2024年精神病学主治医师核心备考题库（含典型题、重点题）

PAGEPAGE12024年精神病学主治医师核心备考题库（含典型题、重点题）一、单选题1.关于急性妄想发作,以下哪项不对()。A、妄想内容多样,结构松散且不持续B、发作一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月C、妄想多骤然出现,快速充分发展D、缓解后,遗留人格受损迹象E、多见于青壮年,不发生于儿童答案：D解析：急性妄想发作多见于青壮年,不发生于儿童,罕见于50岁以上者。妄想多急骤出现,快速充分发展;妄想内容多样,结构松散且不持续。可发生各种幻觉,情绪有多变性,可有行为异常。发作一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。病情多完全恢复正常,预后良好,不遗留人格受损,但少数患者可有复发倾向。2.以下关于嗜睡症的说法哪项是不正确的()。A、神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症B、嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗C、患者不存在睡眠时间不足,但白天睡眠过多D、患者有入睡前幻觉和醒前幻觉E、患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致答案：D解析：患者睡眠觉醒后可出现短暂意识模糊状态,入睡前不存在幻觉和醒前幻觉。3.以下对动机的理解不正确的是()。A、是推动个体行动的心理动力B、以需要为基础C、两个以上目标不能同时实现时可形成动机冲突D、可分为生物性动机和社会性动机E、强烈的动机有利于工作效率的提高答案：E解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机不足和过分强烈的动机都会导致工作效率下降。因此答案选E。4.关于评定量表的价值,不正确的是()。A、规范化B、趣味性C、数量化D、内容细致E、客观性答案：B解析：评定量表具有如下价值:①数量化:能以数量形式表示精神病症状或相关情况,可以进行统计学分析。②规范化:规定了症状的工作用定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复性。③细致化:比多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,特别是诊断量表。④客观性:限制了检查和评分的主观成分。5.关于慢性疲劳综合征(CFS),以下叙述不正确的是()。A、患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息能够缓解B、每日活动可因感到疲劳而减少C、伴有许多的躯体症状,甚至包括低热、畏寒等D、CFS的病因目前仍争论不休,主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面E、许多学者认为,CFS就是神经衰弱答案：A解析：慢性疲劳综合征患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息也不能够缓解。6.问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状()。A、思维散漫B、强制性思维C、病理性象征性思维D、虚构E、音联意联答案：E解析：音联意联是指患者按某些词汇的音韵相同或某句子在意义上相近的联想而转换主题,属于思维形式障碍。该患者从三月联想到桃花开,再到结果给猴子吃,到属猴,考虑为音联意联。7.患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能是下列哪项诊断()。A、精神分裂症B、躁狂发作C、病毒性脑炎所致精神障碍D、反应性精神病E、分裂样精神病答案：B解析：该患者急起兴奋,话多,活动增多,可能为躁狂发作。AC两项,该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断。B项,患者没有意识障碍,甚至抽搐发作等表现,不考虑病毒性脑炎所致精神障碍。E项,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。8.检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施,除外()。A、评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍B、等待时机,待病人合作后再行检查C、诊断不明慎用抗精神病药物治疗D、进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等E、嘱加强护理,防止意外情况发生答案：B解析：患者出现行为异常,言语紊乱,睡眠节律改变,为了防止意外发生,应及时处理,不能待病人合作后再行检查。9.对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()。A、发病条件及原因B、起病缓急及早期症状表现C、疾病发展及演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状D、病期中的一般情况,如工作、学习,饮食、睡眠,个人生活等E、以上都是答案：E解析：现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。在记录精神科病人的现病史时,应注意发病条件及原因,起病缓急及早期症状表现,疾病发展及演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状,病期中的一般情况,如工作、学习,饮食、睡眠,个人生活等等。10.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是()。A、评议性幻听B、争论性幻听C、命令性幻听D、言语性幻听E、以上都是答案：E解析：精神分裂症以言语性幻听多见,评论性、争论性、命令性幻听是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。11.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点不正确的是()。A、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期,部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现,但多数出现在躯体疾病的高峰期B、精神症状常有昼重夜轻的特点C、起病较急者,一般以急性器质性精神障碍为主;慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主;部分患者可残留人格改变和智能障碍D、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行E、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系答案：B解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状多不固定,常呈昼轻夜重的特点。12.以下品行障碍的病因哪一条是错的()。A、中枢多巴胺神经递质水平高B、中枢5-HT神经递质水平降低C、社会环境中不良因素D、围产期并发症E、家庭不良因素答案：A解析：中枢多巴胺神经递质功能不足是引起品行障碍的主要病因。13.关于夜惊症的说法,以下错误的是()。A、一般发作持续1~10分钟B、发作后能够清楚地回忆发作时的体验C、通常发生于非快动眼睡眠的3~4期D、随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止E、通常发生于睡眠的前1/3阶段答案：B解析：夜惊症通常发生于睡眠的前1/3阶段,发作持续1~10分钟。以惊叫、恐惧为主要表现。不易叫醒,有暂时的定向障碍,清醒后对发作不能回忆。14.精神分裂症紧张型的表现特征包括()。A、对周围事物感知不清B、幻觉生动C、沉湎于幻想或妄想体验之中D、运动性抑制与运动性兴奋可交替出现E、情感喜怒无常,变化莫测答案：D解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。起病较急,病程多呈发作性。主要表现为运动性抑制与运动性兴奋交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵多见。15.关于心身疾病的描述,错误的是()。A、多具有自主神经不稳定性B、具有肯定的病理生理过程C、患者通常具有特殊的个性或行为模式D、不包括转换性障碍E、在疾病的发展过程中,由相关事件引起,而且患者本人也清楚答案：E解析：心身疾病由相关事件引起,或使之恶化,但患者本人并不一定能意识到。16.利培酮的副作用描述哪项正确()。A、EPS与剂量无明显关系B、可引起QT间期延长C、TD发生率高D、不会出现急性肌张力障碍E、小剂量时EPS发生率相当于典型抗精神病药物答案：B解析：AE两项,利培酮EPS与剂量相关,小剂量时EPS发生率低于典型抗精神病药物。B项,可引起QT间期延长。C项,迟发性运动障碍(TD)发生率低。D项,也可出现急性肌张力障碍。17.目前对同性恋的认识是()。A、犯罪行为B、精神病C、多数国家倾向于把它列为病态D、SM-Ⅳ没有同性恋的诊断E、以上都不对答案：D解析：DSM-Ⅳ目前还没有对于同性恋的明确诊断标准。