2024年山西省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案解析）

PAGEPAGE12024年山西省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案解析）一、单选题1.术中发现病变为实质性结节，最好做A、结节摘除术B、腺体大部切除术C、全侧腺体切除术D、腺体大部分切除加冰冻切片检查E、一侧颈部淋巴扩清术答案：D解析：本题考查的是对于术中发现病变为实质性结节时的处理方法。根据常规的手术处理流程，术中发现病变为实质性结节时，最好的处理方法是进行腺体大部分切除加冰冻切片检查，即选项D。选项A的结节摘除术只适用于病变较小的情况，对于实质性结节不够彻底。选项B的腺体大部切除术也不够彻底，可能会留下残留病变。选项C的全侧腺体切除术过于激进，不适用于所有情况。选项E的一侧颈部淋巴扩清术只适用于淋巴结转移的情况，不适用于实质性结节。因此，本题的正确答案为D。2.女，17岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度增高，拒动，浮髌实验阳性，诊断是：A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、慢性骨髓炎答案：C解析：根据题干中的症状，可以排除B、D、E三个选项。急性化脓性骨髓炎的症状一般为局部疼痛、红肿、温度升高，但没有高热的表现；关节结核的症状也不太符合，一般为慢性进行性关节疼痛、肿胀、活动受限等。而化脓性关节炎的症状包括局部疼痛、红肿、温度升高、拒动等，且常伴有高热，浮髌实验阳性。因此，本题答案为C。3.二尖瓣听诊区位于A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、左第5肋间锁骨中线内侧1～2cmD、胸骨右缘第4肋间E、胸骨下端偏左答案：C解析：二尖瓣是心脏的一部分，位于左心房和左心室之间，是一种由两个瓣叶组成的瓣膜。听诊是一种常用的临床检查方法，通过听取心脏的声音来判断心脏的功能状态。二尖瓣听诊区位于左第5肋间锁骨中线内侧1～2cm。在听诊时，医生会用听诊器放在这个位置上，听取心脏的声音，以判断二尖瓣的功能状态是否正常。因此，本题的正确答案是C。4.女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，不属于其临床表现：A、病程慢B、关节痛C、反复肿胀D、关节畸形E、皮肤颜色发暗答案：E解析：本题考查对类风湿关节炎的临床表现的理解。类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病。其典型表现为病程慢、关节痛、反复肿胀和关节畸形等。而皮肤颜色发暗不是类风湿关节炎的临床表现，故选E。5.肺结核大咯血时，应采取体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位答案：B解析：肺结核大咯血是一种严重的疾病，需要及时采取措施进行治疗。在大咯血时，应采取患侧卧位，这样可以减少肺部出血的量，避免血液进入健侧肺部，同时也可以减少患者窒息的风险。平卧位和俯卧位都不适合，因为这样会增加肺部出血的量，加重患者的病情。坐位也不适合，因为这样会增加患者的呼吸负担，加重病情。因此，正确的体位应该是患侧卧位。6.常用的免疫抑制剂不包括：（）A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱答案：B解析：本题考查的是常用的免疫抑制剂，选项中只有B选项秋水仙碱不是免疫抑制剂，因此答案为B。其他选项均为常用的免疫抑制剂，具体解析如下：A.环磷酰胺：是一种广谱的免疫抑制剂，可用于治疗自身免疫性疾病、器官移植排斥等疾病。B.秋水仙碱：不是免疫抑制剂，主要用于治疗癌症。C.甲氨蝶呤：是一种抗代谢药物，可用于治疗风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。D.硫唑嘌呤：是一种免疫抑制剂，可用于治疗器官移植排斥、自身免疫性疾病等。E.长春新碱：是一种免疫抑制剂，可用于治疗器官移植排斥、自身免疫性疾病等。7.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是A、呼吸困难.心律失常.心绞痛B、心绞痛.咯血.心悸C、晕厥.呼吸困难.头晕D、呼吸困难.心绞痛.晕厥E、紫绀.呼吸困难.晕厥答案：D解析：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生病变，导致瓣膜功能异常的一类心脏疾病。主动脉瓣狭窄是其中一种常见的瓣膜疾病，其主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥。因此，选项A、B、C、E均不正确。正确答案为D。8.四边孔是由()A、大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成B、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成C、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成D、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成E、肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成答案：D解析：四边孔是指肱骨上的一个三角形区域，由四个肌肉和肱骨组成。根据选项，只有D选项中包含了四个肌肉，分别是小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈。因此，答案为D。9.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性A、兴奋性B、自律性C、传导性D、收缩性E、有效不应期长答案：B解析：心室肌细胞是构成心室壁的肌肉细胞，其主要功能是收缩，将血液推向全身。根据心肌细胞的生理特性，可以得出以下结论：A.兴奋性：心肌细胞具有兴奋性，即能够受到外界刺激而产生电信号。B.自律性：自律性是指心肌细胞能够自主产生电信号，而不需要外界刺激。但是，心室肌细胞不具有自律性，因为它们不能自主产生电信号，需要由窦房结产生的电信号来控制心室收缩。C.传导性：心肌细胞具有传导性，即能够将电信号传递给相邻的细胞，从而使心脏产生有序的收缩。D.收缩性：心肌细胞具有收缩性，即能够收缩产生力量，将血液推向全身。E.有效不应期长：有效不应期是指心肌细胞在一次兴奋后，需要一定的时间才能再次被兴奋。心室肌细胞的有效不应期较长，这是为了保证心室在一次收缩后有足够的时间进行舒张，从而充分地接受血液。综上所述，心室肌细胞不具有自律性，因此选项B为正确答案。10.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征合理的治疗方法是A、内科药物治疗B、行胃空肠吻合术C、根治性胃大部切除术D、全胃切除术E、化学治疗答案：C解析：本题考查的是对上腹隐痛、食欲不振、体重减轻、黑便等症状的诊断和治疗。根据症状描述，考虑可能是胃癌，需要进一步检查和治疗。查体无阳性体征，不能排除胃癌的可能性。因此，合理的治疗方法是根治性胃大部切除术（C），以彻底切除癌组织，提高治愈率。内科药物治疗（A）和化学治疗（E）可以作为辅助治疗，但不能替代手术治疗。胃空肠吻合术（B）和全胃切除术（D）不适用于本病例。11.有关罗匹尼罗的叙述，错误的是()A、胃肠道反应较少B、患者耐受性好C、选择性激动多巴胺D2类受体D、可作为帕金森病早期治疗药物E、易引起“开-关反应”和运动障碍答案：E解析：本题考查对罗匹尼罗的了解。根据题干中的叙述，我们可以逐一排除选项。A.胃肠道反应较少：罗匹尼罗的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，因此该选项错误。B.患者耐受性好：罗匹尼罗的耐受性较差，长期使用易出现不良反应，因此该选项错误。C.选择性激动多巴胺D2类受体：罗匹尼罗是一种选择性激动多巴胺D2类受体的药物，该选项正确。D.可作为帕金森病早期治疗药物：罗匹尼罗可作为帕金森病早期治疗药物，该选项正确。E.易引起“开-关反应”和运动障碍：罗匹尼罗的不良反应中包括“开-关反应”和运动障碍，因此该选项错误。综上所述，选项E是错误的。12.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于A、强、均衡而灵活的活泼型B、强、均衡而不灵活的安静型C、强、不均衡而灵活的兴奋型D、弱、不均衡、不灵活的抑制型E、弱、均衡、灵活的灵活型答案：C解析：四种气质类型的特点：①多血质（活泼型）：强而均衡，灵活性高；②黏液质（安静型）：强而均衡，灵活性低；③抑郁质（抑制型）：弱性，易抑制；④胆汁质（兴奋型）：强而不均衡，灵活的兴奋型；故选C。13.