便携式血糖仪操作规范

便携式血糖仪操作规范01血糖仪的工作原理电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流计数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。光化学法：检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值。通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），检测试纸反射面的反射光的强度，并将其转化成葡萄糖浓度。02血糖仪选择及试纸、采血装置评估和选择1、血糖仪的选择要求：（1）必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。（2）操作简单，图标易于辨认，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位mmol/L上，测定结果准确（与标准实验室测定结果符合性好，其结果应在相同时间取样的生化测定结果的±15%范围内，消耗材料易得和易处理）。（3）每种血糖仪均应有相应的含有一定浓度葡萄糖的质控品，可随时进行质控品测定。2、同一医疗单位只能选择同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差，建议准备一台备用仪器。3、血糖仪的准确性要求，血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应满足以下条件：（1）当血糖浓度＜4.2mmol/L时,至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内。（2）当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。（3）100%的数据在临床可接受区。4、血糖仪的准确度要求，不同日期测定结果的标准差应当不超过0.42%mmol/L（质控液葡糖糖浓度＜5.5mmol/L）和变异系数应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞5.5mmol/L）.5、血糖检测的线性范围至少为1.1-27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。6、适用的红细胞压积范围至少为30%-60%，或可自动根据红细胞压积调整。7、末梢毛细血管血适用于在所有血糖仪上检测。但采用静脉、动脉和新生儿血样检测血糖时，应当选用适合于相应血样的血糖仪。8、不同的血糖仪因工作原理不同而受常见干扰物的影响有所不同。常见的干扰因素为温度、湿度、海拔高度，以及乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等物质。03血糖采集时间04标本采集规范流程1、标本采集前的准备（1）检查试纸和质控品贮存是否恰当。（2）检查试纸和质控品的有效期及条码是否符合。（3）检查一次性采血器的有效期是否恰当。（4）检查血糖仪性能，保持其清洁。（5）检测者进行手消毒。2、标本采集（1）严格执行无菌技术操作规程，必须使用一次性采血针，使用后的一次性采血针不得重复使用。（2）采血时必须一人、一针、一片（试纸），避免交叉感染。（3）采血部位通常采用指尖两侧的末梢毛细血管，水肿、感染或硬茧的部位不宜采血。（4）手臂下垂10-15秒，用复合碘医用棉签擦拭采血部位，待自然干燥后进行皮肤穿刺。（5）皮肤穿刺后，轻轻按摩手指挤出血液，置于试纸上指定区域。（6）用干燥棉签压制采血点。3、标本采集后的处理（1）采血后的废弃物品，不得随意丢弃，应统一用锐器盒收集，及时按感染性废弃物处理原则处理。（2）清洁血糖仪，进行手消毒。（3）记录检测结果（包括病人姓名、测定日期、时间、结果和检测者签名），并将结果告知被检测者。05血糖检测操作规范流程1、测试前的准备（1）检查试纸和质控品贮存是否恰当。（2）检查试纸和质控品的有效期及条码是否符合。（3）检查一次性采血针的有效期是否恰当。（4）检查血糖仪性能，保持其清洁。（5）检测者进行手消毒。（6）每天开始血糖检测前，对血糖仪进行质控品检测。2、血糖检测（1）严格执行无菌操作规程，必须使用一次性采血针，使用后的一次性采血针不得重复使用。（2）用75%酒精医用棉签擦拭采血部位，待自然干燥后进行皮肤穿刺。（3）采血部位通常采用指尖两侧的末梢毛细血管，水肿、感染或硬茧的部位不宜采血。（4）皮肤穿刺后，轻轻按摩手指挤出血液，置于试纸上指定区域。（5）严格按照血糖仪操作规程（SOP)进行检测。（6）采血后的废弃物及时按感染性医疗废物处理原则处理。（7）清洁血糖仪，进行手消毒。（8）记录检测结果（包括病人姓名、测定日期、时间、结果和检测者签名），并将结果告知被检测者。（9）出现血糖异常结果时，如血糖过高、过低或与平时血糖情况不符，可采取以下措施：重复检测一次，通知医生采取不同的干预措施，必要时进行静脉生化血糖检测。06血糖仪贮存、维护和保养规范1、血糖仪应与检测所需的相关用品，一起集中放置在固定位置。2、血糖仪的储存温度10℃－35℃，试纸的储存温度为2℃－30℃，同时必须保持干燥，避免阳光直射。3、应设置专人对血糖仪、试纸及质控品进行保养、贮存和维护，血糖仪外观清洁无血迹，试纸及质控品在有效期内。4、使用完血糖仪后，对血糖仪进行简单维护。5、请在血糖仪处于关机状态下进行清洁仪器。用沾满清水的棉签清洁血糖仪的表面，如有需要，请蘸用含氯消毒液进行擦拭血糖仪，然后再蘸用清水的棉签清洁并去除残留液。降血糖仪彻底晾干。6、如未去除消毒用的含氯消毒液残液将会导致出现错误信息或测量结果偏高。07血糖监测的注意事项1.用75%酒精消毒，易挥发且无着色。干透后实施采血。不要用碘酒或者碘伏消毒，碘具有氧化作用，残留在皮肤上易与葡萄糖氧化酶发生反应，影响血糖准确值，另外碘酒或碘伏易着色。2.选择指腹采血，疼痛感大于手指尖偏侧面，建议选择食指、中指、无名指指尖偏侧面。3.采血前建议手臂自然下垂5-10秒，然后按摩采血部位，切勿以挤压采血部位获得血样,否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果。4.特别是对老年人和儿童，情绪紧张会使肾上腺素分泌增加，血糖也可随之增高