必须具备相应的资质和执业许可证明文件，且必须使用具备相应医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务。因此，选项C是违法行为，县级以上人民政府卫生行政部门是计划生育技术服务机构违法行为的惟一执法主体。选项A、B、D、E也都是计划生育技术服务机构的违法行为，但并非县级以上人民政府卫生行政部门的惟一执法主体。因此，本题的正确答案是C。97.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8—10分钟B、4—6分钟C、10—20分钟D、4—5秒钟E、15—20分钟答案：B解析：心脏停搏导致脑细胞缺氧缺血，如果时间过长，脑细胞就会发生不可逆损伤。根据医学研究，常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是4—6分钟。因此，本题的正确答案是B。98.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（）A、经呼吸道飞沫传播B、经消化道传播C、经粪-口途径传播D、接触传播E、虫媒传播答案：A解析：本题考查传染性非典型肺炎的传播途径。根据疾病的特点和流行病学调查，传染性非典型肺炎的最主要传播途径是经呼吸道飞沫传播，因此答案为A。其他选项均不是该疾病的主要传播途径。99.蛋白质是生命活动的最主要载体，更是功能的执行者，是生物体内最重要的生物大分子，以下关于蛋白质的描述正确的是()。A、人体的所有蛋白质都可以由18种氨基酸为原料合成多聚体B、氨基酸是组成蛋白质的基本单位，不同的蛋白质中各种氨基酸的含量不同C、蛋白质只有在蛋白酶的作用下才能水解产生游离的氨基酸D、蛋白质是体内的主要含氮物质，测定生物样品的含氮量可以推算出蛋白质的大致含量答案：B解析：本题考查对蛋白质的基本概念和特点的理解。选项A错误，因为人体的蛋白质并非只能由18种氨基酸合成，还需要其他辅助物质。选项B正确，因为氨基酸是组成蛋白质的基本单位，不同的蛋白质中氨基酸的种类、数量和排列顺序都不同。选项C错误，因为蛋白质可以在酸、碱、酶等条件下被水解产生游离的氨基酸。选项D错误，因为除了蛋白质，还有其他含氮物质，如核酸、氨基酸等，测定含氮量并不能准确推算出蛋白质的含量。因此，本题答案为B。100.“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（）。A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、2019-nCoVE、2020-nCoV答案：D解析：2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”（2019-nCoV）。101.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案：C解析：急性心肌梗死早期（24h内）死亡的主要原因是心律失常。心肌梗死后，心肌细胞坏死释放出大量的细胞内酶和电解质，导致心肌电生理异常，易发生心律失常，如室性心动过速、室颤等，严重时可导致心脏骤停。心力衰竭和心源性休克是心肌梗死后的晚期并发症，通常发生在24h后。心脏破裂和脑栓塞是心肌梗死的罕见并发症，发生率较低。因此，本题答案为C。102.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目()。A、施行避孕、节育技术B、开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目C、避孕和节育的医学检查D、计划生育手术并发症的诊断、治疗E、人工流产答案：B解析：本题考查的是国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定的具体项目。根据题干中的关键词“具体项目”，可以排除选项C和D，因为它们只是针对避孕和节育的医学检查和计划生育手术并发症的诊断、治疗，并不是具体的项目。选项A和E是具体的项目，但是它们只是针对避孕和人工流产，不符合题干中的“围绕生育节育不育的其他生殖保健项目”的要求。因此，正确答案为B，即由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定其他围绕生育节育不育的生殖保健项目。103.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选方法是A、辅助化疗B、辅助放疗C、中医治疗D、免疫治疗E、临床观察答案：D解析：本题考查的是对于患有肾癌的患者，手术后应该进行的治疗方法。根据题干中的提示，患者手术中未发现有肿瘤转移病灶，因此可以考虑进行免疫治疗。辅助化疗和辅助放疗一般用于手术后发现有肿瘤转移的患者，而中医治疗在肾癌治疗中并不是首选方法。临床观察也不是治疗方法，而是一种监测患者病情变化的手段。因此，本题的正确答案是D.免疫治疗。104.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张答案：A解析：本题考查对食管狭窄的诊断。根据病史，患者有进食困难，并逐渐加重，提示食管狭窄。钡餐检查显示食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，进一步支持食管狭窄的诊断。结合患者年龄和病史，最可能的诊断是食管癌。因此，答案为A。其他选项的病因不符合患者的病史和检查结果。105.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于()。A、收缩早期B、收缩中期C、收缩晚期D、全收缩期答案：D解析：二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，故产生全收缩期杂音106.椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现:A、四肢肌肉萎缩B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩晕，视觉障碍E、压头实验阳性答案：D解析：椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退行性病变引起的椎动脉受压或狭窄，导致脑供血不足的一种疾病。因此，