不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是()A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟轻松E、甲泼尼松答案：D解析：氟轻松为外用皮质激素，用于治疗皮肤过敏而引起的瘙痒等，特别适用于婴儿湿疹。氟轻松不能做全身应用，只能外用。14.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A、认真清创B、抗生素C、止痛D、止血药物E、纠正一般情况答案：A解析：本题考查开放性颅脑损伤的处理原则。开放性颅脑损伤是指颅骨破裂或脑组织外露的损伤，是一种严重的外伤。处理原则应该是以清创为主，即清除外伤部位的杂质和坏死组织，防止感染和脑膜炎的发生。抗生素、止痛、止血药物等都是辅助治疗措施，但不是最主要的处理原则。纠正一般情况也是辅助治疗措施，不是最主要的处理原则。因此，本题的正确答案是A。15.真核细胞的核外DNA存在于()。A、核膜B、线粒体C、内质网D、核糖体答案：B解析：真核细胞的核外DNA存在于线粒体。线粒体是真核细胞中的一种细胞器，其内部含有线粒体DNA，也称为线粒体基因组。线粒体DNA是由母系遗传的，因为精子中的线粒体在受精过程中被丢弃，只有卵细胞中的线粒体能够传递给下一代。因此，线粒体DNA也被用于研究人类的遗传关系。其他选项中，核膜是包围细胞核的膜，内质网是一种细胞器，核糖体是细胞中的蛋白质合成机器。这些结构中都不包含真核细胞的核外DNA。因此，本题的正确答案是B。16.糖酵解的终产物是()A、丙酮酸B、乙酰辅酶AC、乳酸D、乙醇E、CO和HO答案：C解析：糖酵解是指将葡萄糖分解为能够在细胞内进一步利用的能量形式的过程。在无氧条件下，糖酵解的终产物是乳酸；在有氧条件下，糖酵解的终产物是乙酰辅酶A，丙酮酸和NADH。选项A、B、D和E都是糖酵解的中间产物或辅助物质，不是终产物。因此，本题的正确答案是C。17.天然血型抗体是()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：B解析：①根据是否表达CD5分子，将B细胞分为CD5B-1细胞和CD5B-2细胞两个亚群。B-1细胞主要产生低亲和力的IgM，参与固有免疫。B-2细胞主要参与体液免疫。②B-1细胞表达的免疫球蛋白可变区相对保守，主要针对碳水化合物(如细菌多糖等)产生较强的免疫应答，无需Th细胞的辅助。在无明显外源性抗原刺激的情况下，B-1细胞能自发分泌针对微生物脂多糖和某些自身抗原(如血型抗原)的IgM，这些抗体称为天然抗体。请牢记：天然抗体大多属于IgM，分子量大，不能通过胎盘，答案为B。18.血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃答案：A解析：本题考查的是血清壁细胞抗体阳性与哪种疾病多见的关系。血清壁细胞抗体是指人体内产生的一种抗体，其阳性表明机体对胃壁细胞产生了免疫反应。而胃壁细胞是胃黏膜上的细胞，其受损或破坏会导致胃病的发生。因此，本题的答案应该是与胃病相关的选项。选项A和B都是慢性萎缩性胃炎的不同类型，而慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃黏膜上皮细胞萎缩、胃酸分泌减少，易导致胃肠道感染和胃癌等并发症。因此，选项A和B都有可能与血清壁细胞抗体阳性有关。选项C、D和E都是胃病，但与胃壁细胞的损伤程度不同。胃溃疡是胃黏膜上皮细胞局部坏死形成的溃疡，胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性肿瘤，而急性糜烂性胃则是胃黏膜上皮细胞短时间内受到严重损伤形成的糜烂。这些疾病与血清壁细胞抗体阳性的关系不如慢性萎缩性胃炎明显。综上所述，本题的正确答案是A。19..男，21岁，坠落伤致T12椎体压缩骨折，给予非手术治疗，2天后出现明显腹胀、腹痛，最有可能出现的原因是:A、骨折片压迫脊髓B、骨折片压迫马尾神经C、腹膜后血肿刺激肠道D、腹膜后血肿刺激腹腔神经节E、腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经答案：D解析：本题考查对腹膜后血肿的认识。T12椎体压缩骨折可能导致脊髓或马尾神经受压，但不会直接引起腹胀、腹痛。腹膜后血肿是一种较为常见的并发症，可刺激腹腔神经节，引起腹胀、腹痛等症状。腹膜后血肿还可刺激腹腔副交感神经，但其主要表现为腹泻、便秘等胃肠道症状。因此，最有可能出现的原因是D选项，即腹膜后血肿刺激腹腔神经节。20.22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的：A、长期低蛋白血症B、血清补体成分减少C、血清IgG减少D、没有长期预防性服用抗生素E、长期应用糖皮质激素和细胞毒药物答案：D解析：本题考查对肾病综合征患者反复出现肺炎的原因的理解。肾病综合征患者常因免疫功能异常而易感染，同时治疗过程中使用的糖皮质激素和细胞毒药物也会影响免疫功能，导致患者易感染。因此，选项A、B、C、E都是可能导致患者反复出现肺炎的原因。而选项D是错误的，因为长期预防性服用抗生素并不能改善患者的免疫功能，也不能预防所有的感染，因此不是导致患者反复出现肺炎的原因。因此，本题答案为D。21.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是A、医德评价的经济标准B、医德评价的科学标准C、医德评价的社会标准D、医德评价的人文标准E、医德评价的医疗标准答案：B解析：本题考查医德评价的标准。医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘，属于医德评价的科学标准。因此，答案为B。其他选项与题干无关，可以排除。22.对隐神经的描述，错误的是()A、分布至足内侧缘皮肤B、分布至小腿前内侧面皮肤C、是股神经的分支D、在膝部穿出深筋膜E、全程与大隐静脉伴行答案：E解析：隐神经是股神经的分支，起始于股神经的后侧，穿过股二头肌和股直肌之间，向下行经股骨三角和腓肠肌之间，最后分布至小腿前内侧面皮肤和足内侧缘皮肤。在膝部，隐神经穿出深筋膜，与大隐静脉并行。因此，选项E描述错误，应为正确答案。23.输血时引起溶血反应的主要原因是：A、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏答案：A解析：输血时引起溶血反应的主要原因是误输了异型血。当受血者血液内存在与输入的红细胞不同的抗原时，输入的红细胞会被受血者的抗体识别并破坏，导致溶血反应。输血前应进行血型鉴定和交叉配血，以避免输错血型。其他选项中，预热过度、加入高渗药物或低渗溶液都可能导致红细胞破坏，但不是输血引起溶血反应的主要原因。24.女，45岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定5月复查，X线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约20°，目前最恰当的处理是:A、手法复位小夹板固定B、手法复位石膏外固定C、切开复位内固定D、切开复位外固定架固定E、继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正答案：C解析：本题考查对骨折复位固定的处理方法。根据题干中提到的骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约20°，可以判断出骨折未能完全复位，需要进行切开复位内固定。选项A和B都是手法复位固定，不适用于本题。选项D是切开复位外固定架固定，与题干中的骨折方向相反，也不符合。选项E是等待自行矫正，不符合治疗原则。因此，最恰当的处理方法是C，即切开复位内固定。25.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是A、左前斜位B、右前斜位C、后前立位D、床边卧位E、左侧位答案：A解析：主动脉弓是指主动脉从左心室出发后向上弯曲，再向后延伸至左锁骨下缘水平处，然后向下延伸至胸椎四五节水平处的一段弯曲部分。观察主动脉弓需要选择能够清晰显示该部位的投照位置。A.左前斜位：是观察主动脉弓的最佳投照位置，因为该位置可以清晰显示主动脉弓的全貌。B.右前斜位：不是观察主动脉弓的最佳投照位置，因为该位置无法清晰显示主动脉弓的全貌。C.后前立位：不是观察主动脉弓的最佳投照位置，因为该位置无法清晰显示主动脉弓的全貌。D.床边卧位：不是观察主动脉弓的最佳投照位置，因为该位置无法清晰显示主动脉弓的全貌。E.左侧位：不是观察主动脉弓的最佳投照位置，因为该位置无法清晰显示主动脉弓的全貌。综上所述，观察主动脉弓的最佳投照位置是左前斜位。26.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔答案：E解析：本题考查急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体征，可以排除急性胰腺炎、急性胆囊炎和右输尿管结石的可能性。右输卵管妊娠破裂的症状和体征与本病相似，但该病多见于育龄妇女，本题中患者已经45岁，因此也可以排除该病。