产科科人员资质管理资料

产科人员分工管理制度

1.目的

为了规范我院产科管理，保证产科医疗质量，结合我院实际情况制定我院产

科人员各项工作分工制度，做到“院-科-个人”层级管理。

2.标准

2.1范围：本院产科

2.2内容：

2.2.1设立产科各区的功能划分：

2.2.2.1产一区（重症产科）

危急重症孕产妇按国际危重孕产妇诊断标准

妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病，妊娠合

并肺炎，妊娠合并肝病，妊娠合并肾病，妊娠

主要其它内、外科疾病合并胰腺炎，妊娠合并血液系统疾病（严重贫

血、ITP、TTP、恶性肿瘤等），妊娠合并神经系

统疾病，妊娠合并免疫性疾病等

严重产前出血：前置胎盘、胎盘早剥，严重产

产科疾病

后出血，胎儿疾病等

2.2.2.2产三区（普通产科）

妊娠合并内科病内分泌疾病（糖尿病、甲亢、甲低等），妊娠合

并皮肤病，妊娠合并肺炎外的呼吸系统疾病

妊娠合并外科疾病阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系结石等

妊娠合并性传播疾病

（轻症）

产科疾病羊水过多，羊水过少，延期（过期）妊娠，多

胎妊娠，胎儿宫内监护异常（FGR、巨大儿、死

胎、胎儿窘迫），流产，早产，异位妊娠，胎膜

早破，产褥感染。

产后产妇暂时周转

2.2.2.3产房：

先兆临产，引产，＞34周胎膜早破，产科急诊。

2.2.2.4产二区（爱婴园）：

正常新生儿、产妇的各种保健服务。发现病理新生儿转新生科，严重高危妊

娠产妇，经评估需母婴分离者不转入本科。

2.2.2产科科内的医疗质控：

2.2.2.1人员质控管理框架图：产科主任、科护长一产科副主任一各区区

长和护长一产科医生、护士、进修医护人员

按三级医院标准、产科临床重点专科建设标准、广州市产

产科主任科质量检查标准，全面管理科室临床、科研和教学，向所

（总负责）领导定期汇报工作，协调与其它学科的工作。组织每月一

次产科主任、副主任、区长和护长沟通协调会。

分管临床，主要重症产科医疗质量，协调与其它医院的关

系，院前急救和安全转运，定重症产科科室轮转、临床、

产科副主任科研和教学计划。

分管教学和科研。包括进修医师、培训医师、实习医师产

科培训和考核，产科科研项目的申报和论文的撰写指导。

负责本区人员考勤、手术安排、节假日正常查房人员安排、

特殊病人交接班等工作，负责进修人员和实习人员的本科

区长和护长

上岗培训工作，负责医患关系的协调，另外也负责该区奖

金的分配。

2.2.2.2各区研究方向

产一区安全转运和产科重症急救基础和临床。

产二区新生儿保健和产妇康复保健的系列研究。

产三区糖尿病诊治中心的系列研究、早产、多胎妊娠。

个体化产程管理，镇痛分娩、高危孕产妇的产时管

产房

理研究，“模拟产房”产科三基培训体系的建立。

2.2.2.3临床医疗质控

由每区的区长和护长负责，以每区为单位，体现医疗质控所需的以下各种制

度在临床处置过程的落实，如：三级查房制度、首诊负责制度、危重疑难病人讨

论制度、院内会诊转诊制度、孕产妇和围产儿死亡评审制度、先天性出生缺陷管

理制度、新生儿疾病筛查制度、出院病历讨论制度、抗生素使用规范、临床输血

用血制度等；护理的三查七对制度、护理管理制度、消毒隔离制度、探视制度、

出入室管理制度、责任助产制度、交接班制度等。

2.2.2.4病历质控

一级质控每层楼主管医生

新收（三天内）

二级质控带组组长

一级质控每层楼主管医生

出院病历二级质控主管主治医生

三级质控每层楼区长

2.2.2.5孕产妇评审和上报、危重病讨论和教学查房的管理，及所有危急

重症病例登记录入和反馈由产一区负责。

2.2.2.6出生缺陷、围产儿死亡评审和上报由产前诊断科和产一区负责。

其它产科质量相关报表如出生证的管理、新生儿疾病筛查、母乳喂养、孕妇学校

宣教率等资料的上报以及广州市和广东省产科质量报表由爱婴园负责。

2.2.3产科科内业务学习的管理由产三区区长负责。

2.2.4医疗保险、生育保险相关事宜由各区区长和护长负责。

2.2.5院感上报：由各区带组组长负责。

所有上报资料电子版交产科主任及妇产科护士长存档。

2.2.6产科会诊和急诊

2.2.6.1院外会诊：由产一区区长和护长负责安排,安排过程协调困难者,

通知产科主任协助，点名会诊则由相关人员前往。

2.2.6.2院内会诊：中心ICU的孕产妇由产一区医生负责，由产一区转去

内、外科的病人，由产一区首诊医生负责。其它科首诊收治的孕产妇，需产科会

诊者，由产三区负责，产三区本科转内、外科的病人，需产科会诊者，由产三区

负责。

2.2.6.3产科急诊：正常上班时间由产房医生负责，节假日、中午和夜间

等值班时间由值班医生负责，若每区已住院病人，出现的急症病情需抢救时，值

班医生通知区长和产科主任或副主任。

3.相关文件（无）

产科岗位职责

1.目的

为了规范我院产科管理，保证产科医疗质量，结合我院实际情况制定

我院产科不同专业职称和行政职能岗位职责，做到“院-科-个人”层级管

理，工作人员明确各岗位职责。

2.标准

2.1范围：本院产科

2.2内容

2.2.1产科主任/副主任

岗位名称产科主任/副主任岗位等级二级科室主任/副主任

所属科室（部

岗位类别医疗业务管理岗位产科

门）

1.科主任是本科室诊疗质量、病人安全管理和质量持续改进的第一责

任人应对院长负责，在分管副院长的直接领导下，全面负责本科室的医

疗、科研、教学、预防及行政管理工作。

2.主持制定本学科发展规划和年度工作计划，并组织实施、督促检查

和总结汇报。

3.组织贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操

作规范和工作流程，保证医疗质量，防范和及时处理医疗差错事故。

4.组织完成本科室日常医疗工作及指定的其他医疗任务。

5.定期查房，组织临床病例讨论，共同研究解决急危重疑难病例诊治

问题，决定病人的转科转院和院间会诊；参加本院专家门诊和科间疑难

危重病人会诊工作。

岗6.组织国内国际学术交流，应用国内外先进经验，开展新技术、新疗

法。

位

7.组织开展临床科研工作，组织申报课题并督促检查执行完成情况。

组织本专业各类人员的培训工作，完成医院下达的临床教学任务。

职8.