18.精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为,但作案行为与精神症状不直接相关,应评定为()。A、无责任能力B、无行为能力C、有部分责任能力D、部分行为能力E、完全责任能力答案：C解析：精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为,但作案行为与精神症状不直接相关,患者的控制能力是减弱的。可根据具体情况判定为部分责任能力。19.不同年龄阶段心理增长与衰退趋势不同,中年期()。A、增长与衰退大体相当B、增长与衰退平行前进C、以增长为主D、先增长后衰退E、以衰退为主答案：A解析：心理发展总是由生长和衰退两个方面结合而成,有很大的个体可塑性。到了中年期,心理增长与衰退趋势相当。20.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准?()A、既往按精神分裂症治疗有效B、病期标准C、病情严重程度标准D、排除标准E、症状学标准答案：A解析：CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准包括症状学标准、病情严重程度标准、病期标准和排除标准。21.精神分裂症单纯型的表现特征包括()。A、自发缓解B、幻觉妄想明显C、精神运动性兴奋D、起病隐匿E、思维零乱答案：D解析：精神分裂症单纯型起病缓慢,持续发展。此型病人在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果较差。22.下列关于氯丙嗪的描述,不正确的是()。A、可引起椎体外系反应B、60岁老人的治疗量是成人的1/2或1/3C、加大剂量可引起麻醉D、常用有效剂量为400mg/dE、治疗以阳性症状为主答案：C解析：氯丙嗪系吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,不具有麻醉效应。23.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对()。A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用答案：D解析：典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物有不同的适应证,对于不同疾病,二者疗效不同。24.学习困难儿童常不表现下列哪种障碍?()A、拼音障碍B、书写障碍C、计算障碍D、运动障碍E、阅读障碍答案：D解析：1981年美国联邦教育署全国障碍儿童专业委员会认为学习障碍是:“儿童在理解或应用语言的基本过程中,表现出一种或多种的异常状态,以致在听、讲、思考、说话、阅读、书写或计算时显得能力不足,这些异常就像有知觉障碍、脑伤、大脑功能轻微失调、阅读缺陷失语症的情形一样,但此障碍不包括视觉、听觉或运动障碍、智能不足、情绪困扰以及有文化、经济或教学环境不利因素所导致的学习障碍在内。”25.患者女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问医生抗抑郁剂起效时间是（）。A、12天B、16天C、8天D、28天E、4天答案：B解析：抗抑郁剂一般以小量开始，2周内达到治疗剂量，起效时间为2～4周。26.一位18岁的求助者母亲向医生主诉,她儿子近来告诉她,他常听到别人议论他的声音,上街有人跟踪他,监视他。并说儿子脾气暴躁,打人砸物,跟他说话牛头不对马嘴,不能沟通,几天不吃不喝,整夜不睡。求助者可能患有()。A、青春型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、紧张型精神分裂症D、未分化型精神分裂症E、偏执型精神分裂症答案：D解析：A项,青春型精神分裂症常有本能的活动亢进(性欲、食欲),意向倒错(吃脏东西,入大小便、痰),可出现生动幻觉,而妄想缺片段且内容荒诞多变,亦可出现荒诞性思维。该病例无活动亢进、意向倒错等。B项,单纯型精神分裂症以阴性症状为主,极少有幻觉妄想,或仅出现一过性的幻觉妄想。C项,紧张型精神分裂症常表现紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现,亦可单独发生,以木僵多见。幻觉妄想少见。E项,偏执型精神分裂症初起多疑敏感逐渐发展成妄想,以关系、被害妄想最多见。D项,未分化型精神分裂症有明显的阳性症状,又不符合ABCE四项的患者。因此答案选D。27.精神分裂症最多见的幻觉是()。A、触幻觉B、嗅幻觉C、听幻觉D、味幻觉E、视幻觉答案：C解析：精神分裂症最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。28.智力的高级表现形式是()。A、一般能力B、特殊能力C、创造能力D、学习能力E、模仿能力答案：C解析：智力是指生物一般性的精神能力,指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力,包括记忆、观察、想象、思考、判断等。智力的高级表现形式是创造能力。29.下列哪项是治疗癔症的经典方法()。A、抽搐治疗B、行为治疗C、暗示治疗D、物理治疗E、药物治疗答案：C解析：暗示治疗是治疗癔症的经典方法,可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。迫切要求治疗的患者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或按摩,即可取得良好效果。病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果。30.家庭治疗模式主要有四种,但除外()。A、行为性家庭治疗B、认知性家庭治疗C、结构性家庭治疗D、分析性家庭治疗E、系统性家庭治疗答案：B解析：家庭治疗模式主要有四种,包括:系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。31.人事招录、评审、聘任过程中应遵循()原则。A、公平、公正、公告B、公平、公开、公告C、公平、公正、公示D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开答案：E32.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻()。A、性格B、能力C、情感D、心理E、认知答案：D解析：心理发展障碍是心理障碍的一种,起始于婴儿或儿童期,以心理功能发展的延迟和损害为特征。33.阿尔茨海默病的神经病理学改变以下哪项不正确()。A、阿尔茨海默病的患者可出现脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大B、大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)C、正常老人脑内也可出现SP,但数量比AD患者多D、SP和NFT大量出现于大脑皮质中,是诊断AD的两个主要依据E、大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SP)形成答案：C解析：正常老人脑内也可出现老年斑(SP),但数量比AD患者少。34.精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为,但作案动机不明,应评定为()。A、无责任能力B、无行为能力C、有部分责任能力D、部分行为能力E、完全责任能力答案：A解析：精神症状和危害行为之间有直接联系,是行为的直接原因,且由于症状的影响使辨认和(或)控制能力丧失,一般判定为无责任能力。该患者在精神分裂发作期出现违法行为,且作案动机不明,应评定为无责任能力。35.我国的毒品不包括()。A、大麻B、兴奋剂C、可卡因D、酒精E、阿片类答案：D解析：根据《中华人民共和国刑法》第357条规定,毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。酒精不属于毒品,酒精只是日常生活中比较常见的物品。36.患者,男性,42岁,农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己,控制其思想、言语、行为,甚至包括大小便,认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时,头脑非常难受、有紧束感。当仪器关掉时,才是一个自由人。此症状最可能是()。A、虚无妄想B、关系妄想C、物理影响妄想D、牵连观念E、夸大妄想答案：C解析：物理影响妄想往往继发于体感异常、幻触等,患者感到皮肤肢体或内脏等受到来自外界事物如电波、超声波、射线等的影响。该患者感到身体或思想受到外界特殊仪器的控制,不能自主思考或运动,考虑为物理影响妄想。37.关于医学动机与效果的说法,错误的是()。A、相同的医学效果可由相同的医学动机引出B、不同的医学动机引出相同的医学效果C、良好的医学动机引出良好的医学效果D、相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的E、不良的医学效果可由良好的医学动机引出答案：D38.与情绪的外周神经机制密切相关的是()。A、内分泌系统B、边缘系统C、网状结构D、大脑皮层E、下丘脑答案：A解析：坎农-巴德有关情绪的理论认为情绪的外周神经与内分泌系统密切相关。因此答案选A。39.有关焦虑症的鉴别诊断,不应考虑()。