拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果研究

拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果研究

摘要目的探讨拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果，并作分析。方法选取2013年3月3日-2015年3月3日之间收治入院的初产妇，从中抽取资料完整的100例作为本次研究的参与对象。将100例初产妇采取盲选均分法分为研究组与对照组。其中研究组给予拉玛泽减痛分娩法学习方式，对照组给予常规健康教育学习方式。结果①两组患者对护士的满意度比较：研究组>对照组；P<0.05。②两组初产妇分娩程度比较：研究组>对照组；P<0.05。临床有统计学意义。结论拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果显著，值得进一步推广。关键词：产妇分娩；拉玛泽减痛分娩法；影响；临床上剖宫产比率呈每年逐渐递增，此情况与孕产妇对自然分娩的产痛产生恐惧而抗拒自然分娩有关。本次研究探讨拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果。现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料参与本次研究的对象为2013年3月3日-2015年3月3日之间收治入院的初产妇，从中抽取资料完整的100例。并且将100例初产妇采取盲选均分法分为两组，其中，研究组一般资料为：年龄23-32岁，中位年龄（27±0.75）岁，共50例，均为女性；孕周37-41周、中位孕周（39±1.05）周；对照组一般资料为：年龄22-31岁，中位年龄（26±1.98）岁，共50例，均为女性；孕周37-41周、中位孕周（38±2.08）周；两组的一般资料（年龄、性别、孕周等）进行比较，P>0.05,均无统计学意义，有可比性。纳入标准：①均为初产妇，单胎头位；②均定期检查且住院治疗，分娩，临产后有家属全程陪伴；③B超检查结果显示均无胎儿脐带绕颈等情况；④均选择阴道分娩；⑤均主动愿意接受拉玛泽减痛分娩法学习方式。排除标准：①均无妊高症、妊娠糖尿病综合征等；②均排除精神障碍及严重的肝肾功能疾病等。1.2方法1.2.1对照组采取常规健康教育学习方法，具体为：①内容包括自然分娩的好处，孕期知识，进入产程后按常规指导孕妇深呼吸。②专门助产士给予饮食方面相关指导和注意劳逸结合。③专门助产士仔细观察监测对照组患者的生命体征和胎心监护，随时了解并记录产程进展和变化情况。④专门助产士嘱咐患者不同产程体位的选择：第1产程为自由体位，第2产程至第3产程为截石位分娩。1.2.2研究组给予拉玛泽减痛分娩法学习方式，具体为：①由妇产科临床经验3年的助产士作授课住持，内容主要围绕妊娠与分娩的相关知识。②从孕7月至孕9月学习产程呼吸技巧、产前体操、控制神经肌肉的技巧和呼吸技巧练习。③研究组患者进入产程开始，由助产士引导协助患者采用不同的呼吸技巧，具体是：

胸式呼吸：初期子宫收缩阶段时助产士指导患者自然放松，专注一个定点，引导患者保持放松，通过鼻子吸气+吐气，六至九次每分钟。慢浅加速呼吸：子宫收缩一次约二至四分钟（宫口约2-8厘米）时，助产士指导患者采用胸式呼吸，同时慢浅加速随子宫收缩强弱而调整。浅呼吸:助产士指导患者采用胸式呼吸，同时保持着高位性呼吸方式且发出“嘻嘻”的声音，呼吸随子宫收缩强弱而调整。闭气用力运动：子宫全开约十厘米时，助产士指导患者闭气用力运动，重复进行，直至结束子宫收缩为止。哈气运动：助产士引导患者放松全身，且配合急促喘息性呼吸。1.3观察指标1.3.1护理满意判定标准：参与本次研究的初产妇及家属对护理满意度的评价，满意；一般；不满意。1.3.2两组产程时间收集整理并作出比较：收集两组患者的第1产程时间、第2产程时间、第3产程时间及总产程时间，所得数据收集整理汇总制表。1.4观察指标收集两组患者的相关数据收集整理并作出比较①两组护理满意情况比较；①两组分娩疼痛程度；并汇总制成表格。1.5统计学方法以SPSS19.0统计学软件进行处理本次研究收集的所有数据，若p﹤0.05，则表明有临床有统计学意义。2结果2.1护理满意情况比较比较结果为：研究组>对照组；P<0.05,具有临床统计学意义。见表1。表1护理满意情况对比分类例数满意一般不满意满意度研究组5035（70%）14（28%）1（2%）49（98%）对照组5022（44%）20（40%）8（16%）42（84%）2.2两组产程时间比较比较结果为：研究组<对照组；P<0.05。见表2。表2两组产程时间比较（min）分类例数第1产程第2产程第3产程总产程研究组50331.13±42.0627.59±4.216.38±1.10369.59±4.21对照组50456.62±77.6856.11±6.566.41±1.10518.11±6.563讨论产妇在分娩过程中的疼痛感是不能避免的，因为不同程度的疼痛导致产妇产生各种不适感。通过孕7月至孕9月学习拉玛泽减痛分娩法[1]，内容包括有产程呼吸技巧、产前体操、控制神经肌肉的技巧和呼吸技巧练习。通过此分娩方法可以有效分散患者的疼痛注意力，从而有效降低患者的疼痛级别。有相关的研究报道提示，若产妇因焦虑紧张等不良情绪，会提高交感神经的兴奋性，使产妇出现高血压、心率快、肌肉痉挛等，增加宫缩乏力，更甚至增加产后出血或产程延长等危险因素。而孕妇的焦虑紧张等不良情绪，会影响产妇的泌乳量降低，这是因为其不良情绪致使患者内分泌失调所致[2][3]。本次研究中，在临床上给予初产妇应用拉玛泽减痛分娩法，产妇分娩疼痛得到有效降低；产妇分娩时间短。研究结果[4]说明拉玛泽减痛分娩发可有效降低剖宫产的比率，以及新生儿的窒息比率；且初产妇产后泌乳量有效提高。综上所述，拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果显著，值得进一步推广。参考文献[1]章卓莹.拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩的影响[J].包头医学院学报,2016,32(12):107-108.[2]侯燕,周媛.拉玛泽减痛分娩法在产妇自然分娩过程中的应用效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(9):109-11