9.做好本科室人才梯队建设，协助下级医师做好专业发展规划，有计

责划地培养学科骨干。

10.负责本科室员工的工作安排、技术考核和奖金分配等，对本科室员

工的奖惩及人事任免提出建议。

11.加强经济管理，组织制定本科室的年度预算，控制医疗成本，审批

本科室管辖的专项经费并监督其合理使用。

12.负责本科室的医德医风建设、计划生育、防火安全等工作。

13.审签以本科室名义发出的各类文书。

14.负责本科室与院内外相关部门的沟通协调。

15.完成医院交办的其他工作。凡外出会诊、手术、讲学、会议、学习

等按医院规定程序审批报备。

16.贯彻执行产科技术操作规程及诊疗常规，建立和维护正常的母婴保

健制度，做好产科质量管理的相关工作。

17.副主任协助科主任完成上述工作职责。

备

注

2.2.2主任医师/副主任医师

产科主任医师/副主任

岗位名称岗位等级高级职称

医师

岗位类别医师岗位所属部门产科

1.在科主任领导下，指导全科医疗、科研、教学和预防工作。

2.参与科室事务管理，协助科主任制定本学科发展计划、确定专业

发展方向。

3.按要求承担专家门诊、会诊、病房医疗工作及其他指定的医疗任

务。

4.定期查房，指导并参与急危重病人的抢救、疑难病例的诊治和特

殊病例、死亡病例的讨论，审签下批医师的医疗文书。协助科主

任做好产科病历质控、医保、抗生素规范使用、院感、输血等事

务管理工作。

冈

5.督促下级医师贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制

位度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错事

故。

职

6.承担下级医师的培养任务，有计划地开展临床基本功训练。

责7.参加学术交流，应用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。

8.申报、完成科研课题，发表高水平论文。

9.贯彻执行产科技术操作规程及诊疗常规，进行日常产科工作及协

助产科行政主任建立和维护正常的母婴保健制度，协助产科主任

做好产科质量管理的相关工作。

10.完成科主任交办的其他工作

备

注

2.2.3主治医师

岗位名称产科主治医师岗位等级中级职称

岗位类别医师岗位所属部门产科

1.在专科主任/副主任的领导及上级医师的指导下，完成本专

科一定范围的医疗、科研、教学和预防工作。

2.认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、

技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错

事故。

3.完成并指导下级医师进行门诊病人的诊断、治疗（手术）

及特殊诊疗操作。

4.完成并指导下级医师进行书写病历及其他医疗文书，履行

告知义务，签署各类知情同意书。

t-U

冈

5.按时查房，掌握病人病情变化，遇到疑难、危重、死亡病

位,历或医疗差错事故或其他重大问题时，应及时处理并向上

级医师和科主任汇报。参加住院病人诊治、病历讨论、病

职房值班、院间会诊、手术安排及完成其他指定的医疗任务。

6.学习国内外先进医疗技术，协助上级医师开展新技术、新

责

疗法。

7.申报、完成科研课题，发表专业论文。

8.完成临床教学任务。

9.完成上报传染病报卡、院内感染报卡、药物不良反应上报

等报告工作。做好产科病历质控、医保、抗生素规范使用、

院感、输血等事务工作。

10.贯彻执行产科技术操作规程及诊疗常规，进行日常产科工

作及协助产科行政主任建立和维护正常的母婴保健制度，

协助产科主任做好产科质量管理的相关工作。

11.完成科主任以及上级医师交办的其他工作。

餐

注

2.2.4住院医师

岗位名称住院医师岗位等级初级职称

岗位类别医师岗位所属部门产科

1.在科主任的领导及上级医师的指导下，完成本科室一定范

围的医疗、教学和预防工作。

2.认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、

技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错

事故。

3.参加门急诊、住院病人诊治、病例讨论、病房值班工作及

完成其他指定的医疗任务。

4.按时查房，掌握病人的病情变化，遇到疑难、危重、死亡

病例及医疗差错事故或其他重要问题时，及时处理并向上

级医师及科主任汇报。

5.对所管病人进行检查、诊断、治疗（手术）及特殊诊疗操

冈t-Ll作，及时向上级医师报告病人的诊治情况。

6.书写病历及其他医疗文书，履行告知义务，签署各类知情

位.