A、与抑郁症相鉴别B、鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查C、与药源性焦虑相鉴别D、对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,应高度警惕是否继发于躯体疾病E、与甲亢所致焦虑相鉴别答案：A解析：很少有抑郁症患者产生焦虑症状,其主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。与焦虑症区别较大。40.有关肾性脑病发病机制假说哪项不正确?()A、电解质代谢障碍B、神经递质代谢障碍C、脑代谢障碍D、慢性应激E、毒素积蓄答案：D解析：肾性脑病发病机制包括:毒素积蓄;脑代谢障碍;电解质代谢障碍;神经递质代谢障碍;脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等,不包括慢性应激,因此答案选D。41.精神科医生应具备哪些基本素质,除外()。A、良好的情绪控制能力B、丰富的经验与学识C、敏锐的观察力D、性格外向E、坦诚、接纳的态度答案：D解析：精神科医生应具备的基本素质包括:坦诚、接纳的态度,敏锐的观察力,良好的情绪控制能力,丰富的经验与学识。性格外向不是精神科医生必须具备的基本素质。42.下列关于肺性脑病的说法哪项不正确?()A、是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍B、在高龄或有动脉硬化者,当意识障碍消除后可能发生Kosakoy综合征C、意识障碍多见,在90%以上D、感染是重要的促发因素E、基本病理生理是呼吸性碱中毒,pH值增高答案：E解析：肺性脑病的基本病理生理是呼吸性酸中毒,pH值降低。因此答案选E。43.下列关于儿童分离性焦虑的临床表现错误的是()。A、担心自己会被绑架、被杀害B、担心学校的小朋友不喜欢自己C、担心自己再也见不到亲人D、担心所依恋的对象可能遇到伤害E、担心自己会走失答案：B解析：儿童分离性焦虑的特征是当与亲人分离或离开他熟悉的环境时,表现出过度的焦虑,担心亲人发生意外或自己走失、被绑架、被拐卖、被杀害;担心与父母或其他依恋者的分离;因害怕分离而不愿去学校或幼儿园;持久而不恰当的害怕独处,或没有依恋对象陪同绝不外出,宁愿待在家里等等。44.下列有关躁狂发作的描述不正确的是()。A、躁狂患者可保持一定自知力B、躁狂发作时不可能出现意识障碍C、思维联想加快,出现音联意联D、躁狂发作的同时可伴有抑郁症状E、情感高涨是躁狂状态的主要原发症状答案：B解析：谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式,患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍,因此答案选B。45.关于模仿理论正确的是()。A、代表人物是ABanduraB、模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象C、提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程D、强调自我强化与间接强化过程E、该理论是以刺激-反应的观点为基础的答案：B解析：A项,班杜拉(ABandura)为社会学习理论的代表人物。B项,模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象。C项,社会学习理论中提出,观察学习可分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程四个过程。DE两项,社会学习理论是以刺激-反应的观点为基础的,同时强调自我强化与间接强化过程,而不是模仿理论。46.突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是()。A、被害妄想B、原发性妄想C、关系妄想D、超价观念E、继发性妄想答案：B解析：原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生,而且与既往经历、当前处境无关,不能用患者当时的处境和心理背景来解释。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。47.以下哪项药物不可以治疗多动症()。A、丙米嗪B、苯异妥英C、哌醋甲酯D、苯氨咪唑啉E、氟哌啶醇答案：E解析：氟哌啶醇用于急性和慢性精神分裂症、躁狂症及其他兴奋、躁动、幻觉、妄想等症状的精神病。还可以治疗儿童抽动秽语综合征。不用来治疗多动症。48.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒()。A、12小时后B、72小时后C、24小时后D、8小时后E、48小时后答案：B解析：震颤谵妄多出现在减酒或停酒72小时之后。肌肉有粗大的震颤,伴有意识障碍,常合并生动、恐怖的幻觉,以幻视为主。病人自主神经功能亢进十分突出,全身大汗、心搏加快、发热。兴奋躁动、喊叫。震颤谵妄的病人可因高热、感染或衰竭而死。49.关于自杀影响的描述,以下表述最全面的是()。A、自杀仅伤害本人B、自杀不仅伤害本人,还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击C、自杀不仅伤害本人,也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响D、自杀不仅伤害本人,还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击,同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响E、以上均不正确答案：D解析：自杀行为不仅伤害了本人,还对家庭、社区、社会乃至经济上带来严重影响,会造成与自杀者有关的至少6个人的强大心理冲击,同时在人际交往层面产生恶劣影响。50.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药()。A、氯丙咪嗪B、阿米替林C、多塞平D、马普替林E、丙米嗪答案：D解析：三环类抗抑郁药包括:丙米嗪、阿米替林、多塞平和氯丙咪嗪等。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。51.重建自我认知的技术不包括()。A、自信心训练技术B、隐喻性阐释技术C、认知重建技术D、阐释技术E、以上都是答案：A解析：重建自我认知的技术包括:隐喻性阐释技术、认知重建技术、阐释技术。这些方法的一个共同目标,都是帮助病人澄清自己的思想和情感,一种新的观点来看的和理解,病理性的问题或者是各种内外因素的关系,获得领悟,解决问题。52.不同心理学派所划分的心理发展阶段,尽管所划分的标准不同,但所有的划分都是从低级阶段向高级阶段的方向进展,各阶段的顺序都是排定了的,这说明心理发展具有()。A、连续性、阶段性B、普遍性C、方向性、顺序性D、差异性E、不平衡性答案：C解析：不同时期的心理特征不同,这些不同质的心理特征就构成了心理发展的阶段的顺序性和方向性,即从低级到高级。53.我国流调资料显示精神分裂症的患病率()。A、男性低于女性B、男性高于女性C、女性和男性相等D、不清楚E、以上都不对答案：A解析：全国的流行病学资料表明,精神分裂症的患病率女性明显高于男性。54.“远亲不如近邻”体现了影响人际吸引的因素是()。A、相似性B、熟悉性C、互补性D、外表性E、邻近性答案：E解析：“远亲不如近邻”指遇有急难,远道的亲戚就不如近旁的邻居那样能及时帮助,体现了人际吸引的邻近性。在物理空间距离较近的人们,见面机会多一些,更容易熟悉,并产生吸引力,彼此的心理空间就更容易接近。55.精神疾病司法鉴定的目的除外()。A、判定行为人的责任能力B、维护精神疾病患者的合法权益C、为法庭审理案件提供医学依据D、使行为人减轻或免于刑事处罚E、明确患者法律责任答案：D解析：精神疾病司法鉴定是为了明确行为人的责任,不是为了使行为人减轻或免于刑事处罚。56.当今的医学模式为()。A、生物-社会医学模式B、心理-社会医学模式C、生物-心理医学模式D、生物-心理-社会医学模式E、生物医学模式答案：D解析：当前广泛提倡的新的医学模式是生物-心理-社会医学模式,主要思想是把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体,人的健康和疾病不仅是生物学过程,而且有心理和社会的因素,要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。57.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,错误的描述是()。A、一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表B、另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E、常与三环类抗抑郁药合用答案：E解析：三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与MAOIs合用。58.关于谵妄的治疗,下列措施不妥的是()。A、抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程B、精神症状缓解后继续巩固治疗C、对症支持治疗为辅D、精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物E、以病因治疗为主答案：B解析：治疗谵妄的患者时,精神症状缓解后应逐渐减量或停药,不需要巩固治疗。