结肠充气试验（+）提示急性阑尾炎的可能性较大，而白细胞数升高也支持该诊断。右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征也符合急性阑尾炎的诊断。因此，本题答案为E。27.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A、一般无缺铁表现B、口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C、末梢神经炎,共济失调D、精神失常E、锥体束症阳性,视力下降答案：A解析：巨幼细胞贫血是一种由于DNA合成障碍导致的贫血，其非血液学表现包括口炎、舌炎、“镜面舌”、“牛肉舌”、末梢神经炎、共济失调、精神失常、锥体束症阳性、视力下降等。因此，选项A“一般无缺铁表现”是不正确的。28.不属于凝固性坏死的病变是()A、肝阿米巴脓肿B、心肌梗死C、干酪样坏死D、肾梗死E、肝细胞嗜酸性小体答案：A解析：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。常见于心肌、肝、脾、肾等实质器官的梗死。镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含两种特殊类型，即干酪样坏死和坏疽。肝阿米巴脓肿属于液化性坏死。29.患者，女性，37岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为\"乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生\"。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是A、医患交往中加入一些特殊因素B、病人在医患交往中处于被动地位C、医师是仁者D、现代医学服务是完全可以依赖的E、病人求医行为已含对医师的信任答案：E解析：构成医患之间信任关系的根本前提是病人来就医的行为就是表示对医师的信任。30.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝答案：D解析：本题为临床医学题目，考察对男性生殖系统疾病的诊断能力。根据题干描述，患者为男性，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性。根据这些表现，可以初步排除A、B、C、E选项。因为睾丸鞘膜积液、附睾炎、精液囊肿和完全性腹股沟斜疝的症状和体征与题干描述不符。而睾丸肿瘤的症状和体征与题干描述相符，因此答案为D。睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，晚期可出现阴囊肿块、疼痛、沉重感等症状。透光试验阴性提示该肿块为实性肿块，需要进一步进行超声、CT等检查以明确诊断。31.下列抗高血压药物中，哪一种药物易引起刺激性干咳？()A、维拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：卡托普利抑制缓激肽酶Ⅱ，使缓激肽降解减少：激动血管内皮细胞的β受体产生NO，并使前列环素PGI合成增加，最终使缓激肽、P物质、前列腺素在肺组织蓄积，导致干咳。而氯沙坦，阻断AT受体，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。32.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。A、瘤B、肉瘤C、癌D、母细胞瘤答案：C解析：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物寄生而起，分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。33.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘？()A、肾上腺素B、普萘洛尔C、酚苄明D、酚妥拉明E、甲氧胺答案：B解析：普萘洛尔(心得安)广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进等的治疗。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭、加重或诱发支气管哮喘等。34.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是：A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常A、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常B、31I摄取率恢复正常C、促甲状腺激素释放激素（TRD、兴奋试验正常E、TSH受体抗体（TSAb）转阴答案：E解析：本题考查Graves病的药物治疗停药指征。Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，药物治疗是常用的治疗方法之一。停药指征是指病情得到控制，不再需要继续用药。选项A、B、C、D都是Graves病治疗的指标，但不是停药指征。选项E中的TSH受体抗体（TSAb）转阴是Graves病治疗痊愈的重要指标之一，也是停药的指征之一。因此，选项E是本题的正确答案。35.26岁女性患者，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，无浮肿，血红蛋白125g／L，尿蛋白(+)，红细胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，双肾B超未见异常。多次查血压120／７5mmHg。下列哪项诊断最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：D解析：本题考查对蛋白尿、镜下血尿、血压及肾功能等指标的分析，结合患者的临床表现和检查结果进行诊断。首先，患者有2年的蛋白尿史，且尿蛋白为(+)，提示存在肾小球损伤。其次，患者曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，这种表现常见于隐匿性肾小球肾炎。再次，患者无浮肿，血压多次查为120／７5mmHg，排除了肾病综合征和急性肾小球肾炎的可能性。最后，血肌酐为82μmol／L，双肾B超未见异常，提示肾功能尚未受到明显影响，排除了急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作的可能性。综上所述，本题最可能的诊断是隐匿性肾小球肾炎，因此答案为D。36.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现：A、颅骨有乒乓球感B、肋缘外翻C、鸡胸D、O型腿E、手镯征答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏引起的一种骨代谢障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、畸形和骨质疏松。其中，骨样组织堆积是指骨骼中的钙盐沉积不足，导致骨骼变软，不能承受正常的体重和压力，从而出现畸形和变形。选项A中的“颅骨有乒乓球感”是指头颅骨骨质疏松，但并非骨样组织堆积的表现；选项B中的“肋缘外翻”是指胸廓畸形，但并非骨样组织堆积的表现；选项C中的“鸡胸”是指胸骨前突，也不是骨样组织堆积的表现；选项D中的“O型腿”是指下肢骨弯曲畸形，但并非骨样组织堆积的表现。而选项E中的“手镯征”是指在手腕处出现一条明显的凹陷，是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的典型表现之一。因此，本题答案为E。37.穿过股管下口的结构是A、股动脉B、股静脉C、股神经D、大隐静脉E、子宫圆韧带或精索答案：D解析：本题考察的是人体解剖学知识，要求考生了解股管下口的结构。股管下口是指髂腰肌和股直肌之间的三角形区域，是股动脉、股静脉、股神经和大隐静脉等重要结构的交汇处。A选项股动脉是股管下口中的重要结构之一，但不是穿过股管下口的结构。B选项股静脉也是股管下口中的重要结构之一，但不是穿过股管下口的结构。C选项股神经是股管下口中的重要结构之一，但不是穿过股管下口的结构。D选项大隐静脉是穿过股管下口的结构，是股管下口中最重要的结构之一。E选项子宫圆韧带或精索与股管下口无关，不是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是D选项大隐静脉。38.心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外()A、工作时间长短不同B、解决问题的性质和内容不同C、工作任务不同D、身份和工作方式不同E、对象和情境不同答案：A解析：本题考查心理治疗和心理咨询的差异。