同意书。

.做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人，应和值班

职7

医师进行床边交班并做好记录。

责8.参加科主任及上级医师查房，做好查房前准备，汇报病情、

提出初步诊疗意见，做好查房记录。请相关学科会诊时，

应陪同诊视并介绍病情。

9.完成上报传染病报卡、院内感染报卡、药物不良反应上报

等报告工作。

10.学习国内外先进医疗技术，参与科室的科研工作，协助科

研课题的申报及项目的实施。

11.撰写专业论文，参加学术交流活动。

12.负责实习医生的带教、考核、考试、鉴定。

13.贯彻执行产科技术操作规程及诊疗常规，进行日常产科工

作及协助产科行政主任建立和维护正常的母婴保健制度，

协助产科主任做好产科质量管理的相关工作。

14.完成科主任以及上级医师交办的其他工作。

注备

2.2.5总住院医师

岗位名称产科总住院医师岗位等级初级职称

岗位类别医师岗位所属部门产科

i.在专科主任/副主任的领导及上级医师的指导下，完成本专

科一定范围的医疗、科研、教学和预防工作。

2.认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、

技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错

事故。

3.完成并指导住院医师、实习医师、进修医师进行书写病历

及其他医疗文书，履行告知义务，签署各类知情同意书。

4.实行二十四小时工作制，掌握疑难、危重病人的病情变化，

UU随时组织科内讨论和请相关学科会诊。负责主任查房病例

冈

的选择、病例讨论、手术安排、晚间查房及院内会诊。完

a

成其他指定的医疗任务。

5.学习国内外先进医疗技术，组织科内业务学习，协助上级

职

医师开展新技术、新疗法。

责,6.检查并指导完成上报传染病报卡、院内感染报卡、药物不

良反应等报告工作。

7.学习国内外先进医疗技术，参与科室的科研工作，协助科

研课题的申报及项目的实施。

8.贯彻执行产科技术操作规程及诊疗常规，进行日常产科工

作及协助产科行政主任建立和维护正常的母婴保健制度，

协助产科主任做好产科质量管理的相关工作。

9.完成科主任以及上级医师交办的其他工作。

10.总住院医师任期结束，需写自我鉴定，科室考核评定，交

医务科归入技术档案，作为今后晋升的重要依据。

备

2.2.6文员

岗位名称文员岗位等级初级

岗位类别工勤辅助岗位所属部门产科

1、产科交接班、病历讨论、培训课前电教设备的准备。

2、产科7种登记本的管理。

3、产科病历的打印和整理。

4、领取和装订产科质量管理上报的资料及表格。做好产科质

量管理上报资料的登记、整理、统计。

5、追踪随访的文案登记、整理和统计。

6、执行科主任或护长下达的其他文书相关工作。

冈UU

a

职

责,

备

二'科室质安员岗位考核管理办法

1.目的

医疗质量是医院赖以生存的保障，是医院在激烈的市场环境中参与竞争的核心要素。

为进一步完善医院的质量管理体系，加强质量与安全管理队伍的建设，结合医院实际特制定

科室质安员岗位考核管理办法。

2.标准

2.1科室质安员的岗位职责

2.1.1协助科室主任做好本科室医疗质量的监督管理,每天及时督促整理审核上交本

科室出院病历，检查、反馈及促进病案质量提升，每月组织开展本科室或病区的自查自纠活

动，重点检查科室医疗核心制度和患者安全目标落实情况，以及积极推动临床路径工作开展

和单病种疾病管理。

2.1.2接受和开展质量与安全教育与培训I,质安员必须定时接受医院组织的各类质量

教育与培训，同时还必须将医院的管理要求及质量与安全培训内容及时、准确地传达到科室

的每一个人，完成对本科室人员的质量教育与培训。

2.1.3按时参加全院性的质量检查活动，积极配合医院对科室开展的环节质量监控,

对发现的问题要及时反馈、实时跟踪，并做好质量考评。

2.1.4每月按时填报科室或病区各类质量与安全管理工作月报表，认真填写本病区的

医疗质量检查记录本，汇报本科室和个人开展质控活动情况。

2.1.5每季度参加质安员例会，对工作中发现的典型问题提交例会讨论，并提出合理

的改进意见和建议。

2.2科室质安员的任职、培训及考核

2.2.1质安员任职人选必须是本院高年资、中级职称以上的医、技人员，且由本人申

请，科室或病区推荐，一个病区可以推荐1名质控员：

2.2.2质安员任职上岗前须通过岗前培训，每次培训结束都要进行当场测试，所有培

训课程结束后，再进行考试。综合考评依据考试成绩占40%,参加培训情况占40%,当场

测试成绩占20%。综合考评成绩合格者，医院正式下任职文件。

2.2.3质安员任职期限至少为1年，任职时间自医院下发正式文件之日起开始计算,

质安员因特殊情况暂时离开医院或不能从事其质安员岗位工作时，由科室或病区再推荐1

名质安员助理代替，该助理须经医务科质控科培训合格后上岗。

2.2.4质安员每月享受300元的超劳岗位补贴，该岗位补贴由质控科负责考核发放。

