临床护理路径在肝胆管结石手术患者护理中的效果分析

临床护理路径在肝胆管结石手术患者护理中的效果分析

【摘要】目的：探讨对肝胆管结石手术患者行临床护理路径干预的临床效果。方法：将2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝胆管结石手术患者作为研究对象，按照护理方案的不同分为研究组和传统组，各54例。传统组行常规护理干预，研究组行临床护理路径干预，观察并比较两组护理满意度以及住院时间和住院费用等指标。结果：研究组的护理满意度48例（88.89%）显著高于传统组39例（72.22%），研究组的住院时间和住院费用均低于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对肝胆管结石手术患者行临床护理路径干预，不仅能够满足患者的护理满意度，同时，还能够加快患者的身体康复。【关键词】临床护理路径干预；肝胆管结石手术患者；护理满意度目前，临床上对于肝胆管结石患者通常采取手术治疗的方法，能够清除患者的病灶，改善患者的胆道状况[1]。此时，加之临床护理路径干预，其作为一种系统化而又规范化的护理规范，根据患者的患病情况以及临床表现制定护理计划，同时，还能够提高患者的自觉参与度，在一定程度上降低了了患者的治疗时间和住院费用，还能够利于患者的病情恢复[2]。1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝胆管结石手术患者作为研究对象，按照护理方案的不同分为研究组和传统组，各54例。其中，传统组男性28例，女性26例，年龄为24~52岁，平均年龄（44.25±7.02）岁；研究组男性30例，女性24例，年龄为26~58岁，平均年龄（44.74±7.31）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。1.2护理方法传统组行常规护理干预。护理人员需要评估患者的患病情况，并给予对症护理指导和干预。研究组行临床护理路径干预。首先，建立护理小组，由护士、医生以及药剂师等多个科室护理人员构成临床护理小组；其次，制定护理方案，护理人员需要准确评估患者的患病情况和临床症状，并以此为基础制定护理方案，具体分为：①住院当天。门诊部门需要给予患者常规检查，如：临床以及辅助检查等，排除禁忌症，随后，详细记录下患者的检测时间和具体结果，同时，向患者以及患者家属详细介绍临床路径诊断和治疗、基本流程以及护理计划，介绍术前的相关检测项目、方法以及重要性等内容。告知患者家属有关患者的作息时间、探视时间、周围环境、设施以及就餐时间等；②术前护理。根据患者的检验结果进行术前讨论，并发放手术通知书。此时，护理人员需要加强与患者之间的沟通和交流，介绍有关该类疾病的发生机制、麻醉方式、手术流程以及术前准备等内容，对于出现不良心理情绪的患者而言，护理人员需要加强与患者的沟通，拉近护患之间的距离，积极缓解患者的负面心理情绪，采取耐心而又通俗的话语向患者介绍有关手术的重要性以及术后排痰、止咳以及确保呼吸通畅等相关措施，进而消除患者的不安、恐惧等不良心理情绪；术前，护理人员需要加强对于患者各项生命体征的变化情况，注射麻醉药物，并随时观察患者的面部表情，积极配合手术医生，确保手术的顺利实施；③术后护理。护理人员需要将患者送至患者病房，并密切监测患者呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时发现患者的不良反应，如：切口疼痛和渗液情况等，并针对患者的临床表现给予对症处理，帮助患者呈现正确的休息体位，进而缓解患者的疼痛感受以及切口的愈合情况。同时，根据患者的恢复情况给予低脂流质食物以及抗生素干预，加快患者的病情恢复；④院外护理。护理人员需要确保充足的休息和规律的饮食，避免过于劳累和精神紧张，寻求患者家属的帮助，使得患者能够充分感受到身边人的照顾。1.3临床观察指标观察并比较两组护理满意度以及住院时间和住院费用等指标。1.4统计学方法本组试验均利用SPSS11.0统计学软件给予处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组护理满意度研究组的护理满意度48例（88.89%）显著高于传统组39例（72.22%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：表12组护理满意度比对[（n，%）]分组例数非常满意十分满意不满意护理满意度研究组5432（59.26%）16（29.63%）6（11.11%）48（88.89%）传统组5414（25.92%）25（46.30%）15（27.78%）39（72.22%）卡方值--------4.788P值--------0.0292.2比较两组住院时间和住院费用研究组的住院时间（4.68±1.19）d，传统组为（6.44±1.93）d,T值＝5.704，P值＝0.000；研究组的住院费用（2953.25±74.16）元，传统组为（3205.25±85.27），T值＝16.387，P值＝0.000。研究组的住院时间和住院费用均低于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。3讨论肝胆管结石是临床上十分常见的一种胆道疾病，该类疾病具有发病急促、病情进展快以及并发症多等特点，大约40%的患者接受入院治疗时，已经存在肝脓肿以及胆管炎等并发症[3]。临床上通常采取手术治疗方法，加之临床护理路径干预，根据患者的实际情况和临床表现制定护理方案，护理人员协助患者做好术前准备，积极缓解患者的不良心理情绪，进而利于手术的顺利展开[4]。研究结论显示，研究组的护理满意度48例（88.89%）显著高于传统组39例（72.22%），研究组的住院时间和住院费用均低于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过对肝胆管结石患者行临床护理路径干预，能够达到十分理想的护理效果。结语：言而总之，通过行临床护理路径干预，不仅能够提高肝胆管结石手术患者的护理满意度，同时，还能够缩短患者的住院时间。【参考文献】[1]边俊霞,成杰,王伟,等.护理干预措施预防超高龄肝内外胆管结石病手术治疗患者肺部感染的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(6):905-908.[2]李伟丽,程瑞莲.预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(26):242-2