59.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确()。A、幼稚愚蠢行为B、妄想具有一定的事实依据C、片段的幻觉妄想D、情感肤浅E、思维联想破裂答案：B解析：精神分裂症患者的妄想荒谬离奇,但患者却坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。60.痴呆综合征的主要表现是()。A、注意力集中B、多有自杀C、是全面的智能减退D、多有妄想E、有意识障碍答案：C解析：痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍,其认知、情感和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等,可以表现为全面的智能减退。因此答案选C。61.发病率女性高于男性的人格障碍有()。A、偏执型人格障碍B、反社会型人格障碍C、表演型(癔病性)人格障碍D、分裂样人格障碍E、以上都不是答案：C解析：表演型(癔病性)人格障碍特征性的表现为过分感情用事或以夸张言行吸引他人的注意。发病率女性高于男性。62.患儿,12岁。表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的疾病是()。A、垂体肿瘤B、形状胶质细胞瘤C、髓母细胞瘤D、神经鞘瘤E、脑膜瘤答案：C解析：该患儿头痛、剧烈频繁呕吐,提示颅内高压,共济失调,脑神经麻痹提示脑组织受压,考虑为髓母细胞瘤。大多发生在15岁以下儿童,小脑中线常见,可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。63.大麻中所含精神活性物质最主要成分是()。A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺答案：A解析：大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂,适量吸入或食用,可使人欣快,增加剂量可使人进入梦幻,陷入深沉而爽快的睡眠之中,主要成分为Δ9-四氢大麻酚。64.医学公益观的主要内容不包括()。A、社会福利论B、社会效益论C、兼顾论D、社会道德论E、兼容论答案：A65.患者,男性,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避乘电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()。A、神经衰弱B、躯体形式障碍C、恐惧症D、强迫症E、焦虑症答案：C解析：该患者在乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为,符合恐惧症的临床表现。恐惧症发作有特定的场景,表现为自主神经症状伴回避行为。66.影响精神分裂症预后的因素不包括()。A、维持治疗B、病前的社会功能水平C、症状特点D、是否使用了电抽搐治疗E、起病形式答案：D解析：影响精神分裂症预后的因素包括:是否存在诱因;起病形式;症状特点;是否规范治疗(维持治疗);病前社会功能水平(病前性格开朗预后好)。67.精神分裂症的情感障碍主要表现为()。A、情绪高涨B、情感不协调C、情绪不稳D、情感低落E、欣快答案：B解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感与周围环境不协调,无原因发笑,很难与患者进行情感沟通。68.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对()。A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较,VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重答案：D解析：AD人格改变多见,VD人格改变少见。69.以下哪个心理治疗方法不可试用于癔症患者()。A、行为疗法B、解释性心理治疗C、催眠治疗D、物理治疗E、暗示治疗答案：D解析：癔症患者的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。物理治疗不属于心理治疗方法。70.下列哪项不属于医德诚信的作用?()A、减少医患纠纷B、增加医患双方的情感交流C、维护人类的健康D、提高医疗质量E、构建和谐的医患关系答案：B71.危机评估的内容包括()。A、迅速确定事件、危机的严重程度B、危机评估并确保安全C、制定干预目标并实施干预D、以上均包括E、以上均不包括答案：D解析：危机评估的内容包括三个方面。首先迅速确定事件、危机的严重程度,其次进行危机评估并确保安全,最后制定干预目标并实施干预。72.严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药()。A、安全、有效B、安全、高效C、经济、有效D、经济、安全E、经济、高效答案：A73.患者,女性,21岁,因抑郁症入院。患者喜欢独处,当医生与她交谈时,她总说“我太失败了,我真是一无是处”等话语,以表达自己的无价值感。处理正确的是()。A、避免患者与他人交往而增加自卑感B、告诉患者生活中比她差的人比比皆是C、调动患者积极情绪阻断负向思考D、应少打扰患者给她足够的个人空间E、指导患者情绪不好时多卧床休息答案：C解析：患者认为自己没有价值,对未来感到无望,应及时治疗,调动患者积极情绪阻断负向思考,恢复心理健康。74.有关心境障碍的混合发作指的是()。A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作,本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作,本次为抑郁发作D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换答案：D解析：心境障碍的混合性发作是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。ICD-10中混合性发作的标准为:①发作有轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替的特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次明确诊断的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此答案选D。75.不协调性精神运动兴奋状态常见于()。A、躁狂状态B、痴呆C、精神分裂症D、抑郁症E、神经症答案：C解析：不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。多见于精神分裂症和谵妄状态。76.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见()。A、物理影响妄想B、钟情妄想C、关系妄想D、自罪妄想E、被害妄想答案：D解析：自罪妄想,又称罪恶妄想,指患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚,认为自己罪大恶极死有余辜,以致坐以待毙或拒食自杀;患者要求劳动改造以赎罪。主要见于抑郁症,在精神分裂症患者中少见。77.人格障碍通常于何时开始形成()。A、青少年时期B、成年以后C、儿童时期D、中年时期E、童年,青少年或成年早期答案：E解析：人格障碍通常开始于童年或青少年期。并一直持续到成年或终生。78.下列哪项不属于精神疾病的范围()。A、人格障碍B、攻击行为C、神经症D、感知觉障碍E、精神病答案：B79.社会主义医德最本质的特征在于()。A、文明礼貌,关心体贴B、谨言慎行,保守医密C、尊重人的生命价值D、治疗疾病,恢复健康E、救死扶伤、防病治病答案：C80.下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是()。A、症状多迁延,可持续数月B、全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一C、有意识障碍D、有大量的知觉异常E、约在突然断酒后48小时发生答案：A解析：酒精性震颤谵妄若没有严重的合并症,在数日内可以完全恢复。81.卡特尔人格理论把特质区分为()。A、表面特质和根源特质B、表面特质和共同特质C、独特特质和共同特质D、独特特质和表面特质E、独特特质和根源特质答案：A解析：卡特尔人格理论中的一个重要贡献是区分了表面特质和根源特质,从而为心理结构的分类和数量测量开辟了道路。82.偏执性精神障碍药物治疗的最大障碍是()。A、疗效不好B、患者对疾病和维持治疗的认识不足C、药物不良反应明显D、须长期治疗E、以上都不是答案：B解析：偏执性精神障碍治疗较为困难,因为患者对疾病和维持治疗的认识不足,成为目前药物治疗的最大障碍。83.家庭治疗时不应()。A、注重家庭成员之间的人际关系及其处理B、不代替做决定C、以家庭为对象进行D、保持中立的态度E、将家庭每一成员视为一个整体答案：E解析：治疗中将家庭视为一个整体,注重家庭成员之间的人际关系及其处理。84.一位22岁的男性患者,当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”,问及“2加2是几”?答“5”。此症状可能属于()。