根据题干中的“本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外”，可以推断出正确答案为除外项，即与心理治疗和心理咨询工作时间长短不同的选项。因此，答案为A。其他选项中，解决问题的性质和内容、工作任务、身份和工作方式、对象和情境都是心理治疗和心理咨询的差异之一。39.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：A、Ａ.抑制甲状腺激素的释放B、Ｂ.抑制甲状腺激素的合成C、Ｃ.有机碘形成减少D、Ｄ.使增生的甲状腺缩小E、Ｅ.反馈性抑制垂体释放TSH答案：A解析：甲亢危象是指甲状腺功能亢进症状急剧加重，出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍的一种急性危重病。碘化物治疗甲亢危象的主要作用是抑制甲状腺激素的释放，从而减轻甲状腺功能亢进的症状和代谢紊乱。选项B、C、D、E都不是碘化物治疗甲亢危象的主要作用。40.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案：E41.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()A、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加，利于排泄B、使胆红素的极性变小C、使胆红素与Y蛋白结合D、使胆红素与Z蛋白结合E、增强毛细胆管膜载体转运，有利于胆红素排泄答案：A解析：本题考查肝细胞对胆红素的生物转化。胆红素是由血红蛋白分解而来的黄绿色物质，需要经过肝细胞的生物转化后才能排泄出体外。选项A正确，肝细胞主要通过破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使其极性增加，从而利于排泄。选项B、C、D都是错误的，肝细胞并不是通过使胆红素的极性变小或与特定的蛋白结合来进行转化的。选项E也是错误的，毛细胆管膜载体转运只是胆红素排泄的一部分，不是肝细胞对胆红素生物转化的实质。因此，本题的正确答案是A。42.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大和压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫状痰答案：E解析：本题考查肺心病心力衰竭的常见症状和体征。肺心病是指由于肺部疾病引起的心脏病，心力衰竭是其最常见的并发症之一。肺心病心力衰竭时，由于心脏泵血功能下降，导致血液循环不畅，出现一系列症状和体征。选项A、B、C、D均为肺心病心力衰竭的常见症状和体征，而选项E“咳粉红色泡沫状痰”是肺水肿的表现，不是肺心病心力衰竭的常见症状和体征，因此选E。43.下列哪种药物有运动——感觉分离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因答案：A解析：本题考查的是药物的作用机制。运动——感觉分离是指药物能够抑制运动神经的传导，使患者在手术或治疗过程中失去运动能力，但同时保持意识和感觉。根据这个定义，我们可以排除掉B、C、D、E四个选项，因为它们都没有运动——感觉分离作用。而A选项罗哌卡因是一种局部麻醉药，具有运动——感觉分离作用，因此A选项是正确答案。44.心脏正常起搏点位于A、窦房结B、心房C、房室交界区D、心室末梢浦肯野纤维网E、心室答案：A解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点位于窦房结，它是心脏内最重要的起搏点，能够发放规律的心跳信号，控制心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为A。心房、房室交界区、心室末梢浦肯野纤维网和心室都不是心脏的正常起搏点。45.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A、保持安静B、止痛C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素答案：C解析：本题考查的是对创伤性腹痛的处理。根据患者的症状和体征，可以初步判断为创伤性腹痛，可能存在腹腔内出血或脏器破裂等情况，因此最主要的治疗环节应该是防治休克。其他选项虽然也有一定的治疗作用，但不如防治休克来的紧急和重要。因此，本题的正确答案为C。46.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位，称为A、自动体位B、强迫蹲位C、被动体位D、辗转体位E、强迫侧卧位答案：E解析：本题考查医学术语的理解。题干中提到“减轻病痛被迫采取的患侧卧位”，根据医学常识可知，这是一种强制性的体位，而且是侧卧位，因此选项A、B、C、D都不符合题意。只有选项E“强迫侧卧位”符合题意，因此答案为E。综上所述，本题的正确答案为E。47.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。A、普罗帕酮B、美托洛尔C、维拉帕米D、胺碘酮答案：D解析：本题考查的是抗心律失常药物的分类知识。抗心律失常药物根据其作用机制可分为四类，其中第Ⅲ类药物是延长动作电位时程的药物，主要作用是抑制心肌细胞的钾离子外流或增加钙离子内流，从而延长心肌细胞的动作电位时程，减慢心率，抑制心律失常。根据这个特点，可以排除选项A、B、C，只有选项D胺碘酮属于抗心律失常Ⅲ类药物，因此答案为D。48.腰椎间盘突出症最常见的部位是:A、T12-L1B、L1-L2C、L2-L3D、L3-L4E、L4-L5答案：E解析：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘内的软骨组织向外突出，压迫周围神经和血管，引起相应的症状。腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-L5，因为这个部位的腰椎间盘承受着最大的压力和负荷。因此，本题的正确答案是E。49.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是：A、子宫骶骨韧带B、卵巢C、子宫直肠陷凹D、输卵管E、子宫膀胱腹膜反折答案：B解析：本题考查的是子宫内膜异位症的侵犯部位。子宫内膜异位症是指子宫内膜异位生长在子宫外的病变，最常见的侵犯部位是卵巢。因此，本题的正确答案为B。A选项的子宫骶骨韧带是子宫的支撑结构，与子宫内膜异位症无关；C选项的子宫直肠陷凹是指子宫与直肠之间的凹陷，也与子宫内膜异位症无关；D选项的输卵管是输送卵子的通道，与子宫内膜异位症无关；E选项的子宫膀胱腹膜反折是指子宫与膀胱之间的反折，也与子宫内膜异位症无关。因此，以上四个选项均不是本题的正确答案。50.为确诊新型冠状病毒肺炎，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR，可检测到（）。A、结核杆菌B、MERS冠状病毒阳性C、SARS冠状病毒阳性D、金黄色葡萄球菌E、新型冠状病毒核酸阳性答案：E解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。因此答案选E。51.药物及其代谢产物主要从()排泄。A、胆汁B、汗液C、尿液D、乳汁答案：C解析：药物及其代谢产物主要从尿液排泄。药物在体内经过代谢后，产生的代谢产物会通过肾脏排泄到尿液中，随后排出体外。其他选项中，胆汁主要排泄胆红素等物质，汗液主要排泄水分和盐分，乳汁主要排泄乳糖等物质，与药物代谢产物的排泄无关。因此，本题的正确答案是C。52.患者，男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～6ST下移。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6ST段恢复正常，诊断为A、恶化型劳力性心绞痛B、卧位性心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心梗E、心包炎答案：C解析：本题考查对心绞痛的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者为男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～6ST下移。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6ST段恢复正常。根据这些信息，我们可以初步判断患者的病情可能是心绞痛的恶化或变异，或者是心内膜下心梗等。选项A：恶化型劳力性心绞痛。根据题干中的信息，患者的症状不是在运动或劳动时出现，而是每天清晨5时出现，因此不符合劳力性心绞痛的特点。排除。选项B：卧位性心绞痛。根据题干中的信息，患者的症状不是在卧位时出现，因此不符合卧位性心绞痛的特点。排除。选项C：变异型心绞痛。根据题干中的信息，患者的症状每天清晨5时出现，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6ST段恢复正常，这些特点都符合变异型心绞痛的表现。