慢性病管理模式在社区老年高血压病中实施效果分析

慢性病管理模式在社区老年高血压病中实施效果分析

摘要：目的：对社区老年高血压病实施慢性病管理模式的效果进行探讨，为控制老年患者的血压提供依据。方法：选取本社区84例高血压患者进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组实施慢病管理模式，对照组实施常规管理模式，各组42例患者。结果：与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压、体质指数均比较优，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组以97.62%的满意度评价显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年高血压实施慢性病管理模式，可以提高患者对高血压病的认识，有助于稳定患者的血压水平，且能够改善多项生理指标，故值得推广于本社区及其他社区。关键词：慢性病管理模式;高血压;社区高血压属于老年人常见慢性病之一，也是老年人心脑血管疾病的主要危险因素。据流行病学统计发现：2002年我国60岁以上人群高血压患病率高达49.2%，随着年龄的不断增高，高血压的患病率也不断增加，老年人群高血压患病率极高。老龄化不断加剧的同时，老年高血压已经成为社会高度关注问题之一，所以探讨高血压疾病管理意义重大[1]。实验特意选取84例老年高血压患者进行分析，现将具体结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本社区84例老年高血压患者作为研究对象，患者均经3次以上血压测量，均符合高血压诊断标准。将其随机分组比较，观察组42例给予慢病管理模式，该组中女性和男性分别占：18例，24例，患者最小年龄和最大年龄分别为：62岁，78岁，平均（71.06±2.13）岁，对照组42例给予常规管理模式，该组中女性和男性分别占：19例，23例，患者最小年龄和最大年龄分别为：61岁，80岁，平均（72.51±2.08）岁，所有患者高血压病史最短1年，最长18年，平均（5.67±0.51）年。1.2方法对照组常规管理模式，即社区医务工作人员为患者建立电子档案，在此基础上详细为老年患者及其家属讲解有关高血压疾病方面的知识，包括发病原因、血压控制方法、并帮助其养成良好的生活习惯，这些对于控制血压水平都有非常重要的作用。观察组慢性病管理模式，其内容具体包括以下几个方面：1）完全临床信息收集管理系统，在确保社区内每位老年高血压患者联系方式正确的前提下，为其建立电子档案，详细记录患者的血压水平、用药情况、作息方式等，保证每周对患者血压进行测量一次[2]；2）对患者进行全面监控健康教育和指导，教会他们正确测量血压的方法，并完成对健康指导和生活规划；3）完善高血压疾病管理系统。结合患者实际存在的心血管病危险因素，血压情况及机体状况，对危险状况进行分层评估，并针对性制定一个健康的计划表，每月做好随访工作。对于血压特别高的患者，应帮助将其送往上级医院，促使患者的血压尽快得到有效控制；4）总结并不断完善高血压社区宣教模式，向老年人普及高血压疾病知识。为了提高老年人高血压疾病知识掌握率，可建立高血压自我管理小组、培养家庭保健员、建立健康活动中心等，为老年人做好常规体检工作，并定时为期其评估危险因素，了解老年人的健康状况，加强疾病管理[3]。此外，还可以定期聘请心血管疾病方面的专家进行宣教，确保老年患者的疑难问题及时得到解答，提高疾病认知水平，避免引发其他严重并发症。1.3观察指标对所有患者的舒张压、收缩压、体质指数及各自对管理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。1.4统计学分析实验数据信息均采用专用统计学软件（SPSS21.0）进行分析，计量资料用t检验，用均数加减表示，差异明显，组间有统计学意义(P<0.05)。2结果2.1比较两组患者的生理指标与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压、体质指数均比较优，数据差异比较大，有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1：表1两组患者的生理指标对比组别n收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）体质指数（kg/m2）观察组42141.23±5.6470.56±2.1523.54±3.57对照组42150.34±5.7175.64±2.0925.79±3.25t/11.5397.9515.014P/P<0.05P<0.05P<0.052.2比较两组满意度观察组的满意度97.62%显著高于对照组的78.57%，(P<0.05)。详细见下表2：表2两组满意度对比组别n非常满意满意不满意总满意度观察组4229(69.05%)12(28.57%)1(2.38%)97.62%对照组4215(35.71%)18(42.86%)9(21.43%)78.57%Χ2////13.628P/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.053讨论高血压是老年人的常见病和多发病，如果患者血压长期得不到有效控制，极易引发其他严重心脑血管疾病，不但增加治疗难度，而且对生活质量和身体健康造成巨大的不利影响。所以，对老年高血压患者实施慢性病管理非常重要[4]。这就需要对责任医师的作用给予充分关注，在日常管理服务中，能够发挥引导和督促作用，多增进与患者之间的沟通，为他们普及有关疾病方面的知识，同时定期实施随访工作，这样既能提高患者的疾病认知水平，又能提高他们对疾病的重视程度，以便养成良好的生活方式，有效控制病情，降低其他并发症发生率。结合研究结果显示：实施慢性病管理模式和常规管理模式后，观察组的舒张压、收缩压、体质指数均优于对照组，数据差异显著且有统计学意义。且观察组的满意度97.62%显著高于对照组的78.57%，(P<0.05)。说明：将慢性病管理模式应用到社区老年高血压疾病中取得了较好的效果，对于防治高血压疾病有积极的作用。综上，对老年高血压实施慢性病管理模式，有助于稳定患者的血压水平，且能够改善多项生理指标，故值得推广于本社区及其他社区。参考文献[1]张首亮.社区慢性病管理模式用于老年高血压管理的价值分析[J].医药卫生,2016，3(10):169-169.[2]周伟,汪洪水,阮百根.探讨慢病管理模式在社区老年高血压病中实施效果[J].中国卫生产业,2014，12(1):21