泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效研究

泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效研究

【摘要】目的：探究对上消化道出血患者行以泮托拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果。方法：择取2015年2月至2017年2月我院收治的104例上消化道出血患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组，每组各52例，参照组患者行以泮托拉唑治疗，研究组患者在参照组基础上行以奥曲肽治疗，对两组治疗效果进行分析和比较。结果：治疗后，研究组患者的临床总有效率明显高于参照组（P<0.05）；研究组患者的症状消失时间、不良反应发生概率明显低于参照组（P<0.05）。结论：对上消化道出血患者行以泮托拉唑联合奥曲肽治疗具有良好效果，不仅可以提升患者的临床有效率，还可以降低不良反应发生概率，具有显著临床价值，值得推广。【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；上消化道出血；临床疗效[abstract]objective:toexploretheclinicaleffectoftreatingtheuppergastrointestinalbleedingpatientswiththecombinedoctrexinetherapy.Methods:willpickinFebruary2015toFebruary2017,ourhospital104casesofpatientswithuppergastrointestinalhemorrhageisstudied,basedonhospitaltimewilltheselectedpatientswerepidedintocontrolgroupandresearchgroup,52casesineachgroup,controlgrouppatientswithdiazepamtoraazoletreatment,patientswithteamonthebasisofthereferencegroupupwardtothepeptidetreatment,thetreatmenteffectisanalyzedandcomparedthetwogroups.Results:aftertreatment,thetotalclinicalefficiencyofthegroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thetimeofsymptomdisappearanceandadversereactionofthepatientsinthestudygroupweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:inpatientswithuppergastrointestinalbleedinginpanxitoraazolewithMrOctreotidetherapyhasgoodeffect,notonlycanimprovethepatient'sclinicaleffectiverate,canalsoreducetheadversereactionprobability,hassignificantclinicalvalue,worthyofpromotion.[keywords]poptolazole;MrQupeptide;Uppergastrointestinalbleeding;Clinicalcurativeeffect上消化道出血属于消化系统疾病之一，呕血、黑便等主要临床表现，甚至会表现出失血性休克症状，若未得到及时治疗则会对患者生命安全构成威胁，提升病死率，因此临床中应予以有效药物止血治疗[1]。基于此，本文择取2015年2月至2017年2月我院收治的104例上消化道出血患者进行研究，探究应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料择取2015年2月至2017年2月我院收治的104例上消化道出血患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组，每组各52例，参照组男30例，女22例，年龄介于14-77岁，平均年龄为（35.2±7.2）岁，疾病类型：19例为胃溃疡、12例为十二直肠壶腹部溃疡、9例为急性糜烂性胃炎、7例为食管静脉曲张破裂、5例为胃癌；研究组男29例，女23例，年龄介于13-78岁，平均年龄为（35.3±7.4）岁，疾病类型：20例为胃溃疡、11例为十二直肠壶腹部溃疡、8例为急性糜烂性胃炎、7例为食管静脉曲张破裂、4例为胃癌。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。1.2治疗方法参照组患者行以泮托拉唑治疗，选用海南卫康制药(潜山)有限公司生产的泮托拉唑（国药准字H20083910）进行治疗，静脉滴注，每次40-80mg，每天1-2次，在15-60分钟内完成滴注。研究组患者在参照组基础上行以奥曲肽治疗，选用NovartisPharmaSteinAG生产的奥曲肽（批准文号H20090948）进行治疗，皮下注射，每次0.05-0.1mg，每天1次。两组患者均持续治疗1周。1.3临床观察指标根据临床表现判断两组患者的临床效果：治疗24小时内出血停止，血压和脉搏均恢复至正常状态为显效；治疗24-72小时内出血停止，血压和脉搏趋于正常水平为有效；治疗72小时后仍出现活动性出血为无效。显效例数和有效例数之和即为总有效例数。记录两组患者症状消失时间和不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较治疗后，研究组患者的临床总有效率明显高于参照组（P<0.05）。见表1：表1两组患者治疗效果比较组别显效有效无效总有效参照组（n=52）2815943研究组（n=52）3714151卡方7.081P0.0082.2两组患者症状消失时间和不良反应发生情况比较研究组患者的症状消失时间、不良反应发生概率明显低于参照组（P<0.05）。见表2：表2两组患者症状消失时间和不良反应发生情况比较组别症状消失时间不良反应头晕恶性呕吐参照组（n=52）4.26±0.63332研究组（n=52）2.02±0.35100检验值22.4135.960P0.0000.0153讨论上消化道出血指的是屈氏韧带以上消化道病变导致的出血，出血原因可能是消化道本身存在炎症，或血管病变导致出血，另外机械性损伤也会导致消化道出血，全身性疾病以及邻近器官病变累及消化道会导致消化道出血[2]。临床中，上消化道出血患者若治疗不及时，出血症状未得到及时制止，则会导致血容量减少、贫血等症状，甚至休克，使患者的身体健康和生命安全受到严重影响。对于此，提高胃液PH使控制出血的重要环节之一[3]。泮托拉唑属于苯达唑类质子抑制剂，广泛应用于临床中，进入人体后，可以有效抑制对壁细胞膜内质子泵H+－K+－ATP酶的生物活性。机体吸收后，泮托拉唑可产生亚胺酰胺代谢产物，且具有一定生物活性，可以结合半胱氨酸，以充分激活药性，对胃酸分泌有良好抑制效果，进而实现止血的目的[4]。相比于奥曲肽，泮托拉唑可以达到更好的抑酸效果。奥曲肽属于八肽生长抑素类药物，由人工合成而来，其药效作用机制类似于天然内源性生长抑素，但其药效作用更强，且维持时间更久，t1/2仅为1.5-2.0h，对胃泌素有抑制作用，同时还可以减轻胃黏膜刺激。奥曲肽的应用可以使内脏血管收缩，降低胃底食管曲张静脉，同时减少门静脉血流量，对内脏血流量有控制作用，具有较高的安全性[5]。结语：综上所述，对上消化道出血患者行以泮托拉唑联合奥曲肽治疗具有良好效果，不仅可以提升患者的临床有效率，还可以降低不良反应发生概率，具有显著临床价值，值得推广。【参考文献】[1]王计,王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(02):213-215.[2]王建峰,陈立冬.奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析[J].内科急危重症杂志,2013,19(01):45,57.[3]柴小萍,何若琦,梅立峰等.奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究[