质控员的奖金发放系数为原来发放分值基础上增加5分，若需对奖金系数进行修改，应提交

书面报告给医疗质控科，并加盖科室印章和科室主任签名。从2013年起，凡拟晋升上一级

专业技术资格的医、技人员，持有科室质安员任职考评合格证书的享有优先权。

2.3科室质安员的日常管理

2.3.1医院统一制作质安员专用工作胸牌、质量与安全工作笔记本、医疗质量与安全

检查登记本以及各类质量检查考评表。

2.3.2每周由质控科负责抽查1〜2名科室质安员的工作，做好监督与考评。

2.3.3每月由质控科组织质安员参加一次全院性的综合质量检查及月底病案质量抽

查。

2.3.4每季度召开一次质安员例会，收集、整理质控员反馈意见和建议，组织质安员

开展专题讨论，制订整改计划和措施。

2.3.5定期组织质安员参加质量与安全管理知识讲座，不断更新或提高质控员管理与

安全意识和水平。

2.3.6协助出版《医护质量与安全信息简报》，分析全院医疗质量与安全状况，报道

科室、质安全员开展质控活动情况及医院下一步工作计划与重点等，帮助全院人员理解并配

合质安员开展的各项质量与安全管理活动。

2.3.7每季度进行质安员岗位管理考核，考核结果与其岗位补贴挂钩，年底组织评选

优秀质控员予以奖励。

3.相关文件（无）

4.附件

科室质安员岗位管理考核评分表

内容分值标准考评方法得分

参加培训和例会考出勤率N90%为满分，每下降10%扣5分，低查阅各类培训记录

10分

勤情况于50%不得分和到会记录

1.按要求组织科内质量与安全培训和学习查阅质量与安全管

2.及时审签科室出院病历，及时整理上交病历回收归理记录和相关部门

个人质控工作情况30分档资料，1项工作未

3.每月完成科内自查，填写质量与安全检查记录本达标扣10分

4.按时填报科室质控工作月报表

科室或病区有1起质量缺陷投诉，扣5分门办及医患办统计

科室质控效果15分

资料

按要求参加全院质量与安全检查或抽查，一次未按要质控科登记

科间质控情况10分

求参与扣5分

质控献计献策10分对全院质量与安全管理工作参与度、关注度相关职能部门测评

临床路径及单积极推动临床路径工作开展15分

25分

病种管理单病种管理10分

合计100分

产科住院医师规范化培训制度

1.目的

为了规范我院产科住院医师规范化培训，保证产科专科医师的培训质量，结

合我院实际情况制定我院产科住院医师培训制度。

2.标准

2.1范围：本院产科规范化培训医师

2.1.1医学院校本科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范

化培训。

2.1.2七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。

2.1.3临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士

研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经医院和科室的考核后，可直

接进入第二阶段第二年的培训。

2.1.4医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师

第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据

其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参

加住院医师规范化培训，须经科室考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限

培训厂七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者,应进入第一阶段第三年培训O

2.1.5从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经

医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参

加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。

2.2内容：

2.2.1培训目标：住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试

行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：

2.2.1.1坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖

国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱妇产科

临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2.2.1.2掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统