因此，选项C是正确答案。选项D：心内膜下心梗。虽然患者有冠心病史，但是题干中并没有提到患者出现心肌梗死的典型症状，如持续性胸痛、出汗、恶心、呕吐等。因此，排除。选项E：心包炎。题干中没有提到患者出现心包炎的典型症状，如胸痛、发热、心包摩擦音等。因此，排除。综上所述，选项C是正确答案。53.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症答案：A解析：慢性肺心病是一种慢性疾病，利尿剂是其治疗中的重要药物。利尿剂通过促进尿液排泄，减少体内水分和钠离子的潴留，从而减轻肺部和心脏的负担。但是，利尿剂的使用也会带来一些不良反应，其中最常见的就是低钾低氯性碱中毒。低钾低氯性碱中毒是由于利尿剂促进尿液排泄，导致体内钾离子和氯离子的丢失，从而引起血液中碳酸氢根离子浓度升高，血pH值升高，出现碱中毒的症状。低钾低氯性碱中毒的症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等。其他选项的解释如下：B.代谢性酸中毒：利尿剂不会导致代谢性酸中毒。C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：利尿剂不会导致呼吸性酸中毒。D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒：利尿剂不会导致呼吸性碱中毒。E.稀释性低钠血症：利尿剂可以导致尿量增加，但是不会导致稀释性低钠血症。54.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是A、具体医学伦理难题B、抽象医学道德评价C、具体医学道德评价D、抽象医学伦理难题E、社会医学伦理问题答案：B解析：本题考查医学伦理学中的基本概念和方法。医学伦理学是研究医学道德规范的学科，其中包括具体医学道德评价和抽象医学道德评价两种方法。具体医学道德评价是指对具体的医学伦理问题进行分析和评价，如医疗纠纷、医疗误诊等；抽象医学道德评价是指对医学道德规范进行概括和评价，如医学伦理学中的四大原则：尊重人的尊严、不伤害、公正和善意。本题中，通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，属于抽象医学道德评价，因此答案为B。55."里急后重"是下列哪种细菌感染的典型症状？()A、小肠结肠炎耶尔森菌B、痢疾志贺菌C、弗劳地枸橼酸杆菌D、鼠伤寒沙门菌答案：B解析：痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便、便次频繁为主要特征。痢疾杆菌中以志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。56.关于正常人脾脏叩诊的叙述，错误的是A、位于左腋中线第9～11肋B、宽度为4～7cmC、前缘不超过腋前线D、前缘不超过腋中线E、脾脏区叩诊为浊音答案：D解析：本题考查对正常人脾脏叩诊的了解。根据解剖学知识可知，脾脏位于左腹腔上部，左腋中线第9～11肋，宽度为7～14cm，前缘不超过腋前线。因此，选项A、B、C、E均为正确叙述。而选项D中的“前缘不超过腋中线”是错误的，应为“前缘不超过腋前线”。因此，本题的正确答案为D。57.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是答案：B解析：本题考查对于术后并发症的处理。根据题干描述，患者术后出现了血性液体引流，且查体发现腹胀、右侧腹压痛等症状，提示可能存在腹腔感染。因此，应该采取支持疗法，包括抗生素治疗、营养支持、液体管理等，以控制感染、维持水电解质平衡和营养状态。剖腹探查、腹腔灌洗和肠造口术都是治疗手段，不是支持疗法。因此，选项B“支持疗法”是最合适的选择。综上所述，答案为B。58.在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准()A、病人家属或者关系人B、病人本人C、对病人诊疗有利者D、应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案E、医师独立作出决定答案：B解析：在诊疗同意制度中，病人的意见应当是最重要的，因为病人是直接接受治疗的对象，医师应当尊重病人的自主权和知情权。因此，如果病人方面的意见不统一，医师应当以病人本人的意见为准。选项A中的病人家属或者关系人并不是直接接受治疗的对象，不能代替病人作出决定；选项C中的对病人诊疗有利者也不能代替病人作出决定；选项D中的等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案也不符合病人的自主权和知情权；选项E中的医师独立作出决定也不符合诊疗同意制度的要求。因此，正确答案为B。59.神经鞘瘤：A、瘤体内全脂肪B、来源于神经鞘细胞C、边缘型源于神经干中央D、为非真性肿瘤E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开答案：B解析：本题考查的是神经鞘瘤的特点，正确答案为B。A选项：瘤体内全脂肪，不符合神经鞘瘤的特点，排除。B选项：神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，是正确的特点，符合题意。C选项：边缘型神经鞘瘤源于神经干中央，不是所有神经鞘瘤都是边缘型，排除。D选项：神经鞘瘤是非真性肿瘤，不符合神经鞘瘤的特点，排除。E选项：手术切除应沿神经轴垂直方向切开，是神经鞘瘤手术切除的原则，但不是神经鞘瘤的特点，排除。综上所述，本题正确答案为B。60.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫()A、挫折B、动机冲突C、应激D、抑郁E、心境答案：A解析：本题考查的是心理学中的概念。动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫挫折。选项中只有A选项符合题意，因此答案为A。其他选项的解释如下：B.动机冲突：指个体在面临两个或多个互相矛盾的动机时，难以做出决策的状态。C.应激：指外界环境对个体产生的压力或刺激，可能会引起身体或心理上的反应。D.抑郁：指一种情绪状态，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价下降等。E.心境：指个体的情绪状态，包括快乐、悲伤、愤怒等。61.属于骨折的晚期并发症的是:A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经的损伤E、创伤性关节炎答案：E解析：本题考查骨折的晚期并发症。晚期并发症是指骨折治疗过程中出现的并发症，通常发生在骨折愈合后的数周或数月内。选项A、B、C、D都不是骨折的晚期并发症，而是骨折的早期并发症。选项E创伤性关节炎是骨折的晚期并发症之一，是由于骨折后关节面的不规则愈合，导致关节面的磨损和炎症反应所致。因此，本题的正确答案是E。62.支配股四头肌的神经是()A、股神经B、闭孔神经C、腓深神经D、胫神经E、腓浅神经答案：A解析：本题考查的是支配股四头肌的神经是哪一条。股四头肌是大腿前侧的肌肉，主要作用是伸展膝关节和屈曲髋关节。而支配股四头肌的神经是股神经，因此答案为A。其他选项中，闭孔神经主要支配臀部肌肉，腓深神经主要支配小腿后侧的肌肉，胫神经主要支配小腿前侧的肌肉，腓浅神经主要支配小腿外侧的肌肉。因此，这些选项都不是支配股四头肌的神经。63.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。初步诊断:A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合症答案：C解析：本题为一位48岁男性出现颈后酸痛不适、双手麻木、不灵活、使用筷子困难、行走时有踩棉花感、易跌倒的症状，查体发现前臂外侧痛觉减退、四肢肌张张力增高、双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+），辅助检查发现颈5-6生理曲度消失、局部轻度后凸畸形、间隙狭窄、增生硬化、椎管矢状径15mm。根据症状和检查结果，初步诊断为脊髓型颈椎病，因为颈椎病是指颈椎骨骼、软组织及神经根等结构发生病变，引起相应的临床症状和体征，而脊髓型颈椎病是指颈椎病病变累及脊髓，导致脊髓功能障碍的一种类型。其他选项的症状和检查结果与本题描述不符。64.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液答案：D解析：本题考查对腹股沟肿块的诊断和鉴别诊断能力。根据患者的病史和体格检查结果，可以排除精索鞘膜积液和先天性鞘膜积液的可能性。肿块在站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳，提示为腹股沟疝。而根据肿块的位置和特点，可进一步鉴别为腹股沟斜疝。因此，本题答案为D。65.