力月西与地西泮治疗重型破伤风患者的效果比较及护理

力月西与地西泮治疗重型破伤风患者的效果比较及护理

【摘要】目的探讨力月西与地西泮治疗重型破伤风的效果及临床护理要点。方法选取2016.2~2017.3该院86例重型破伤风患者，按治疗及护理方案的不同平分为常规、研究组，每组人数为43例。对常规组给予地西泮进行治疗，实施临床传统护理方案，研究组给予力月西进行治疗，在常规组护理基础上实施护理干预，并将两组治疗情况进行对比。结果研究组治疗期间不良反应发生率为4.65%，显著低于常规组的39.53%，P<0.05。结论对重型破伤风患者采用力月西进行治疗，同时加强护理干预，可有效防止血管硬化、呼吸异常等不良反应，保障治疗效果，具备临床意义与价值。【关键词】力月西；地西泮；治疗；重型破伤风；效果；护理破伤风属于临床多发急性特异性感染，主要是由梭状芽孢杆菌所引起，一般情况下，临床对破伤风按轻、中、重进行分型。重型破伤风治疗不及时极易引起多种并发症[1]，对患者机体多脏器均造成严重损伤，且病死率较高。临床对重型破伤风患者主要进行药物治疗，常用药物包括力月西、地西泮等，其中力月西主要应用于诱导麻醉、麻醉前给药等方面，且取得较好临床疗效[2]。本次研究对力月西与地西泮治疗重型破伤风患者的效果，总结临床护理要点，现分析讨论如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016.2~2017.3该院86例重型破伤风患者，按治疗及护理方案的不同平分为常规、研究组，每组人数为43例。常规组男性患者23例，20例为女性，年龄20~74岁，平均年龄（49.37±3.83）岁，引起破伤风的原因包括：耳源性14例、肢体伤7例、9例手术、8例拔牙、5例不明原因；研究组男性患者22例，21例为女性，年龄21~72岁，平均年龄（49.33±3.80）岁，其中耳源性13例、肢体伤6例，10例手术，7例拔牙、7例不明原因，两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2方法两组入院后均给予常规治疗，包括伤口清创、吸氧、抗感染、镇静、破伤风抗毒素、补充水电解质等，维持患者呼吸道通畅，必要时行气管切开术。此外，对常规组采用地西泮进行治疗，常规用药剂量为10mg，4~6h/次，治疗期间对常规组实施临床传统护理。研究组采用力月西进行静脉注射，用药剂量为3~5mg，采用微泵持续进行静脉滴注，治疗期间对研究组患者实施护理干预。任何外源性刺激均可能导致重型破伤风患者产生痉挛抽搐症状，护士应为重型破伤风患者营造安静、舒适、安全的病室环境，护理过程中动作应轻柔，避免医源性刺激，以免引起痉挛抽搐症状。由于患者血管硬化导致静脉穿刺难度增加，护理不当可能引起静脉炎等不良反应；在治疗期间护士应加强输液护理，避免出现反复穿刺情况，力月西对患者血管无刺激性，可减轻患者血管损伤，防止血管硬化、静脉炎等并发症发生。破伤风患者普遍伴有恐惧、痛苦、紧张、焦虑等不良心理，直接影响疾病治疗及康复效果，且患者家属心理负担及精神压力较大。护理人员应耐心向患者及患者家属讲解破伤风相关知识，及时疏导患者不良心理，护理过程中充分尊重爱护患者，对症实施心理护理干预，加强对患者提供情感支持，消除患者不良心理及负性情绪，有利于提升疾病治疗效果。1.3观察指标使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果研究组及常规组不良反应发生率分别为4.65%、39.53%，P<0.05，参考表1。表1两组治疗情况对比例（%）组别n静脉炎血管硬化呼吸异常不良反应发生率研究组432（4.65）0（0.0）0（0.0）2（4.65）常规组437（16.28）6（13.95）4（9.30）17（39.53）X2----35.345P----0.0003.讨论重型破伤风可导致患者产生痉挛抽搐、肌肉疼痛、肌肉收缩等症状，救治不及时极易导致患者死亡。以往临床多采用地西泮对重型破伤风患者进行静脉注射，但地西泮药效作用时间较短，对于重型破伤风患者干预效果并不理想，不适用于此类患者，难以改善患者痉挛抽搐、膈肌痉挛、缺氧等症状[3]。力月西具有水溶性，对患者血管不造成刺激，通过微泵持续静脉滴注的方式对患者进行治疗，可在安全范围内根据患者病情对输注速度进行合理调节，起到更好的镇静、放松肌肉效果，改善患者缺氧情况[4]。力月西起效较快，在患者体内代谢速度较快，无明显毒副作用，临床疗效更好。护士在治疗期间加强对重型破伤风患者提供护理干预措施，根据患者临床症状及病情变化实施对症护理干预；护理过程中保持动作轻柔，减轻外源性因素对患者造成的刺激，以免引起痉挛抽搐症状。重型破伤风患者无法进食，且抽搐患者出汗量较大，机体消耗较大，导致患者输液量增加，延长输液时间。治疗过程中加强对患者提供静脉护理，积极预防静脉炎、血管硬化、局部疼痛等症状，对症实施健康教育及心理干预，有利于消除患者不良心理[5]，减轻患者心理负担。本文对研究组实施护理干预，研究组治疗过程中不良反应发生率为4.65%，常规组不良反应发生率为39.53%，P<0.05，说明对采用力月西进行治疗的重型破伤风患者实施护理干预效果更好。综上所述，治疗过程中应加强对重型破伤风患者的护理干预措施，有利于降低患者静脉炎、血管硬化、呼吸异常等不良反应发生率，保障患者生命安全。参考文献[1]李艳丽.PICC导管与静脉留置针在破伤风患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):45-47.[2]刘长春.微量泵持续输入大剂量安定治疗重症破伤风的疗效及护理方法探讨[J].世界临床医学,2016,10(9):71-72.[3]黄四媛.地西泮注射液与转化糖注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2014,30(1):59.[4]王雪霏,郭