的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。

2.2.1.3具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地

掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医

师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。

2.2.1.4初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水

平的学术论文。

2.2.1.5掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较

好的听、说、写能力。

2.2.2培训内容：包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业

外语、科研和教学能力等。

2.2.2.1政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的

医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

2.2.2.2临床能力、专业理论的培训按各产科培训细则要求进行。

2.2.2.3专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、

专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符；

第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较

好的听、说、读、写能力。

2.2.2.4科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能

力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文

献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1

篇具有一定水平的学术论文，参与课题标书的书写。

2.2.2.5教学能力:对下级医师进行业务指导，高等医学院校临床教学基

地的医师需承担一定的临床带教任务。

2.2.3住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》,

如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。

2.2.4培训时间：培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶

段。

2.2.4.1第一阶段培训

为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其

中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作。目的是掌握

本学科基本理论、基本知识和基本技能。

卫生部专科医生轮转科室具体时间安排如下：

年限妇科病房产科病房门诊（含计划生育）

个

个

年

月

个

第

月

144月4

个

个

年

月

个

月

第

24月44

个

个

年

月

个

月

第

34月44

注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时

间不能减少。

第一阶段产科病房和产科门诊的轮转安排

住.51普通产科

中限产科（包含产后区）严历门诊诊断

第1年2个月2个月2个月

第2-3年2个月4个月2个月2个月2个月

2.2.4.2第二阶段培训

为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级

学科总住院医师训练，时间一般为1年，最少不得少于8个月。目的是系统掌握

产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。熟练

产科专科病历的书写要求，培训并指导第一阶段培训医生产科病历的书写。负责

相关产科的妇幼保健信息的填报。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能

力，能独立正确地完成常规的临床产科操作，具备妇产科主治医师临床能力。

第二阶段产科病房和产科门诊的轮转安排

年限重症产科普通产科（包含产后区）产房

第4-5年6个月6个月4个月

2.2.5培训考核

2.2.5.1考核项目和要求

■政治思想和医德医风。

■临床实践时间：即对住院医师出勤情况进行考核，5年培训期间累计病、

事假超过3个月者，延长培训期1年。

■完成本学科培训大纲内容及要求情况：对照培训大纲，考核住院医师完

成本学科培训大纲规定的内容及要求情况，如轮转科室及时间、规定的病种、病

例数、技能操作、病历质量等。

■科研和教学工作情况。

■专业理论考试

■临床基本技能和临床思维能力考试

■专业外语考试

以上项目中，政治思想和医德医风、临床实践时间、完成本学科培训大纲内

容及要求情况、科研和教学工作情况的考核，以评判及资料检查为主，合格者方

进行专业理论、临床基本技能和临床思维能力、专业外语考核。这三项考核均以

百分制单项计分，全部合格方为通过。

2.2.5.2考核的类型和组织

■轮转考核

住院医师每轮转一个科室结束时，由科室考核小组，按照培训大纲要求，对

住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。

■阶段考核：分第一阶段和第二阶段的阶段考核。