收集心脏静脉血的冠状窦注入A、上腔静脉B、右心房C、下腔静脉D、右心室E、左心房答案：B解析：心脏静脉血经过冠状窦注入右心房，因此答案为B。其他选项不正确，因为上腔静脉和下腔静脉是将体循环的静脉血注入右心房，而左心房和右心室是接收肺循环的氧合血液和将氧合血液泵送到体循环的心腔。66.中胚叶造血开始于：()A、胚胎6周B、胚胎3周C、胚胎8周D、胚胎5周E、胚胎10周答案：B解析：中胚层是胚胎发育过程中的一个重要组织，它在胚胎发育的早期就开始分化。中胚层的一部分会分化为血液系统，包括血细胞和血管。中胚层造血开始于胚胎发育的第3周左右，这时候胚胎已经形成了原始的血管系统和血细胞。因此，本题的正确答案为B。67.急性腹膜炎早期最主要的体征是A、腹胀B、压痛和反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E、肠鸣音减弱或消失答案：B解析：急性腹膜炎是指腹膜及其下腔器官急性化脓性炎症，常见病因包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。早期最主要的体征是腹部压痛和反跳痛。腹胀、腹式呼吸减弱或消失、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失等体征也可能出现，但不如压痛和反跳痛明显。因此，本题答案为B。68.男，56岁，被自行车撞伤右膝外侧，拍皮证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背身、伸，可能并发:A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长短肌撕裂伤答案：B解析：本题考查对神经损伤的判断。根据题干可知，患者右膝外侧被自行车撞伤，拍皮证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背身、伸。根据解剖学知识可知，胫神经支配胫前肌、胫骨外侧肌、胫骨后肌和足背肌，而腓总神经支配腓肠肌和腓骨长短肌。因此，本题答案为B，即胫神经损伤。其他选项均与踝关节不能主动背身、伸不符合，可排除。69.男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在A、窦前B、窦后C、窦内D、肝前E、肝后答案：E解析：本题考查门静脉高压症的病因及手术治疗。门静脉高压症是指门静脉及其分支的血液回流受阻，引起门静脉压力升高，导致腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。常见的病因包括肝硬化、门静脉血栓形成等。本例患者因大量腹水、呕血入院，体格检查发现胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，提示门静脉高压症。多种检查后作下腔静脉、肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，说明手术治疗有效。根据门静脉的解剖结构，门静脉高压症的主要阻塞在肝前或肝后。由于本例患者术后腹水消退，故可排除窦前、窦内的阻塞，而选择肝前或肝后。根据肠系膜上静脉-右心房搭桥术的手术方式，可知本例患者的主要阻塞在肝后。因此，本题答案为E。70.肾小球滤过率是指()。A、每分钟每侧肾脏生成的尿量B、每分钟两侧肾脏的血浆流量C、每分钟每侧肾脏生成的超滤液量D、每分钟两侧肾脏生成的超滤液量答案：D解析：(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。71.男，65岁，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，发绀，两肺湿性罗音，血气分析PH：7.36，PaCO2:60mmHg，PaO2:（62mmHg），治疗首选：A、抗生素B、利尿剂C、强心剂D、血管扩张剂E、持续性低流量吸氧答案：A解析：本题考查的是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。根据患者的症状和血气分析结果，可以判断患者处于呼吸性酸中毒状态，需要给予氧疗和抗生素治疗。选项A抗生素是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选药物，可以有效控制感染，改善症状。选项B利尿剂、选项C强心剂、选项D血管扩张剂均不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗首选药物。选项E持续性低流量吸氧可以改善患者的氧合情况，但不是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选药物。综上所述，本题答案为A。72.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、肠出血D、肠瘘E、腹腔脓肿答案：A解析：本题考查急性胰腺炎的并发症。根据题干中的症状和体征，可以初步判断该患者可能患有急性胰腺炎。而在急性胰腺炎的并发症中，胰腺假性囊肿是比较常见的一种。因此，本题答案为A。其他选项的并发症在急性胰腺炎中较为罕见。73.铅中毒可引起()A、LA增加B、胆色素原增加C、血红素增加D、尿卟啉增加E、琥珀酰CoA减少答案：A解析：本题考查铅中毒对生物体的影响。铅中毒是指人体或动物体内铅元素超过正常范围，引起一系列生理和病理反应的现象。铅中毒可引起ALA（δ-氨基卟啉酸）增加，因为铅中毒会抑制血红素合成酶，导致ALA合成增加。因此，本题的正确答案为A。胆色素原、血红素、尿卟啉和琥珀酰CoA与铅中毒无直接关系，故选项B、C、D、E均不正确。74.肺的通气/血流比值反映肺部气体交换的气泵与血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大，表明该受试者肺内出现A、解剖无效腔增大B、肺泡无效腔增大C、解剖动-静脉短路D、功能性动-静脉短路E、肺内气体交换障碍答案：B解析：本题考察肺的通气/血流比值对肺部气体交换的反映。通气/血流比值增大，意味着通气相对于血流增加，而血流相对于通气减少，这种情况下，肺泡内的气体无法与血液充分交换，因此肺泡无效腔增大，选项B正确。解剖无效腔增大指的是肺部存在未通气的空腔，而功能性动-静脉短路和解剖动-静脉短路都会导致通气/血流比值降低，不符合题意。肺内气体交换障碍也不是本题的答案。因此，本题的正确答案是B。75.颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状答案：C解析：本题考查颅内压增高的三大主征。颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，导致脑组织受压迫，引起一系列症状。常见的三大主征是头痛、呕吐和视神经盘水肿。选项A中，眩晕虽然也是颅内压增高的症状之一，但不是三大主征之一；癫痫也不是颅内压增高的症状。选项B中，癫痫不是颅内压增高的症状，排除；视神经盘水肿是颅内压增高的症状之一，但不是三大主征之一。选项C中，头痛、呕吐和视神经盘水肿都是颅内压增高的三大主征，符合题意，是正确答案。选项D中，复视虽然也是颅内压增高的症状之一，但不是三大主征之一。选项E中，精神症状虽然也可能出现在颅内压增高的患者中，但不是三大主征之一。综上所述，本题正确答案为C。76.一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用答案：D解析：本题考查对头皮血肿的处理方法的了解。头皮血肿是指头皮软组织内出血所致的肿胀，常见于头部外伤。正确的处理方法是局部适当加压包扎，以减轻肿胀和止血。选项A和B的处理方法过于激进，可能会增加感染的风险；选项C的补液纠正休克是针对全身情况的处理方法，不适用于局部头皮血肿；选项E的脱水剂更不适用于此情况。因此，正确答案为D。77.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案：C解析：本题考查对肝硬化腹水患者并发症的诊断能力。根据题干中的症状，患者近一周发热、腹胀、稍有呼吸困难、腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是自发性腹膜炎。A.脾周围炎通常表现为左上腹疼痛、发热、白细胞升高等症状，与本题中的症状不符。B.肝功明显活动通常表现为黄疸、肝区疼痛、肝功能异常等症状，与本题中的症状不符。C.自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见的并发症之一，表现为腹痛、发热、腹水量增加、腹胀等症状，与本题中的症状相符。D.并心力衰竭通常表现为呼吸困难、水肿、心率增快等症状，与本题中的症状不符。E.肝癌破裂通常表现为剧烈腹痛、休克、腹水量突然增加等症状，与本题中的症状不符。综上所述，最大可能诊断是自发性腹膜炎，故选C。78.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是()A、利多卡因B、维拉帕米C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、苯妥英钠答案：E解析：本题考查的是具有抗癫痫作用的抗心律失常药。