A、CapgrassyndromeB、抑郁性假性痴呆C、童样痴呆D、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome答案：D解析：Gansersyndrome综合征又称心因性假性痴呆,表现为对简单问题给予近似回答,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答的十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复。考虑为Gansersyndrome,因此答案选D。85.有关情感障碍的遗传因素研究的描述,不正确的是()。A、如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%B、单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子C、抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍D、寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显E、双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍答案：A解析：在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用。如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为25%。86.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者()。A、妄想常缓慢出现B、妄想内容现实C、药物治疗效果差D、一般不出现人格衰退E、妄想常不系统,易于泛化答案：E解析：偏执型精神分裂症患者妄想内容荒谬,常不系统,易于泛化;而偏执性精神病以系统性妄想为主。87.在心理治疗方法中,治疗的目标不限于消除症状,而在于重建人格,这属于下列哪项()。A、行为治疗B、认知疗法C、人本主义心理治疗D、催眠治疗E、精神分析心理治疗答案：C解析：A项,行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。B项,认知疗法是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。C项,人本主义心理治疗的目标不限于消除症状,而在于重建人格。D项,催眠是心理治疗的基础技术,可以单独使用,以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的,也可以与其他技术联合使用。E项,精神分析心理治疗指的是建立在精神分析理论上的心理治疗方法。88.碳酸锂中毒的早期表现是()。A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B、癫痫大发作C、震颤、共济失调D、下肢水肿、多尿E、发热、定向障碍答案：A解析：碳酸锂中毒早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而会出现肌无力、四肢震颤、共济失调。89.关于镇静催眠药错误的是()。A、巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为:抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡B、镇静催眠药一般不产生耐受性C、巴比妥类由于影响快动眼睡眠,停药后噩梦增加D、巴比妥类和苯二氮䓬类药物还有明显的抗癫痫作用E、大致可分为巴比妥类和非巴比妥类答案：B解析：镇静、催眠、抗焦虑药包括巴比妥类、非巴比妥类如水合氯醛、眠尔通等和苯二氮革类药物。长期服用会导致耐受性的出现,使患者不得不加大用量。90.以下有关自杀的危险信号哪项是正确的()。A、自杀危机过后,情况转好,自杀的危险性依然存在B、不能与有自杀可能性的人谈自杀C、由于想自杀的人大多有精神异常,故应及早接受系统的抗精神病药物治疗D、有自杀行为的人都是想死的E、表明想自杀的人通常不会自杀答案：A解析：自杀危机过后,情况转好,自杀的危险性依然存在,不能认为危机解除就没有发生自杀的危险了。91.异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法错误?()A、发病机制尚未完全清楚B、与维生素B6的缺乏有关C、与维生素B12的缺乏有关D、与烟酸的缺乏有关E、与儿茶酚胺的代谢异常有关答案：C解析：关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚未完全清楚,多数学者认为是“竞争抑制”的结果,与使用异烟肼后引起维生素B6和烟酸的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢障碍有关。与维生素B12的缺乏无关。因此答案选C。92.一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为()。A、进行性遗忘B、心因性遗忘C、逆行性遗忘D、记忆减退E、顺行性遗忘答案：E解析：意识恢复后,患者对受伤前后的经历遗忘,其中对受伤前一段时间的经历遗忘称为逆行性遗忘;对受伤当时及稍后经历的遗忘称为顺行性遗忘。93.患者,男性,78岁。其家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情,经常“丢三落四”,甚至忘记回家的路,说话有时颠三倒四,有时候会莫名其妙生气,性格明显改变,多疑、糊涂、害怕。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了()。A、脑血管疾病B、早期阿尔茨海默病C、强迫症D、脑肿瘤E、老年精神病答案：B解析：该患者为老年男性,近来出现近记忆减退,言语紊乱,性格改变,情绪异常,变得多疑、害怕等,考虑为早期阿尔茨海默病。具体表现为近记忆减退和性格改变。94.下列处理医际关系的原则不正确的是()。A、彼此协作、力争最大的经济效益B、彼此信任、相互协作和监督C、彼此独立、相互支持和帮助D、相互学习、共同提高和发挥优势E、彼此平等、相互尊重答案：A解析：彼此协作、力争最大的经济效益违背了处理医际关系的原则,不能单独征求最大的经济利益。95.患者,男性,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用哪种药物?()A、丙米嗪B、氯米帕明C、氯丙嗪D、盐酸氟西汀E、阿米替林答案：D解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍,表现为抑郁症状,首先考虑选用抗抑郁剂,患者同时又有癫痫发作,而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值,引起强直-阵挛性抽搐,故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂,很少引起抽搐,相对安全。因此答案选D。96.关于疑病症描述错误的是（）。A、缺乏解释主观症状的躯体原因B、医生的解释能够消除其疑虑C、各种生化物理检查不支持器质性疾病的诊断D、其关注程度与实际健康状况很不相称E、对自身健康状况过多关切答案：B解析：疑病症是一种总是担心或相信自己患有严重躯体疾病的神经症。患者会因为一些症状怀疑自己患了某种疾病，反复就医。尽管各种医学检查结果都正常，医生也反复地说明和解释，均不能打消患者的疑虑。97.狭义发展心理学是指()。A、比较心理学B、个体发展心理学C、学前心理学D、民族心理学E、儿童发展心理学答案：B解析：心理发展有广义的和狭义的两方面,广义的心理发展是指包含心理的种系发展、心理的种族发展和个体心理发展;狭义的心理发展仅指个体心理发展。98.“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛”这句话说明了人格具有()。A、统合性B、复杂性C、稳定性D、灵活性E、独特性答案：B解析：“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛”的意思是对待敌人决不屈服,对人民大众甘愿服务,说明人格具有复杂性,人们对现实事物所持有的看法和态度是复杂的。99.医生同病人进行精神检查,下列哪个技巧不正确()。A、以温和的态度对待儿童病人,使其有亲切感B、对有妄想的病人应能言善辩,使其屈服C、以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处D、对躁狂的病人不正面对抗,迂回引导E、善于使用体态语言来表达自己的意愿,如鼓励或者制止患者的谈话答案：B解析：对有妄想的病人应耐心倾听,注意妄想的内容,以便更好地了解症状。100.有关神经症与癔症的治疗描述,错误的是()。A、焦虑症首选认知疗法B、恐惧症首选系统脱敏治疗C、癔症应首选暗示治疗D、强迫症首选精神分析治疗E、应结合心理治疗和药物治疗答案：D解析：强迫症首选行为疗法。行为疗法与药物疗法合并使用,往往可以取得较佳效果。101.对慢性失眠症的治疗,错误的是()。A、入夜后避免用浓茶、咖啡B、应该躺着阅读书刊C、入夜后避免兴奋D、尽量改善周围环境E、强调定时作息答案：B解析：失眠症患者睡前不应该躺着阅读书籍,否则会增加神经系统的兴奋性。102.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对?