＞第一阶段的阶段考核：在培训第3年结束时进行。其中基本技能和临床

思维能力、专业外语考核由医院考核小组组织进行。考核合格者方能进行第二阶

段培训，不合格者，延长培训时间至考核合格。专业理论考试按照广东省卫生厅

要求参加全省公共课程统考，不合格者需补考。

＞第二阶段的阶段考核：在培训第5年结束时进行。其中政治思想和医德

医风、临床实践时间、完成本学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学工作情

况，由医院考核小组考核；基本技能和临床思维能力、外语考核由市卫生局统一

组织进行（按主治医生升职称标准）。

■考核组织领导：

科室要建立培训考核小组，由科主任任组长，成员由副主任医师职称以上人

员组成，负责指导住院医师临床实践并考核培训情况，在第二阶段科室要为住院

医师指定相对固定的导师。导师为副主任医师以上职称的优秀产科医师。

2.2.6产科住院医师规范化培训临床技能考核量化评分标准（见下表）

3.相关文件（无）

4.附件

4.1第一阶段临床培训内容

4.1.1第一年轮转

4.1.1.1目的

了解围产保健工作，识别病理产科，掌握产后查房的重点内容。掌握骨盆外

测量、基本掌握阴道检查、熟练掌握宫颈封闭、人工破膜术，能够处理正常分娩，

识别异常分娩，熟练掌握胎心监护的使用和应用，熟悉正常接生及产科病历书写

方法，掌握新生儿窒息复苏抢救技术。

4.1.1.2基本标准

■学习病种要求

正常妊娠妊娠期高血压疾病

妊娠期糖尿病早产

先兆早产产前出血

胎儿窘迫胎膜早破

胎儿生长受限新生儿生理性和病理性黄疸

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

■基本技能要求

手术名称术者或操作者（2例）助手（2例）

接生1010

人工破膜术5

剖宫产2050

宫颈封闭术5

产科病房管理病床数6张

■建议练习撰写综述或病例报道，参与科研课题材料收集。

4.1.2第二、三年产科轮转

4.1.2.1目的：

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，熟练产科专科病历的

书写要求，熟悉产科各种妇幼保健信息的填报。能够作为术者完成产科常见中小

型手术。系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际

工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完

成常规的临床妇产科操作。

4.1.2,2基本标准

■学习病种及例数要求：同第1年要求另加如下：

前置胎盘妊娠合并内科疾病（心脏病、肾病、血液病、

甲亢等）

胎盘植入宫颈机能不全

多胎妊娠妊娠合并外科病（阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等）

■基本技能要求

手术名称术者或操作者（2例）助手（2例）

人工破膜术10

接生10

宫颈环扎术3

宫颈裂伤修补术2

催、引产技术10

徒手剥离胎盘术2

产钳/胎吸助产5

剖宫产2050

水囊引产5

B超介导下产后刮宫术5

B超下利凡诺羊膜腔内注射引

□

产术

产科病房管理病床数6To张，但应超过第1年管床数

■外语、教学、科研等能力的要求：

＞第2〜3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教

工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐

部、住院医师理论课）。

＞3年间至少完成临床个案报道1篇或综述1篇。

＞能对见习和实习医师进行业务指导。

＞能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、

写能力。

4.2第二阶段临床培训内容

4.2.1基本标准

4.2.1.1学习病种及例数要求：同第2-3年要求另加如下：

病种病种_________________________________________

胎盘早剥妊娠合并内科疾病（红斑狼疮、癫痫、脑卒中等）

产后出血凶险性前置胎盘

妊娠合并栓塞性疾疤痕子宫妊娠

病

4.2.1.2基本技能要求

术者或操作者（2助手（2

手术名称

例）例）

人工破膜术10

接生10

宫颈环扎术2

宫颈裂伤修补术5

催、引产技术10

毁胎术、胎儿头皮牵引术3

双胎、臀位助产3

徒手剥离胎盘术5

产钳/胎吸助产3

剖宫产4050

水囊引产8

B超介导下产后刮宫术10

B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术10

产科病房管理病床数6~10张，住院总期间不管床

4.2.1.3外语、教学、科研等能力的要求

■每年至少应有2周时间担任培养基地内部教学的教师工作，负责协助任

教教师搞好教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师和进修医师

理论课）。

■两年间至少完成医学论文1篇，综述1篇，完成课题答辩，申请硕士学

位。

■能对见习和实习医师进行业务指导。

■能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、

写能力。

4.3产科临床住院医师规范化培训临床技能考核评分标准

项目考核内容分值

1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；

临2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2

床病史分；

10