抗癫痫药物主要作用于中枢神经系统，而抗心律失常药主要作用于心脏。因此，正确答案应该是同时具有抗癫痫和抗心律失常作用的药物。A.利多卡因是一种局部麻醉药，主要用于局部麻醉和心律失常的治疗，不具有抗癫痫作用。B.维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要用于心律失常的治疗，不具有抗癫痫作用。C.普鲁卡因胺是一种局部麻醉药，主要用于局部麻醉和心律失常的治疗，不具有抗癫痫作用。D.胺碘酮是一种抗心律失常药，主要用于心律失常的治疗，但不具有抗癫痫作用。E.苯妥英钠是一种抗癫痫药，主要用于癫痫的治疗，同时也具有一定的抗心律失常作用，因此是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。79.有助于维生素B吸收的物质是()。A、胃酸B、胃蛋白酶C、内因子D、胃泌素及黏液答案：C解析：维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。80.过度足月儿（）A、妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染B、妊娠33周出生，出生体重为2300gC、妊娠37周出生，出生体重为2400gD、妊娠39周出生，出生体重为3500gE、妊娠27周出生，出生体重为1800g答案：C解析：81.支气管肺炎的主要病理生理改变是：A、二氧化碳潴留B、低氧血症C、毒血症D、酸中毒E、心功能失常答案：B解析：支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其主要病理生理改变是低氧血症。支气管肺炎引起肺泡壁炎症和渗出液，导致肺泡通气和氧气交换受到影响，从而引起低氧血症。二氧化碳潴留、毒血症、酸中毒和心功能失常等病理生理改变在支气管肺炎中并不是主要的表现。因此，本题的正确答案是B。82.对椎体钩的描述，错误的是()A、前方是颈长肌B、外侧为椎血管及周围的交感神经C、后外侧部参与构成椎间孔前壁D、有脊神经和血管通过E、其作用是限制下一椎体自两侧移动，增加稳定性，防止椎间盘脱出答案：D解析：本题考查对椎体钩的结构和功能的理解。椎体钩是椎体的一个突起，位于椎体的后上缘，其前方是颈长肌，外侧为椎血管及周围的交感神经，后外侧部参与构成椎间孔前壁，其作用是限制下一椎体自两侧移动，增加稳定性，防止椎间盘脱出。因此，选项D错误，因为椎体钩并没有脊神经和血管通过。因此，本题的正确答案为D。83.下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素KA、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅡD、凝血因子XE、凝血因子Ⅸ答案：A解析：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。84.平静呼气末肺内的气体量为A、肺活量B、时间肺活量C、补呼气量和潮气量D、补吸气量和余气量E、功能余气量答案：E解析：平静呼气末肺内的气体量为功能余气量。功能余气量是指在正常呼吸过程中，呼气结束后仍然存在于肺泡和呼吸道中的气体量。它包括解剖性死腔和生理性死腔的气体量，以及肺泡内未完全排出的气体量。因此，答案为E。其他选项均不符合平静呼气末肺内的气体量的定义。85.抑制神经递质摄取的药物是()A、多巴胺B、新斯的明C、二者都能D、二者都不能答案：D解析：抑制神经递质摄取的药物通常被称为“再摄取抑制剂”，它们可以阻止神经递质被再次摄取回神经元内，从而增加神经递质在突触间隙中的浓度，进而影响神经传递。多巴胺和新斯的明都不是再摄取抑制剂，因此答案为D。多巴胺是一种多巴胺受体激动剂，可增加多巴胺在突触间隙中的浓度；新斯的明是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度。86.房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：()A、右心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、可产生肺动脉高压答案：C解析：房间隔缺损是指心脏中房间隔存在缺损，使得左右心房之间存在通道，从而导致血流动力学改变。根据房间隔缺损的特点，可以得出以下结论：A.右心室容量负荷增加：由于房间隔缺损，左心房和右心房之间存在通道，使得左心房的血液可以流入右心房，从而增加右心室的容量负荷。B.右心室阻力负荷增加：由于房间隔缺损，右心室需要将血液推向肺动脉，但是由于左心房和右心房之间存在通道，使得右心室需要克服更大的阻力才能将血液推向肺动脉，从而增加右心室的阻力负荷。C.左心室容量负荷增加：房间隔缺损并不会直接导致左心室容量负荷增加，因此选项C是错误的。D.可产生肺动脉高压：由于房间隔缺损，右心室需要克服更大的阻力才能将血液推向肺动脉，从而导致肺动脉压力升高，产生肺动脉高压。综上所述，选项C是错误的，其他选项都是正确的。87.腹股沟深环位于A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方1.5cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方1.5cm答案：B解析：腹股沟深环是指腹股沟深部的一个环状结构，是人体中的一个重要解剖结构。它位于腹股沟中点上方1.5cm处，因此答案为B。其他选项的描述如下：A.腹股沟中点上方1cm：描述位置偏低，不符合腹股沟深环的位置。C.腹股沟中点：描述位置偏低，不符合腹股沟深环的位置。D.腹股沟中点下方1cm：描述位置偏低，不符合腹股沟深环的位置。E.腹股沟中点下方1.5cm：描述位置偏低，不符合腹股沟深环的位置。88.从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型，经人工培养后菌落成粗糙型，这种变异称为()。A、突变体B、S-R变异C、耐药性变异D、毒力变异答案：B解析：细菌形态学的变异称为S-R变异。故本题正确答案为B。89.肾结核最主要症状为A、全程血尿B、慢性进行性膀胱刺激症状C、脓尿D、全身结核中毒症状E、肾绞痛答案：B解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。90.可诱发或加重支气管哮喘的药物是()A、哌唑嗪B、妥拉苏林C、酚妥拉明D、酚苄明E、普萘洛尔答案：E解析：本题考查的是可诱发或加重支气管哮喘的药物。选项中，哌唑嗪、妥拉苏林、酚妥拉明和酚苄明均不属于可诱发或加重支气管哮喘的药物，因此排除选项A、B、C、D。而普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可引起支气管痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘，因此选项E为正确答案。91.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术答案：E92.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是A、甘氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酸D、E、一碳单位答案：C解析：93.为了由样本推断总体，样本应当是总体中A、任意一部分B、典型部分C、有价值的一部分D、有意义的一部分E、有代表性的一部分答案：E解析：样本是从总体中抽取的一部分，为了能够准确地推断总体，样本应当具有代表性，即能够反映总体的特征和分布情况。因此，选项E“有代表性的一部分”是正确的答案。选项A、B、C、D都没有涉及到样本代表性的概念，因此不是正确答案。94.下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是：()A、肌无力，腱反射减弱B、恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失C、ECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波D、呼吸性碱中毒E、房室传导阻滞答案：D解析：本题考查低钾血症的临床表现。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围，常见病因包括饮食不当、药物使用、肾脏疾病等。低钾血症的临床表现包括肌无力、腱反射减弱、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失、ECG示T波低平、ST段降低、QT延长、出现U波、房室传导阻滞等。因此，选项D呼吸性碱中毒不是低钾血症的临床表现，是干扰低钾血症诊断的因素之一。因此，答案为D。95.