()A、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述B、联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人E、在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症答案：D解析：思维迟缓见于抑郁症患者,思维贫乏见于精神分裂症单纯型以及痴呆,中度以上的精神发育迟滞等。103.提高精神病人的药物治疗依从性,以下哪条不对()。A、每天强迫精神病患者服药B、减少药物不良反应的发生C、提高患者和家属对服药必要性的认识D、长效制剂的使用E、掌握精神药物治疗的原则答案：A解析：进行适当的心理治疗,可以促进患者对疾病的认识,增强患者对治疗的依从性,促进社会功能的恢复。而每天强迫精神病患者服药可能会造成患者的逆反心理,从而影响患者的治疗依从性。104.正常成人脑脊液检查结果中哪项不正确?()A、侧卧位穿刺压力为80~180mmH2OB、是无色的透明液体C、白细胞数:(0~12)×106/L,多为单核细胞D、蛋白质:15~45mg/dl,糖50~75mg/dl,氯化物700~750mg/dlE、免疫球蛋白含量:IgG10~40mg/L,IgA1~6mg/L,不含IgM答案：C解析：一般认为,脑脊液中白细胞数超过10×106/L视为异常。因此答案选C。105.患者,女性,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想,出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能是下列哪项诊断?()A、癫痫性精神障碍B、偏执性精神病C、癔症D、中毒性精神病E、精神分裂症答案：A解析：患者有癫痫病史20年,多次因癫痫发作而住院,有典型的脑电图改变,因此诊断为癫痫性精神障碍,临床表现以癫痫发作和精神症状为主,比如发作的时候意识是不清楚的、阵发性的,有些可能会有幻觉、意识障碍。106.木僵不见于下列哪种疾病?()A、反应性精神障碍B、脑器质性精神障碍C、抑郁症D、焦虑症E、精神分裂症答案：D解析：木僵多见于精神分裂症紧张型,称之为紧张性木僵。除紧张性木僵外,临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵,反应性精神障碍的反应性木僵,以及脑器质性精神障碍的器质性木僵。107.精神分裂症临床表现不包括()。A、早期常有妄想或幻觉B、自知力障碍C、情感淡漠,意向减退,行为懒散D、睡眠障碍E、思想感情与行为和现实环境脱离答案：D解析：精神分裂症是一组精神疾病,患者具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以及精神活动的不协调。睡眠障碍属于心理生理障碍,不是精神分裂症的临床表现。108.脑器质性精神障碍是指()。A、继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍B、智力、记忆和人格的全面损害C、脑部感染所致的精神障碍D、与脑部疾病同时存在的精神障碍E、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍答案：E解析：脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病理或病理生理学改变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病。109.以下有关自杀的概念的描述哪条不正确?()A、自杀是有意的自我伤害导致的死亡B、广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为C、自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法D、广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为,因其行为失去控制力,不应作为自杀E、自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动答案：E解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。因此答案选E。110.下列哪项不属于遗忘表现?()A、心因性遗忘B、进行性遗忘C、逆行性遗忘D、有意识的遗忘E、顺行性遗忘答案：D解析：A项,心因性遗忘是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与患者犯了某种严重错误或罪行有关,遗忘内容仅仅限于和创伤痛苦体验有关的事。B项,进行性遗忘多见于老年痴呆,影响较大的不是直接的识记和保存,而是再认和回忆。C项,逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,遗忘可能是完全的或部分的,但多数只涉及较短的一段时间,有些患者同时具有顺行性和逆行性遗忘,也可由一种过渡到另外一种,多见于颅脑损伤者。D项,有意识的遗忘不属于遗忘表现。E项,顺行性遗忘指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件,遗忘的时间和疾病同时开始。111.某男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显异常。该患者的治疗哪项正确?()A、匹莫林B、舒必利C、SSRIsD、碳酸锂E、地西泮答案：A解析：患者出现过度的白天或晚上的睡眠,没有猝倒等发作性睡病的表现,饮食、体型正常,夜晚睡眠无明显鼾声,脑电检查为正常睡眠脑波,可以初步排除匹克威克综合征,无明显孤僻,懒散的表现,可以排除单纯型精神分裂症,所以最可能的诊断是嗜睡症,嗜睡症的治疗以对症治疗为主,可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯,匹莫林等。112.自杀未遂是指()。A、采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡B、有意或故意伤害自己生命的行为C、有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡D、反映死亡愿望并不强烈的一种行为E、有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动答案：C解析：自杀未遂是指主动结束自己的生命但未导致死亡的结局,包括决心自杀但未死亡和自杀意图不强而蓄意自伤两种情况。113.儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是()。A、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段B、未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段C、未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段D、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段E、未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段答案：B解析：心理学家塞尔曼提出儿童友谊发展的五个阶段依次为:第一阶段(3~7岁)未有友谊阶段,儿童还没有形成友谊的概念;第二阶段(4~9岁)单向帮助阶段;第三阶段(6~12岁)双向帮助阶段,但不能共患难;第四阶段(9~15岁)亲密的共享阶段;第五阶段(12岁开始)是友谊发展的最高阶段,到了青春后期的友谊更为稳定。因此答案选B。114.对于一名刚被确诊为肝癌的患者,医生在治疗过程中妥当的做法应是()。A、征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情B、第一时间将病情告诉患者C、向患者本人及家属宣布病情危重程度D、将假诊断书交给患者,隐瞒病情E、对患者只字不提病情答案：A解析：BCDE四项,都违反了临床诊疗工作的基本道德要求。115.酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为()。A、虚构B、人格障碍C、全面智能障碍D、嫉妒妄想E、意识障碍答案：A解析：Korsakoff综合征又称遗忘综合征,表现为选择性的认知功能障碍,包括虚构、近事遗忘、定向障碍,而无全面的智能减退。116.厌恶疗法常用于一些心理障碍,但除外()。A、药物依赖B、自杀行为C、性心理障碍D、攻击行为E、酒精中毒答案：B解析：厌恶疗法可用于治疗酒精依赖、攻击行为、药物依赖和性心理障碍等。此法应严格掌握适应证,要在控制下使用。不能用于有自杀行为的患者。117.患者拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致,这是()。A、象征性思维B、知觉障碍C、思维破裂D、语词新作E、关系妄想答案：A解析：象征性思维是思维障碍的一种。患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的旁人无法理解的意义。该患者拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致,考虑为象征性思维。118.