普外科主治医师-3-1-真题无答案

凶

普外科主治医师-3-1

（总分100,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

原发性肝癌中最少见类型为

型

结节

型

巨

AB.块

弥

型

C漫

混

型

合

D.卫

型

E.星

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

2.

股管的结构，下列叙述哪项是错误的

・A.上口为股环

・B.股管前界是腹股沟韧带

・C.内界是耻骨梳韧带

・D.外界为股静脉

・E.下口为卵圆窝

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

3.

妊娠期发生急性阑尾炎，患者肌紧张不明显的主要原因是

・A.妊娠期腹壁肌肉薄

・B.孕妇对疼痛不敏感

・C.妊娠子宫位于阑尾前

・D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻

・E.以上都不正确

|SSS_SIMPLE_SD|

CArBrCrDrE

4.

关于绞窄性疝，下述哪项是不恰当的

・A.伴有急性机械性肠梗阻

・B.被卡住的肠管呈深红色

・C.疝囊内渗液转为血水性

・D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎

・E.自行穿破引起粪瘦

SSS_SIMPLE_SI^

CACBrCrDrE

5.

以下哪条动脉损伤时，不能结扎

・A.甲状颈干

・B.颈外动脉

・C.锁骨下动脉

・D.甲状腺上动脉

・E.甲状腺下动脉

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

6.

关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的

・A.肿物多发，可达成千上百个

・B.肿物沿神经干走向生长

・C.治疗主要为手术切除

・D.皮肤可伴有咖啡斑

・E.可波及其他系统引起癫痫、肢端肥大等

|SSS_SIMPLE_Sn

CACBCCrDrE

7.

男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨

结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧

带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

・A.右腹股沟斜疝

・B.右侧腹股沟直疝

・C.右侧股疝

・D.右侧精索鞘膜积液

・E.交通性鞘膜积液

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

8.

男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃,随后出现右下腹痛，腹泻3〜4次

/日。查体：脐周压痛，腹痛，反跳痛阴性。首先考虑

•A.急性肠炎

・B.急性阑尾炎

・C.急性痢疾

・D.肠系膜淋巴结炎

・E.节段性肠炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

9.

平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患

者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为

・A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

・B.隐股静脉瓣膜功能不全

・C.交通支瓣膜功能不全

・D.下肢深静脉血栓形成

・E.单纯性大隐静脉曲张

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

10.

预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的

・A.纠正乳头内陷

・B.经常清洗乳头

・C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损

・D.积极哺乳，避免淤乳

・E.预防性应用抗生素

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

11.

乳腺铝靶检查以下哪一项不是乳癌征象

・A.乳腺局部区域3个圆形钙化

・B.高密度影周围有透亮环

・C.乳腺内泥沙样钙化

・D.乳腺高密度毛刺影

・E.邻近高密度影的皮肤增厚凹陷

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

12.

男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

・A.发病12〜24小时常有明显黄疸

・B.粪便中可有排虫史

・C.疼痛间歇性发作

・D.严重时可出现急性胆管炎征象

•E.恶心、呕吐

|SSS_SIMPLE_SIfj

rArBrCrDrE

13.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下述哪项是错误的

・A.病原菌由外界直接进入腹腔

・B.空腔脏器穿孔

・C.腹腔器官炎症蔓延扩散

・D.腹壁血栓性静脉炎

・E.经血运感染

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

二、多选题

14.

检查静脉交通支瓣膜功能的试验有

脸

试H

**n

v

脸

**试

脸

**试n

脸

试T

**1

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

15.

结肠癌手术的无瘤原则包括

・A.阻断肿瘤两侧肠管

・B.阻断肠管内注入5-FU

・C.阻断待切肠管的系膜血流

・D.切除肿瘤后用无菌蒸储水冲洗手术区

・E.手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

16.

腹外疝嵌顿的原因包括

•A.疝环小

・B.腹内压力突然升高

・C.粪便嵌顿

・D.腹壁肌肉紧张收缩内环

・E.疝内容物粘连

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

17.

能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方去为

・A.铝靶下乳腺导管造影

・B.铜靶下乳腺定位穿刺

・C.乳腺肿物冰冻切片

・D.乳腺肿物细针穿刺涂片

・E.乳头溢液涂片

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

18.

腹腔诊断性穿刺的要点有

•A,可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

・B.用于急腹症的诊断

・C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

・D.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

・E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

19.

分流术手术指征

・A.无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

•**分级A或B级

C.有上消化道出血病史

・D.年龄〈45岁

**综合征

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

20.

急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

・A.阑尾周围脓肿

・B.弥漫性腹膜炎

・C.化脓性门静脉炎

・D.肝脓肿

・E,肠瘦

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

21.

下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因

・A.白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低

・B.醛固酮灭活减少，引起水钠潴留

・C.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

・D.肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔

・E.抗利尿激素灭活增加

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

22.

便后肛门疼痛可能是

•A.血栓性外痔

・B.肛裂

・C.内痔嵌顿

•D.肛屡

・E,直肠癌

ISSS_SIMPLEMUL

rArBrCrDrE

23.

