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专业技术资格评（认）定表单位：姓名：拟评（认）定专业技术资格：填表时间：年月日填表说明1、本表供评审专业技术资格任职资格使用。第6页“部门考核意见”由申报人所在部门或监理项目部负责人填写。2、一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页。基本情况姓名姓名性别民族照片曾用名出生日期出生地参加工作时间身体状况最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位现任专业技术资格及取得时间现从事何种专业技术工作专业技术资格任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任何行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职懂何种外语，达到程度如何

学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人

工作经历起止时间单位（部门、监理项目部）从事何专业技术工作职务主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称（含项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译工作业绩总结考核个人自我总结（可附页）签字：年月日部门考核意见公章负责人：

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