躁狂发作患者住院治疗,为了加速控制急性期病情,首选()。A、地西泮B、卡马西平C、氯丙嗪或氟哌啶醇D、丙戊酸钠E、锂盐答案：C解析：氯丙嗪或氟哌啶醇用于躁狂发作的急性期,能够快速控制病情,改善兴奋、躁动、紧张、不安、幻觉、妄想等症状。119.阿尔波特的特质理论的特点除外()。A、具有动力性B、包含有道德判断或社会评价的色彩C、比习惯更具一致性D、具有独特性和普遍性两个方面E、特质之间是彼此独立的答案：E解析：特质之间的关系是彼此重叠的,它们之间没有截然的界限。人格是一种网状、相互重叠的特质结构。因此答案选E。120.某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是下列哪项()。A、递减药物B、加大药物剂量C、加用其他镇静催眠药物D、马上停止服药E、继续服药,不用处理答案：A解析：该患者服用地西泮改善睡眠效果欠佳,加量后突然停药,出现睡眠差、心慌烦躁等戒断症状,考虑为镇静催眠药物成瘾,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。121.典型抑郁发作1天之内情绪波动的规律是()。A、中午起逐渐加重B、半夜最重C、晨轻晚重D、中午最重,以后减轻E、晨重晚轻答案：E解析：典型抑郁症的表现之一就是发作时情绪波动规律呈晨重夜(暮)轻,即情绪在晨间加重,在下午和晚间则有所减轻。122.下列哪项不是影响精神分裂症预后差的因素()。A、发病年龄较早B、起病隐袭.反复发作C、有分裂样的性格特征(敏感多疑,依赖性大,离群孤独,固执任性)D、早期发现,早期治疗E、有明显的阳性家族史答案：D解析：早期发现,早期治疗的患者预后良好。123.选择性遗忘最多见于()。A、癔症B、抑郁症C、精神分裂症D、慢性酒精中毒所致精神障碍E、脑外伤所致精神障碍答案：A解析：选择性遗忘是对心理诱因相关事件的记忆丧失,最多见于癔症。124.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍,以下哪项不正确()。A、低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍B、中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷C、一般来讲,抗抑郁剂的使用比较安全,但剂量要低D、处理呼吸系统疾病所致的焦虑时,使用苯二氮䓬类药物应小心E、几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状答案：B解析：高碳酸血症是指因通气不足或二氧化碳产生增加使血中二氧化碳浓度升高,轻度升高引起呼吸加深加快,进一步加重可出现呼吸抑制表现,可以出现昏迷或木僵。125.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()。A、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等B、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则C、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病D、要考虑治疗药物对病人的副作用E、治疗的原则是病因治疗和对症治疗并重答案：B解析：躯体疾病所致的精神障碍的药物使用应遵从小剂量、足疗程的原则。126.精神疾病分类的目的主要是()。A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对答案：E解析：精神疾病分类的目的包括:找出具有相似临床特征的病人群体,有利于相互交流及合理的治疗与预防疾病,有助于预测疾病的转归等。127.对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的()。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、心理干预E、以上都不是答案：B解析：对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍二级预防,二级预防就是早期发现精神障碍,早期诊断,一旦发现家人或朋友有一些不能被一般心理障碍所解释的现象,或按神经症等治疗无效的时候,一定要请专业医生诊治。128.精神分裂症最常见的幻觉形式是()。A、嗅幻觉与味幻觉B、内脏性幻觉C、听幻觉特别是语言性幻听D、触幻觉E、视幻觉答案：C解析：幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。最常见的幻觉为幻听,特别是语言性幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。129.有关甲状旁腺功能减退的说法不正确的是()。A、基底节钙化B、血钙恢复正常后,精神症状立即消失C、情绪不稳,多变D、发作期以钙盐静脉注射为主E、精神障碍主要由低血钙引起答案：B解析：甲状旁腺功能减退患者的血钙恢复正常后,精神症状在3~4周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。130.在下列各项中,均属于医患关系的非技术方面除了()。A、道德关系B、价值关系C、文化关系D、法律关系E、诊治关系答案：E解析：在实施医疗技术过程中,医务人员和患者之间所形成的道德关系、文化关系、价值关系、利益关系、法律关系等都属于医患关系的非技术方面。131.心理咨询的对象不包括()。A、心理障碍患者B、正常人C、心身疾病患者D、精神分裂症的急性期E、神经症患者答案：D解析：精神分裂症的急性期应该使用抗精神病药物合并电休克治疗。132.关于危机的概念,正确的是()。A、是一种个体运用自己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反应B、人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤C、个体面临逆境,缺少环境(社会)支持,产生情绪反应D、只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡,使人进入危机状态E、以上均不正确答案：A解析：危机是指面对各种事件、环境、状况的改变,个体运用自己寻常的方式不能应对时的反应。133.危机的类型不包括()。A、存在性危机B、疾病危机C、境遇性危机D、病理性心理危机E、发展性危机答案：B解析：危机的类型包括:发展性危机,境遇性危机,存在性危机,病理性心理危机。134.医生如询问病人“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?……等问题”。此时,医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状,除外()。A、思维奔逸B、思维云集或强制性思维C、超价观念D、妄想E、强迫观念答案：D解析：“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?”是想了解病人是否存在强迫观念;“想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?”是为了了解病人是否存在超价观念;“所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?”是为了了解病人是否存在思维奔逸;“如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?”是为了了解病人是否存在思维云集或强制性思维。135.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()。A、大剂量维生素B、能量合剂C、小剂量抗精神病药物D、新型抗抑郁药E、苯二氮䓬类答案：E解析：苯二氮䓬类药物作为酒精依赖戒断综合征的常用替代药物,其优点为与酒精有交叉耐受性;应用安全;有抗癫痫作用;作用于引起戒断综合征的多个受体。136.研究表明,老年人的人格在()维度上是比较稳定的。A、开放性B、适应性C、内向性D、精神质E、神经质答案：C解析：心理学家认为,老年人的人格特征可发生以下一系列变化:自我为中心,内向性,保守性。其中在内向性维度上是比较稳定的。137.下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述,错误的是()。A、铝积蓄与透析性脑病可能有关B、与心理因素相关C、心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生D、与电解质失衡有关E、与血脑屏障无关答案：E解析：肾透析所伴发的精神障碍与血脑屏障相关,在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降,而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢,脑脊液渗透压高于血液渗透压,最终引起颅内压增高而出现精神症状。138.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。此病人最可能的诊断是()。A、老年性痴呆的晚期B、正常的老年衰退C、老年性痴呆的中期D、抑郁性假性痴呆E、老年性痴呆的早期答案：C解析：该患者远记忆受损,智能全面减退,不能胜任一般的家务活动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻,考虑为老年性痴呆的中期。