基采集3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清

本晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、

技过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。

能1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；

体格2、四步手法查体动作规范，顺序得当，得2分；

10

检查3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据

该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）

根据情况选择：剖宫产、接生、新生儿窒息复苏、产

操作检四步手法、骨盆内、外测量和头盆评分等。适应症明确，

15

考核得3分；动作要领得当，得6分；禁忌症明确，得3分；

并发症预防及处理正确，得3分。

1、能做出正确诊断，得15分；

若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；

病例

临并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣20

分析

床分;。

思2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。

维治疗

1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣

能原则

分；15

力及方

2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。

案

1、三大常规、凝血常规结果分析：正确，得2分，漏项

辅助酌情扣分；

检查2、X线片及心电图：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；

10

结果3、B超：分析正确，得2分，漏项酌情扣分；

分析4、胎心监护、生物物理评分、胎儿脐血血气分析等特殊

检查：分析正确，得4分，分析错误酌情扣分。

相关1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，

知识得7—9分；一般了解，得4—6分；欠缺，0—3分。

20

与新2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7—9

进展分；一般了解，得4—6分；欠缺，0—3分。

总分80分以上合格100

进修医生在产科进修的进修培训制度

1.目的

为了规范我院进修医师规范化进修培训I,保证产科专科医师的进修培训质量,

结合我院实际情况制定我院产科进修医师培训制度。

2.标准

2.1范围：本院产科进修医师

2.2内容：

2.2.1岗前培训：进修人员来院后必须接受上岗前培训，上岗前培训工作

由科教科全面负责。培训时间为一周。培训的内容包括医疗文件的书写、医疗工

作制度以及卫生法律、法规等。

2.2.2产科指定由各组带组组长负责本科进修生的岗前培训工作，培训时

间为1-2天。培训的基本内容包括科室工作的流程、相关的规定、常见疾病的诊

疗规范等，通过培训，使进修生及时熟悉工作环境、工作流程和相关的规定等。

2.2.3进修人员经考核合格后方能上岗。考核内容包括医疗文件的书写、

医疗工作制度以及卫生法律、法规，专业知识技能。考核不合格的，退回原单位。

2.2.4临床培训

2.2.4.1临床培训目标:

■掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科

知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。能独立和基本正

确地对产科常见疾病进行诊断和处理，熟练产科专科病历的书写要求，熟悉

三级医院产科各种妇幼保健信息的填报。能够作为术者完成产科常见中小型

手术。

■具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本

学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，培养能对下级

医师进行业务指导的能力。

■产科学科带头人学习相应的产科质量管理内容。

2.2.5科研培训：注重科学的临床思维能力的培养，系统掌握产科相关的

基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。初步掌握临床科

研方法，能紧密结合临床实践，参与临床科研并写出具有一定水平的疑难病例分

析、综述或学术论文。

2.2.6教学培训：参加每周三上午产科举行教学查房；周四下午17：

00-18:00产科理论内容培训（详见产科住院医生和进修医生培训教程）

2.2.7轮转安排:

重症产普通产科

年限产房产科门诊产前诊断

科（包含产后区）

住院或低年资主

治医师妇产科进

1个月2个月2个月1个月

修1年（或产科专

科半年者）

高年资主治和副

主任医师半年2个月2个月1个月1个月

产科进修

学科带头人

1个月1个月1个月

3个月进修

附：低年资主治：任职时间W3年，高年资主治：任职时间＞3年

2.2.8进修完成后考核评价：科室要建立培训考核小组，由科主任任组长,

成员由主治医师职称以上人员组成，负责指导进修医师临床实践并考核培训情况。

2.2.8.1进修鉴定表：由轮转区区长负责填写。进修过程中，如有不遵守

医院规章制度，不服从分配，违反操作规程，出现医疗差错事故者，随时终止进

修计划，送回原单位，并追究有关责任。

2.2.8.2临床考核：