毕I式胃大部切除术后并发症可能有

・A.胃肠吻合口瘦

・B.吻合口梗阻

・C.碱性反流性胃炎

・D.十二指肠残端破裂

・E.胃出血

SSS_SIMPLE_MUL

rArBrcrDrE

24.

移动性浊音阳性见于腹腔内

液

1口

A.八

B血

二

/口

•八

C气

二

/口

•八

连

*古

•D./-

脓

二

/口

E.八

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

25.

肛瘦挂线疗法的优点

・A.不引起肛门括约肌失禁

・B.可使渗液排出

・C.橡皮筋作为引流物

・D.不复发

・E.仅适用于浅部肛疹

ISSS_SIMPLE_MUL

rArB厂CrDrE

三、案例分析题

病例摘要：患者，女性，26岁，因右下腹持续隐痛2天入院，腹痛呈逐渐

加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有黏液，无脓血，月经正常，末次月

经距住院已25天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区

有压痛，WBC11X107L,中性粒细胞0.75,尿RBC4〜107HP,WBC0〜2/L。

SSS_SIMPLE_MUL

26.

根据诊断，考虑致病菌主要是

・A.金黄色葡萄球菌

・B.铜绿假单胞菌

・C.革兰阴性杆菌

・D.革兰阳性球菌

・E.溶血链球菌

・F.厌氧菌

・G.轮状病毒

•H.真菌

「ArBrCrDrErFrGrH

|SSS_SIMPLE_MUL

27.

患者经静脉滴抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压

痛，有明显肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，WBC15X107L,中性

0.87。根据以上情况，应采取哪些治疗措施

・A.予以抗生素治疗

・B.立即予以阑尾切除术

・C.右卵巢切除术

・D.部分肠切除

・E.腹腔引流术

「A厂BrcRDRE

ISSS_SIMPLE_MUL

28.

根据以上情况，临床诊断哪些疾病

・A.急性化脓性阑尾炎

・B.急性坏死性肠炎

・C.麦克尔憩室穿孔

・D.巧克力囊肿破裂

・E.急性局限性腹膜炎

・F.急性阑尾炎穿孔

厂A厂B厂CrDrErF

ISSS_SIMPLE_MUL

29.

鉴别诊断应考虑哪些疾病

・A.卵巢囊肿破裂

・B.输卵管炎

・C.肾周围脓肿

・D.大叶性肺炎

・E.回盲部结核

・F.十二指肠穿孔破裂

・G.骼窝脓肿

・H.急性肠炎

rA厂B厂CrDrErFrGrH

ISSS_SIMPLE_MUL

30.

入院后应考虑哪些疾病

・A.急性腹膜炎

・B.泌尿性结石

・C.泌尿系感染

•D.急性阑尾炎

・E.宫外孕

・F.麦克尔憩室炎

rArBrCrDrErF

病例摘要：患者，女性，65岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1周入院。患者

于1周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红

肿，无压痛，无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛，当时患者未予以任何处理，

为求诊治入院治疗。

ISSS_SIMPLE_MU1

31.

入院后应考虑哪些疾病

・A.乳腺癌

・B.乳腺囊肿

•C.急性乳腺炎

・D.慢性乳腺炎

・E.乳管内乳头癌

・F.乳房良性肿瘤

LArBrCrDrErF

ISSS_SIMPLE_MUL

32.

该患者入院后应予以哪些检查

・A.铜钿

•B.取组织活检

・C.腹部CT

・D.胸部B超

・E.红外线检查

**

厂A厂B厂CrDrErF

|SSS_SIMPLE_MUL

33.

患者体查左侧乳房可扪及一个大小约5cmX6cm肿物，质硬，与皮肤粘连，活动

度好，左腋下触及两个大小lcmX0.8cm淋巴结肿大，右侧腋窝未见异常，取肿

物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据

•A.病史

・B.体格检查左侧乳房可扪及一个约5cmX6cm肿物，质硬，与皮肤粘连

・C.组织活检

・D.铝铝检查

・E.胸部CT

・F.红外线检查

厂A厂B厂CrDrErF

ISSS_SIMPLE_MU1

34.

下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别

・A.乳腺纤维腺瘤常见于青年女性

・B.纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形

・C.纤维腺瘤边界一般清楚活动度大

・D.病情发展缓慢

・E.纤维腺瘤多见有乳房肿胀

・F.纤维腺瘤与月经有关

厂A厂B厂CrDrErF

|SSS_SIMPLE_MUL

35.

行乳腺癌根治术，切除病变范围包括

・A.整个乳房

・B.腋窝组织

•C.胸大肌

•D.胸小肌

,**16肋骨

F.胸廓内动静脉

・G.锁骨下淋巴结的切除

rArBrCrDrErFrG

病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8

小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小

时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温

38°C,无咳嗽，气促。

|SSS_SIMPLE_MUL

36.

患者考虑哪些疾病

•A.阑尾炎

•B.胆囊炎

・C.急性胃肠炎

・D.溃疡性穿孔

•E.胃癌

・F.胰腺炎

「A厂B厂crDrErF