主要表现为远期记忆也受损。语言功能明显损害,理解能力下降。生活需协助料理。139.垂体前叶功能减退常伴精神障碍,治疗时禁用()。A、安定B、甲状腺素C、氯丙嗪D、肾上腺皮质激素E、奋乃静答案：C解析：氯丙嗪可阻断结节,对于垂体前叶功能减退常伴精神障碍,治疗时禁用氯丙嗪。140.以下哪项不属于童年期心理发展年龄特点?()A、开始在口头语言的基础上掌握书面语言B、具有自我中心的特点C、思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主D、可出现多种形式的学习障碍E、学习是这一时期的主导活动答案：B解析：A项,语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。B项,进入小学后自我意识发展比较平缓。C项,从小学开始,儿童的思维有了进一步的发展,由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。D项,儿童阶段,在理解或应用语言的基本过程上,可以表现出一种或多种的异常状态,导致各种学习障碍。E项,从6~7岁开始,儿童进入学校教育阶段,学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。因此答案选B。141.在医德规范体系中,各种医德关系都必须遵循的基本准则和最高要求()。A、医生在临床工作中的规范B、医德基本原则C、医德一般规范D、医生在诊疗工作中的技术规范E、医德特殊规范答案：B142.关注人的价值、尊严与潜能是()心理学派的基本观点。A、认知观点B、人本主义C、精神分析D、构造主义E、行为主义答案：B解析：人本学派强调人的尊严、价值、创造力和自我实现,把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥,而潜能是一种类似本能的性质。人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性,主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。143.以下哪项不是新世纪精神病院的现代化前景?()A、管理封闭化B、治疗多元化C、院内园林化D、室内家庭化E、B、C、D都是答案：A解析：精神病医院行业一定程度上推动了中国精神卫生立法工作的进行。新世纪精神病院的现代化前景是实行治疗多元化、院内园林化和室内家庭化。144.患者,女性,34岁,一直回想才发生的事。例如刚出门上班,就想:从家里是怎么挑选外套的,怎么关煤气的,怎么锁门的,怎么下楼的,在哪里等公共汽车的,在哪站下的等等。如果这时手机响而打断回想,等接完电话脑内又会重新想一遍,反复如此。该病人的症状最可能是()。A、强迫性穷思竭虑B、强迫性怀疑C、妄想性回忆D、强迫性回忆E、逻辑倒错答案：D解析：强迫性回忆是一种违反本人意愿,反复出现的回忆,病人清楚地知道做这些回忆完全没有必要,努力设法摆脱但徒劳无益。患者对已过去的事要反复回忆,考虑为强迫性回忆,最常见于强迫症。145.下列生活事件中不能作为应激源的是()。A、离婚、丧偶等家庭危机B、学校与工作场所中的人际关系紧张C、洪水、地震等自然灾害D、战争、移民等社会事件E、以上都不是答案：E解析：应激源指那些能引起应激的各种具有刺激性的事物。诸如社会、自然及心理、生理的变化,都可以成为应激源。如离婚、丧偶等家庭危机,学校与工作场所中的人际关系紧张,洪水、地震等自然灾害,战争、移民等社会事件,个人的某种特殊遭遇等等。146.关于思维奔逸,下列哪项描述正确?()A、脑器质性精神障碍典型表现之一B、精神分裂症典型表现之一C、躁狂症的典型表现之一D、强迫症的典型表现之一E、神经衰弱的典型表现之一答案：C解析：思维奔逸是指思维联想速度加快、数量增多,表现为说话滔滔不绝,口若悬河,谈话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音联和意联现象。患者常述自己的脑子特别灵活,比任何时候都聪明等。是躁狂症的典型表现之一。因此答案选C。147.抑郁发作躯体综合征的症状除外下列哪项()。A、精神运动性迟滞或激惹B、食欲明显减退C、心境低落D、体重减轻E、丧失兴趣答案：C解析：所谓躯体综合征的症状包括:①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;②对正常时会产生情感反应的事件或活动缺乏反应;③早醒;④症状昼重夜轻;⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据;⑥食欲明显丧失;⑦体重减轻;⑧性欲明显丧失。不包括心境低落,因此答案选C。148.非语言沟通不包括()。A、仪表B、触摸C、姿势D、沟通E、手势答案：D149.下列不是分离性身份障碍临床表现的是()。A、每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关B、以两种人格交替出现较常见C、表现为两种或两种以上明显不同的人格D、在某一时刻只显示其中一种人格,意识不到另一种人格的存在E、对自己原来的身份不能识别答案：A解析：分离性身份障碍的患者初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关,以后可因联想或由特殊生活事件促发。150.关于思维破裂,下列叙述哪项正确?()A、患者在意识模糊状态下,讲出的话令人难以理解,句子之间缺乏内在联系,缺乏主题B、患者思维联想迂回曲折,细枝末节较多,常常纠缠在细节上详尽描述,难以打断及纠正C、概念之间联想断裂,患者可能说出或写出完整句子,但各句之间缺乏联系,甚至是词的简单堆积D、思维过程突然中断,片刻又开始重新说话,但所说内容与之前主题无任何联系E、思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题缺乏内在联系答案：C解析：思维破裂是思维松弛的严重形式,表现为言语或书写内容虽然有结构完整的句子,但各句含义互不相关,谈话令人不能理解。严重时言语支离破碎,成了语词杂拌。多见于精神分裂症。因此答案选C。151.有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪项不正确()。A、是一种病因不明,反复发作的结缔组织病B、当SLE累及中枢神经系统时,可产生神经精神症状C、神经精神症状常出现于疾病的晚期D、治疗SLE的药物本身也可引起精神症状E、可以用吩噻嗪类药物治疗答案：E解析：吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作,故不宜使用。152.女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱;乳房萎缩,毛发脱落,乏力,怕冷,消瘦,拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能是下列哪项诊断?()A、白塞病所致精神障碍B、席汉病所致精神障碍C、多发性硬化D、艾迪生病所致精神障碍E、产后抑郁症答案：B解析：该患者有分娩大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍。席汉氏病即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。153.下列属于注意集中方面障碍的是()。A、注意固定B、注意缓慢C、随境转移D、选择性忽视E、注意增强答案：B解析：注意集中方面的障碍包括:①注意狭窄:病人的注意范围显著缩小,主动注意减弱。在激情状态下常出现。②注意缓慢:指病人注意兴奋性的集中困难和缓慢,但是注意的稳定性障碍较小。最常见于抑郁症。154.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下()。A、持续性的幻觉、妄想综合征B、透析性痴呆C、意识障碍D、情感障碍E、透析性脑病答案：A解析：尿毒症患者经透析后可出现幻觉、妄想综合征,但是一般不会持续存在。155.关于孤独症的病因哪项不对()。A、免疫系统异常B、神经内分泌和神经递质系统异常C、围产期因素D、教育方法不当E、遗传因素答案：D解析：孤独症的病因尚未完全明确,目前研究报道儿童孤独症与遗传、围产期因素、神经内分泌和神经递质系统异常、免疫因素等有关。156.性心理障碍是指()。A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验,不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低,甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是答案：C解析：性心理障碍泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离行为作为性兴奋或性满足的主要或唯一方式为特征的一组精神障碍。正常的性行为或性取向常受到某种程度的压制和干扰,其他精神活动并无明显异常。临床上主要分为性身份障碍、性偏好障碍和性取向障碍三大类。157.遗忘综合征少见于()。A、脑动脉硬化症B、中毒性脑病C、颅脑损伤D、精神分裂症E、慢性酒精中毒答案：D解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。多见于器质性精神障碍如颅脑损伤、脑动脉硬化症、中毒性脑病和慢性酒精中毒。