适合做大规模筛检的疾病是()A、麻疹B、原位子宫颈癌C、艾滋病D、流行性感冒E、全民检查HBsAg答案：B解析：本题考查的是适合做大规模筛检的疾病。选项A、C、D都不适合做大规模筛检，因为麻疹、艾滋病、流感都是传染性疾病，需要进行个体化的诊断和治疗。选项E虽然是检查乙肝病毒感染的项目，但是全民检查需要耗费大量的人力、物力和财力，不适合做大规模筛检。而原位子宫颈癌可以通过宫颈液基细胞学检查（Thinprep）进行筛查，具有简便、快速、准确的特点，适合做大规模筛检。因此，本题的正确答案是B。96.下列疾病，不发生气管位置变化的是A、气胸B、胸膜肥厚C、胸腔积液D、肺气肿E、肺不张答案：D解析：本题考查的是不同疾病对气管位置的影响。气管是连接喉部和支气管的管道，位于颈部和胸部之间。当胸部发生疾病时，可能会影响气管的位置。根据选项，我们可以逐一分析：A.气胸：指气体进入胸腔，使肺部部分或全部塌陷。气胸会使气管位置发生移位，因此排除。B.胸膜肥厚：胸膜是覆盖在肺部和胸壁之间的薄膜，当胸膜肥厚时，可能会对气管位置产生影响，因此排除。C.胸腔积液：指胸腔内积聚液体，可能会对气管位置产生影响，因此排除。D.肺气肿：指肺部组织气体过度膨胀，导致肺容积增大。肺气肿不会对气管位置产生影响，因此是正确答案。E.肺不张：指肺部组织萎缩，导致肺容积减小。肺不张不会对气管位置产生影响，但是由于其与肺气肿相反，因此排除。综上所述，答案为D。97.胰腺癌常好发于：A、胰体、尾部B、全胰腺C、胰尾部D、胰颈、体部E、胰头、颈部答案：E解析：胰腺癌是一种恶性肿瘤，常见于胰头、颈部。因为胰头、颈部是胰腺最大、最丰富的部位，也是胰管最细的部位，因此更容易发生癌变。其他部位的胰腺癌也有发生的可能，但相对较少。因此，本题的正确答案为E。98.一些内脏器官病变，引起邻近或远隔体表产生疼痛，称为A、躯体痛B、内脏痛C、反射痛D、牵涉痛E、神经痛答案：D解析：本题考查的是内脏痛的分类。内脏痛是指由内脏器官病变引起的疼痛，常常表现为难以定位的疼痛，因为内脏器官的病变往往不会直接影响到体表的神经末梢。根据内脏痛的不同表现形式，可以将其分为躯体痛、内脏痛、反射痛、牵涉痛和神经痛等类型。其中，牵涉痛是指由内脏器官病变引起的疼痛，通过神经纤维的传导作用，影响到邻近或远隔的体表区域，表现为牵涉疼痛。因此，本题的正确答案为D。99.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短E、ST段下移答案：C解析：本题考查的是血清高钾血症对心电图的影响。高钾血症是指血清钾离子浓度超过正常范围，常见于肾功能不全、药物过量等情况。高钾血症对心肌细胞的电生理活动有影响，导致心电图改变。A.T波低平：T波低平是心肌缺血、心肌炎等疾病的心电图表现，与高钾血症无关。B.出现病理性u波：病理性u波是指在ST段和T波之间出现的波形，常见于心肌缺血、心肌炎等疾病，与高钾血症无关。C.QRS波增宽：高钾血症可导致心肌细胞膜电位的升高，使得细胞膜的去极化过程变慢，从而延长了QRS波的时间，出现QRS波增宽的心电图改变。D.QT间期缩短：高钾血症可导致心肌细胞膜电位的升高，使得细胞膜的去极化过程变快，从而缩短了QT间期，出现QT间期缩短的心电图改变。E.ST段下移：ST段下移是心肌缺血、心肌炎等疾病的心电图表现，与高钾血症无关。综上所述，选项C是血清高钾血症的心电图改变。100.子宫肌瘤的手术指征哪项错误：A、粘膜下肌瘤B、子宫增大如孕3月大小C、肌瘤影响生育D、症状明显导致贫血E、围绝经期肌瘤小，无症状答案：E解析：本题考查对子宫肌瘤手术指征的理解。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，手术是治疗子宫肌瘤的有效方法之一。手术指征包括肌瘤大小、位置、数量、症状等多个方面。选项A、B、C、D均为子宫肌瘤手术指征的正确表述，而选项E中提到的围绝经期肌瘤小且无症状，不需要手术治疗，因此选项E为错误选项。综上所述，本题答案为E。101.女，63岁，不慎手掌着地。可能造成的骨折不包括:A、锁骨骨折B、肱骨外科颈骨折C、olles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折答案：D解析：本题考查的是手掌着地可能造成的骨折类型，选项中有四种是手腕骨折类型，一种是肱骨颈骨折类型。根据手掌着地的力学原理，手腕处受到的冲击力较大，容易造成手腕骨折，而肱骨颈骨折则不太可能。因此，本题的正确答案为D，即Smith骨折。其他选项均为手腕骨折类型，可能会因手掌着地而发生。102.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变，最主要的机制是A、直接损伤B、诱发体液免疫C、诱发细胞免疫D、诱导免疫耐受E、DNA与人体染色体整合答案：C解析：乙型肝炎病毒的致病机制：①细胞免疫及其介导的免疫病理损伤；②体液免疫及其介导的免疫损伤；③自身免疫反应引起的损伤。乙型肝炎病毒造成肝细胞病变是因为细胞介导的免疫病理损伤。故选C。103.有关肝素的描述，不正确的是()A、带有大量正电荷B、抑制血小板聚集C、能被反复利用D、能促使ATⅢ与凝血酶结合E、有降血脂作用答案：A解析：肝素是一种多糖类物质，具有抗凝血作用。其正确的描述包括：A.肝素带有负电荷，而不是正电荷。B.肝素能够抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险。C.肝素可以被反复利用，因为它不会被身体吸收，而是被肝脏分解。D.肝素能够促使ATⅢ（抗凝血酶）与凝血酶结合，从而抑制凝血过程。E.肝素没有降血脂作用，其主要作用是抗凝血。因此，选项A是不正确的描述。104.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致答案：A解析：左心衰竭是指左心室收缩功能下降或舒张功能障碍，导致心排血量减少，引起肺循环淤血和肺水肿。因此，左心衰竭的临床表现主要是由肺淤血和肺水肿所致，选项A正确。左心室扩大、体循环静脉压增高、肺动脉压增高和心室重构等都可能是左心衰竭的病理生理基础，但不是左心衰竭的主要临床表现。因此，选项B、C、D、E都不正确。105.下列有关血友病的描述最恰当的是：()A、血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常B、血友病B凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常C、血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常D、血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长E、血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长答案：E解析：血友病是一种遗传性疾病，由于体内缺乏某些凝血因子而导致凝血功能障碍。根据凝血因子的不同缺乏，可分为血友病A、B、C等类型。选项A、B、C分别描述了血友病A、B、C的情况，但是都存在错误。血友病A缺乏凝血因子VIII，而血友病B缺乏凝血因子IX，血友病C缺乏凝血因子XI，因此它们的凝血时间和白陶土凝血活酶时间都会延长。选项D描述了白陶土凝血活酶时间延长，但是血友病A的凝血时间并不正常，因为缺乏凝血因子VIII会导致凝血时间延长。选项E描述了血友病B的凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长，但是血友病B的凝血时间延长是由于缺乏凝血因子IX导致的，与白陶土凝血活酶时间无关。因此，选项E是最恰当的描述。106.用于创伤性疼痛()A、哌替啶B、吗啡C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：本题考查的是创伤性疼痛的药物治疗。创伤性疼痛是由于创伤、手术等外伤性因素引起的疼痛，常见于骨折、切割伤、烧伤等情况。对于创伤性疼痛的治疗，常用的药物包括哌替啶和吗啡。哌替啶是一种弱效的镇痛药，主要作用是通过阻断神经元内的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取来减轻疼痛。哌替啶的镇痛效果较弱，但不会引起明显的呼吸抑制和依赖性，因此适用于轻度到中度的疼痛治疗。吗啡是一种强效的镇痛药，主要作用是通过激活中枢神经系统内的μ-阿片受体来减轻疼痛。吗啡的镇痛效果较强，但会引起明显的呼吸抑制和依赖性，因此适用于重度疼痛治疗。综上所述，对于创伤性疼痛的治疗，哌替啶和吗啡均可使用，选择哪种药物应根据患者的具体情况和疼痛程度来决定。因此，本题的正确答案为C。107.Ⅰ型超敏反应不具有的特点是()。A、有明显的个体差异和遗传背景B、发生迅速，消退也快C、特异性IgE参与D、无补体参与E、免疫病理作用以细胞破坏为主答案：E解析：本题考查的是Ⅰ型超敏反应的特点。Ⅰ型超敏反应是指机体对某些特定抗原产生过敏反应，其特点包括：有明显的个体差异和遗传背景、发生迅速，消退也快、特异性IgE参与、有补体参与、免疫病理作用以过度释放的介质为主。因此，选项E“免疫病理作用以细胞破坏为主”